{"product_id":"pregnancy-and-epilepsy-which-medications-to-avoid-epileptic-seizures-during-pregnancy-clinical-case-9","title":"الحمل والصرع \n \n \n الحمل والصرع","description":"\u003ch1\u003eالصرع والحمل: إدارة مخاطر النوبات وسلامة الأدوية\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#seizure-risks-pregnancy-postpartum\"\u003eمخاطر النوبات أثناء الحمل وبعد الولادة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#safety-precautions-new-mothers\"\u003eاحتياطات السلامة للأمهات الجدد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#postpartum-depression-epilepsy\"\u003eاكتئاب ما بعد الولادة والصرع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#valproic-acid-dilemma-pregnancy\"\u003eمعضلة حمض الفالبرويك أثناء الحمل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#switching-epilepsy-medications\"\u003eتبديل أدوية الصرع قبل الحمل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pregnancy-impact-seizure-frequency\"\u003eتأثير الحمل على تكرار النوبات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnosing-seizures-during-pregnancy\"\u003eتشخيص النوبات أثناء الحمل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"seizure-risks-pregnancy-postpartum\"\u003eمخاطر النوبات أثناء الحمل وبعد الولادة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن يقلل الحمل من مستويات الأدوية المضادة للنوبات في الدم. وهذا يزيد من خطر حدوث نوبة صرعية. يؤكد الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، على ضرورة استمرار احتياطات السلامة المعتادة. وتشمل هذه القيود على القيادة والسباحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتحمل فترة ما بعد الولادة خطرًا مرتفعًا بشكل خاص. يمكن لعوامل مثل الصيام والأرق والتوتر والألم أن تثير نوبة صرعية. وهذا يجعل العلاج اليقظ ضروريًا لسلامة الأم والطفل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"safety-precautions-new-mothers\"\u003eاحتياطات السلامة للأمهات الجدد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيقدم الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، نصائح عملية محددة لمنع إلحاق الضرر بالطفل إذا تعرضت الأم لنوبة صرعية. يوصي بتغيير حفاض الطفل على سطح منخفض، مثل السرير، بدلاً من الطاولة المرتفعة. وهذا يمنع السقوط الخطير.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعند الرضاعة بالزجاجة، يجب أن تجلس الأم بشكل مريح على الأرض. يجب أن يستحم الطفل بشكل مثالي بوجود شخص آخر لضمان السلامة. هذه الخطوات البسيطة يمكن أن تقلل المخاطر بشكل كبير.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"postpartum-depression-epilepsy\"\u003eاكتئاب ما بعد الولادة والصرع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتواجه النساء المصابات بالصرع خطرًا أعلى للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. ينصح الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، الأمهات الجدد باليقظة تجاه الأعراض. الشعور بأنك شخص سيء أو غير قادر على فعل أي شيء هي علامات تحذيرية رئيسية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eينصح بشدة بعدم المعاناة في صمت. يجب على النساء إخبار طبيب الأعصاب على الفور إذا ظهرت هذه المشاعر بعد 3 إلى 6 أشهر من الولادة. طلب المساعدة هو جزء حاسم من الرعاية بعد الولادة للأمهات المصابات بالصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"valproic-acid-dilemma-pregnancy\"\u003eمعضلة حمض الفالبرويك أثناء الحمل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيشرح الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، حالة سريرية معقدة تتعلق بحمض الفالبرويك. هذا الدواء فعال للغاية للصرع الوراثي ولكنه معروف بالتسبب في تشوهات جنينية شديدة. في إحدى العائلات، أدى سحب حمض الفالبرويك سابقًا إلى حالة صرعية مستمرة قاتلة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا خلق خيارًا مستحيلًا لفتاة حامل تبلغ من العمر 18 عامًا: إما مواصلة دواء قد يضر بطفلها أو إيقافه والمخاطرة بالوفاة. كانت الحالة شديدة لدرجة أنها أدت إلى إنهاء الحمل. تسلط هذه الحالة الضوء على التحديات القصوى التي تواجهها بعض النساء.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"switching-epilepsy-medications\"\u003eتبديل أدوية الصرع قبل الحمل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eسيناريو أكثر شيوعًا يتضمن التحول من حمض الفالبرويك إلى دواء أكثر أمانًا قبل الحمل. يشرح الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، أن هذه عملية صعبة وتدريجية. قد لا يكون التحكم في النوبات بنفس الفعالية مع الدواء الجديد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eومع ذلك، فإن فوائد تجنب التعرض لحمض الفالبرويك تفوق إلى حد كبير مخاطر بعض النوبات الاختراقية. عادةً ما لا تكون النوبة الواحدة خطيرة للغاية إذا لم تتطور إلى حالة صرعية مستمرة. قبول هذا الخطر قصير المدى يمكن أن يكون خيارًا معقولًا لحماية الطفل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"pregnancy-impact-seizure-frequency\"\u003eتأثير الحمل على تكرار النوبات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتأثير الحمل على الصرع شديد التباين. سأل الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، الدكتور دوميرغ عن كيفية تأثير الحمل على النوبات. غالبًا ما يكون العامل الأقوى هو الحاجة إلى إيقاف دواء فعال، مما يزيد من خطر النوبات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالنسبة لبعض المرضى، يزداد تكرار النوبات لأسباب غير معروفة. بالنسبة للآخرين، يتحسن الصرع بشكل كبير أثناء الحمل. هذه عدم القدرة على التنبؤ تجعل الرعاية الفردية والمراقبة الدقيقة ضرورية للغاية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnosing-seizures-during-pregnancy\"\u003eتشخيص النوبات أثناء الحمل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيقدم الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، نصيحة حاسمة لتشخيص الحالات. إذا اشتبه في وجود نوبة صرعية، فإن أفضل أداة هي غالبًا الهاتف الذكي. تصوير الأعراض يوفر معلومات لا تقدر بثمن لطبيب الأعصاب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيلاحظ أنه بالنسبة لغير المتخصصين، قد يكون فيديو iPhone مفيدًا بشكل فوري أكثر من تخطيط كهربية الدماغ (EEG). بينما يظل تخطيط كهربية الدماغ مهمًا للمتخصصين، يسمح الفيديو للطبيب بتأكيد ما إذا كانت الحالة نوبة صرعية بصريًا. هذه النصيحة العملية يمكن أن تؤدي إلى تشخيص أسرع وأكثر دقة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e السؤال المهم للغاية هو أن الحمل قد يقلل من مستوى الأدوية في الدم، وبالتالي قد يزيد من خطر حدوث نوبة صرعية. هذا يعني أنه يجب اتباع الاحتياطات المعتادة للحياة اليومية أثناء الحمل - فيما يتعلق بالقيادة، وحمام السباحة، وما إلى ذلك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب أن تستمر هذه الاحتياطات في فترة ما بعد الولادة، والتي يكون فيها خطر النوبات مرتفعًا بسبب الصيام والأرق والتوتر والألم. كل هذه الأشياء قد تثير نوبة صرعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب أن تسأل المرأة: \"كيف سأدير الأمر حتى لا أؤذي طفلي إذا حدثت لي نوبة صرعية؟\" هناك أشياء بسيطة جدًا يمكن القيام بها لتجنب إيذاء الطفل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعند تغيير حفاض الطفل، من الممكن تغيير الحفاض على سرير أو شيء منخفض. لا تغيري حفاض الطفل على تلك الطاولات المرتفعة. قد يسقط طفلك إذا حدثت لك نوبة صرعية أثناء إرضاع الطفل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المهم أن تكوني مرتاحة جدًا إذا كنت ترضعين بالزجاجة. يمكنك البقاء أمام الطفل لإرضاعه بالزجاجة. عند استحمام الطفل، قد يكون من الأفضل، على الأقل في البداية، أن يكون هناك شخص آخر معك، فقط في حالة حدوث نوبة صرعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوالنقطة الأخيرة ولكنها ليست أقل أهمية هي أننا نعلم الآن أن اكتئاب ما بعد الولادة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالصرع منه لدى الأشخاص غير المصابين بالصرع. ما أفعله هو فقط إخبار الناس أنه إذا شعرت بعد ثلاثة أو أربعة أو ستة أشهر من الولادة أنك شخص سيء وغير قادر على فعل أي شيء، ففكر في أنه قد يكون اكتئابًا ما بعد الولادة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأخبر طبيب الأعصاب الخاص بك ولا تبق وحدك. هذه قصة قياسية لـ \"الصرع الهادئ\" بدون مضاعفات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد تكون الأمور أكثر تعقيدًا بكثير. قد تكون قصة مروعة. أتذكر امرأة شابة. كانت تبلغ من العمر 18 عامًا. كانت تتناول حمض الفالبرويك. كانت مصابة بالصرع الوراثي. كانت تعاني من تأخر عقلي خفيف. كان شقيقها الأصغر قد توفي للتو بسبب حالة صرعية مستمرة بعد محاولة سحب علاج حمض الفالبرويك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لذا في هذه العائلة، علمنا أن سحب حمض الفالبرويك قد يعني الموت. لكن استمرار حمض الفالبرويك أثناء الحمل قد يعني إيذاء الطفل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذا كانت القصة بأكملها معقدة للغاية. في النهاية، قررت الشابة إنهاء الحمل مبكرًا. كانت هذه قصة غير عادية للغاية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ما قد يحدث أكثر часто هو هذا. دعنا نواصل قصة حمض الفالبرويك. قد تكون المرأة المصابة بالصرع لديها تحكم جيد في صرعها بحمض الفالبرويك، وتريد أن تصبح حاملاً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثم سيكون التحدي الصعب جدًا لطبيب الأعصاب الخاص بها هو التحول من حمض الفالبرويك إلى دواء آخر، وهو أقل ضررًا أثناء الحمل. سيكون هذا صعبًا لأن تبديل الأدوية يتم شيئًا فشيئًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eربما لن يكون الصرع تحت السيطرة بنفس القدر مع الدواء الجديد مقارنة بحمض الفالبرويك. لكن من المحتمل أن فوائد تغيير دواء الصرع أثناء الحمل تفوق إلى حد كبير مخاطر الاستمرار في حمض الفالبرويك، الذي قد يضر الطفل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالتحول إلى دواء صرع آخر لا يزال خيارًا جيدًا. قد تعاني المرأة إما من نوبات جزئية أو نوبات معممة أثناء الحمل. لكن إذا لم تدخل في حالة صرعية مستمرة، فعادةً ما لا تكون خطيرة جدًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المحتمل أن يكون أقل خطورة بكثير من التعرض لدواء خطير على الطفل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لذا يمكن أن يكون هذا خيارًا معقولاً - قبول بعض النوبات لتجنب دواء يمكن أن يضر طفلها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذا هذه نوع آخر من القصص، وهي أيضًا شائعة جدًا. قد يكون لدى شخص ما خطر نوبة واحدة يمكن علاجها حادًا بالبنزوديازيبينات. ثم على المدى القصير، قد يكون خطرًا مقبولاً، نظريًا، بدلاً من الاستمرار في دواء الصرع الذي من المعروف أنه يزيد من مخاطر التشوهات الجنينية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e النوبة أثناء الحمل عادةً ما تكون بدون عواقب كبيرة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هل من المعروف كيف يتأثر الصرع، بشكل عام، بالحمل؟ هل يزيد الحمل من احتمالية النوبات أم يقللها؟ أم أنها مرتبطة تمامًا بمستويات الأدوية المضادة للنوبات؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e إنه متغير للغاية بين المرضى. ربما يكون أقوى تأثير للحمل على النوبات هو عندما يجبرنا الحمل على إيقاف دواء كان فعالاً جدًا. ثم يزيد خطر النوبات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكن في بعض المرضى، لأسباب لا نعرفها، سيزداد تكرار النوبات، وتكرار أي نوع من أحداث الصرع، دون أي تفسير دقيق. من ناحية أخرى، وهذا غير قابل للتنبؤ، في بعض المرضى، سيتحسن الصرع بشكل كبير أثناء الحمل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا صعب جدًا للتنبؤ به.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هل يمكنك عمل تخطيط كهربية الدماغ (EEG) للتنبؤ بنمط أكثر هدوءًا من موجات الدماغ؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أنا لست طبيب أعصاب، لكن يمكنني تقديم هذه النصيحة للعائلة عندما يصاب شخص بنوبة صرعية. إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما أصيب بنوبة صرعية أثناء الحمل، فربما أفضل شيء هو أخذ هاتفك وتصوير الأعراض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eسيكون هذا مفيدًا للغاية لطبيب الأعصاب، الذي سيشاهد الفيلم ويقول ما إذا كانت هذه نوبة صرعية أم لا. بالنسبة لغير المتخصصين، قد يكون iPhone أداة أفضل من تخطيط كهربية الدماغ (EEG). بالطبع، سيكون تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أداة مهمة لأطباء الأعصاب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذه نصيحة عملية وجيدة جدًا. شكرًا لك!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852082389148,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/ar\/products\/pregnancy-and-epilepsy-which-medications-to-avoid-epileptic-seizures-during-pregnancy-clinical-case-9","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}