{"product_id":"prostate-cancer-treatment-methods-surveillance-radical-prostatectomy-or-radiotherapy-6","title":"طرق علاج سرطان البروستاتا. المراقبة النشطة، الاستئصال الجذري للبروستاتا، أو العلاج الإشعاعي؟ 6","description":"\u003ch1\u003eخيارات علاج سرطان البروستاتا: من المراقبة النشطة إلى الجراحة والعلاج الإشعاعي\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#active-surveillance-prostate-cancer\"\u003eالمراقبة النشطة لسرطان البروستاتا\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mri-prostate-cancer-monitoring\"\u003eالتصوير بالرنين المغناطيسي في مراقبة سرطان البروستاتا\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#radical-prostatectomy-surgery\"\u003eاستئصال البروستاتا الجذري\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#prostate-cancer-radiotherapy\"\u003eالعلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#proton-beam-therapy-prostate\"\u003eالعلاج بحزمة البروتونات للبروستاتا\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#focal-therapy-prostate-cancer\"\u003eالعلاج الموضعي لسرطان البروستاتا\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#choosing-prostate-cancer-treatment\"\u003eاختيار علاج سرطان البروستاتا\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"active-surveillance-prostate-cancer\"\u003eالمراقبة النشطة لسرطان البروستاتا\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتمثل المراقبة النشطة تحولاً جوهرياً في فلسفة علاج سرطان البروستاتا. يصف الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، هذا النهج بأنه \"تدخل انتقائي مؤجل\"، حيث الهدف الأساسي هو تحديد وعلاج الرجال فقط الذين تظهر لديهم علامات تطور السرطان. تتجنب هذه الاستراتيجية العلاج غير الضروري للمرضى الذين من غير المرجح أن يسبب سرطان البروستاتا لديهم ضرراً لجودة الحياة أو يحد من العمر المتوقع. يعتمد قرار المتابعة بالمراقبة على المتابعة الدقيقة باختبارات المستضد البروستاتي النوعي (PSA) وبشكل متزايد بالتصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعاملات، الذي يوفر بيانات موثوقة للملاحظة طويلة المدى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، أن المراقبة النشطة أثبتت أماناً كبيراً على مدى فترة تتراوح بين 10 إلى 15 عاماً. تبقى معظم سرطانات البروستاتا مستقرة لفترات طويلة، حيث يُقاس التطور عادة بالسنوات وليس بالأسابيع أو الأشهر. توفر هذه الطريقة المحافظة للمرضى تجنب الآثار الجانبية المحتملة للعلاجات الأكثر عدوانية عندما لا تكون ضرورية طبياً.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"mri-prostate-cancer-monitoring\"\u003eالتصوير بالرنين المغناطيسي في مراقبة سرطان البروستاتا\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eأحدث التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعاملات ثورة في مراقبة سرطان البروستاتا من خلال توفير طريقة موثوقة ومتسقة لتتبع تطور المرض بمرور الوقت. يوضح الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، أنه على عكس الخزعات الموجهة بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم التقليدية، التي تقدم عينات غير دقيقة ومتغيرة، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي نتائج قابلة للتكرار تسمح للأطباء بمشاهدة تطور آفات سرطان البروستاتا المحددة فعلياً. تقضي هذه الموثوقية على \"معضلة إعادة التصنيف مقابل التطور\" التي كانت تؤرق طرق المراقبة السابقة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eخلال مناقشته مع الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، سلط الدكتور إمبيرتون الضوء على كيفية تمكين التصوير بالرنين المغناطيسي من إجراء مقارنات حقيقية ومتطابقة بين الفحوصات. عندما يحدث التطور - وهو نادر - يمكن للأطباء أخذ خزعة من المنطقة المحددة التي تثير القلق فوراً والمضي قدماً في العلاج المناسب. تعني هذه المراقبة الدقيقة أنه يمكن متابعة السرطانات المستقرة دون الحاجة إلى خزعات غازية متكررة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"radical-prostatectomy-surgery\"\u003eاستئصال البروستاتا الجذري\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eفي الطرف المقابل لطيف العلاج من المراقبة النشطة، يقع استئصال البروستاتا الجذري، وهو الإزالة الجراحية للغدة البروستاتية بأكملها. يوضح الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، عدة طرق جراحية متاحة للمرضى، بما في ذلك العمليات المفتوحة، والعمليات بالمنظار، والجراحات بمساعدة الروبوت. تهدف كل تقنية إلى إزالة البروستاتا بالكامل مع الحفاظ على الهياكل المحيطة المسؤولة عن التحكم في البول والوظيفة الجنسية عندما يكون ذلك ممكناً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعتمد اختيار الطريقة الجراحية على عوامل متعددة تشمل خصائص الورم، وخبرة الجراح، وتفضيل المريض. بينما يمثل استئصال البروستاتا الجذري الخيار العلاجي الموضعي الأكثر عدوانية، فإن التطورات التكنولوجية قد حسنت النتائج بشكل كبير وقللت من المضاعفات المرتبطة بهذا الإجراء.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"prostate-cancer-radiotherapy\"\u003eالعلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيقدم العلاج الإشعاعي نهجاً علاجياً آخر للغدة بأكملها لسرطان البروستاتا الموضعي، مع توفر عدة أنظمة توصيل متقدمة الآن. يصف الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، تقنيات العلاج الإشعاعي المطابق التي تشكل حزم الإشعاع لتتناسب مع حدود البروستاتا، مما يقلل من التعرض للأنسجة السليمة المحيطة. يستخدم العلاج الإشعاعي الموجه بالتصوير علامات مرجعية تُزرع في البروستاتا لتتبع حركة العضو وضمان استهداف دقيق للإشعاع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمثل العلاج الموضعي بالإشعاع (البراكيثرابي) خياراً إشعاعياً آخر، يتضمن وضع بذور مشعة مباشرة في البروستاتا (معدل جرعة منخفض) أو وضع مؤقت لمصدر إشعاع أعلى (معدل جرعة عالي). تسمح هذه التقنيات بتوصيل جرعات عالية من الإشعاع إلى البروستاتا مع تجنب الأعضاء المجاورة مثل المثانة والمستقيم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"proton-beam-therapy-prostate\"\u003eالعلاج بحزمة البروتونات للبروستاتا\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيمثل العلاج بحزمة البروتونات أحدث تطور في تكنولوجيا الإشعاع لعلاج سرطان البروستاتا. يوضح الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، أن هذه الطريقة تستخدم جسيمات مشحونة (بروتونات) تودع طاقتها على عمق محدد في النسيج، مما قد يقدم توزيعاً للجرعة متفوقاً مقارنة بالإشعاع الفوتوني التقليدي. تجعل هذه الخاصية العلاج بالبروتونات جذاباً بشكل خاص لسرطان البروستاتا بسبب قرب الهياكل الحرجة مثل المستقيم والمثانة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبينما استثمرت المملكة المتحدة مؤخراً في مرافق العلاج بحزمة البروتونات، يلاحظ الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، أن هذا العلاج يظل مكلفاً للغاية وتظل فوائده المحددة لسرطان البروستاتا تمثل أسئلة بحثية مستمرة. تقليدياً، كان يُستخدم لسرطانات الأطفال والأورام في المواقع التشريحية المعقدة، ولا يزال دور العلاج بالبروتونات في علاج سرطان البروستاتا يتطور.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"focal-therapy-prostate-cancer\"\u003eالعلاج الموضعي لسرطان البروستاتا\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتتحدى النهج الناشئة نموذج علاج الغدة بأكملها لسرطان البروستاتا. يصف الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، تقنيات العلاج الموضعي التجريبية حيث يتم استهداف الجزء السرطاني فقط من البروستاتا. يذكر جراحاً في شمال فرنسا يقوم بإجراء ما حدده الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، بشكل صحيح بأنه إجراء على غرار \"استئصال الورم\"، حيث يزيل فقط القسم الذي يحتوي على الورم من البروستاتا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالمثل، يتم تطوير تقنيات علاج إشعاعي متقدمة لتركيز حزم الإشعاع تحديداً على الأورام مع الحفاظ على نسيج البروستاتا السليم. يلاحظ الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، أن هذا النهج المركز يسمح بجرعات إشعاعية أعلى للسرطان نفسه مع تقليل التعرض للمثانة والمستقيم بشكل كبير، مما قد يقلل من الآثار الجانبية للعلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"choosing-prostate-cancer-treatment\"\u003eاختيار علاج سرطان البروستاتا\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعتمد الاختيار بين المراقبة النشطة، أو الجراحة، أو العلاج الإشعاعي على عوامل سريرية وشخصية متعددة. يؤكد الدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب، أن اختيار العلاج يجب أن يكون فردياً بناءً على خصائص السرطان، وعمر المريض، والصحة العامة، والتفضيلات الشخصية فيما يتعلق بالآثار الجانبية المحتملة مقابل السيطرة على السرطان. يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعاملات دوراً حاسماً بشكل متزايد في عملية اتخاذ القرار هذه من خلال توفير معلومات مفصلة عن موقع الورم، وحجمه، وعدوانيته.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eخلال محادثته مع الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، أكد الدكتور إمبيرتون أن معظم سرطانات البروستاتا تنمو ببطء وقد لا تحتاج أبداً إلى علاج. يستمر تطوير تقنيات المراقبة والعلاج الأكثر دقة في تحويل رعاية سرطان البروستاتا نحو نهج أكثر تخصيصاً تعظم جودة الحياة مع ضمان السيطرة المناسبة على السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e تتأخر إرشادات علاج سرطان البروستاتا عن تقدمات الطب الدقيق. قد يكون أفضل علاج لسرطان البروستاتا في المراحل المبكرة هو المراقبة. اختر علاج سرطان البروستاتا بحكمة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لنعد إلى سرطان البروستاتا الموضعي، داخل البروستاتا. أول قرار علاجي نتخذه عند مناقشة المريض هو whether to treat or not to treat، سواء كنا سنعالج أم لا نعالج، سواء كنا سنبقي السرطان تحت المراقبة. لأننا لا نشعر أن سرطان البروستاتا، إذا تُرك دون علاج، من المرجح أن يتطور.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنشعر أحياناً أن سرطان البروستاتا لن يسبب ضرراً لجودة الحياة أو يحد من العمر المتوقع. ويتم ذلك باستخدام المستضد البروستاتي النوعي (PSA) وبشكل متزايد باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعاملات للبروستاتا. لقد تحدثنا عن ذلك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالتصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا مفيد بشكل خاص لأنه موثوق. يمكننا مراقبة البروستاتا بمرور الوقت. سنسمع الكثير أكثر عن مدى جودة التصوير بالرنين المغناطيسي في اكتشاف تغير البروستاتا عندما يحدث تغير في سرطان البروستاتا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالمراقبة هي شكل مثير للاهتمام من رعاية سرطان البروستاتا. الهدف من المراقبة هو تحديد الرجال المصابين بسرطان البروستاتا الذين يتطور مرضهم. أولئك الرجال الذين يتطور سرطان البروستاتا لديهم ثم يحصلون على العلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذا فهو تدخل انتقائي مؤجل. تتجنب علاج الرجال الذين لا يحتاجون إلى علاج سرطان البروستاتا. وما نعرفه الآن هو أنه على مدى فترة تتراوح بين 10 إلى 15 عاماً، فإن المراقبة النشطة آمنة للغاية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نحن نتحدث عن سنوات من التطور بين فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي اللاحقة للبروستاتا. إنها ليست أسابيع، أشهر، ولكنها سنوات؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e معظم سرطانات البروستاتا تبقى مستقرة. التحدي هو تحديد سرطانات البروستاتا التي تتطور. الآن، مع التصوير بالرنين المغناطيسي، سندخل عصراً جديداً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقبل أن يتوفر التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعاملات، كنا نستخدم خزعة البروستاتا الموجهة عبر المستقيم. لقد ناقشنا بالفعل أن ذلك كان طريقة غير دقيقة لتقييم سرطان البروستاتا. عندما تكرر خزعة البروستاتا، فهي أيضاً غير دقيقة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لأنك قد تكون تأخذ عينات من مناطق مختلفة من ورم البروستاتا أو النسيج السليم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e صحيح! ولذلك لم نكن نعرف حقاً whether the tumor has progressed، سواء كان الورم قد تطور، أم أننا كنا فقط نأخذ عينات من جزء جديد من المرض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذه ليست مقارنة بين أشياء متطابقة، بل بين أشياء مختلفة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e صحيح! كانت معضلة إعادة التصنيف مقابل التطور. التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا موثوق. إذا أجريت التصوير بالرنين المغناطيسي ثلاث مرات اليوم، فسيأتي بنفس النتيجة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكننا فعلاً مشاهدة آفة سرطان البروستاتا بمرور الوقت. لقد تعلمنا، كنا نقوم بالتصوير بالرنين المغناطيسي هنا منذ وقت طويل، أن معظم آفات سرطان البروستاتا تبقى مستقرة جداً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالآن، من الواضح أن السرطانات تنمو. لكن سرطانات البروستاتا تمر بفترات نمو قصيرة ثم تحقق الاستقرار. ربما تخضع سرطانات البروستاتا لطفرة جينية ثم تنمو أكثر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذا رأينا حالات تطور لسرطان البروستاتا. لكنها نادرة. وعندما نرى بالفعل سرطان بروستاتا متطوراً، فإننا obviously treat them أو نأخذ لهم خزعة فوراً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e وقبل أن ترى أي تطور لنمو السرطان على التصوير بالرنين المغناطيسي، قد لا even do biopsy؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e صحيح. لذا فقط استمر في المراقبة. إذا رأيت التطور على التصوير بالرنين المغناطيسي، نمو الورم، تأخذ خزعة من الورم. تتابع مع علاج سرطان البروستاتا الموضعي أو مع علاج الغدة بأكملها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا صحيح تماماً. لذا هذا هو النهج الأكثر تحفظاً الذي لدينا. هذا يسمى المراقبة النشطة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفيما يتعلق بسرطان البروستاتا الموضعي، فإن النهج الأكثر عدوانية هو العكس. وهو إزالة البروستاتا بأكملها أو تشعيع البروستاتا بأكملها. هناك طرق متنوعة للقيام بكلا هذين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن إجراء إزالة البروستاتا through an open operation، أو عملية بالمنظار. يمكن القيام بذلك بمساعدة روبوت. يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي بأنواع مختلفة من التوصيل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكان الناس قد سمعوا عن العلاج الإشعاعي المطابق. نحاول تشكيل حزمة الإشعاع. لدينا علاج إشعاعي موجه بالتصوير لسرطان البروستاتا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنضع بعض العلامات داخل البروستاتا ويمكننا مشاهدة حركة البروستاتا مع الوقت، وتتبع الحزمة تلك العلامات.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e تُسمى هذه العلامات بالعلامات الإرشادية المرجعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يمكننا وضع مصدر الإشعاع داخل البروستاتا بواسطة المعالجة الكثبية ببذور اليود، أو المعالجة الكثبية ذات الجرعة العالية. علاج سرطان البروستاتا بحزمة البروتونات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلقد استثمرت المملكة المتحدة للتو في علاج حزمة البروتونات. وهو مكلف جداً. البروتونات هي جسيمات تُستخدم في الإشعاع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكان علاج حزمة البروتونات يُستخدم تقليدياً لدى الأطفال. كان يُستخدم لعلاج السرطان في مؤخرة الجمجمة، وفي الرأس والرقبة. يُستخدم علاج حزمة البروتونات أيضاً في الساركوما، بسبب قدرتها على الاختراق وإيصال الطاقة إلى نقطة دقيقة في المكان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eولكن من الواضح أنه في البروستاتا، قد يكون هناك بعض الفائدة لعلاج حزمة البروتونات، نظراً لقرب المستقيم والمثانة. ولكن هذه أسئلة بحثية مستقبلية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذلك هناك أنواع عديدة مختلفة من علاج سرطان البروستاتا بالإشعاع. حالياً، جميعها، باستثناء مراكز قليلة جداً جداً، تستهدف البروستاتا بأكملها. والجراحة تستهدف البروستاتا بأكملها، أعتقد في جميع المراكز تقريباً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكنني التفكير في مركز طبي واحد يهدف إلى علاج البروستاتا بأكملها. هناك جراح واحد في شمال فرنسا يقوم باستئصال سرطان البروستاتا جراحياً الذي يمكن للجراح الوصول إليه.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيقوم بذلك عن طريق استئصال شريحة مثل قطعة الكعكة من البروستاتا، إذا كانت تلك الشريحة تحتوي على الورم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يبدو مثل استئصال الورم؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك إمبيرتون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e صحيح. تماماً. ولكن عدد قليل فقط من حالات سرطان البروستاتا هذه تم إجراؤها حتى الآن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا، هناك بعض المجموعات حول العالم تستخدم الآن التقنيات الحديثة لمحاولة تركيز الحزمة على الورم، ومحاولة الحفاظ على البروستاتا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eإذا قمت بذلك، يمكنك إعطاء جرعة إضافية للورم، مما يجعل العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا أكثر فعالية. كما يقلل من جرعة الإشعاع على المثانة والمستقيم.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852083142812,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/ar\/products\/prostate-cancer-treatment-methods-surveillance-radical-prostatectomy-or-radiotherapy-6","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}