{"product_id":"heart-failure-with-preserved-ejection-fraction-hfpef-causes-and-treatment-8","title":"قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي (HFpEF). الأسباب والعلاج. 8","description":"\u003ch1\u003eفهم وعلاج قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي (HFpEF)\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#what-is-hfpef\"\u003eما هو قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي؟\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#causes-and-risk-factors\"\u003eالأسباب وعوامل الخطر\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#symptoms-and-physiology\"\u003eالأعراض والفيزيولوجيا المرضية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#treatment-challenges\"\u003eتحديات العلاج\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#medical-devices-and-surgery\"\u003eالأجهزة الطبية والجراحة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"what-is-hfpef\"\u003eما هو قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي؟\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eقصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي، أو اختصاراً HFpEF، هو نوع رئيسي من قصور القلب. يوضح الدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب، أن HFpEF يُعرف أيضاً بخلل الوظيفة الانبساطية. وهو يختلف عن قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي. يشكل هذا التشخيص حالياً أحد أصعب جوانب علاج قصور القلب. في الواقع، يعد HFpEF أكثر انتشاراً من النوع المنخفض الكسر القذفي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"causes-and-risk-factors\"\u003eالأسباب وعوامل الخطر\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيرتبط تطور قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي ارتباطاً وثيقاً بالتقدم في العمر والمتلازمة الأيضية. يحدد الدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب، عوامل الخطر الرئيسية. وتشمل هذه داء السكري، وارتفاع الكوليسترول (فرط شحميات الدم)، والسمنة. بمرور الوقت، تتسبب هذه الحالات في زيادة تصلب عضلة القلب. هذا التصلب هو المشكلة الأساسية في HFpEF. تصبح قدرة القلب على الاسترخاء بين النبضات معاقة بشدة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"symptoms-and-physiology\"\u003eالأعراض والفيزيولوجيا المرضية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالعرض الأساسي لـ HFpEF هو عدم تحمل الجهد، ويتجلى كضيق في التنفس. يشرح الدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب، الفيزيولوجيا المرضية الكامنة وراء هذا العرض. يؤدي القلب المتصلب إلى ضخ غير كفء. تستجيب الكلى عن طريق احتباس السوائل، مما يزيد حجم الدم. يؤدي هذا إلى ارتفاع الضغوط داخل حجرات القلب، وتحديداً ضغط الأذين الأيسر وضغط البطين الأيسر الانبساطي النهائي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eترتد هذه الضغوط المرتفعة إلى الرئتين، مسببة ضيق التنفس. إذا تُركت دون علاج، تصبح الأوعية الدموية الرئوية متصلبة وسميكة. هذه الحالة هي شكل من أشكال ارتفاع ضغط الدم الرئوي. بمرور الوقت، يمكن لهذا الضغط المتزايد أيضاً أن يضعف وظيفة الجانب الأيمن من القلب.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"treatment-challenges\"\u003eتحديات العلاج\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتتمثل إحدى التحديات الكبيرة في HFpEF في عدم وجود علاجات واضحة ومستهدفة. يوضح الدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب، النهج العلاجي المحدود الحالي. يستخدم الأطباء مدرات البول للتحكم في فرط السوائل. كما يعالجون بمكونات المتلازمة الأيضية الأساسية بشكل حازم. تشير بعض البيانات إلى أن مثبطات الفوسفوديستيراز 5 مثل السيلدينافيل (الفياجرا) والتادالافيل (السياليس) قد تساعد. يمكن أن تكون هذه الأدوية مفيدة للمرضى الذين طوروا مقاومة وعائية رئوية متزايدة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eومع ذلك، يؤكد الدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب، أنه باستثناء هذه الخيارات، تفتقر العلاجات الفعالة لعملية المرض الأساسية. يمثل هذا حاجة طبية كبيرة غير مُلباة في طب القلب والأوعية الدموية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"medical-devices-and-surgery\"\u003eالأجهزة الطبية والجراحة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eلا تقدم المعالجة بالأجهزة الطبية سوى القليل لمرضى HFpEF مباشرة. يسأل الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، عن خيارات الأجهزة والجراحة. يؤكد الدكتور واكسمان أنه بينما تتقدم المعالجة بالأجهزة بسرعة لقصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي، إلا أنها ليست حلاً لـ HFpEF. صُممت أجهزة مثل أجهزة المساعدة البطينية (VADs) لمشاكل الضخ، وليس لمشاكل الاسترخاء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيميز الدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب، أيضاً بين HFpEF واعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM)، الذي له فيزيولوجيا مرضية مشابهة ولكنه مرض مختلف. قد يكون المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي الشديد مرشحين لزراعة القلب. ومع ذلك، نادراً ما يكون قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي مؤشراً لزراعة القلب.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eقصور القلب ليس مرضاً واحداً. من المهم تشخيص نوع قصور القلب بدقة للحصول على أفضل خيارات العلاج. غالباً ما يكون ضيق التنفس هو العرض الوحيد لـ HFpEF.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ما هو قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لماذا من المهم العثور على التشخيص الدقيق لقصور القلب؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ما هي خيارات العلاج المتاحة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي يُعرف أيضاً بخلل الوظيفة الانبساطية. يُختصر بـ HFpEF. هكذا يسمي الناس قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي. ربما يكون أحد أصعب جوانب علاج قصور القلب حالياً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي أكثر انتشاراً من قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي. نفكر في قصور القلب الانقباضي وقصور القلب الاحتقاني. هذا ما يحدث في قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يتقدم الناس في العمر. غالباً ما يكون قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي مضاعفة للمتلازمة الأيضية، وداء السكري، وفرط شحميات الدم الكوليسترولي، والسمنة. يبدأ القلب في التصلب. يزداد هذا التصلب مع الوقت.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتبدأ عضلة القلب بالفشل في الاسترخاء. تصبح مرحلة الاسترخاء من تقلصية القلب معاقة. الاستجابة لذلك هي تراكم السوائل في الجسم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e تبدأ الكلى في احتباس السوائل. يزداد حجم الدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e مع زيادة الحجم، نحصل على ضغط متزايد داخل حجرات القلب. بمرور الوقت تبدأ في رؤية ارتفاع في الضغط في الجانب الأيسر من القلب في نهاية مرحلة الامتلاء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنرى زيادة في ضغط الأذين الأيسر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نرى زيادة في ضغط البطين الأيسر الانبساطي النهائي. هذا في حد ذاته يخلق نظام ضخ غير كفء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعاني مرضى قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي من عدم تحمل الجهد. لديهم ضيق في التنفس مع الجهد البدني بسبب ذلك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثم بمرور الوقت، يمكن أن يزيد هذا الضغط ليعود ويملأ الرئتين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e إذا لم يُعالج بحزم، تبدأ الأوعية في الرئتين في التصلب والسمك. يشبه ذلك أي شكل آخر من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي. ثم تبدأ في التأثير على وظيفة البطين الأيمن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحد الأمور الصعبة هو هذا. ليس لدينا أي علاج مستهدف واضح لقصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي. يمكننا فقط استخدام مدرات البول. يمكننا علاج المتلازمة الأيضية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هناك بعض البيانات التي تشير إلى أن السيلدينافيل والتادالافيل يمكن أن يساعدا المرضى الذين يعانون من قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي. يمكن أن تكون مثبطات الفوسفوديستيراز 5 مفيدة للمرضى الذين لديهم بالفعل تغير في مقاومتهم الوعائية الرئوية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكننا علاج زيادة المقاومة الوعائية الرئوية بالفياجرا والسياليس. ولكن بخلاف ذلك لا يمكننا مساعدة هؤلاء المرضى. ليس لدينا علاج جيد في هذا الوقت لقصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هل هناك أي شيء لعلاج HFpEF من ناحية الأجهزة الطبية؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هل يمكن علاج قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي بالأجهزة الطبية المزروعة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لأن الأجهزة الطبية في قصور القلب تتطور بسرعة كبيرة. هناك حتى نهج جراحية لقصور القلب الآن. لا يوجد علاج فعال لقصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن الواضح، بالنسبة لانخفاض الكسر القذفي هناك الكثير من خيارات العلاج بالأجهزة. هناك خيارات متزايدة للعلاج بالأجهزة لقصور القلب الأيسر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هناك أجهزة المساعدة البطينية. هناك أجهزة أخرى تخلق تدفقاً دموياً معززاً. ولكن بالنسبة لـ HFpEF نفسه لدينا القليل من العلاج المستهدف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يمكنك النظر إليه من منظور فيزيولوجي. غالباً ما يكون للمرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي فيزيولوجيا مرضية مشابهة. لكنها متطرفة مقارنة بقصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e في هؤلاء المرضى، إنه مرض مختلف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور آرون واكسمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي مرشحون للزراعة. ولكن بالنسبة لـ HFpEF نفسه، عادةً لا نعتبر هذه الحالة المرضية مؤهلة لزراعة القلب. نادراً ما يكون قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي مؤشراً لزراعة القلب.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852122333340,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/ar\/products\/heart-failure-with-preserved-ejection-fraction-hfpef-causes-and-treatment-8","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}