{"product_id":"hypertension-treatment-risks-die-at-60-from-stroke-or-at-90-from-cancer-10","title":"مخاطر علاج ارتفاع ضغط الدم. الوفاة في سن 60 بسبب السكتة الدماغية أو في سن 90 بسبب السرطان؟ 10","description":"\u003ch1\u003eالآثار الجانبية لأدوية ارتفاع ضغط الدم: موازنة خطر السرطان مقابل الوقاية من السكتة الدماغية\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#common-side-effects\"\u003eالآثار الجانبية الشائعة لأدوية ضغط الدم\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#metabolic-risks\"\u003eالمخاطر الأيضية الناتجة عن مدرات البول وحاصرات بيتا\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#hypertension-cancer-link\"\u003eالارتباط بين ارتفاع ضغط الدم والسرطان\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#medication-cancer-controversy\"\u003eجدل العلاقة بين الأدوية وخطر السرطان\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#risk-benefit-analysis\"\u003eتحليل المخاطر والفوائد للعلاج\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"common-side-effects\"\u003eالآثار الجانبية الشائعة لأدوية ضغط الدم\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيشرح الدكتور إيهود غروسمان، طبيب مختص، أن جميع أدوية ارتفاع ضغط الدم تحمل آثارًا جانبية محتملة. تتراوح هذه الآثار الضارة من إزعاجات بسيطة إلى تغييرات أيضية أكثر خطورة. تشمل المشاكل الشائعة الوذمة في الساقين الناتجة عن حاصرات قنوات الكالسيوم وآلام البطن. العديد من الآثار الجانبية ملحوظة للمريض على الفور. وهذا يسمح بمناقشة استمرار أو تغيير الدواء مع الطبيب المعالج.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"metabolic-risks\"\u003eالمخاطر الأيضية الناتجة عن مدرات البول وحاصرات بيتا\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيسلط الدكتور إيهود غروسمان، طبيب مختص، الضوء على مخاطر أيضية محددة مرتبطة بفئات دوائية معينة. يلاحظ أن مدرات البول وحاصرات بيتا يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري. تؤثر حاصرات بيتا سلبًا على مستويات الكوليسترول عن طريق خفض البروتين الدهني عالي الكثافة (الكوليسترول الجيد) ورفع البروتين الدهني منخفض الكثافة والدهون الثلاثية. تحمل مدرات البول أيضًا خطر التسبب بنقص صوديوم الدم، أو انخفاض صوديوم الدم بشكل خطير. يشير الدكتور غروسمان إلى أن هذا يحدث غالبًا عندما يشرب المرضى كميات مفرطة من الماء. يمكن لتعليمات واضحة للحد من تناول السوائل أن تساعد في منع هذه المضاعفات الخطيرة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"hypertension-cancer-link\"\u003eالارتباط بين ارتفاع ضغط الدم والسرطان\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eقضية أكثر تعقيدًا هي الارتباط الوبائي الملاحظ بين ارتفاع ضغط الدم والسرطان. يشير الدكتور إيهود غروسمان، طبيب مختص، إلى بحثه الخاص الذي يظهر هذا الارتباط. يذكر أن مرضى ارتفاع ضغط الدم، خاصة المصابين بالسكري، لديهم خطر أعلى للإصابة بالسرطان. الآلية الدقيقة غير مثبتة ولكنها معقدة فلسفيًا. يقترح الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص، وجود صلة بالسمنة والمتلازمة الأيضية. يوافق الدكتور غروسمان، مشيرًا إلى أنه من الصعب عزل ارتفاع ضغط الدم عن عوامل الخطر الأخرى المتزامنة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"medication-cancer-controversy\"\u003eجدل العلاقة بين الأدوية وخطر السرطان\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eما إذا كانت أدوية خفض ضغط الدم تسبب السرطان بحد ذاتها هو جدل كبير. يذكر الدكتور غروسمان ارتباطًا محددًا وجد بين مدرات البول الثيازيدية وأورام الكلى. ومع ذلك، يقدم نقطة مضادة حرجة: العيش لفترة أطول يزيد بشكل طبيعي من خطر السرطان. السؤال المركزي يصبح هل الدواء يسبب السرطان أم أن延长 العمر الذي يوفره يسمح بوقت لتطور السرطان. يذكر الدكتور إيهود غروسمان، طبيب مختص، أنه لا توجد أدلة قوية جدًا على أن الأدوية هي سبب مباشر.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"risk-benefit-analysis\"\u003eتحليل المخاطر والفوائد للعلاج\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيختتم الدكتور إيهود غروسمان، طبيب مختص، بتحليل قوي للمخاطر والفوائد للمرضى. يصوغ الخيار بوضوح: علاج ارتفاع ضغط الدم والعيش محتملًا حتى 80 عامًا، أو تجنب العلاج والمخاطرة بالوفاة بسبب سكتة دماغية في سن 60. تظهر البيانات أن العلاج يقلل من خطر السكتة الدماغية بنسبة 40-50%. هذه الفائدة تفوق بشكل كبير زيادة محتملة بنسبة 1% في خطر السرطان. القرار النهائي هو تناول الدواء للوقاية من أمراض القلب المهددة للحياة فورًا. يسهل الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص، هذه المناقشة الحاسمة حول موازنة المخاطر طويلة المدى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور إيهود غروسمان، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e ارتفاع ضغط الدم مشكلة لملايين الأشخاص حول العالم. تم علاج ملايين الأشخاص بأدوية خافضة للضغط متنوعة. بالطبع، كل دواء له آثار جانبية، وكل دواء له مخاطر. بعض أدوية خفض ضغط الدم تزيد أو تزيد نسبيًا من مخاطر بعض أنواع السرطان. هناك أيضًا بعض الآثار الجانبية الأخرى لأدوية خفض ضغط الدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهل يمكنك مناقشة الآثار الجانبية المحتملة لعلاجات ارتفاع ضغط الدم؟ هناك بعض الآثار الجانبية التي نعرفها. المرضى الذين يعالجون بمدرات البول معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري؛ الأمر نفسه ينطبق على حاصرات بيتا، لأنها تخفض البروتين الدهني عالي الكثافة (الكوليسترول الجيد) وترفع البروتين الدهني منخفض الكثافة والدهون الثلاثية. لذا لديك بعض عدم التوازن في المعايير الأيضية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن تسبب مضادات الكالسيوم وذمة في الساقين، وتضخم اللثة، وبعض آلام البطن. أدوية ارتفاع ضغط الدم لها الكثير من الآثار الجانبية. معظم الآثار الجانبية تشعر بها، وعندما تشعر بها، يمكنك أن تقرر ما إذا كان يجب إيقاف دواء ارتفاع ضغط الدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن تسبب مدرات البول أيضًا نقص صوديوم الدم (انخفاض صوديوم الدم)، وهو أمر خطير جدًا. هذا主要是因为 المرضى الذين يتناولون مدرات البول — لا أعرف لماذا — يشربون الكثير من الماء، وعندما يشربون الكثير، يصابون بنقص صوديوم الدم. الآن نعطي تعليمات للمرضى الذين يتناولون مدرات البول: \"لا تشربوا كثيرًا!\" إذا التزموا باقتراحنا، لا يتطور لديهم آثار جانبية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك بعض الآثار الجانبية التي لا يمكنك تقديرها حقًا — هذا هو خطر السرطان. الآن نعتقد — هذه إحدى الدراسات التي أجريناها منذ سنوات عديدة — وجدنا علاقة، أو ارتباط، بين ارتفاع ضغط الدم نفسه والسرطان. لذا نعتقد أن مرضى ارتفاع ضغط الدم، خاصة إذا كانوا مصابين بالسكري، لديهم خطر أعلى للإصابة بالسرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eما إذا كانت الأدوية هي سبب السرطان أم لا هو نقاش كبير؛ إنه جدل. لكننا نعتقد أيضًا أن إذا عاش شخص ما لفترة أطول، فسوف يصاب بالسرطان في النهاية. لذا السؤال ليس إذا كانت أدوية ارتفاع ضغط الدم تسبب السرطان — إذا عشت 80 عامًا بدلاً من 60 عامًا، في العشرين عامًا الأخيرة قد تصاب بالسرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذا هذا هو السؤال: whether هذا بسبب الدواء أو لأنك تعيش لفترة أطول. أعني، الأدلة ليست قوية جدًا على أن أدوية خفض ضغط الدم تسبب السرطان. وجدنا ارتباطًا بين مدر البول الثيازيدي وأورام الكلى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمرة أخرى، عندما تزن الفائدة — الميزة مقابل العيب — تزيد خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 1% وتقلل خطر السكتة الدماغية بنسبة 40–50%. ماذا ستفعل؟ تتناول الأدوية أم لا؟ الإجابة هي أنك ستتناول أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، حتى though هناك إمكانية أن تزيد أدوية خفض ضغط الدم قليلاً من خطر السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالطبع، ارتفاع ضغط الدم بحد ذاته يزيد من خطر السرطان، لكننا لا نزال نريد خفض ضغط الدم والوقاية من أمراض القلب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e هل هناك أي شيء معروف عن كيف might يزيد ارتفاع ضغط الدم من مخاطر السرطانات؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور إيهود غروسمان، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e إنها فلسفة؛ إنها آلية معقدة جدًا تم اقتراحها. ليست مثبتة، لكنها ملاحظة وبائية أن هناك المزيد من السرطان بين مرضى ارتفاع ضغط الدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e ربما could be مرتبط بمعدلات السمنة والمتلازمة الأيضية المرتفعة نسبيًا؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور إيهود غروسمان، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e هذا هو! من الصعب جدًا عزل ارتفاع ضغط الدم عن عوامل الخطر الأخرى!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41856937164956,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/ar\/products\/hypertension-treatment-risks-die-at-60-from-stroke-or-at-90-from-cancer-10","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}