{"product_id":"why-you-must-do-genomic-sequencing-of-every-tumor-precision-medicine-example-in-child-cancer-clinical-case-7","title":"لماذا يجب إجراء التسلسل الجيني لكل ورم؟ مثال على الطب الدقيق في أورام الأطفال","description":"\u003ch1\u003eتسلسل الجينوم الورمي في سرطان الأطفال: دراسة حالة للطب الدقيق\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#precision-medicine-shift\"\u003eالتحول نحو الطب الدقيق في علاج السرطان\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-case-infant\"\u003eحالة سريرية: رضيع مصاب بورم مقاوم\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genomic-sequencing-reveals\"\u003eكشف التسلسل الجينومي عن الهدف العلاجي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#targeted-therapy-response\"\u003eاستجابة مذهلة للعلاج بالمثبطات المستهدفة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#trk-fusion-implications\"\u003eاندماج TRK وتداعياته عبر أنواع السرطان\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#testing-all-cancers\"\u003eضرورة فحص الملفات الجينومية في جميع أنواع السرطان\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#new-classification-era\"\u003eعصر جديد لتصنيف وعلاج السرطان\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"precision-medicine-shift\"\u003eالتحول نحو الطب الدقيق في علاج السرطان\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتحول علاج السرطان جذرياً من النهج الموحد القائم على نسيج الورم الأصلي إلى نموذج الطب الدقيق. يختار هذا النموذج الحديث العلاجات المستهدفة بناءً على الملفات الجينية والجزيئية الفريدة لسرطان كل فرد. يؤكد الدكتور شاي إسرائيلي، استشاري أمراض الدم والأورام لدى الأطفال، أن تسلسل الجيل التالي (NGS) وتسلسل الإكسوم الكامل (WES) يعيدان تعريف طريقة تصنيف وعلاج السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-case-infant\"\u003eحالة سريرية: رضيع مصاب بورم مقاوم\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيشارك الدكتور شاي إسرائيلي حالة سريرية مؤثرة تبرز الإمكانات المنقذة للحياة للفحص الجينومي. قدم رضيع يبلغ من العمر أربعة أشهر مصاباً بورم ضخم وعدائي في جدار الصدر. تطور سرطان الطفل رغم تلقيه بروتوكولات العلاج الكيميائي القياسية. كان التشخيص قاتماً، وخاف الفريق الطبي من عدم نجاة الطفل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"genomic-sequencing-reveals\"\u003eكشف التسلسل الجينومي عن الهدف العلاجي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eكحل أخير، أجرى الفريق تسلسلاً جينومياً شاملاً لورم الرضيع. كشف هذا التحليل عن شذوذ جيني محدد يعرف باسم اندماج TRK. استدعى الدكتور إسرائيلي، مستنداً إلى خبرته في سرطان الدم، هذه الطفرة من حالات نادرة جداً لسرطان الدم. علم أن الأبحاث قبل السريرية أظهرت أن دواءً مثبطاً جديداً يمكنه استهداف هذا الشذوذ بفعالية في نماذج الفئران.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"targeted-therapy-response\"\u003eاستجابة مذهلة للعلاج بالمثبطات المستهدفة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eبحث الدكتور شاي إسرائيلي فوراً عن المثبط الجديد ووجد تجربة سريرية جارية. تم تسجيل الرضيع وبدأ العلاج. كانت الاستجابة لا تقل عن كونها معجزة. أظهرت الأدلة المصورة أن الورم الضخم تقلص بشكل واضح خلال أسبوعين فقط من بدء العلاج المستهدف. بعد شهرين، اختفى الورم الكلي تماماً، محققاً استجابة كاملة لم يتمكن العلاج الكيميائي من تحقيقها.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"trk-fusion-implications\"\u003eاندماج TRK وتداعياته عبر أنواع السرطان\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتوضح هذه الحالة مبدأً أساسياً في الطب الدقيق: العلاج يستهدف المحرك الجيني للسرطان، وليس العضو الذي نشأ فيه. يعد اندماج TRK محركاً ورمياً قوياً يوجد في نسبة صغيرة من العديد من أنواع السرطان. يلاحظ الدكتور شاي إسرائيلي أنه بينما يوجد في حوالي 1% فقط من حالات سرطان الدم، فإنه يوجد في 30% مهمة من أورام الدماغ لدى الأطفال دون سن الثالثة. يمكن أن يحدث هذا الشذوذ الجيني في سرطان الدماغ، وسرطان الدم، ومختلف ساركوم الأنسجة الرخوة، مثل ورم جدار الصدر لدى الرضيع.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"testing-all-cancers\"\u003eضرورة فحص الملفات الجينومية في جميع أنواع السرطان\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالدرس الحاسم من هذه الحالة هو أن كل مريض بالسرطان يجب أن يُجرى له تحليل جينومي لورمه. يمكن لتسلسل الحمض النووي للكشف عن هذه الطفرات \"القابلة للاستهداف\"، مما يفتح الباب أمام علاجات مستهدفة عالية الفعالية. بالمقابل، المرضى الذين لا يمتلكون شذوذاً جينياً محدداً لن يستفيدوا من العلاجات المصممة لاستهدافه، مما يبعد عنهم الآثار الجانبية غير الضرورية والعلاج غير الفعال. يؤكد الدكتور شاي إسرائيلي بشكل قاطع على ضرورة فحص الجينوم في جميع حالات السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"new-classification-era\"\u003eعصر جديد لتصنيف وعلاج السرطان\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور أنطون تيتوف والدكتور إسرائيلي كيف يمثل هذا النهج عصراً جديداً في علم الأورام. نحن نبتعد عن تصنيف السرطان فقط حسب العضو أو نوع النسيج، وننتقل نحو نظام تصنيف قائم على الأساس الجزيئي والجيني. يمكن الآن معاملة السرطانات من أعضاء مختلفة تتشارك نفس السبب الجيني كمرض واحد بعلاج مستهدف واحد وفعال. هذا هو المعنى الحقيقي للطب الدقيق، تحول جذري يحسن النتائج للمرضى عبر العديد من مجالات علم الأورام.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e تحول علاج السرطان من معالجة الأورام حسب منشأ النسيج إلى اختيار العلاجات المستهدفة. يعتمد علاج السرطان على الملفات الجينية والجزيئية للسرطان. يعيد تسلسل الجيل التالي (NGS) وتسلسل الإكسوم الكامل (WES) تعريف تصنيف وطرق علاج السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيشارك خبير رائد في الطب الدقيق وطبيب أمراض الدم والأورام لدى الأطفال حالة سريرية حية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور شاي إسرائيلي:\u003c\/strong\u003e منذ بضعة أشهر في القسم، كان لدينا طفل مصاب بالسرطان. أريكم صوراً للطفل بإذن من الوالدين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e كان عمر الطفل أربعة أشهر. مروع! تريد مني أن أضعه على الشاشة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور شاي إسرائيلي:\u003c\/strong\u003e كان هذا الطفل مصاباً بهذا الورم. تطور سرطان رغم العلاج الكيميائي. اعتقدنا أنه سيموت. ثم أجرينا تسلسلاً جينومياً لورم. وجدنا هذا الشذوذ الجيني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلأنني خبير في سرطان الدم، كنت أعرف عن حالة نادرة جداً من سرطان الدم بها نفس الشذوذ الطفري الجيني. في ذلك الوقت، أُدخلت هذه الطفرة الجينية إلى الفئران. شُفيت الفئران بدواء مثبط جديد للسرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبحثت عن الدواء. وجدت أن هناك تجربة سريرية بهذا المثبط الجديد للسرطان. أعطينا الطفل هذا المثبط في تجربة سريرية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذه صورة للورم قبل علاج السرطان. هذه الصورة بعد أسبوعين من بدء العلاج المستهدف للورم. الآن هذا بعد شهرين. اختفى الورم الكلي تماماً! لا يصدق!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e نعم! الآن، ما علاقة حالة سرطان الطفل هذه بسرطان الدم؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور شاي إسرائيلي:\u003c\/strong\u003e لأن هذه طريقة علاج جديدة نموذجية للسرطان في عصر الطب الدقيق. علاج السرطان موجه ضد الشذوذ الجيني. علاج الورم ليس ضد المرض كما يُعرّف بالعضو المصاب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيسمى هذا الشذوذ الجيني TRK. هذا مقتطف من ورقة بحثية كتبتها. نُشرت في مجلة Blood، وهي مجلة لأمراض الدم والأورام.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتوجد هذه الطفرة الجينية في العديد من الأنواع الفرعية للسرطان. توجد في سرطان الدماغ، وسرطان الدم. كان سرطان هذا الطفل سرطان جدار الصدر، لكنه سرطان نادر جداً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eما هي الآثار المترتبة؟ الآثار المترتبة هي أنه يجب فحص الجينوم. يجب تسلسل الحمض النووي في جميع حالات السرطان. لأنه إذا وجدت هذا الشذوذ الجيني، فيمكن علاجه بالمثبط الجديد. إنه علاج كيميائي مستهدف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكن لا فائدة من استخدام أدوية سرطانية أخرى للمرضى الذين لا يمتلكون هذا الشذوذ الجيني في سرطانهم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e بعبارة أخرى، عندما نتعامل مع الطب الدقيق، لم نعد نتعامل مع مرض محدد فقط.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور شاي إسرائيلي:\u003c\/strong\u003e لا نتعامل مع سرطان الدم أو سرطان الدماغ فقط. هذا النوع من السرطان هو سرطان الأنسجة الرخوة. لكن سرطانات من أعضاء مختلفة تسببها نفس السبب. ثم يمكن معالجة الأورام كمرض واحد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلدي عدة أمثلة من هذا القبيل. هذا ليس المثال الوحيد لسرطان الأطفال. هذا حقاً عصر الطب الدقيق. هذا هو معنى الطب الدقيق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيحدث هذا في العديد من مجالات علم الأورام. تنتقل من تصنيف السرطان حسب العضو أو حسب النسيج. تنتقل إلى تصنيف الأورام السرطانية بناءً على البصمة الجينية والجزيئية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكننا استخدام هذا المثال. هذا ورم صلب؛ إنه ليس سرطان دم. لكنه ذو صلة كبيرة بسرطانات الدم. لأن 1% فقط من سرطانات الدم لديها هذا الشذوذ الجزيئي، طفرة TRK. لكن 30% من أورام الدماغ تحت سن الثالثة لديها هذا الشذوذ الجزيئي، TRK.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852086747292,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/ar\/products\/why-you-must-do-genomic-sequencing-of-every-tumor-precision-medicine-example-in-child-cancer-clinical-case-7","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}