{"product_id":"leukemia-spread-into-the-brain-top-cancer-expert-explains-treatment-options-8","title":"انتشار اللوكيميا إلى الدماغ. خبير الأورام الأول يشرح خيارات العلاج. 8","description":"\u003ch1\u003eعلاج ابيضاض الدم في الدماغ: التقدم والتحديات في أورام الأطفال\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#brain-leukemia-challenge\"\u003eتحدي ابيضاض الدم في الدماغ\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#historical-treatment-toxicity\"\u003eالعلاج التاريخي والسمية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#modern-treatment-approaches\"\u003eالمناهج العلاجية الحديثة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#long-term-consequences\"\u003eالعواقب طويلة المدى للناجين\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#current-research-focus\"\u003eالتركيز البحثي الحالي على البيولوجيا\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#metabolic-enzyme-discovery\"\u003eاكتشاف الإنزيم الأيضي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#immune-evasion-brain\"\u003eالتفادي المناعي في الدماغ\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-treatment-goals\"\u003eأهداف العلاج المستقبلية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"brain-leukemia-challenge\"\u003eتحدي ابيضاض الدم في الدماغ\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيُعد انتشار ابيضاض الدم إلى الدماغ مشكلة رئيسية في أورام الأطفال. يوضح الدكتور شاي إسرائيلي، دكتور في الطب، أن الأطفال المصابين بابيضاض الدم غالباً ما يكون لديهم خلايا ابيضاضية في الدماغ أو أغشيته السحائية وقت التشخيص. هذا التسلل سبب رئيسي لفشل العلاج، إذ تحدث الانتكاسات بشكل متكرر في هذا الموقع المحمي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"historical-treatment-toxicity\"\u003eالعلاج التاريخي والسمية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eقبل سبعينيات القرن العشرين، كان ابيضاض الدم لدى الأطفال غير قابل للعلاج في الغالب. يلاحظ الدكتور شاي إسرائيلي، دكتور في الطب، أنه بينما حققت الأدوية الجديدة هجوعاً في نخاع العظم، عاد ابيضاض الدم إلى الدماغ في 75% من الأطفال. كان الحل الأولي هو العلاج الإشعاعي الوقائي للدماغ، مما رفع معدل الشفاء إلى حوالي 40-50%. لكن هذا جاء بتكلفة هائلة على التطور العصبي، مسبباً انخفاضاً متوسطاً بمقدار 10 نقاط في معدل الذكاء.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"modern-treatment-approaches\"\u003eالمناهج العلاجية الحديثة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتخلت البروتوكولات الحديثة إلى حد كبير عن التشعيع الوقائي للدماغ بسبب سميته الشديدة. يذكر الدكتور شاي إسرائيلي، دكتور في الطب، أن العلاج الإشعاعي أصبح محفوظاً الآن للحالات التي يُكتشف فيها ابيضاض الدم في الدماغ. تتضمن الرعاية القياسية الحالية إعطاء جرعات عالية جداً من العلاج الكيميائي الجهازي وحقن الدواء مباشرة في القناة الشوكية (العلاج الكيميائي داخل القِطْن) لعلاج أو منع ابيضاض الدم في الجهاز العصبي المركزي (CNS).\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"long-term-consequences\"\u003eالعواقب طويلة المدى للناجين\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eعلى الرغم من التقدم، تحمل علاجات ابيضاض الدم الدماغي عواقب طويلة المدى. يلاحظ الدكتور شاي إسرائيلي، دكتور في الطب، أن حتى الأطفال الذين يكبرون ليصبحوا بالغين طبيعيين، بما في ذلك بعض الأساتذة، غالباً ما يعانون من انخفاض في القدرة الفكرية. علاوة على ذلك، يواجه الناجون خطراً متزايداً للإصابة بأورام ثانوية في الدماغ لاحقاً في الحياة، مما يبرز الحاجة الماسة لعلاجات أقل سمية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"current-research-focus\"\u003eالتركيز البحثي الحالي على البيولوجيا\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالتحدي الهائل اليوم مزدوج، وفقاً للدكتور إسرائيلي. أولاً، يجب على الباحثين تحديد مؤشرات حيوية أفضل لتحديد المرضى الذين يحتاجون إلى علاج أكثر أو أقل توجهاً للجهاز العصبي المركزي. ثانياً، والأهم من ذلك، يجب عليهم فهم البيولوجيا الفريدة لبقاء خلايا ابيضاض الدم في الدماغ، وهي بيئة معادية لمعظم الخلايا.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"metabolic-enzyme-discovery\"\u003eاكتشاف الإنزيم الأيضي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيقود الدكتور شاي إسرائيلي، دكتور في الطب، بحثاً تعاونياً لفهم كيفية بقاء الخلايا الابيضاضية في \"صحراء\" الدماغ، التي تفتقر إلى الطعام والجلوكوز والأكسجين والأحماض الدهنية. اكتشف فريقه، بالعمل مع مجموعات في غلاسكو والتخنيون وسيتي أوف هوب، مؤخراً إنزيماً رئيسياً مشاركاً في استقلاب الأحماض الدهنية. تستخدم خلايا ابيضاض الدم هذا الإنزيم لإنتاج دهونها الخاصة للبقاء، مما يمثل هدفاً علاجياً جديداً واعداً لتثبيطه وقتل ابيضاض الدم الدماغي بشكل محدد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"immune-evasion-brain\"\u003eالتفادي المناعي في الدماغ\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eسبب آخر لازدهار خلايا ابيضاض الدم في الدماغ هو قدرتها على تفادي الجهاز المناعي. يشير الدكتور إسرائيلي إلى منشور يظهر أن الخلايا المناعية القاتلة الطبيعية (NK)، وهي بالغة الأهمية لقتل الخلايا السرطانية، لا تدخل الدماغ بشكل فعال. هذا يخلق ملاذاً محمياً حيث يمكن لخلايا ابيضاض الدم الهروب من المراقبة المناعية والتكاثر.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-treatment-goals\"\u003eأهداف العلاج المستقبلية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالهدف النهائي هو علاج ابيضاض الدم الدماغي بذكاء أكبر وبتقليل السمية. يؤكد الدكتور شاي إسرائيلي، دكتور في الطب، أنه بما أن 50% من جميع انتكاسات ابيضاض الدم تحدث في الدماغ، فإن حل هذه المشكلة هو أمر بالغ الأهمية. يمهد بحثه في التكيفات الأيضية وتكتيكات التفادي المناعي لخلايا ابيضاض الدم في الجهاز العصبي المركزي الطريق لنهج الطب الدقيق التي قد تشفي يوماً ما ابيضاض الدم في الدماغ دون إتلاف أنسجة الدماغ السليمة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e مع شفاء المزيد من الأطفال المصابين بابيضاض الدم، يعد الوقاية والعلاج الناجح لتسلل ابيضاض الدم في الدماغ، دون سمية، هدفاً مهماً للغاية. كيف يمكن استخدام الطب الدقيق لعلاج التسلل الابيضاضي للدماغ لدى المرضى الأطفال؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eخبير السرطان الرائد، انتشار ابيضاض الدم إلى الدماغ مشكلة رئيسية. غالباً ما يكون لدى الأطفال المصابين بابيضاض الدم خلايا ابيضاضية في الدماغ بالفعل وقت التشخيص. تنتشر خلايا ابيضاض الدم إلى الأغشية السحائية وفي الدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلقد شاركت في تأليف ورقة بحثية حول علاج ابيضاض الدم في الدماغ بشكل أكثر فعالية. لأن انتكاسات ابيضاض الدم غالباً ما تحدث أيضاً في الدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور شاي إسرائيلي، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ابيضاض الدم لدى الأطفال في الدماغ مشكلة مهمة جداً في علاج ابيضاض الدم لدى الأطفال. قبل سبعينيات القرن العشرين، لم يكن الأطفال المصابون بابيضاض الدم يُشفون. ثم جاءت عدة أدوية سرطانية فعالة. اختفى ابيضاض الدم من نخاع العظم، لكنه عاد إلى الدماغ في 75% من الأطفال.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثم أدركنا أنه يجب إجراء علاج وقائي للدماغ في كل طفل مصاب بابيضاض الدم. كانت طريقة العلاج الوقائي للسرطان هي العلاج الإشعاعي. الآن تم شفاء حوالي 40 إلى 50% من الأطفال من ابيضاض الدم، لكن الكلفة في تأخر تطور الدماغ كانت هائلة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكان متوسط الانخفاض 10 نقاط في معدل الذكاء بعد العلاج الإشعاعي للدماغ. اليوم نحن لا نشعّع الدماغ تقريباً أبداً. نقوم أحياناً بالعلاج الإشعاعي عندما يُكتشف ابيضاض الدم في الدماغ، لكننا نعطي العلاج الكيميائي للدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنعطي جرعات عالية جداً من أدوية سرطانية معينة في الوريد. نحقن أيضاً القناة الشوكية بأدوية سرطانية ضد ابيضاض الدم. هذا له أيضاً آثار سمية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالآن لدينا بعض التجارب السريرية بعد 10 إلى 20 سنة. الأطفال الذين شُفوا من ابيضاض الدم هم الآن بالغون طبيعيون. أعرف بعض الأساتذة الذين شُفوا من ابيضاض الدم، لكنهم بشكل عام يعانون من انخفاض في قدراتهم الفكرية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e الأطفال الذين نجوا من ابيضاض الدم وكبروا ليصبحوا بالغين لديهم أيضاً زيادة في الأورام الثانوية في الدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور شاي إسرائيلي، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e تحدينا الهائل اليوم مزدوج. إحدى المشكلات هي تحديد مؤشرات حيوية أفضل في ابيضاض الدم. يجب أن نعرف من يحتاج إلى علاج سرطاني أكثر ومن يحتاج إلى أقل للدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثانياً، يجب علينا أيضاً فهم بيولوجيا ابيضاض الدم بشكل أفضل. يجب أن نفهم لماذا تعيش خلايا ابيضاض الدم في الدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هل يمكننا علاج ابيضاض الدم الدماغي بذكاء أكبر؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور شاي إسرائيلي، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذا ما نفعله في مستشفى شنايدر. نحن نعالج ابيضاض الدم الدماغي. نتعاون مع مجموعات بحث سرطانية أخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنعمل مع أخصائيي أورام الأطفال في غلاسكو مع الدكتور كريس هالسي، وفي التخنيون مع الدكتور إيال غوتليب، في سيتي أوف هوب في لوس أنجلوس. لدينا مجموعة كاملة تتعاون في التجربة السريرية لابيضاض الدم في الجهاز العصبي المركزي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقدمنا للتو في الجمعية الأمريكية لأمراض الدم اكتشاف إنزيم له علاقة باستقلاب الأحماض الدهنية في ابيضاض الدم. تحتاج الخلايا الابيضاضية إلى الأحماض الدهنية من أجل البقاء في الدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي الواقع، الدماغ مكان سيء جداً لخلية دم. لهذا السبب عادة لا توجد خلايا دم في الدماغ. إنه مثل الصحراء. لا يوجد طعام للخلايا في الدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوجدنا أن خلايا ابيضاض الدم لديها طريقة لبدء إنتاج الدهون في الخلايا. نأمل ربما يمكننا تثبيط هذا الإنزيم السرطاني. ثم يمكننا علاج ابيضاض الدم في الدماغ بشكل محدد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eإنه تحدٍ كبير جداً، لكنه أحد مجالات البحث السرطاني التي نركز عليها في ابيضاض الدم النقيلي لدى الأطفال. البيئة أيضاً أكثر نقصاً في الأكسجين في الدماغ. الدماغ ليس مكاناً جيداً لتعيش فيه الخلايا السرطانية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلا يوجد طعام تقريباً، ولا جلوكوز، ولا بروتين، ولا فيتامينات، ولا أحماض دهنية في أي مكان في الدماغ. لا يوجد أكسجين، لكن خلايا ابيضاض الدم تهرب إلى الدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأظهرنا في منشور آخر أن أحد أسباب نمو خلايا ابيضاض الدم في الدماغ هو لأنها تستطيع الهروب من بعض الخلايا المناعية. أظهرنا أن الخلايا المناعية القاتلة الطبيعية (NK) لا تدخل الدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكن يجب علينا قتل الخلايا السرطانية في الدماغ، لأن انتكاسات ابيضاض الدم اليوم لحسن الحظ نادرة جداً. حوالي 50% من جميع انتكاسات ابيضاض الدم تحدث في الدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e مرة أخرى، لا تحتاج إلى أن تكون عالماً أو طبيب ابيضاض دم لفهم أن ابيضاض الدم في الدماغ ليس شيئاً جيداً.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852086780060,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/ar\/products\/leukemia-spread-into-the-brain-top-cancer-expert-explains-treatment-options-8","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}