Das Überleben von Patienten mit Speiseröhrenkrebs hängt von der richtigen Behandlung ab. Normalerweise handelt es sich um eine multimodale Behandlung: Strahlentherapie, Chemotherapie und chirurgische Operation. Wie kann bei Speiseröhrenkrebs ein korrektes Tumor-Staging sichergestellt werden? Führender Schweizer Krebschirurg erklärt die Entscheidungen zum chirurgischen Staging beim Ösophaguskarzinom.

Staging von Speiseröhrenkrebs vor der Operation. 8. Dr. Anton Titov, MD. Speiseröhrenkrebs wird oft in einem lokal fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert. Das korrekte Staging des Ösophaguskarzinoms ist sehr wichtig. Es ermöglicht die Personalisierung der multimodalen Behandlung für jeden Patienten mit Speiseröhrenkrebs. Wir haben vor einiger Zeit mit Dr. Martin Schilling über Präzisionsmedizin bei Speiseröhrenkrebs gesprochen. Wie wird ein neu diagnostizierter Speiseröhrenkrebs inszeniert? Was sind die wichtigsten Methoden zur Stadieneinteilung von Speiseröhrenkrebs? Wie wirkt sich das korrekte Staging auf die optimale Behandlungsstrategie für Patienten mit Speiseröhrenkrebs aus? Dr. Christoph Maurer, MD. Die zwei wichtigsten Untersuchungen beim Ösophaguskarzinom-Staging sind die PET-CT-Untersuchung und die Endosonographie. Mit dem PET-CT suchen wir nach Fernmetastasen von Speiseröhrenkrebs. Wir suchen auch nach der lokalen und regionalen Ausbreitung von Lymphknotenkrebs. Sie wissen, dass Sie im PET-CT-Scan die Stellen mit erhöhtem Stoffwechsel sehen können. Sie sind immer verdächtig für tumoröses Gewebe. Ein Lymphknoten im Mediastinum oder auf zervikaler Ebene kann einen erhöhten Stoffwechsel aufweisen. Dann sollten Sie denken, dass diese Lymphknoten Krebsmetastasen haben. Und das gilt auch für die Endosonographie. Sie suchen nach dem primären Tumorstadium. Sie stellen fest, ob Speiseröhrenkrebs bereits benachbarte Organe infiltriert. Ösophaguskarzinome können von der Speiseröhre aus das umliegende Gewebe infiltrieren. Dies macht es zu einem T3- oder T4-Tumorstadium. Sie suchen auch nach Lymphknotenmetastasen in der Nähe des Speiseröhrenkrebstumors und entlang des Mediastinums. Wenn Sie Lymphknotenmetastasen feststellen, beeinflusst dies Ihre chirurgische Operationsstrategie zur Entfernung von Speiseröhrenkrebs. Denn diese lokoregionären Lymphknoten müssen Sie zusammen mit dem primären Speiseröhrenkrebs entfernen. Daher ist es sehr wichtig, dass wir vor der Operation ein genaues präoperatives Staging des Speiseröhrenkrebses durchführen. Das korrekte Staging des Ösophaguskarzinoms erlaubt uns auch, über eine Chemotherapie zu entscheiden. Wir sollten Patienten mit ausgedehnterem Speiseröhrenkrebs durch die neoadjuvante Therapie behandeln. Neoadjuvante Therapie bedeutet Chemotherapie und Strahlentherapie vor einem chirurgischen Eingriff. Dr. Anton Titov, MD. Machen Sie vor der Operation eine Chemo- und Strahlentherapie? Dr. Christoph Maurer, MD. Genau genau. Das Wort "neoadjuvant" bedeutet die Behandlung vor der Operation. Wir haben immer die Absicht, den Patienten zu heilen. Dr. Anton Titov, MD. Daher ist die Inszenierung von Krebs vor einem chirurgischen Eingriff sehr wichtig. Zunächst einmal hilft das korrekte Staging den Krebschirurgen, den Umfang des chirurgischen Eingriffs zu kennen, den sie durchführen müssen. Und es ist weniger wahrscheinlich, dass sie während der Operation auf Überraschungen stoßen. Das ist ein entscheidender Teil für die erfolgreiche kurative Behandlung von Speiseröhrenkrebs. Dr. Christoph Maurer, MD. Unbedingt. Die richtige Indikationsstellung für eine Speiseröhrenkrebs-Operation ist bei diesen Tumoren eines der wichtigsten Dinge. Dr. Anton Titov, MD. Also zusammenfassend. Es gibt zwei wichtige Modalitäten der präoperativen Inszenierung von Speiseröhrenkrebs. Sie sind der endoskopische Ultraschall und der PET-CT-Scan. Dr. Christoph Maurer, MD. Richtig, ja. Dr. Anton Titov, MD. Nun, Herr Dr. Maurer, vielen Dank für dieses sehr interessante Gespräch. Wir hatten ein ausführliches Gespräch über Darmkrebs. Wir diskutierten über Krebsresektion und Techniken der Lebertumorresektion. Wir sprachen auch über Ösophaguskarzinom. Es ist sehr informativ und wir hoffen, in Zukunft auf Sie zurückzukommen. Und es ist eine informative Diskussion für alle Patienten, die Ihre Erfahrung in der Behandlung oder Meinung zu diesen vielfältigen und schwerwiegenden Erkrankungen in Betracht ziehen würden. Vielen Dank! Dr. Christoph Maurer, MD. Vielen Dank auch, Dr. Titov, für Ihre freundliche Einladung. Dr. Anton Titov, MD. Vielen Dank! Speiseröhrenkrebs-Staging vor der Operation.PET-CT und Endosonographie sind zwei entscheidende Modalitäten für das korrekte Staging von Speiseröhrenkrebs. Ein falsches Staging von Speiseröhrenkrebs kann die Prognose erheblich beeinflussen. Auch das Staging von Speiseröhrenkrebs hat einen entscheidenden Einfluss auf die Behandlungsoptionen. Die Behandlungsmöglichkeiten für Speiseröhrenkrebs nehmen zu, aber das korrekte Staging durch PET-CT und Ultraschall ist entscheidend. PET-CT-Scan sucht nach Fernmetastasen von Speiseröhrenkrebs. Die Endosonographie sucht nach dem primären Tumorstadium. Ultraschall stellt fest, ob Speiseröhrenkrebs bereits benachbarte Organe infiltriert. Die Zweitmeinung zu Speiseröhrenkrebs hilft, die besten Behandlungsoptionen zu finden. Holen Sie eine Zweitmeinung zu Speiseröhrenkrebs oder Barrett-Ösophagus von führenden US-amerikanischen und europäischen Experten ein. Vertrauen Sie auf Ihren Behandlungsplan und Ihre Prognose. Die Präzisionsmedizin bietet heute viele Optionen für die Behandlung von Speiseröhrenkrebs. Eine Zweitmeinung zu Krebs im Stadium 4 kann zu Heilung oder langfristigem Überleben führen.