{"product_id":"ovarian-tissue-freezing-a-fertility-preservation-option-for-young-cancer-patients","title":"تجمد نسيج المبيض: خيار للحفاظ على الخصوبة للمريضات الشابات المصابات بالسرطان","description":"\u003ch1\u003eتجميد نسيج المبيض: خيار للحفاظ على الخصوبة لدى المريضات الصغيرات المصابات بالسرطان\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eجدول المحتويات\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#introduction\"\u003eالمقدمة: أهمية هذا الإجراء للمريضات الصغيرات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cancer-treatment-effects\"\u003eتأثير علاج السرطان على الخصوبة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#what-is-otc\"\u003eما هو الحفظ بالتبريد لنسيج المبيض؟\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#who-qualifies\"\u003eمن المؤهلات لتجميد نسيج المبيض؟\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#suitability-criteria\"\u003eمعايير محددة لاختيار المريضات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#freezing-techniques\"\u003eتقنيات التجميد: التجميد البطيء مقابل التزجيج\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#transplantation-methods\"\u003eطرق الزرع: الزرع في الموضع الطبيعي مقابل الزرع في موضع غير طبيعي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#risks-considerations\"\u003eالمخاطر والاعتبارات الأمنية الهامة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#conclusion\"\u003eالخلاصة والنقاط الرئيسية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#source\"\u003eمعلومات المصدر\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"introduction\"\u003eالمقدمة: أهمية هذا الإجراء للمريضات الصغيرات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eلا يزال سرطان الطفولة والمراهقة يشكل قلقاً صحياً كبيراً، حيث يصيب جزءاً كبيراً من هذه الفئة العمرية. بينما حسنت العلاجات الحديثة معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل كبير - لتصل إلى 90% لبعض أنواع السرطان - إلا أن هذه التطورات تأتي بتكلفة: تأثيرات ضارة على الصحة الإنجابية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيقدر أن واحداً من كل 530 بالغاً تتراوح أعمارهم بين 20-39 عاماً قد نجا من سرطان الطفولة. مع زيادة معدلات البقاء على قيد الحياة، خاصة في أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية، نما عدد الناجين من سرطان الطفولة بشكل كبير. وهذا يجعل الحفاظ على الخصوبة اعتباراً متزايد الأهمية للمرضى الصغار وعائلاتهم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eغالباً ما يكون لعلاجات السرطان، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، تأثيرات سامة على الغدد التناسلية يمكن أن تؤدي إلى فشل المبيض والعقم. كما أن الانخفاض الناتج في إنتاج الهرمونات قد يزيد أيضاً من مخاطر ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وهشاشة العظام، وأعراض انقطاع الطمث، مما يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cancer-treatment-effects\"\u003eتأثير علاج السرطان على الخصوبة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتعتبر المبايض معرضة بشكل خاص للأدوية الكيميائية السامة للخلايا، والتي تعمل تدريجياً وبآثار لا رجعة فيها. تسبب هذه الأدوية موت الخلايا المبرمج (الاستماتة) للجريبات البدائية مع انخفاض مستويات هرمون مضاد مولر في نفس الوقت. تنشط هذه العملية الجريبات السليمة المتبقية، مما يؤدي في النهاية إلى استنفاد محتوى المبيض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتعتمد التأثيرات النهائية على القدرة الإنجابية على عدة عوامل:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eجرعة الدواء ومدة العلاج الكيميائي\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eنوع الدواء المحدد\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eعمر المريضة أثناء العلاج\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eتصنف أدوية العلاج الكيميائي إلى ثلاث فئات خطر بناءً على سميتها للمبيض:\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eأدوية عالية الخطورة:\u003c\/strong\u003e سيكلوفوسفاميد، إيفوسفاميد، كلورامبوسيل، ميلفالان، بوسلفان، غاز الخردل، بروكاربازين، نيتروسويوريا\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eأدوية متوسطة الخطورة:\u003c\/strong\u003e سيسبلاتين، كاربوبلاتين، أدرياميسين، دوكسوروبيسين، أكتينوميسين د\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eأدوية منخفضة الخطورة:\u003c\/strong\u003e ميثوتريكسات، 5-فلورويوراسيل، فينكريستين، فينبلاستين، بليوميسين، ميركابتوبورين\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيؤثر العلاج الإشعاعي بشكل مدمر على الجريبات البدائية، مما يؤدي إلى فشل مبكر للمبيض، وانخفاض إنتاج الهرمونات، وتشوهات الرحم. عندما يكون الحوض أو البطن ضمن حدود الإشعاع، قد يظهر تلف الجريبات عندما تصل جرعة الإشعاع إلى ≥10Gy في الفتيات بعد البلوغ و≥15Gy في الفتيات قبل البلوغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوفقاً لإرشادات مجموعة أورام الأطفال، تزيد الجرعات التراكمية الأعلى من عوامل الألكلة أو مجموعات الألكلات، خاصة عند دمجها مع الإشعاع للبطن\/الحوض أو الدماغ\/الجمجمة، بشكل كبير من خطر نقص هرمونات المبيض والعقم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"what-is-otc\"\u003eما هو الحفظ بالتبريد لنسيج المبيض؟\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتضمن الحفظ بالتبريد لنسيج المبيض (OTC) الإزالة الجراحية إما لشرائط من نسيج المبيض أو القشرة المبيضية بالكامل قبل بدء علاجات السرطان. تقدم هذه الطريقة عدة مزايا مميزة، خاصة للمريضات قبل البلوغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلى عكس طرق الحفاظ على الخصوبة الأخرى، لا يتطلب الحفظ بالتبريد لنسيج المبيض تحفيز المبيض، مما يسمح بإعطاء علاج السرطان فوراً. يتجنب هذا المخاطر المحتملة لتحفيز سرطانات حساسة للإستروجين ويمثل الخيار الوحيد القابل للتطبيق للفتيات قبل البلوغ المصابات بالسرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتحفظ الإجراءات الجراحية الجريبات البدائية في قشرة المبيض، والتي تظهر مقاومة أفضل لإصابة التبريد مقارنة بالبويضات الناضجة. تلتقط هذه الطريقة أيضاً عدداً أكبر من الجريبات البدائية، مما يزيد من احتمالات الخصوبة طوال عمر الطعم ويقلل من الحاجة إلى محاولات متعددة للإخصاب في المختبر (IVF).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيستحق الجدول الزمني التاريخي للحفظ بالتبريد لنسيج المبيض الذكر. وصفت الفكرة لأول مرة في الفئران عام 1954، ولكن لم يتم إجراء أول زرع مبيض بشري مع نسيج محفوظ مسبقاً حتى عام 1999 بواسطة الدكتور كوتلوك أوكتاي. أبلغ عن أول ولادة بشرية حية من نسيج مبيض محفوظ بالتبريد باستخدام تقنية التجميد البطيء في عام 2004 بواسطة دونيز وآخرون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eاعتباراً من عام 2018، تم إجراء 360 عملية زرع ذاتي مع نجاح الحمل بنسبة 30%. تم الإبلاغ عن أكثر من 130 ولادة حية بعد الحفظ بالتبريد لنسيج المبيض والزرع الذاتي، مع تجاوز الأرقام 200 بحلول عام 2020. تظهر الأدبيات الحديثة أن معدلات الحمل والولادة الحية تصل إلى 50% و41% على التوالي في سلسلة من 60 امرأة عبر ثلاثة مراكز سريرية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"who-qualifies\"\u003eمن المؤهلات لتجميد نسيج المبيض؟\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعتبر الحفظ بالتبريد لنسيج المبيض خيار الحفاظ على الخصوبة الوحيد بشكل أساسي للفتيات قبل البلوغ والمراهقات اللواتي سيخضعن لعلاج سرطاني سام للغدد التناسلية. توسعت المؤشرات بشكل كبير منذ الحالات الأولى المبلغ عنها في عام 2007 والتي شملت فقط الفتيات المصابات بالسرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتشمل المؤشرات الأكثر شيوعاً:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eالعلاج بعوامل الألكلة\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eالتكييف قبل الزرع الذاتي وزرع الخلايا الجذعية المكونة للدم المثلي\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eالعلاج الإشعاعي الموجه للمبيض\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eاستئصال الغدد التناسلية\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eالأورام الخبيثة الدموية (ابيضاض الدم، متلازمات خلل التنسج النقوي)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eالأورام اللمفاوية\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eأورام العظام\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eالأورام العصبية (ورم الأرومة العصبية، سرطان الجهاز العصبي المركزي)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eالساركومة\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eمتلازمة تيرنر\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eأمراض الهيموغلوبين الحميدة\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eيتراوح التكرار النسبي للأورام الخبيثة كمؤشر للحفظ بالتبريد من 67% إلى 95%. بالنسبة للأمراض غير الخبيثة، تعتبر متلازمة تيرنر وأمراض الهيموغلوبين الحميدة المؤشرات الأكثر شيوعاً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلى الرغم من عدم تغطيتها بعد بالإرشادات العامة، قد يستفيد الحفظ بالتبريد لنسيج المبيض الفتيات الصغيرات المصابات بأمراض أيضية تسبب تنكس المبيض، مثل غالاكتوزيميا. تحافظ هؤلاء المريضات على جريبات سليمة في سن مبكرة ولكن يتطلب ذلك تقييماً إضافياً لمعدلات الخصوبة من النسيج المحفوظ، مما يجعل هذا النهج تجريبياً لهذه المجموعة من المريضات.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"suitability-criteria\"\u003eمعايير محددة لاختيار المريضات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eبينما يقدم الحفظ بالتبريد لنسيج المبيض مزايا كبيرة، يجب مراعاة معايير أهلية محددة قبل التوصية بهذا الإجراء. يجب أن تتجاوز مخاطر قصور المبيض المبكر 50%، مقدرة بناءً على كمية ونوعية نسيج المبيض المتبقي بالإضافة إلى نوع علاج السرطان المخطط.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلى الرغم من أن الأدبيات تشير إلى أن 15 عاماً تعتبر حداً عمرياً مناسباً للحفظ بالتبريد لنسيج المبيض قبل علاج السرطان، تظهر بعض الدراسات أن التعرض للعلاج قبل الحفظ بالتبريد لا يضر بالنتائج النهائية بالضرورة، حتى في حالات مثل ابيضاض الدم الحاد حيث يكون العلاج الفوري ضرورياً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيتطلب العلاج الإشعاعي الحوضي اعتباراً خاصاً. يكون الجهاز التناسلي حساساً للغاية للإشعاع المباشر \u0026gt;25Gy خلال الطفولة، مما يؤدي غالباً إلى العقم. تعتبر الولادات الحية بعد العلاج الإشعاعي الحوضي غير محتملة للغاية بسبب تأثيرات الإشعاع الموضعي والرفض المحتمل للنسيج المزروع من تطور النسيج الليفي الناجم عن الإشعاع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعتبر عمر المريضة عند الزرع أمراً بالغ الأهمية، حيث يرتبط العمر عكسياً بالنتائج الناجحة. يعتبر عمر 35 عاماً بشكل عام الحد الأعلى لتقنيات الحفظ بالتبريد بسبب انخفاض كمية الجريبات البدائية مع تقدم النساء في العمر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتشمل معايير الأهلية الإضافية:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eتوقع بقاء يتجاوز 5 سنوات\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eعدم وجود نقائل\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eعدم وجود موانع للجراحة\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"freezing-techniques\"\u003eتقنيات التجميد: التجميد البطيء مقابل التزجيج\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتضمن الحفظ بالتبريد لنسيج المبيض الإزالة الجراحية إما لشرائط نسيج المبيض أو القشرة المبيضية بالكامل. ترتبط كمية النسيج المزال بحجم المبيض ومخاطر قصور المبيض المبكر. بينما تعتبر إزالة كلا المبيضين خياراً، غالباً ما تكفي خزعات المبيض للاحتفاظ بالخصوبة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتستخدم ثلاث تقنيات رئيسية للحفظ بالتبريد لنسيج المبيض:\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالتزجيج:\u003c\/strong\u003e أبلغ عن هذه التقنية لأول مرة في عام 1985، وهي تصلب الخلايا في شكل زجاجي دون تبلور الجليد باستخدام تركيزات عالية من عوامل الحماية من التبريد ومعدلات تبريد سريعة تصل إلى 5000 درجة مئوية\/دقيقة. بينما تكون فعالة، تتطلب تركيزات أعلى من عوامل الحماية من التبريد مما يزيد من خطر السمية الخلوية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالتجميد فائق السرعة:\u003c\/strong\u003e تتضمن هذه التقنية التعرض المباشر لحاويات العينات للنيتروجين السائل باستخدام كميات أقل من عوامل الحماية من التبريد مقارنة بالتزجيج. تستخدم بشكل رئيسي لتجميد البويضات والأجنة بدلاً من حفظ نسيج المبيض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eتقنية التجميد البطيء:\u003c\/strong\u003e قدمت هذه الطريقة في عام 1966، وتستخدم مجمدات قابلة للبرمجة بمعدلات تبريد مسيطر عليها تبلغ 1.5 درجة مئوية\/دقيقة وتركيزات أقل من عوامل الحماية من التبريد مقارنة بالتزجيج. تتطلب الإجراءات العديد من الساعات ولكنها تمثل الطريقة الأكثر استخداماً ونجاحاً للحفظ بالتبريد لنسيج المبيض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيبقى التجميد البطيء التقنية المفضلة عالمياً للحفاظ الناجح على الجريبات المبيضية والولادات الحية بعد الزرع. اعتباراً من البيانات الحالية، تم الإبلاغ عن 131 حمل و75 ولادة حية بعد التجميد البطيء والزرع، مقارنة بـ 4 ولادات فقط بعد تقنيات التزجيج. يستعيد التجميد البطيء أيضاً وظيفة الغدد الصماء بنجاح خلال 1-20 شهراً بعد الزرع (متوسط الوقت: 3-5 أشهر).\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"transplantation-methods\"\u003eطرق الزرع: الزرع في الموضع الطبيعي مقابل الزرع في موضع غير طبيعي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيمكن تحقيق إعادة زرع نسيج المبيض من خلال طريقتين رئيسيتين، لكل منهما مزايا واعتبارات مميزة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالزرع في الموضع الطبيعي:\u003c\/strong\u003e يتضمن هذا زرع نسيج المبيض داخل تجويف البريتوني في المبيض المتبقي، أو حفرة المبيض، أو الرباط البريتوني العريض. الميزة الهامة هي إمكانية الحمل التلقائي المؤدي إلى ولادات حية. يحدث استعادة وظيفة الغدد الصماء في أكثر من 95% من الحالات، بدءاً من 2-9 أشهر بعد التطعيم والحفاظ على الوظيفة لمدة تصل إلى 7 سنوات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتصل معدلات الولادة الحية إلى 41.6% مع هذه التقنية. ومع ذلك، كإجراء جراحي، تتراوح معدلات المضاعفات من 2 إلى 7.1 لكل 1000 حالة. حالياً، يبقى الزرع في الموضع الطبيعي طريقة الاختيار عندما يكون الهدف الأساسي هو الولادة الحية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالزرع في موضع غير طبيعي:\u003c\/strong\u003e تزرع هذه الطريقة نسيج المبيض في مواقع خارج تجويف البريتوني، مثل جدار البطن تحت الجلد، أو تحت البريتون، أو عضلة البطن المستقيمة، أو الساعد. تشمل المزايا البساطة، والفعالية من حيث التكلفة، وإجراء أقل تدخلاً، وإمكانية التطبيق عندما تمنع الالتصاقات الحوضية الزرع في الموضع الطبيعي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالقيد الرئيسي هو أن الحمل التلقائي غير ممكن، وعلى الرغم من أن الإخصاب في المختبر (IVF) يبقى خياراً، إلا أن الخبرة محدودة للغاية. يفضل الزرع في موضع غير طبيعي عندما يكون استعادة وظيفة الغدد الصماء الطبيعية هو الهدف العلاجي الأساسي.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eلقد تم وصف عملية زراعة النسيج المبيضي غير المتجانس (OTC) بنجاح، مما أدى إلى استعادة الوظيفة الصماء وحدوث البلوغ عند حفظ النسيج بالتبريد في سن العاشرة. بينما لا تزال الخبرة محدودة، فإن معدلات وظائف المبيض، والحمل الناجح، والولادات الحية تبدو قريبة من المعدلات الموثقة لدى المرضى البالغين.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"risks-considerations\"\u003eالمخاطر والاعتبارات الأمنية الهامة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمثل أي إجراء طبي تدخلي، يحمل حفظ النسيج المبيضي بالتبريد مخاطر محدودة ومضاعفات محتملة يجب أن يفهمها المرضى والعائلات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأهم المخاطر هي إعادة زرع الخلايا الخبيثة مع النسيج المبيضي. هذا الخطر ذو صلة خاصة لأن معظم المرضى يخضعون للحفظ بالتبريد قبل بدء علاج السرطان. تختلف مستويات الخطر بشكل كبير حسب نوع السرطان ومدى إصابة المبيض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالأورام الخبيثة منخفضة الخطورة (\u0026lt;0.2% خطر):\u003c\/strong\u003e سرطان الثدي في المراحل المبكرة (المرحلة I-III)، سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم، ليمفوما هودجكين، وورم ويلمز.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالأورام الخبيثة متوسطة الخطورة (0.2-11% خطر):\u003c\/strong\u003e سرطان الثدي في المرحلة الرابعة، ساركوما يوينغ، سرطان غدي في عنق الرحم، وليمفوما غير هودجكين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالأورام الخبيثة عالية الخطورة (\u0026gt;11% خطر):\u003c\/strong\u003e اللوكيميا، الورم الأرومي العصبي، وليمفوما بوركيت. يثير المرضى المصابون باللوكيميا الحادة قلقاً خاصاً حيث يمكن تتبع الخلايا الخبيثة في الدم، مما يزيد خطر إعادة الزرع أثناء التطعيم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعادةً لا ينبغي أن يخضع المرضى المصنفون كعالوي الخطورة لإعادة زرع الخلايا الخبيثة لعملية حفظ النسيج المبيضي بالتبريد (OTC) والزرع اللاحق. بدلاً من ذلك، قد يتم استئصال النسيج المبيضي بعد عدة دورات من العلاج الكيميائي لتقليل وجود الخلايا الخبيثة في المبايض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلى الرغم من تسجيل أربع ولادات حية لمرضى تم جمع النسيج المبيضي لديهم بعد العلاج الكيميائي للوكيميا، إلا أن خطر تلف النسيج المبيضي بسبب العلاج الكيميائي موجود وقد يؤثر سلباً على جودة الطعم ومدته. يعد التحليل النسيجي الشامل للنسيج المبيضي قبل الحفظ بالتبريد وقبل إعادة الزرع ضرورياً لتجنب نقل خلايا السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتشمل طرق الكشف الحالية التحليلات النسيجية، والاختبارات الكيميائية النسيجية المناعية للعلامات الخاصة بالمرض، والتهجين الموضعي المتألق، والطرق الجزيئية. ومع ذلك، حتى مع المرضى الذين هم نظرياً في حالة شفاء تام، لا يمكن القضاء على الخطر تماماً وإن كان منخفضاً.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"conclusion\"\u003eالخلاصة والنقاط الرئيسية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيمثل حفظ النسيج المبيضي بالتبريد تقدماً كبيراً في الحفاظ على الخصوبة لدى مرضى السرطان الصغار، خاصة الفتيات قبل البلوغ اللواتي لا يمكنهن الخضوع لطرق تجميد البويضات التقليدية. تقدم العملية مزايا مميزة تشمل عدم الحاجة لتحفيز المبيض، والحفاظ على العديد من الجريبات البدائية، وإمكانية استعادة كل من الخصوبة والوظيفة الصماء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمع الإبلاغ عن أكثر من 200 ولادة حية ناجحة حول العالم ووصول معدلات الحمل إلى 50% في بعض الدراسات، أثبتت عملية حفظ النسيج المبيضي بالتبريد (OTC) فعاليتها سريرياً. وقد اعترفت الجمعية الأمريكية للطب التناسلي بهذه الطريقة كآمنة ومقبولة سريرياً منذ عام 2019.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيظل اختيار المريض أمراً حاسماً، مع الأخذ في الاعتبار نوع السرطان، والعلاجات المخطط لها، والعمر، وعوامل الخطر الخاصة. بينما تمثل إعادة زرع الخلايا الخبيثة الشاغل الأكبر، إلا أن الفحص الدقيق وتطوير طرق الكشف يستمر في تحسين الملامح الأمنية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمع استمرار تحسن معدلات بقاء مرضى السرطان على قيد الحياة من الأطفال والمراهقين، سيلعب خيارات الحفاظ على الخصوبة مثل حفظ النسيج المبيضي بالتبريد دوراً متزايد الأهمية في الرعاية الشاملة للسرطان ونوعية الحياة للناجين.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"source\"\u003eمعلومات المصدر\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eعنوان المقال الأصلي:\u003c\/strong\u003e حفظ النسيج المبيضي بالتبريد لدى الأطفال والمراهقين\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالمؤلفون:\u003c\/strong\u003e Angeliki Arapaki, Panagiotis Christopoulos, Emmanouil Kalampokas, Olga Triantafyllidou, Alkis Matsas, Nikolaos F. Vlahos\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالنشر:\u003c\/strong\u003e Children 2022, 9(8), 1256\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالانتماء:\u003c\/strong\u003e القسم الثاني لأمراض النساء والتوليد، مستشفى \"أرتاييون\"، كلية الطب، الجامعة الوطنية Kapodistrian في أثينا، اليونان\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذه المقالة الصديقة للمريض تستند إلى بحث تمت مراجعته من قبل الأقران وتحافظ على جميع النتائج الهامة، ونقاط البيانات، والتوصيات السريرية من المنشور العلمي الأصلي.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":45210344849564,"sku":null,"price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/ar\/products\/ovarian-tissue-freezing-a-fertility-preservation-option-for-young-cancer-patients","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}