{"product_id":"the-growing-crisis-of-colorectal-cancer-in-young-adults-what-patients-need-to-know","title":"الأزمة المتزايدة لسرطان القولون والمستقيم لدى البالغين الشباب: ما يحتاج المرضى إلى معرفته.","description":"\u003ch1\u003eالأزمة المتزايدة لسرطان القولون والمستقيم لدى البالغين الشباب: ما يحتاج المرضى إلى معرفته\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eجدول المحتويات\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#introduction\"\u003eالمقدمة: أهمية الموضوع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-features\"\u003eالسمات السريرية لسرطان القولون والمستقيم ذي البدء المبكر\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#epidemiology\"\u003eعلم الأوبئة: تتبع الأعداد المتزايدة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#risk-factors\"\u003eعوامل الخطر والأسباب المحتملة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#gut-microbiome\"\u003eالصلة بالميكروبيوم المعوي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genetic-testing\"\u003eالفحص الجيني والمتلازمات الوراثية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#screening\"\u003eتوصيات الفحص\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-implications\"\u003eما يعنيه هذا للمرضى\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#limitations\"\u003eقيود الدراسة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#recommendations\"\u003eتوصيات للمرضى\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#source\"\u003eمعلومات المصدر\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"introduction\"\u003eالمقدمة: أهمية الموضوع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eلا يزال سرطان القولون والمستقيم ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعاً على مستوى العالم والسبب الثاني للوفيات المرتبطة بالسرطان. ما يثير قلق الخبراء الطبيين بشكل خاص هو الزيادة الكبيرة في حالات سرطان القولون والمستقيم ذي البدء المبكر - المُعرَّف بأنه التشخيص لدى المرضى الأصغر من 50 عاماً. ظهر هذا الاتجاه خلال العقود القليلة الماضية في الولايات المتحدة والدول ذات الدخل المرتفع الأخرى، مما خلق ما يصفه الباحثون بأزمة صحية عامة مقلقة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمثل سرطان القولون والمستقيم ذو البدء المبكر الآن ما يقرب من 10% من جميع تشخيصات سرطان القولون والمستقيم الجديدة. والأكثر إثارة للقلق، أن معدلات الوفيات الناجمة عن سرطان القولون والمستقيم زادت أيضاً بين المرضى الأصغر سناً خلال العقد الماضي. يقف هذا النمط على النقيض تماماً من الانخفاض المستمر في كل من معدلات الحدوث والوفيات لسرطان القولون والمستقيم ذي البدء المتأخر (المشخص لدى المرضى بعمر 50 عاماً فأكثر) خلال العشرين عاماً الماضية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأدى الزيادة المتزامنة في الحالات ذات البدء المبكر وانخفاض الحالات ذات البدء المتأخر إلى تحويل متوسط العمر عند التشخيص من 72 عاماً في أوائل العقد الأول من القرن الحالي إلى 66 عاماً حالياً. تشير التوقعات إلى أنه في العقد القادم، سيتم تشخيص 25% من سرطانات المستقيم و10-12% من سرطانات القولون لدى الأشخاص دون سن 50 عاماً.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-features\"\u003eالسمات السريرية لسرطان القولون والمستقيم ذي البدء المبكر\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eغالباً ما يظهر المرضى الشباب المصابون بسرطان القولون والمستقيم بشكل مختلف عن المرضى الأكبر سناً. يتم اكتشاف سرطانات القولون والمستقيم ذات البدء المبكر بشكل أكثر شيوعاً في المستقيم، يليه القولون البعيد. يحدث أكثر من 70% من هذه السرطانات في الجانب الأيسر من القولون عند التشخيص. يختلف هذا التوزيع عن سرطانات البدء المتأخر، التي تحدث بترددات متشابهة في جميع أنحاء القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتكون معدلات سرطان القولون والمستقيم الإجمالية أعلى بنسبة 30% بين الرجال مقارنة بالنساء، لكن هذا الفرق بين الجنسين يكون أكثر وضوحاً لسرطان المستقيم منه لسرطان القولون. أشارت الدراسات المبكرة إلى ارتفاع معدلات أنواع الأورام العدوانية لدى المرضى الشباب، بما في ذلك السرطانات غير المتمايزة جيداً وتلك التي تحتوي على خلايا ذات شكل الخاتم، خاصة لدى المرضى دون سن 40 عاماً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eومع ذلك، لم يجد بحث أحدث من مركز Memorial Sloan Kettering Cancer Center شمل 759 مريضاً بسرطان القولون والمستقيم ذي البدء المبكر (تمت رؤيتهم بين 2014-2019) فروقاً كبيرة في درجة الورم أو الملفات الجينومية بين المرضى الشباب وكبار السن عند استبعاد الحالات ذات الاستعدادات الوراثية المعروفة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المرجح أن يظهر المرضى المصابون بسرطان القولون والمستقيم ذي البدء المبكر بمرض متقدم - سرطانات المرحلة الثالثة أو الرابعة - مقارنة بالمرضى الأكبر سناً. تم إثبات هذا النمط في دراسات متعددة بما في ذلك مجموعات سكانية كبيرة. يثير هذا العرض المتقدم أسئلة حرجة حول ما إذا كانت هذه الأورام أكثر عدوانية بيولوجياً أو إذا كان التشخيص يتأخر ببساطة لدى المرضى الأصغر سناً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتشير البيانات إلى أن التأخيرات التشخيصية تلعب دوراً كبيراً. عادة ما يعاني المرضى الشباب من الأعراض لمدة 7-9 أشهر قبل التشخيص - وهي مدة أطول بكثير من المرضى الأكبر سناً. في دراسة أحادية المركز لمجموعة كبيرة، كانت الأعراض الأكثر شيوعاً عند العرض:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eالنزف المستقيمي (البراز الدموي) في 38% من المرضى\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eألم البطن أو الحوض والانتفاخ في 33%\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eتغيرات في عادات الأمعاء في 20%\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eتتطابق هذه الأعراض بشكل خاص مع أورام المستقيم والقولون الأيسر، التي تميز معظم حالات البدء المبكر. لسوء الحظ، غالباً ما يعزو كل من المرضى ومقدمي الرعاية الصحية هذه الأعراض إلى حالات حميدة مثل البواسير أو متلازمة القولون العصبي، مما يؤدي إلى تأخيرات تشخيصية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"epidemiology\"\u003eعلم الأوبئة: تتبع الأعداد المتزايدة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eفي الولايات المتحدة، زاد معدل الحدوث المعدل حسب العمر لسرطان القولون والمستقيم ذي البدء المبكر بشكل كبير من 7.9 إلى 12.9 حالة لكل 100,000 شخص بين عامي 1988 و2015 - مما يمثل زيادة بنسبة 63%. حدث هذا الارتفاع المستمر في جميع البلدان المتقدمة، مما يشير إلى أن عوامل الخطر والتعرضات المتشابهة عبر هذه المناطق الجغرافية هي مساهمات رئيسية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكانت الزيادة أكثر وضوحاً بين الأشخاص البيض غير اللاتينيين، بينما بقيت معدلات الحدوث مستقرة نسبياً (رغم ارتفاعها) بين الأشخاص السود. تظل أسباب هذا التفاوت العرقي غير واضحة وتتطلب مزيداً من البحث.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا التحول الوبائي مقلق بشكل خاص لأن التعرضات التي تؤدي إلى سرطان القولون والمستقيم ذي البدء المبكر تحتاج إلى الحدوث مبكراً في الحياة لتفسر تطور السرطانات قبل سن 50 عاماً. يبحث العلماء بنشاط عن العوامل المبكرة في الحياة التي قد تدفع هذا الاتجاه.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"risk-factors\"\u003eعوامل الخطر والأسباب المحتملة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eعلى الرغم من عدم وجود عامل خطر واحد سائد يفسر الزيادة العالمية في سرطان القولون والمستقيم ذي البدء المبكر، تشير الأدلة إلى ملف خطر متعدد العوامل يشمل التعرضات المتعلقة بنمط الحياة والبيئة. تتداخل عوامل الخطر المفترضة التي تم تحديدها في دراسات الحالات والشواهد مع عوامل الخطر المعروفة لمرض البدء المتأخر ولكن يبدو أنها تؤثر على السكان الأصغر سناً بشكل مختلف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقبل حوالي 50 عاماً، بدأت تحدث تغييرات غذائية كبيرة مع زيادة استهلاك:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eاللحوم الحمراء والمصنعة\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eالحبوب المكررة\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eالسكريات المصنعة والمشروبات المحلاة بالسكر\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eتشمل عوامل الخطر القابلة للتعديل، المرتبة من الأعلى إلى الأدنى بناءً على بيانات المخاطر النسبية:\u003c\/p\u003e\n\u003col\u003e\n\u003cli\u003eأنماط الغذاء الغربية\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eالتدخين الحالي (مقارنة بعدم التدخين مطلقاً)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eاستهلاك اللحوم الحمراء والمصنعة\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eالبنية الجسمية الزائدة الوزن والبدانة\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ol\u003e\n\u003cp\u003eوجدت دراسة Nurses' Health Study II (1991-2015) أن النظام الغذائي على الطريقة الغربية كان مرتبطاً بزيادة خطر السلائل القولونية المستقيمية عالية الخطورة ذات البدء المبكر (آفات سابقة للتسرطن)، خاصة في القولون البعيد والمستقيم. يبدو أن الحبوب الكاملة تحمي من سرطان القولون والمستقيم، بينما كان التأثير الوقائي للفواكه والخضروات ضعيفاً نسبياً وغير متسق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيكون استهلاك المشروبات المحلاة بالسكر أعلى بين المراهقين والبالغين الشباب. في دراسة Nurses' Health Study II، كان لدى النساء اللواتي استهلكن حصتين أو أكثر يومياً من المشروبات المحلاة بالسكر في مرحلة البلوغ ضعف خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ذي البدء المبكر مقارنة بالنساء اللواتي استهلكن أقل من حصة واحدة أسبوعياً. والأكثر لفتاً للنظر، ارتبطت كل حصة إضافية يومية يتم استهلاكها بين سن 13-18 عاماً بزيادة خطر بنسبة 32%.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيقلل النشاط البدني من خطر سرطان القولون والمستقيم، بينما يزيد السلوك الخامل من خطر المرض ذي البدء المبكر. ارتفع انتشار البدانة بين البالغين الأمريكيين من 30.5% في عام 1999 إلى 42.4% في عام 2017، مع تضاعف البدانة الشديدة تقريباً خلال هذه الفترة. ربطت دراسات متعددة بين بدانة المراهقين وزيادة حدوث سرطان القولون والمستقيم ذي البدء المبكر والوفيات المرتبطة به.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eزادت متلازمة التمثيل الغذائي بين البالغين الشباب وترتبط بسرطان القولون والمستقيم ذي البدء المبكر. زاد مرض السكري من النوع 2 أيضاً بشكل كبير بين البالغين الأصغر سناً، ويكون لدى المرضى المصابين بمرض السكري من النوع 2 ذي البدء في البلوغ خطر متزايد قليلاً للإصابة بسرطان القولون والمستقيم وهو أقوى للرجال منه للنساء.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"gut-microbiome\"\u003eالصلة بالميكروبيوم المعوي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتربط أدلة وفيرة بين الميكروبيوم المعوي وتطور سرطان القولون والمستقيم. يتكون الميكروبيوم من تريليونات البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي تعيش في جهازنا الهضمي والتي تتفاعل مع جهازنا المناعي ويمكن أن تؤثر على الاستجابات المضادة للأورام.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعادة ما يكون لدى مرضى سرطان القولون والمستقيم تنوع بكتيري أقل مقارنة بالأصحاء. تظهر بكتيريا محددة بما في ذلك Firmicutes، Bacteroidetes، البكتيريا المعوية المنتجة للسموم Bacteroides fragilis، وFusobacterium nucleatum متزايدة في مرضى سرطان القولون والمستقيم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيؤثر النظام الغذائي بشكل كبير على تكوين الميكروبيوم المعوي. يمكن أن تؤدي الأنظمة الغذائية على الطريقة الغربية والبدانة إلى اختلال التوازن الميكروبي المعوي والتهاب الأمعاء المزمن، مما يعزز تطور أورام القولون والمستقيم. تعزز الأنظمة الغذائية النباتية الميكروبات المعوية المفيدة المضادة للالتهابات، بينما تعزز الأنظمة الغذائية الغربية الميكروبات غير المرغوب فيها التي تساهم في الالتهاب وزيادة خطر السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأظهر تحليل من ثلاث دراسات أترابية مستقبلية أن الأنظمة الغذائية على الطريقة الغربية كانت مرتبطة بزيادة البكتيريا المستقلبة للكبريت في البراز. كان لدى المرضى الذين يعانون من زيادة هذه البكتيريا خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون والمستقيم بعد تعديل عوامل الخطر الأخرى. كانت هذه العلاقة قوية بشكل خاص لسرطانات القولون البعيد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن الناحية الآلية، تنتج البكتيريا المستقلبة للكبريت كبريتيد الهيدروجين، وهو مادة سامة للجينات - تسبب الالتهاب، تلف الحمض النووي، وتعزز في النهاية تطور السرطان. إلى جانب النظام الغذائي، تغير المضادات الحيوية الميكروبيوم المعوي بشكل كبير، وقد يكون الاستخدام المطول للمضادات الحيوية عامل خطر لسرطان القولون والمستقيم ذي البدء المبكر.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"genetic-testing\"\u003eالفحص الجيني والمتلازمات الوراثية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eما يقرب من 30% من المرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم ذي البدء المبكر لديهم تاريخ عائلي لهذا السرطان في قريب من الدرجة الأولى على الأقل. تشير البيانات السكانية إلى انتشار عام بنسبة 3-5% لسرطانات القولون والمستقيم الوراثية، مع كون متلازمة لينش هي الأكثر شيوعاً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلسوء الحظ، تظل متلازمة لينش غير مشخصة في معظم المرضى المصابين، مما يتركهم غير مدركين لخطر السرطان المرتفع لديهم. تنتج هذه المتلازمة عن طفرات خط germline في جينات إصلاح عدم التطابق (MMR) (MLH1، MSH2، MSH6، PMS2، أو EPCAM) التي تسبب نقص إصلاح عدم التطابق للحمض النووي (dMMR) وعدم استقرار الأقمار الصناعية الدقيقة عالي التردد (MSI-H).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتوصي الإرشادات الحالية بإجراء فحص شامل لجميع سرطانات القولون والمستقيم المشخصة حديثاً لحالة MMR وMSI للكشف عن متلازمة لينش. لهذا الفحص أيضاً أهمية علاجية حيث قد يستفيد المرضى المصابون بسرطان القولون والمستقيم المنتشر dMMR أو MSI-H من مثبطات نقطة التفتاح المناعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيكون انتشار الطفرات في جينات القابلية العالية للاختراق للسرطان مرتفعاً نسبياً بين المرضى دون سن 50 عاماً. يظهر الفحص المتعدد الجينات لخط germline أن 16-25% من مرضى سرطان القولون والمستقيم ذي البدء المبكر لديهم متغيرات جينية مرضية في خط germline - أي ما يقرب من ضعف الانتشار في مرضى سرطان القولون والمستقيم غير المختارين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي دراسة مستقبلية لـ 450 مريضاً بسرطان القولون والمستقيم ذي البدء المبكر في 51 مستشفى في أوهايو، حدد الفحص المتعدد الجينات (25 جيناً) طفرات خط germline في 16% من المرضى، مع وجود ما يقرب من نصفهم مصابين بمتلازمة لينش. المهم، أن ثلث المرضى الذين يعانون من طفرات لم يستوفوا معايير الفحص الجيني القائمة على الإرشادات للجين المتحور.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي عيادة الرعاية الثالثية، خضع 315 مريضاً دون سن 50 عاماً مصابين بسرطان القولون والمستقيم للتسلسل الجيني لخط germline السريري، وكان 25% منهم مصابين بمتلازمة سرطان قولون ومستقيم وراثية. توصي المجموعة التعاونية للأمريكتين حول سرطان الجهاز الهضمي الموروث بإجراء فحص متعدد الجينات لخط germline لجميع مرضى سرطان القولون والمستقيم دون سن 50 عاماً، وتوصي الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN) باستشارة وتقييم المخاطر الجينية لجميع المرضى ذوي البدء المبكر.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"screening\"\u003eتوصيات الفحص\u003c\/h2\u003e\u003cp\u003eاستجابةً للزيادة في حالات سرطان القولون والمستقيم المبكر، توصي الجمعية الأمريكية للسرطان الآن ببدء فحص سرطان القولون والمستقيم في سن 45 للأشخاص ذوي الخطورة المتوسطة - بعد أن كانت التوصية السابقة تبدأ من سن 50. يعكس هذا التغيير الاعتراس المتزايد بأن سرطان القولون والمستقيم يؤثر بشكل متزايد على الفئات الأصغر سنًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتشمل خيارات الفحص تنظير القولون، واختبارات البراز، وطرق التصوير الأخرى. تعتمد طريقة الفحص المناسبة على عوامل الخطورة الفردية، والتاريخ العائلي، وتفضيل المريض. قد يحتاج المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي لسرطان القولون والمستقيم أو متلازمات وراثية معروفة إلى بدء الفحص في سن أبكر والخضوع للمراقبة بشكل أكثر تكرارًا.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-implications\"\u003eما يعنيه هذا للمرضى\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eلزيادة حالات سرطان القولون والمستقيم لدى البالغين الشباب آثار كبيرة على المرضى ومقدمي الرعاية الصحية ونظام الرعاية الصحية. غالبًا ما يواجه المرضى الأصغر سنًا تحديات فريدة تشمل:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eتأخر التشخيص بسبب انخفاض الاشتباه بالسرطان\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eمرض أكثر تقدمًا عند العرض\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eآثار جانبية مرتبطة بالعلاج تشمل الخلل الوظيفي الجنسي والعقم\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eعواقب مالية ونفسية اجتماعية كبيرة\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eآثار وراثية محتملة لأفراد الأسرة\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eهناك حاجة ملحة لزيادة الوعي بين كل من المرضى الأصغر سنًا ومقدمي الرعاية الصحية حول إمكانية الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى البالغين الشباب الذين يعانون من أعراض معوية. يجب أن يحافظ الأطباء على مؤشر اشتباه أعلى لسرطان القولون والمستقيم لدى المرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من نزيف شرجي أو ألم بطني أو تغيرات في عادات الأمعاء.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"limitations\"\u003eقيود الدراسة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eعلى الرغم من أن الأدلة على زيادة سرطان القولون والمستقيم المبكر مقنعة، إلا أن هناك عدة قيود في البحث الحالي تستحق الذكر. تعتمد العديد من الدراسات على بيانات استرجاعية، والتي قد تكون عرضة لتحيزات الاختيار ومعلومات غير كاملة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالنسبة لدراسات عوامل الخطورة، يمكن أن تعقد السببية العكسية التفسيرات - فقد لا يعكس وزن الجسم المقاس عند بدء الدراسة فقدان الوزن المرتبط بالمرض قبل تشخيص السرطان. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون توزيع الدهون البطنية أكثر أهمية من وزن الجسم الكلي في التأثير على الخطورة، ولكن هذا لا يتم قياسه بشكل متسق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالدراسات المستقبلية التي تفحص التعرضات في مرحلة مبكرة من الحياة فيما يتعلق بخطورة السرطان محدودة، على الرغم من أن المبادرات الجارية مثل دراسة صحة الممرضات 3 ودراسة السجل العائلي لسرطان القولون Cohort تعمل على معالجة هذه الفجوة. من المتوقع أن يقدم مشروع تجميع بيانات سرطان القولون والمستقيم في أوروبا، الذي سيجمع بيانات من أكثر من 25 دراسة مستقبلية Cohort، رؤى إضافية حول عوامل الخطورة المحتملة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"recommendations\"\u003eتوصيات للمرضى\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eاستنادًا إلى الأدلة الحالية، يمكن للمرضى اتخاذ عدة خطوات لمعالجة خطورة إصابتهم بسرطان القولون والمستقيم المبكر:\u003c\/p\u003e\n\u003col\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eاعرف تاريخك العائلي\u003c\/strong\u003e - فهم خطورتك الوراثية أمر بالغ الأهمية، خاصة إذا كان لديك أقارب أصيبوا بسرطان القولون والمستقيم في سن مبكرة\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eلا تتجاهل الأعراض\u003c\/strong\u003e - النزيف الشرجي، الألم البطني المستمر، التغيرات في عادات الأمعاء، أو فقدان الوزن غير المبرر تستدعي التقييم الطبي بغض النظر عن العمر\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eاتبع نمط حياة صحي\u003c\/strong\u003e - قلل من استهلاك اللحوم المصنعة والمشروبات السكرية والحبوب المكررة مع زيادة النشاط البدني\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eاتبع إرشادات الفحص\u003c\/strong\u003e - ابدأ فحص سرطان القولون والمستقيم في سن 45 إذا كنت في خطورة متوسطة، أو في سن أبكر إذا كان لديك عوامل خطورة\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eناقش الفحص الجيني\u003c\/strong\u003e - إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان القولون والمستقيم تحت سن 50، فاطلب الاستشارة الوراثية والنظر في إجراء فحص لوحة الجينات المتعددة\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eادافع عن نفسك\u003c\/strong\u003e - إذا كانت لديك أعراض مقلقة، استمر في السعي للحصول على التقييم المناسب حتى إذا تم رفضك في البداية بسبب العمر\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ol\u003e\n\u003ch2 id=\"source\"\u003eمعلومات المصدر\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eعنوان المقال الأصلي:\u003c\/strong\u003e Increasing Incidence of Early-Onset Colorectal Cancer\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالمؤلفون:\u003c\/strong\u003e Frank A. Sinicrope, M.D.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالنشر:\u003c\/strong\u003e The New England Journal of Medicine, April 21, 2022\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOI:\u003c\/strong\u003e 10.1056\/NEJMra2200869\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cem\u003eهذه المقالة الملائمة للمرضى مبنية على بحث تمت مراجعته من قبل الأقران من مجلة New England Journal of Medicine. إنها تحافظ على جميع البيانات والإحصاءات والنتائج الهامة من المنشور العلمي الأصلي مع جعل المعلومات في متناول المرضى المتعلمين.\u003c\/em\u003e\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":45221718425756,"sku":null,"price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0599\/5449\/5644\/files\/ddn-medical-article-the-growing-crisis-of-colorectal-cancer-in-young-adults-what-patients-need-to-know-hero.png?v=1784498914","url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/ar\/products\/the-growing-crisis-of-colorectal-cancer-in-young-adults-what-patients-need-to-know","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}