{"product_id":"cytokine-storm-treatment-part-1-causes-covid-19-car-t-cell-therapy-4","title":"علاج عاصفة السيتوكين. الجزء الأول. الأسباب:\u2028 \nكوفيد-19. العلاج بالخلايا التائية CAR. 4","description":"\u003ch1\u003eمتلازمة عاصفة السيتوكين: الأسباب والتشخيص والتطورات العلاجية\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#covid-19-cytokine-storm\"\u003eعاصفة السيتوكين في كوفيد-19\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#inflammatory-markers-diagnosis\"\u003eعلامات الالتهاب والتشخيص\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#car-t-cell-therapy-link\"\u003eالارتباط بعلاج الخلايا التائية CAR\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#interleukin-6-treatment\"\u003eالعلاج الموجه ضد إنترلوكين-6\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#other-cytokine-targets\"\u003eأهداف سيتوكينية أخرى\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pandemic-research-advances\"\u003eتطورات البحث خلال الجائحة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"covid-19-cytokine-storm\"\u003eعاصفة السيتوكين في كوفيد-19\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيشرح الدكتور راندي كرون، طبيب مختص، أن جائحة كوفيد-19 أدت دوراً محورياً في زيادة الوعي حول متلازمة عاصفة السيتوكين. ويشير إلى أن هذه المعرفة المتزايدة حيوية للتشخيص والعلاج السليمين. ويؤكد الدكتور راندي كرون أن عاصفة السيتوكين غالباً ما تؤدي إلى نتائج سيئة عندما لا تُشخّص.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتتميز عاصفة السيتوكين المرتبطة بكوفيد-19 بخصائص فريدة مقارنة بالتهابات الجهاز التنفسي الأخرى. حتى سلالات الإنفلونزا الشديدة مثل H1N1 (إنفلونزا الخنازير) يمكن أن تثير عواصف سيتوكينية. ومع ذلك، يصف الدكتور راندي كرون نسخة كوفيد-19 بأنها \"فريدة نسبياً\" في مظاهرها والنتائج المخبرية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"inflammatory-markers-diagnosis\"\u003eعلامات الالتهاب والتشخيص\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد الفيريتين علامة حساسة وشاملة لمتلازمة عاصفة السيتوكين. يوضح الدكتور راندي كرون أن ارتفاع الفيريتين يظهر تقريباً في كل حالات عاصفة السيتوكين. تظهر العواصف السيتوكينية النموذجية مستويات فيريتين بالآلاف أو عشرات الآلاف أو حتى مئات الآلاف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيظهر مرضى كوفيد-19 ذوو سمات عاصفة السيتوكين عادة مستويات فيريتين في نطاق 1000-3000. تشمل علامات الالتهاب المهمة الأخرى البروتين التفاعلي C (CRP) وإنترلوكين-6. تساعد هذه النتائج المخبرية الأطباء في تشخيص متلازمة عاصفة السيتوكين ومراقبة شدتها.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"car-t-cell-therapy-link\"\u003eالارتباط بعلاج الخلايا التائية CAR\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيصف الدكتور راندي كرون متلازمة إفراز السيتوكين كمشكلة طبية المنشأ ناتجة عن علاجات السرطان. تحدث هذه المتلازمة في المرضى المصابين بسرطانات الدم والأورام اللمفاوية المقاومة الذين فشلت لديهم بروتوكولات العلاج الكيميائي المتعددة. يمثل علاج الخلايا التائية CAR نهجاً جديداً ينقذ الأرواح لكنه يحمل هذا الخطر الكبير.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eحوالي 20-30% من المرضى الذين يتلقون علاج الخلايا التائية CAR يصابون بمتلازمة إفراز السيتوكين. قدم هذا الارتباط رؤى مبكرة حاسمة حول آليات عاصفة السيتوكين. أبلغ البحث من علاجات الأورام عن النهج المبكرة لإدارة عاصفة السيتوكين في كوفيد-19.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"interleukin-6-treatment\"\u003eالعلاج الموجه ضد إنترلوكين-6\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eحظي إنترلوكين-6 باهتمام مبكر خلال جائحة كوفيد-19 لأسباب عدة. استطاع الباحثون الصينيون قياس هذا السيتوكين المحفز للالتهاب بسهولة مقارنة بغيره مثل إنترلوكين-1. كانت لدى الصين أيضاً كواشف متاحة لعرقلة إشارات إنترلوكين-6 عبر الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتستهدف هذه الأدوية مستقبل إنترلوكين-6، مما يمنع إشارات الجهاز المناعي. كانت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية قد وافقت مسبقاً على هذا النهج لمتلازمة إفراز السيتوكين في مرضى علاج الخلايا التائية CAR. اشتملت الدراسات المبكرة حول كوفيد-19 على سلاسل حالات بدلاً من التجارب المضبوطة، مما أنتج نتائج متباينة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتشير التحليلات التلوية لدراسات متعددة إلى أن عرقلة إنترلوكين-6 قد حسّنت البقاء على قيد الحياة على الأرجح. ومع ذلك، يلاحظ الدكتور راندي كرون أن الفائدة تبدو أقل دراماتيكية مقارنة بمتلازمات عاصفة السيتوكين الأخرى. ساهم الطبيعة الفريدة لعاصفة السيتوكين في كوفيد-19 على الأرجح في هذه النتائج المتباينة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"other-cytokine-targets\"\u003eأهداف سيتوكينية أخرى\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eاستكشف الباحثون أهدافاً سيتوكينية متعددة beyond إنترلوكين-6 خلال الجائحة. تلقى إنترلوكين-1 بعض البحث، وإن كان أقل من إنترلوكين-6. أنتجت الدراسات نتائج متضاربة regarding فعاليته لعاصفة السيتوكين في كوفيد-19.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eشملت السيتوكينات الأخرى التي تم بحثها عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المحببة والبالعات (GM-CSF). فحصت دراسات مختلفة هذا الهدف بنتائج متباينة مماثلة. استكشف الباحثون أيضاً سيتوكينات أخرى مثيرة للاهتمام كأهداف علاجية محتملة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"pandemic-research-advances\"\u003eتطورات البحث خلال الجائحة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمكن النطاق العالمي لجائحة كوفيد-19 من بحث غير مسبوق في عواصف السيتوكين. يؤكد الدكتور راندي كرون أن الدراسات العالمية وفرت فرصاً هائلة لجمع البيانات. أجرى الباحثون تجارب عديدة تستكشف نهجاً علاجية متنوعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقدم هذا الجهد البحثي الواسع فهماً متقدماً لمتلازمات عاصفة السيتوكين بشكل عام. خلقت الجائحة فرصاً لتجارب معشاة ذات شواهد مزدوجة التعمية واسعة النطاق. وفرت هذه الدراسات المعيارية الذهبية بيانات أكثر موثوقية من التقارير الملاحظة المبكرة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيسهل الدكتور أنتون تيتوف هذا النقاش بالسؤال عن التغيرات في معرفة عاصفة السيتوكين منذ بداية الجائحة. يسلط الحوار مع الدكتور راندي كرون الضوء على كيف سرّع كوفيد-19 بحث عاصفة السيتوكين والاعتراف السريري بها.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف:\u003c\/strong\u003e يجلب كوفيد-19 متلازمة عاصفة السيتوكين إلى المعرفة الشائعة. ماذا نعرف اليوم عن متلازمة عاصفة السيتوكين لم نكن نعرفه قبل جائحة كوفيد-19؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور راندي كرون:\u003c\/strong\u003e أعتقد أننا تحدثنا briefly عن هذا قبل بضع سنوات. أحد الجوانب الإيجابية لهذه الجائحة بالنسبة لي هو نشر مفهوم عاصفة السيتوكين. إذا لم تكن على علم بها، فلن تشخصها. إذا لم تشخصها وتعالجها، فإن الأمور غالباً لا تسير بشكل جيد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنظراً لوجود سمات مشتركة بين عدوى كوفيد وعواصف السيتوكين الأخرى، فقد شمل هذا المصطلح الشامل كوفيد لأشد المرضى مرضاً - أولئك الذين دخلوا المستشفى وغالباً ما يحتاجون إلى رعاية مركزة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكن كوفيد يمثل عاصفة سيتوكين فريدة إلى حد كبير، حتى مقارنة بالتهابات الجهاز التنفسي الأخرى. على سبيل المثال، يمكن للسلالات السيئة من الإنفلونزا مثل H1N1 أن تقتل الكثير من الناس ويمكن أن ترتبط بعاصفة سيتوكين مع إنفلونزا الخنازير الشديدة. لكن عاصفة السيتوكين في كوفيد فريدة نسبياً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلامات الالتهاب في أشد المرضى مرضاً - على سبيل المثال، الفيريتين - هو علامة حساسة وشاملة وواسعة يمكننا قياسها في الدم. نراه مرتفعاً في almost كل عاصفة سيتوكين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي معظم عواصف السيتوكين النموذجية، يكون هذا بالآلاف أو عشرات الآلاف أو even مئات الآلاف. في الغالب، قد يكون المرضى المصابون بكوفيد-19 الشديد ذوو سمات عاصفة سيتوكين في نطاق الألف إلى ألفين إلى ثلاثة آلاف. حتى هذا في حد ذاته نوعاً ما مثير للاهتمام.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eترتفع علامات أخرى، مثل البروتين التفاعلي C وإنترلوكين-6. هذا بروتين التهابي دوري في الجهاز المناعي يشير إلى خلايا الجهاز المناعي التي تحتوي على مستقبلات له.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eحظي إنترلوكين-6 باهتمام كبير في وقت مبكر لأنه في الصين، حيث تم الإبلاغ عن الحالات لأول مرة، يعد إنترلوكين-6 سيتوكين محفزاً للالتهاب relatively سهل القياس compared إلى بعض الآخرين مثل إنترلوكين-1، which يصعب قياسه much more.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلسبب whatever، في الصين لديهم كواشف يمكنها عرقلة إنترلوكين-6 لكنهم لا يملكون في الغالب many عوامل متاحة لعرقلة السيتوكينات المحفزة للالتهاب الأخرى، مثل إنترلوكين-1 أو IL-1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكنا نعرف من نوع مختلف من عاصفة السيتوكين يسمى متلازمة إفراز السيتوكين، which هي مشكلة طبية المنشأ. تحدث هذه في المرضى المصابين بسرطانات الدم والأورام اللمفاوية المقاومة - سرطانات خلايا الدم البيضاء التي مرت through بروتوكولات علاج كيميائي متعددة and يعود السرطان للظهور.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك بعض العلاجات novel الرائعة now حيث يمكنهم إعطاؤك خلايا تائية معدلة. أحد الأنواع يسمى علاج الخلايا التائية CAR. إنه رائع لأنه أنقذ حياة الأشخاص who كانوا سيموتون otherwise من these سرطانات الدم المقاومة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHowever، عندما بدأوا أولاً في استخدام these العلاجات، أصيب about 20 إلى 30% من المرضى بعاصفة سيتوكين مسماة متلازمة إفراز السيتوكين. كجزء من ذلك، كان إنترلوكين-6 مرتفعاً very.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eاستهدفوا ذلك بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي ترتبط بمستقبل إنترلوكين-6، which توقف الإشارة. هذا في الواقع علاج معتمد من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية for that now.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي وقت مبكر during الجائحة، because those الأدوية كانت متاحة and يمكنهم قياس إنترلوكين-6، that كان شيئاً جُرب في وقت مبكر. كانت الدراسات المبكرة أشبه بسلاسل حالات - whether ساعد هذا 100 شخص أم لا - لكنها لم تكن تجارب سريرية معشاة ذات شواهد مزدوجة التعمية well-controlled.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلم يكن لدينا الوقت للقيام بذلك initially. لسوء الحظ، هذا الفيروس ومتلازمة عاصفة السيتوكين الخاصة به فريدة relatively. لذا كانت البيانات all over the map.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلاجات دوائية like عرقلة إنترلوكين-6، either السيتوكين نفسه or المستقبل - some أظهرت فائدة لبعض مرضى كوفيد-19 الشديد، some لم تظهر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعندما تقوم بتحليل تلوي and تجمع all البيانات from تجارب معشاة ذات شواهد مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل or دراسات مفتوحة التسمية واسعة النطاق where يتم randomize المرضى، يبدو that if تلقيت those العلاجات، فمن المحتمل that it حسّن البقاء على قيد الحياة some، but ليس إلى الدرجة التي رأيناها في متلازمات عاصفة السيتوكين الأخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأثرت هذه الجائحة على so many people حول العالم that أجرى الناس دراسة تلو الدراسة around العالم لاستكشاف what يمكن أن يساعد these الأفراد potentially.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتمت دراسة إنترلوكين-1 not nearly as much as إنترلوكين-6، for example. أظهرت some الدراسات فائدة، بينما others لم تظهر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبحث الناس في سيتوكين آخر يسمى GM-CSF. Again، أظهر some فوائد، بينما others لم يظهروها. تم استكشاف سيتوكينات أخرى مثيرة للاهتمام as well.\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42431886360732,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/ar\/products\/cytokine-storm-treatment-part-1-causes-covid-19-car-t-cell-therapy-4","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}