{"product_id":"colorectal-cancer-chemotherapy-in-elderly-choose-treatment-based-on-fitness-6","title":"سرطان القولون والمستقيم: العلاج الكيميائي في كبار السن. اختيار العلاج بناءً على اللياقة البدنية. 6","description":"\u003ch1\u003eالعلاج الكيميائي المخصص لسرطان القولون والمستقيم في المرضى المسنين\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#age-fitness-treatment\"\u003eالعمر، اللياقة البدنية، وقرارات العلاج\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#chemotherapy-efficacy-elderly\"\u003eفعالية العلاج الكيميائي في المسنين\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#managing-side-effects\"\u003eإدارة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#personalized-dosing-strategy\"\u003eاستراتيجية الجرعات المخصصة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-expert-care\"\u003eأهمية الرعاية المتخصصة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"age-fitness-treatment\"\u003eالعمر، اللياقة البدنية، وقرارات العلاج\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، أن العمر الزمني مؤشر ضعيف لتخطيط علاج سرطان القولون والمستقيم. يشمل مصطلح \"المسنين\" طيفاً واسعاً من الحالات الصحية. قد يكون المريض البالغ 70 عاماً نشطاً جداً وقوياً بدنياً، بينما قد يعاني آخر من مشاكل حركية كبيرة وأمراض متعددة متزامنة. يوضح الدكتور شمول أن العامل الحاسم هو اللياقة البدنية للمريض، والتي هي مزيج من العوامل الوراثية، نمط الحياة، والمشاكل الصحية المتزامنة. يجب أن توجه مستوى اللياقة هذا، وليس عدد السنوات المعاشة، جميع القرارات العلاجية لسرطان القولون والمستقيم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"chemotherapy-efficacy-elderly\"\u003eفعالية العلاج الكيميائي في المسنين\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتؤكد الأدلة السريرية أن المرضى المسنين الأصحاء يستفيدون من العلاج الكيميائي بنفس درجة نظرائهم الأصغر سناً. يشير الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، إلى التجارب السريرية التي شملت مرضى حتى عمر 84 عاماً. تظهر البيانات أن فعالية العلاج الكيميائي الجهازي في تحقيق نتائج إيجابية لسرطان القولون المرحلة الثالثة محفوظة في هذه الفئة السكانية. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، كيف غير هذا البحث النماذج العلاجية. التوصية الحالية هي تقديم أنظمة العلاج نفسها للمرضى المسنين المصابين بسرطان القولون والمستقيم كما للشباب، بشرط أن يدعم مستوى لياقتهم الفردي ذلك.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"managing-side-effects\"\u003eإدارة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eبينما تبقى الفعالية محفوظة، قد يكون خطر المضاعفات والآثار الجانبية من العلاج الكيميائي أعلى في بعض المرضى المسنين. يلاحظ الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، أن تحمل المريض يتأثر بعوامل مثل النشاط الأيضي ووظيفة إنزيم DPD (ثنائي هيدروبيريميدين ديهيدروجينيز). هذا الإنزيم حاسم لمعالجة أدوية العلاج الكيميائي الشائعة لسرطان القولون والمستقيم مثل 5-فلورويوراسيل والكابيسيتابين. نهج مخصص ضروري للتخفيف من خطر السمية مع الحفاظ على فوائد العلاج المضادة للسرطان. المراقبة الدقيقة تسمح لأطباء الأورام بإدارة هذه المخاطر بفعالية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"personalized-dosing-strategy\"\u003eاستراتيجية الجرعات المخصصة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eاستراتيجية رئيسية لتحسين علاج سرطان القولون والمستقيم في المسنين هي تعديل الجرعة. يوضح الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، ممارسة مقبولة لبدء العلاج الكيميائي بجرعة مخفضة، قد تصل إلى 30% من الجرعة القياسية. ثم يتم مراقبة المريض عن كثب لأي علامات سمية. إذا كان العلاج محتملاً جيداً، يمكن زيادة الجرعة بحذر. هذه الطريقة تسمح للأطباء بإيجاد الجرعة الأكثر فعالية وأماناً لكل مريض فردي، مما يضمن حصولهم على الفائدة الكاملة للعلاج دون ضرر غير مبرر.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-expert-care\"\u003eأهمية الرعاية المتخصصة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيخلص الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، والدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، إلى أن الطب الدقيق هو أمر بالغ الأهمية لرعاية سرطان القولون والمستقيم في المسنين. يجب أن تزن مراجعة العلاج الشاملة بعناية جميع العوامل، بما في ذلك الأمراض المتزامنة واللياقة العامة. عملية اتخاذ القرار المعقدة هذه تؤكد على ضرورة الإدارة من قبل أخصائيي سرطان القولون ذوي الخبرة. حجب العلاج الكيميائي الكامل الجرعة المحتمل الشفاء بناءً على عمر المريض فقط هو ممارسة قديمة وغير صحيحة. يجب أن تكون خطة العلاج لكل مريض فردية للغاية لتوفير أفضل نتيجة ممكنة.\n\u003c\/p\u003e\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يتم تشخيص نصف حالات سرطان القولون والمستقيم في الأشخاص المسنين فوق 70 عاماً. كيف يؤثر العمر على خيارات العلاج في سرطان القولون والمستقيم؟ كيف نتعامل مع الجمع بين العلاج الكيميائي في المرضى المسنين المصابين بسرطان القولون أو سرطان المستقيم؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيتم تشخيص أكثر من 50% من سرطان القولون والمستقيم في المرضى فوق 70 عاماً. ما علاجات العلاج الكيميائي الجهازي التي تعمل بشكل أفضل في سرطان القولون المرحلة الثالثة في المرضى المسنين؟ ما هي العوامل التي تحدد اختيار العلاج الكيميائي لسرطان القولون في المرضى المسنين؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ليس لدينا تعريف دقيق للعمر في سرطان القولون. \"فوق 70 عاماً\" يمكن أن يعني أعماراً مختلفة. هناك فرق كبير بين المرضى بعمر 70، 75، أو 80 عاماً المصابين بسرطان القولون والمستقيم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمريض واحد \"فوق 70\" يأتي مباشرة من ملعب التنس ويقول، \"آسف، لدي سرطان قولون.\" مريض مسن آخر مصاب بسرطان القولون لديه حركة ضعيفة والعديد من المشاكل الطبية، مثل مشاكل القلب. هناك العديد من الاحتمالات المختلفة بين هذين الطرفين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد يكون المريض المصاب بسرطان القولون والمستقيم بيولوجياً بعمر 70 أو أكثر. لكن المريض يمكن أن يكون بدنياً أصغر بـ 20 أو 30 عاماً. يجب أن نعالجه كمريض أصغر سناً. أحياناً تكون الحالة البدنية لمريض سرطان القولون المسن أسوأ. أحياناً لديه العديد من المشاكل الطبية المتزامنة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثم يصعب علاج سرطان القولون. إنها مسألة لياقة بدنية، وليست مسألة بيولوجية. مدى لياقة المريض البدنية. هذه اللياقة هي أيضاً بيولوجية. فهي تعتمد على المكون الطبيعي ونمط حياة المريض. اللياقة تعتمد على جيناته.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e اللياقة تعتمد أيضاً على الأمراض المتزامنة في أي عمر للمريض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم، اللياقة البدنية لمرضى سرطان القولون المسنين هي عامل واحد. لكن الجينات تؤثر على اللياقة. قرارات علاج سرطان القولون والمستقيم فردية لكل مريض مسن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأظهرنا هذا في المرضى فوق 70 عاماً المصابين بسرطان القولون. كان أكبر مريض مصاب بسرطان القولون في تجربتنا السريرية بعمر 84. كان لهؤلاء المرضى المسنين المصابين بسرطان القولون والمستقيم نفس فائدة العلاج مثل المرضى الأصغر سناً. قد تكون هناك المزيد من المضاعفات والآثار الجانبية من العلاج الكيميائي لسرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكن التوصية الآن هي أننا نعالج سرطان القولون والمستقيم في المرضى المسنين تماماً كما في المرضى الأصغر سناً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أحياناً تكون هناك مشاكل صحية؛ نحن نكيف جرعات العلاج الكيميائي لكل مريض. يمكننا البدء بجرعة أقل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e على وجه الخصوص، تعتمد جرعات 5-فلورويوراسيل والكابيسيتابين في المرضى المسنين على النشاط الأيضي. فعالية العلاج الكيميائي تعتمد أيضاً على نشاط إنزيم DPD (ثنائي هيدروبيريميدين ديهيدروجينيز) في ورم سرطان القولون. لكن يمكننا معرفة مدى تحمل المريض للعلاج الكيميائي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنبدأ بجرعة أقل من العلاج الكيميائي لسرطان القولون. على سبيل المثال، يمكننا البدء بجرعة 30% من العلاج الكيميائي. ثم يمكننا زيادة الجرعة إذا لم يظهر المريض آثاراً جانبية للعلاج الكيميائي. يمكننا رؤية إذا لم يكن هناك خطر سمية بعد بدء العلاج الكيميائي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثم يمكن للمريض الحصول على الجرعة الكاملة وفائدة علاج العلاج الكيميائي لسرطان القولون. هذه ممارسة مقبولة. يجب أن يعتمد علاج المرضى المسنين فوق 70 عاماً على قرارات فردية لكل مريض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لكن من غير الصحيح حجب العلاج الكيميائي الكامل الجرعة للمرضى المسنين المصابين بسرطان القولون والمستقيم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلاج سرطان القولون والمستقيم في المرضى المسنين فوق 70 عاماً. كيف نختار العلاج الكيميائي بناءً على لياقة المريض؟ يجب أن يكون علاج كبار السن المصابين بسرطان الأمعاء مخصصاً بناءً على اللياقة البدنية الفردية. العمر البيولوجي يعني القليل دون اعتبار اللياقة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكيف يجب أن نعتني بمرضى السرطان المسنين؟ يجب أن نعالج كل مريض مصاب بسرطان القولون بشكل فردي. مراجعة علاج سرطان القولون والمستقيم يجب أن تأخذ في الاعتبار الأمراض المتزامنة واللياقة. يجب أن يتم علاج سرطان الأمعاء في المسنين من قبل أفضل خبراء سرطان القولون لاختيار علاج الطب الدقيق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد يكون المريض المصاب بسرطان القولون والمستقيم بيولوجياً بعمر 70 أو أكثر. لكن المريض يمكن أن يكون بدنياً أصغر بـ 20 أو 30 عاماً.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852111847580,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/ar\/products\/colorectal-cancer-chemotherapy-in-elderly-choose-treatment-based-on-fitness-6","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}