{"title":"Liver, Pancreas, Esophagus, Gallbladder","description":"","products":[{"product_id":"health-benefits-of-coffee-how-to-drink-coffee-3","title":"الفوائد الصحية للقهوة \n \n \n الفوائد الصحية للقهوة \n تعتبر القهوة من المشروبات التي تحظى بشعبية واسعة حول العالم، وتشير الدراسات إلى أن تناولها باعتدال قد يرتبط بعدة فوائد صحية،","description":"\u003ch1\u003eفوائد القهوة الصحية: تقليل خطر أمراض الكبد والسرطان والسكري\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#liver-enzyme-protection\"\u003eحماية إنزيمات الكبد والوقاية من الأمراض\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cancer-risk-reduction\"\u003eتقليل خطر السرطان من القهوة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#neurological-diabetes-benefits\"\u003eالفوائد العصبية ومرض السكري\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eآليات الالتهاب وإطالة التيلوميرات\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#coffee-consumption-guidelines\"\u003eإرشادات الاستهلاك الأمثل للقهوة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#artificial-sweetener-warning\"\u003eتحذير صحي حول المحليات الاصطناعية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#gut-microbiome-impact\"\u003eتأثير البدائل على ميكروبيوم الأمعاء\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"liver-enzyme-protection\"\u003eحماية إنزيمات الكبد والوقاية من الأمراض\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيصف الدكتور سانجيف تشوبرا، الطبيب المتخصص في أمراض الكبد الرائد، الملاحظة الأولية التي أثارت الاهتمام بفوائد القهوة الصحية. \"كان لدى الأشخاص الذين يشربون القهوة مستويات أقل من إنزيمات الكبد، ALT وAST\"، يوضح الدكتور سانجيف تشوبرا. تشير المستويات المرتفعة من هذه الإنزيمات دائمًا تقريبًا إلى وجود مرض في الكبد، مما يجعل هذا الاكتشاف ذا أهمية بالغة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكشفت الأبحاث الإضافية أن شاربي القهوة لديهم أيضًا تليف كبدي أقل وأنسجة ندبية في الكبد. يشير الدكتور سانجيف تشوبرا إلى دراسة رائدة تظهر أن \"الأشخاص الذين يشربون كوبين من القهوة العادية يوميًا لديهم انخفاض بنسبة 50٪ في الاستشفاء والوفيات الناجمة عن أمراض الكبد المزمنة\". تمتد هذه الحماية إلى تليف الكبد، حيث تشوه الأنسجة الندبية تمامًا بنية الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cancer-risk-reduction\"\u003eتقليل خطر السرطان من القهوة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيظهر استهلاك القهوة تأثيرات وقائية ملحوظة ضد أنواع متعددة من السرطان. يؤكد الدكتور سانجيف تشوبرا أن سرطان الكبد الأولي، الذي أصبح الآن ثالث سبب رئيسي للوفيات بالسرطان عالميًا، يُظهر \"انخفاضًا بنسبة 40٪ في وفيات سرطان الكبد الأولي\" بين أولئك الذين يشربون كوبين من القهوة العادية يوميًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالإضافة إلى سرطان الكبد، يحدد الدكتور سانجيف تشوبرا أربعة سرطانات إضافية ذات معدل حدوث منخفض بين شاربي القهوة: سرطان البروستاتا النقيلي، وسرطان القولون، وسرطان الجلد (بما في ذلك الورم الميلانيني الخبيث)، وسرطان بطانة الرحم. يجعل هذا التأثير الوقائي المتعدد ضد السرطان القهوة عاملًا غذائيًا محتمل الأهمية في استراتيجيات الوقاية من السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"neurological-diabetes-benefits\"\u003eالفوائد العصبية ومرض السكري\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتمتد الفوائد الصحية للقهوة إلى الحالات العصبية والصحة الأيضية. يبلغ الدكتور تشوبرا أن شاربي القهوة يعانون من \"انخفاض خطر الإصابة بمرض باركنسون، وانخفاض خطر التدهور المعرفي والخرف المبكر\". تكمل هذه الحمايات العصبية مزايا المشروب الصحية الجسدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالنسبة لمرض السكري من النوع 2، يلاحظ الدكتور سانجيف تشوبرا انخفاضًا مثيرًا للإعجاب في المخاطر: \"يجب على المرء أن يشرب ستة أكواب من القهوة، عادية أو منزوعة الكافيين. ثم هناك انخفاض بنسبة 40 إلى 54٪ في خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2\". بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيصهم بالفعل، \"شرب كوبين من القهوة يوميًا يوفر انخفاضًا بنسبة 30٪ في الوفيات القلبية الوعائية\".\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"inflammation-telomere-mechanisms\"\u003eآليات الالتهاب وإطالة التيلوميرات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتتضمن الآليات الكامنة وراء الفوائد الصحية للقهوة تقليل الالتهاب الجهازي. يشرح الدكتور سانجيف تشوبرا أن \"شاربي القهوة لديهم مستويات منخفضة من بروتين سي التفاعلي (CRP)، ومستويات منخفضة من عامل نخر الورم ألفا (TNF alpha)\"، وكلاهما من علامات الالتهاب. نظرًا لأن الالتهاب المزمن يكمن وراء العديد من الحالات، بما في ذلك السرطان، فإن هذا التأثير المضاد للالتهابات يقدم تفسيرًا معقولاً للفوائد الوقائية الواسعة للقهوة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيتضمن اكتشاف مثير بشكل خاص التيلوميرات، وهي الأغطية الواقية على الكروموسومات. يشير الدكتور سانجيف تشوبرا إلى أبحاث تظهر أن \"الأشخاص الذين يشربون القهوة لديهم تيلوميرات أطول\". ترتبط التيلوميرات القصيرة بتسريع شيخوخة الخلايا، بينما ترتبط التيلوميرات الأطول بالعمر الطويل. أثبتت الأبحاث الحائزة على جائزة نوبل التي أجرتها إليزابيث بلاكبيرن هذا الارتباط، مما وضع القهوة إلى جانب التمرين والنظام الغذائي المتوسطي والتأمل كممارسات لإطالة التيلوميرات.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"coffee-consumption-guidelines\"\u003eإرشادات الاستهلاك الأمثل للقهوة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيسأل الدكتور أنطون تيتوف عن التوصيات العملية للاستهلاك، مما دفع الدكتور تشوبرا إلى تقديم إرشادات مفصلة. بناءً على البحث، تبدأ الفوائد من كوبين يوميًا لحماية الكبد وتزداد مع الاستهلاك للحالات مثل مرض السكري، حيث توفر ستة أكواب أقصى فائدة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eينصح الدكتور سانجيف تشوبرا: \"اشرب القهوة العادية إذا استطعت. لديها فوائد أكثر من القهوة منزوعة الكافيين\". تهم طريقة التحضير أيضًا بشكل كبير لتعظيم النتائج الصحية مع تجنب العيوب المحتملة من المضافات.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"artificial-sweetener-warning\"\u003eتحذير صحي حول المحليات الاصطناعية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيقدم الدكتور تشوبرا نصيحة crucial حول ما لا يجب إضافته إلى القهوة. \"لا تضيف الكريمة أو بدائل السكر\"، يحذر. بينما يفضل شخصيًا القهوة السوداء للبساطة واتساق درجة الحرارة، فإنه يعترف بأن البعض قد يرغب في الحلاوة لكنه يؤكد على تجنب الخيارات الاصطناعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيحذر الدكتور سانجيف تشوبرا بشدة من المحليات الاصطناعية، التي تظهر الأبحاث أنها يمكن أن تنتج \"عدم تحمل جلوكوز أسوأ\" على الرغم من جاذبيتها منخفضة السعرات الحرارية. تعكس هذه النصيحة الفهم المتطور لكيفية تأثير المحليات غير المغذية على الصحة الأيضية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"gut-microbiome-impact\"\u003eتأثير البدائل على ميكروبيوم الأمعاء\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيرتبط التحذير من المحليات الاصطناعية بأحد أكثر الموضوعات الطبية إثارة: ميكروبيوم الأمعاء. يشرح الدكتور سانجيف تشوبرا أن هذه البدائل \"تغير الميكروبيوم في الأمعاء\"، مما قد يسبب ضررًا أكثر من السكر العادي. يصف الميكروبيوم بأنه \"الجينوم البشري الثاني، الغابة المطيرة البكتيرية الداخلية\"، مشيرًا إلى أن هذه المجموعة من تريليونات البكتيريا التي تزن حوالي ثلاثة أرطال تمثل نظامًا عضويًا تم اكتشافه حديثًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيقدم الدكتور سانجيف تشوبرا بديلاً عمليًا: \"إذا كنت تريد تناول كوكا كولا، فتناول كوكا كولا. ربما تناول ثلثها، وتذوقها، واستمتع بها، بدلاً من تناول دايت كوك\". تعطي هذه الطريقة الأولوية للاستهلاك الأدنى للسكر الحقيقي على الاستهلاك المنتظم للبدائل الاصطناعية التي قد تعطل صحة الأمعاء والوظيفة الأيضية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e حماية الكبد، تقليل السكري، الالتهاب، السرطان، الشيخوخة. يطلعنا خبير أمراض الكبد الرائد من بوسطن على فوائد شرب القهوة. يمكن للقهوة أن تقلل مستويات إنزيمات الكبد (شيء جيد)، وتزيد طول التيلوميرات (حياة أطول؟)، وتقلل مخاطر السكري وأمراض القلب. احصل على كوب قهوة وشاهد الدكتور سانجيف تشوبرا يناقش التأثيرات الصحية للقهوة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e دكتور تشوبرا، تحدثت وكتبت في كتبك أن القهوة هي واحدة من أهم حماة الصحة. هل يمكنك التوسع في فكرتك من فضلك؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سانجيف تشوبرا:\u003c\/strong\u003e هذا سؤال رائع! كما ذكرت، أنا خبير في الكبد. أصبحت مفتونًا جدًا منذ حوالي 25 عامًا عندما قرأت أن شاربي القهوة لديهم مستويات منخفضة من إنزيمات الكبد في الدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعندما نذهب لرؤية طبيب الرعاية الأولية مرة واحدة في السنة، يقومون بسلسلة من فحوصات الدم ومن بينها يختبرون إنزيمين كبديين، ALT وAST. كانت هذه ملاحظة أن الأشخاص الذين يشربون القهوة لديهم مستويات أقل من ALT وAST. عندما يكون لدى شخص ما مستويات مرتفعة، فإن ذلك يشير دائمًا تقريبًا إلى وجود مرض في الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e هذا مثير للاهتمام. لكن ماذا يعني؟ ربما هناك شيء في القهوة يتداخل مع الفحص، لذا تحصل على مستويات أقل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سانجيف تشوبرا:\u003c\/strong\u003e ولكن ثم خرجت دراسات أن شاربي القهوة لديهم تليف كبدي أقل. لدى شاربي القهوة أنسجة ندبية أقل في الكبد. في بعض الأحيان يكون هناك الكثير من الأنسجة الندبية في الكبد. تشوه الندوب بنية الكبد تمامًا، مع جزر من خلايا الكبد محاطة تمامًا بأنسجة ندبية، تليف. نسميها تليف الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكان لدى شاربي القهوة مستويات منخفضة من إنزيمات الكبد؛ كان لديهم تليف أقل. ثم أظهرت دراسة في مجلة أمراض الجهاز الهضمي أن الأشخاص الذين يشربون كوبين من القهوة العادية يوميًا لديهم انخفاض بنسبة 50٪ في الاستشفاء والوفيات الناجمة عن أمراض الكبد المزمنة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eاتضح أن سرطان الكبد الأولي، السرطان الذي ينشأ في الكبد، أصبح الآن ثالث سبب رئيسي للوفيات بالسرطان في العالم. أظهرت دراسات متعددة وتحليل تلوي أن الأشخاص الذين يشربون كوبين من القهوة العادية لديهم انخفاض بنسبة 40٪ في وفيات سرطان الكبد الأولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eإنزيمات كبدية منخفضة، ندوب أقل، تليف أقل، استشفاء أقل، وفيات أقل، سرطان كبد أقل. اتضح أن شاربي القهوة لديهم أيضًا خطر أقل للإصابة بأربعة سرطانات شائعة أخرى. وهي سرطان البروستاتا النقيلي، وسرطان القولون، وسرطان الجلد (بما في ذلك الورم الميلانيني الخبيث، وهو سرطان جلد قاتل جدًا)، وسرطان بطانة الرحم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eخمسة سرطانات - الأشخاص الذين يشربون القهوة لديهم معدل حدوث أقل. انخفاض خطر الإصابة بمرض باركنسون، انخفاض خطر التدهور المعرفي والخرف المبكر، انخفاض خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2. بالنسبة لمرض السكري من النوع 2، يجب على المرء أن يشرب ستة أكواب من القهوة، عادية أو منزوعة الكافيين. ثم هناك انخفاض بنسبة 40 إلى 54٪ في خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعندما يكون شخص ما مصابًا بالفعل بمرض السكري من النوع 2 ويشرب كوبين من القهوة يوميًا، عادية أو منزوعة الكافيين، هناك انخفاض بنسبة 30٪ في الوفيات القلبية الوعائية. مثير للإعجاب!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e هناك تفسيرات آلية: لدى شاربي القهوة مستويات منخفضة من بروتين سي التفاعلي (CRP)، ومستويات منخفضة من عامل نخر الورم ألفا (TNF alpha). هل تقلل القهوة الالتهاب؟ نعم، قد تكون هذه هي الآلية التي تقلل بها القهوة العديد من الحالات، خطر الإصابة بها أو حتى السرطان. هذا نعرف الآن أنه مرتبط بالالتهاب. بروتين سي التفاعلي هو علامة حساسة للالتهاب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سانجيف تشوبرا:\u003c\/strong\u003e صحيح، صحيح جدًا! ظهرت دراسة في مجلة نيو إنجلاند الطبية منذ حوالي أربع سنوات. ذلك اليوم تلقيت أكثر من مائة بريد إلكتروني من زملاء في جميع أنحاء البلاد. \"سانجيف، كنت تتحدث عن القهوة كل هذه السنوات وفوائدها الصحية المحتملة. لقد تم تبرئتك!\"\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقالت الدراسة في مجلة نيو إنجلاند الطبية: \"الرجال والنساء الذين يشربون القهوة لديهم وفيات إجمالية وخاصة بالسبب أقل\". ثم منذ حوالي ستة أو ثمانية أشهر، أظهرت مقالة في إحدى مجلات التغذية أن الأشخاص الذين يشربون القهوة لديهم تيلوميرات أطول.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتم وصف التيلوميرات بواسطة إليزابيث بلاكبيرن، عالمة أسترالية. حصلت على جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء في عام 2009 مع زميلين آخرين. ترتبط التيلوميرات القصيرة بتسريع شيخوخة الخلايا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e من لديه تيلوميرات قصيرة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سانجيف تشوبرا:\u003c\/strong\u003e أمهات الأطفال المعاقين بشكل مزمن، مقدمي الرعاية للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. من لديه تيلوميرات أطول؟ بالاستدلال قد يعيشون لفترة أطول. نعتقد أنهم يعيشون لفترة أطول. الأشخاص الذين يمارسون الرياضة، الأشخاص الذين يتبعون النظام الغذائي المتوسطي، الأشخاص الذين يتأملون. ثم أظهرت الدراسة الحديثة أن الأشخاص الذين يشربون القهوة لديهم تيلوميرات أطول.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e هل يهم أي قهوة نشرب؟ كم cantidad من القهوة يجب أن يشرب المرء؟ ما هو تكرار استهلاك القهوة للفوائد الصحية؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سانجيف تشوبرا:\u003c\/strong\u003e إنه سؤال رائع! ببساطة سألت الدراسات: \"هل تشرب القهوة؟ نعم أم لا؟ إذا كنت تشرب القهوة، كم كوب تشرب؟ ما هو حجم الكوب؟ هل تشرب عادية أم منزوعة الكافيين؟\"\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eرأيي في هذا هو. اشرب القهوة العادية إذا استطعت. لديها فوائد أكثر من القهوة منزوعة الكافيين. لا تضيف الكريمة أو بدائل السكر. أحب شربها سوداء، اجعلها بسيطة. لا يجب أن أقلق بشأن السكر والسبلندا.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eهل أضع الحليب؟ هل الحليب بارد؟ وسيجعل قهوتي باردة. أنا أشرب القهوة السوداء. أحياناً يرغب البعض في تحليتها، بإضافة السكر. لا تستخدم البدائل الاصطناعية. إذ تبين أن المحليات الاصطناعية تسبب سوء تحمل الغلوكوز، لأنها تغير الميكروبيوم في الأمعاء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا أحد أكثر المواضيع إثارة في الطب، الميكروبيوم المعوي. لُقب الميكروبيوم بـ\"الجينوم البشري الثاني، الغابة المطيرة البكتيرية الداخلية.\" هناك تريليونات من البكتيريا في أمعائنا. وزنها الإجمالي 3 أرطال. إنه عضو تم اكتشافه حديثاً!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eإذا أردت تناول كوكا كولا، فتناول كوكا كولا. ربما تناول ثلثها، استمتع بها، بدلاً من تناول دايت كوك. هذه تحتوي على سعرة حرارية واحدة فقط ولكن لها العديد من الآثار الصحية الضارة.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852076589212,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"esophageal-cancer-therapy-in-elderly-patients-surgery-radiotherapy-chemotherapy-pet-ct-8","title":"علاج سرطان المريء لدى المرضى المسنين \n \n الجراحة \n العلاج الإشعاعي \n العلاج الكيميائي \n \n التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET CT) \n 8","description":"\u003ch1\u003eخيارات علاج سرطان المريء: من الاستئصال المبكر إلى العلاج المتعدد الوسائط المتقدم\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#esophageal-cancer-treatment-by-stage\"\u003eعلاج سرطان المريء حسب المرحلة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#radiofrequency-ablation-for-early-cancer\"\u003eالاستئصال بالترددات الراديوية للسرطان المبكر\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnosing-advanced-esophageal-cancer\"\u003eتشخيص سرطان المريء المتقدم\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#multimodal-therapy-for-advanced-cancer\"\u003eالعلاج المتعدد الوسائط للسرطان المتقدم\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#esophageal-cancer-surgery-in-elderly\"\u003eجراحة سرطان المريء في كبار السن\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#patient-selection-for-treatment\"\u003eاختيار المريض للعلاج\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"esophageal-cancer-treatment-by-stage\"\u003eعلاج سرطان المريء حسب المرحلة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعتمد علاج سرطان المريء بشكل حاسم على مرحلة المرض عند التشخيص. يوضح الدكتور مايكل لانوتي، طبيب جراحة الصدر، أن استراتيجيات العلاج تختلف بشكل كبير. بالنسبة لسرطان المريء في المرحلة الأولى، غالبًا ما تكون الإجراءات الأقل تدخلاً مثل الاستئصال فعالة. في المقابل، يتطلب سرطان المريء في المرحلتين الثالثة والرابعة عادةً نهجًا أكثر عدوانية. يتضمن هذا النهج المتقدم جراحة موسعة مجتمعة مع العلاج الإشعاعي والكيميائي لتحقيق أفضل نتيجة ممكنة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"radiofrequency-ablation-for-early-cancer\"\u003eالاستئصال بالترددات الراديوية للسرطان المبكر\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eللآفات في المرحلة المبكرة جدًا المحصورة في بطانة المريء، تقدم تقنيات الاستئصال علاجًا غير جراحي. يسلط الدكتور مايكل لانوتي الضوء على الاستئصال بالترددات الراديوية، خاصة باستخدام تقنية مثل BARRX، كأداة أساسية. الاستئصال بالتجميد، أو الاستئصال بالتبريد، هو طريقة فعالة أخرى لتدمير هذه الخلايا السرطانية السطحية. هذه الإجراءات مثالية عندما لا يخترق السرطان جدار المريء ولا يوجد انتشار إلى العقد الليمفاوية. يلاحظ الدكتور مايكل لانوتي أن مثل هذه السرطانات المبكرة تُكتشف غالبًا خلال فحوصات التنظير الداخلي، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من الارتجاع المزمن، وليس عندما تظهر أعراض مثل صعوبة البلع.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnosing-advanced-esophageal-cancer\"\u003eتشخيص سرطان المريء المتقدم\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالتقييم التشخيصي لسرطان المريء المتقدم شامل ودقيق. يحدد الدكتور مايكل لانوتي العملية القياسية، التي تبدأ بالأشعة المقطعية للصدر والبطن. يعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET CT) أيضًا حاسمًا، حيث يساعد في تقييم النشاط الأيضي واكتشاف النقائل البعيدة. بعد ذلك، يخضع المرضى لتنظير علوي لتصور الورم مباشرة. أخيرًا، يتم إجراء التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية (EUS). هذا الإجراء حيوي لتحديد عمق اختراق الورم في جدار المريء وتقييم العقد الليمفاوية القريبة، وهو أمر أساسي للتدرج الدقيق.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"multimodal-therapy-for-advanced-cancer\"\u003eالعلاج المتعدد الوسائط للسرطان المتقدم\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتطلب علاج سرطان المريء المتقدم موضعيًا مجموعة من العلاجات لأعلى فرصة للشفاء. يذكر الدكتور مايكل لانوتي أن الجراحة وحدها غالبًا ما تكون غير كافية. تتضمن المعيار الرعاية ثلاثية الوسائط العلاجية: العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والجراحة. يمكن أن يختلف تسلسل هذه العلاجات بين المؤسسات الطبية، لكن الهدف يبقى نفسه. هذا النهج العدواني المتعدد الوسائط ضروري لمعالجة الطبيعة العدوانية للمرض بشكل شامل. يناقش الدكتور أنطون تيتوف والدكتور لانوتي كيف حسنت هذه الاستراتيجية معدلات البقاء على قيد الحياة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"esophageal-cancer-surgery-in-elderly\"\u003eجراحة سرطان المريء في كبار السن\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالعمر وحده ليس حاجزًا قاطعًا أمام جراحة سرطان المريء العلاجية. أدت التطورات في التقنية الجراحية، خاصة استئصال المريء طفيف التوغل، إلى تقليل الإجهاد البدني للعملية. يؤكد الدكتور مايكل لانوتي أن هذا وسع خيارات العلاج. أصبح من الممكن الآن النظر في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 80 عامًا أو أكثر لهذا الإجراء الكبير. ومع ذلك، يسرع الدكتور لانوتي إلى التأكيد على أن القرار لا يعتمد أبدًا على العمر وحده. يعد التقييم الدقيق للصحة العامة للمريض واحتياطي الوظائف الفسيولوجية أمرًا بالغ الأهمية لضمان السلامة ونتيجة إيجابية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"patient-selection-for-treatment\"\u003eاختيار المريض للعلاج\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eحجر الزاوية في علاج سرطان المريء الناجح هو الاختيار الدقيق والمدروس للمريض. يؤكد الدكتور مايكل لانوتي أن هذه العملية حرجة بشكل خاص للمرضى كبار السن الذين يفكرون في جراحة كبرى. يدمج التقييم نتائج جميع الاختبارات التشخيصية، بما في ذلك التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية، لإنشاء صورة سريرية كاملة. يتم موازنة الحالة الوظيفية للمريض، والأمراض المصاحبة، واللياقة العامة مقابل الفوائد والمخاطر المحتملة للعلاج العدواني. يضمن هذا التقييم الشامل أن كل مريض يتلقى خطة علاج مخصصة بأفضل فرصة للنجاح، كما ناقش الدكتور أنطون تيتوف.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eعلاج سرطان المريء حسب المرحلة: يمكن للاستئصال بالترددات الراديوية علاج سرطان المريء في المرحلة الأولى. يتطلب سرطان المريء في المرحلتين الثالثة والرابعة جراحة موسعة وعلاجًا إشعاعيًا. يمكن أن يؤثر العلاج الكيميائي أيضًا على معدل نجاح علاج سرطان المريء والتكهن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e علاج سرطان المريء هو أحد مجالات تخصصك. علاج سرطان المريء بالجراحة، whenever possible، هو أيضًا أحد المعايير الذهبية للعلاج. الآن يمكن أن يكون المزيد من كبار السن مناسبين لجراحة سرطان المريء. ما هي معايير العلاج الجراحي لسرطان المريء؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e كيف تختار المرضى لعلاج سرطان المريء؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مايكل لانوتي، طبيب:\u003c\/strong\u003e غالبًا ما يكون سرطان المريء عدوانيًا جدًا. لدينا الآن المزيد من الأدوات لعلاج سرطان المريء في المرحلة المبكرة، عندما يكون السرطان فقط في بطانة المريء. لا يكون دائمًا بجراحة السرطان ولكن بأشياء مثل استئصال الغشاء المخاطي للمريء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيسمى الاستئصال بالترددات الراديوية بالتكنولوجيا المسماة BARRX. هناك الاستئصال بالتجميد، أو الاستئصال بالتبريد. يمكنك القيام به في الرئة، ويمكنك القيام به في المريء. الاستئصال بالترددات الراديوية مخصص لآفات سرطان المريء في المرحلة المبكرة جدًا الموجودة فقط في بطانة المريء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلم تخترق الخلايا السرطانية جدار المريء، وعندما لا توجد عقد ليمفاوية متورطة في سرطان المريء. ربما يُكتشف مثل هذا السرطان في الفحص بدلاً من أن يكون سرطان مريء عرضي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا صحيح. لذا فحص سرطان المريء، أو شخص يعاني من الكثير من الارتجاع الذي أجرى تنظيرًا داخليًا. ثم هناك الأورام الأكثر ضخامة في المريء. يأتي الناس وهم يعانون من صعوبة في البلع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتكنولوجيا الاستئصال بالتجميد ليست مناسبة حقًا للمرضى الذين يعانون من سرطان المريء المتقدم. يحصل هؤلاء المرضى على تقييم شامل بالأشعة المقطعية للصدر والبطن. عادة ما يحصلون على تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني. تقيم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في هؤلاء المرضى المصابين بسرطان المريء المتقدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيحصل المرضى على تنظير علوي. ثم يحصلون على شيء يسمى التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية للمريء. يحدد التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية للمريء مدى اختراق الورم في جدار المريء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e الجراحة هي الركيزة الأساسية للعلاج لسرطان المريء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مايكل لانوتي، طبيب:\u003c\/strong\u003e ولكن، بصراحة، لا يمكن للعملية الجراحية وحدها أن تشفي الناس. لذا يجب علينا تقريبًا استخدام كل ما لدينا ضدهم. يجب أن نقوم بالعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك تسلسل لكيفية إجراء علاج سرطان المريء. تقوم المستشفيات المختلفة بذلك بشكل مختلف. لكننا نعتقد أن هذه الوسائط العلاجية الثلاثة لسرطان المريء لديها أفضل فرصة للشفاء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحيانًا تتحدث عن المرضى المصابين بسرطان المريء الذين هم صغار أو كبار في السن. لدينا الآن استئصال المريء طفيف التوغل. ويمكننا تطبيق علاج سرطان المريء طفيف التوغل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلا تزال جراحة سرطان كبيرة مع الكثير من الإجهاد على الجسم. يمكننا علاج مرضى سرطان المريء الذين تبلغ أعمارهم 80 عامًا أو أكثر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e لكننا نختار المرضى بعناية لعلاج سرطان المريء.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852090351772,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"how-to-prevent-esophageal-cancer-risks-of-hot-drinks-genetic-factors-alcohol-9","title":"كيفية الوقاية من سرطان المريء؟ \n \n \n كيفية الوقاية من سرطان المريء؟ \n تشمل عوامل الخطر","description":"\u003ch1\u003eالوقاية من سرطان المريء: عوامل الخطر، الفحص، واستراتيجيات العلاج\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#global-burden-and-survival\"\u003eالعبء العالمي ومعدلات البقاء\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#western-risk-factors-reflux\"\u003eعوامل الخطر الغربية: الارتجاع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#preventing-reflux-related-cancer\"\u003eالوقاية من السرطان المرتبط بالارتجاع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#asian-risk-factors-environment\"\u003eعوامل الخطر الآسيوية: البيئة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#hot-drinks-and-cancer-controversy\"\u003eالمشروبات الساخنة والجدل حول السرطان\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#alcohol-and-esophageal-cancer-risk\"\u003eالكحول ومخاطر سرطان المريء\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genetic-predisposition-and-screening\"\u003eالاستعداد الوراثي والفحص\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"global-burden-and-survival\"\u003eالعبء العالمي ومعدلات البقاء\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eسرطان المريء مرض شديد العدوانية ذو تأثير عالمي كبير، حيث يُشخّص لدى ما يقرب من نصف مليون شخص حول العالم. يؤكد الدكتور مايكل لانوتي، دكتور في الطب، على التفاوتات الجغرافية الصارخة في معدلات الإصابة خلال مناقشته مع الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب. بينما يكون المعدل منخفضًا في الولايات المتحدة، يمكن أن يكون أعلى بثلاثين مرة في بعض مناطق الصين والشرق الأوسط. هذا الاختلاف حاسم لأن سرطان المريء غالبًا ما يُكتشف في مرحلة متأخرة، مما يساهم في انخفاض معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى 18% فقط.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالوفيات المرتفعة المرتبطة بسرطان المريء تؤكد على الأهمية القصوى لاستراتيجيات الوقاية والكشف المبكر.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"western-risk-factors-reflux\"\u003eعوامل الخطر الغربية: الارتجاع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eفي المجتمعات الغربية، المحرك الرئيسي لسرطان المريء هو مرض الارتجاع المعدي المريئي المزمن (GERD). يوضح الدكتور مايكل لانوتي، دكتور في الطب، أن الإصابة المتكررة الناتجة عن الارتجاع الحمضي غير المعالج تُتلف بطانة الجزء السفلي من المريء. على مر السنوات، يمكن لدورة الإصابة والشفاء هذه أن تسبب تغيرات خلوية تتحول في النهاية إلى حالة تسمى مريء باريت، وهي مقدمة معروفة لسرطان الغدة الغازي في المريء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذه الآلية تفسر سبب حدوث معظم سرطانات المريء في الغرب في الجزء السفلي من العضو، المجاور مباشرة للمعدة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"preventing-reflux-related-cancer\"\u003eالوقاية من السرطان المرتبط بالارتجاع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالوقاية من سرطان المريء المرتبط بالارتجاع تتضمن نهجًا استباقيًا متعدد الخطوات. ينصح الدكتور مايكل لانوتي، دكتور في الطب، بأن الخطوة الأولى هي البحث عن علاج لأعراض الارتجاع المستمرة. العلاج الدوائي بالأدوية المخفضة للحموضة هو علاج أولي شائع وفعال. للأفراد ذوي الأعراض المزمنة طويلة الأمد، يوصي الدكتور لانوتي بإجراء تنظير داخلي للكشف لفحص المريء بصريًا بحثًا عن أي علامات تلف أو تغيرات محتملة التسرطن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعندما تفشل الأدوية في السيطرة على الأعراض، يصبح التدخل الجراحي خيارًا. كما يلاحظ الدكتور مايكل لانوتي، دكتور في الطب، يمكن إجراء العمليات الجراحية المضادة للارتجاع بالمنظار مثل عملية نيسن لطي قاع المعدة. تتضمن هذه الجراحة لف الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء لإنشاء صمام جديد وظيفي، يمنع الحمض من الهروب من المعدة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"asian-risk-factors-environment\"\u003eعوامل الخطر الآسيوية: البيئة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eملف خطر سرطان المريء يختلف بشكل ملحوظ في الدول الآسيوية، حيث تحدث السرطانات بشكل أكثر تكرارًا في الجزءين الأوسط والعلوي من المريء. يوضح الدكتور مايكل لانوتي، دكتور في الطب، أن الأسباب الدقيقة غير مفهومة بالكامل ولكن يُعتقد أنها تتأثر بشدة بالنظام الغذائي والعوامل البيئية. أدى هذا إلى تنفيذ برامج فحص واسعة النطاق في المناطق عالية الخطورة، على غرار فحص القولون بالمنظار في الولايات المتحدة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي هذه المناطق، يعد التنظير الداخلي العلوي للفحص أداة للصحة العامة للكشف عن السرطانات في مرحلة مبكرة أو الآفات محتملة التسرطن بين السكان.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"hot-drinks-and-cancer-controversy\"\u003eالمشروبات الساخنة والجدل حول السرطان\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eأحد عوامل الخطر البيئية التي يتم مناقشتها على نطاق واسع هو استهلاك المشروبات شديدة السخونة. يتناول الدكتور مايكل لانوتي، دكتور في الطب، النظرية القائلة بأن السوائل الساخنة بدرجة كافية لحرق اللسان يمكن أن تسبب إصابة حرارية لبطانة المريء أثناء البلع. يُفترض أن هذه الإصابة المتكررة تساهم في تطور سرطانات الخلايا الحرشفية في المريء العلوي. درجة الحرارة المحددة هي سريرية - أي مشروب يشعر بأنه حارق في الفم من المرجح أن يكون ضارًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eومع ذلك، يشير الدكتور لانوتي إلى الجدل المحيط بهذا الارتباط. على سبيل المثال، populations في الهند يستهلكون أيضًا كميات كبيرة من الشاي الساخن ولكن لا يظهرون نفس المعدلات المرتفعة dramatically لسرطان المريء العلوي، مما يشير إلى وجود عوامل وراثية أو غذائية أخرى مشتركة تلعب دورًا.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"alcohol-and-esophageal-cancer-risk\"\u003eالكحول ومخاطر سرطان المريء\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالعلاقة بين الكحول وسرطان المريء معقدة. في محادثته مع الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، يذكر الدكتور مايكل لانوتي، دكتور في الطب، أن الاستهلاك المعتدل لأي نوع من الكحول - النبيذ، الويسكي، أو الفودكا - ليس عامل خطر كبير. التمييز الحاسم هو نمط الاستهلاك. إدمان الكحول وإساءة استعماله مرتبطان بشدة بارتفاع معدل سرطانات الخلايا الحرشفية، التي غالبًا ما تحدث في المريء العلوي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنوع المشروب الكحولي أقل أهمية من الكمية واستمرارية الاستخدام، حيث يشكل الإساءة الثقيلة طويلة الأمد أكبر تهديد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"genetic-predisposition-and-screening\"\u003eالاستعداد الوراثي والفحص\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eبخلاف عوامل نمط الحياة، تلعب الوراثة دورًا حاسمًا في تحديد قابلية الفرد للإصابة بسرطان المريء. يشير الدكتور مايكل لانوتي، دكتور في الطب، إلى أن الخلفية الوراثية من المرجح أن predispose certain populations، خاصة في آسيا، لتطوير سرطانات الخلايا الحرشفية في المريء العلوي والأوسط. هذا الاستعداد الوراثي، combined with المحفزات البيئية المحلية، يخلق عاصفة مثالية من高风险.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا التفاعل المعقد بين الجينات والبيئة هو السبب في أن استراتيجية الوقاية الموحدة مستحيلة ولماذا يظل الفحص المستهدف في المناطق الموبوءة مكونًا حيويًا للحد من الوفيات الناجمة عن هذا المرض. رؤى الدكتور لانوتي، التي شاركها مع الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، تسلط الضوء على الحاجة إلى تقييم المخاطر personalized.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هل يمكن الوقاية من سرطان المريء؟ ما هي عوامل الخطر لسرطان المريء؟ كيف يتم فحص سرطان المريء؟ مرض الارتجاع المعدي المريئي الحمضي يزيد من خطر السرطان. الوراثة ونمط الحياة يزيدان من مخاطر سرطان المريء الأوسط والعلوي. ما الذي يمكن للناس فعله للوقاية من سرطان المريء؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مايكل لانوتي، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يتم تشخيص سرطان المريء لدى ما يقرب من نصف مليون شخص globally. في الولايات المتحدة، معدل سرطان المريء ليس مرتفعًا جدًا. لكن معدل سرطان المريء يمكن أن يكون أعلى بـ 30 مرة في مناطق معينة من الصين والشرق الأوسط. لأن سرطان المريء سرطان شديد العدوانية، هناك only an 18% معدل بقاء لمدة خمس سنوات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعادةً ما يُكتشف سرطان المريء في مرحلة متأخرة. لذا فإن سرطان المريء clearly هو سرطان ذو وفيات عالية، والوقاية من سرطان المريء مهمة. ذلك يعتمد على مكان وجودك في العالم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي العالم الغربي، many of سرطانات المريء ناتجة عن الارتجاع الحمضي. الإصابة المتكررة الناتجة عن الارتجاع الحمضي غير المعالج يمكن أن تُتلف المريء السفلي. بمرور الوقت، يمكن أن يتحول نمط الإصابة هذا إلى سرطان المريء الغازي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e كيف تمنع الارتجاع الحمضي؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مايكل لانوتي، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e تعالج أعراض الارتجاع. تجري تنظيرًا داخليًا إذا كنت تعاني من أعراض ارتجاع مزمنة. هناك علاج دوائي لمرض الارتجاع المعدي المريئي الحمضي. إذا لم تنجح الأدوية، فهناك عمليات جراحية. يمكننا إجراء جراحة لعلاج مرض الارتجاع الحمضي، وبعضها عمليات بالمنظار.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنسميها عمليات طي قاع المعدة. نلف المعدة حول الجزء السفلي من المريء لإنشاء مصرة مريئية جديدة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحيانًا تكون في القارة الآسيوية. тогда عوامل الخطر لسرطان المريء مختلفة جدًا هناك. نرى المزيد من سرطانات المريء في الجزء الأوسط أو العلوي من المريء في ذلك الجزء من العالم. It's unclear ما الذي يسبب exactly سرطان المريء في الجزءين الأوسط والعلوي. نعتقد أنه النظام الغذائي والبيئة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنعتقد أنه يمكن أن يكون ربما نظامهم الغذائي. الشاي الساخن وشيء في النظام الغذائي يمكن أن يزيد من خطر سرطان المريء. Because الخطر مرتفع جدًا، هناك برنامج فحص لسرطان المريء. It is much like لدينا فحص القولون بالمنظار في الولايات المتحدة. لديهم فحص التنظير الداخلي العلوي في القارة الآسيوية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIt is hard لي الإجابة على كيفية الوقاية من سرطان المريء في القارة الآسيوية. I don't know الإجابة على ذلك. هذا نوع مختلف من سرطان المريء، حيث أن intervention للوقاية منه غير مفهوم جيدًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e كيف define \"ساخن\" في المشروب الساخن والشاي الساخن؟ أو أي سائل ساخن يمكن أن يكون عامل خطر لسرطان المريء؟ ما هي درجة حرارة الشاي التي تعتبر ساخنة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مايكل لانوتي، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لذا هناك هذه النظرية about it. عندما يشرب الناس الشاي في نطاق درجة الحرارة الذي يحرق اللسان، ذلك سيكون ساخنًا سريريًا. ما هو ذلك بالفهرنهايت؟ I don't know. It is not قريب من مائة درجة مئوية، لكنه ساخن بدرجة كافية لحرق لسانك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنعتقد أن السائل الساخن probably يمكن أن يُتلف المريء بينما ينتقل السائل إلى الأسفل. ربما هذا هو سبب رؤية المزيد من سرطانات المريء العلوي في that population. لكنه controversial.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكنك النظر إلى people في الهند الذين يشربون أيضًا الكثير من الشاي الساخن، لكننا لا نرى نفس الكمية من سرطانات المريء العلوي في those patients. لذا فهو argument ضعيف. Ultimately، الإجابة هي أننا not entirely واضحون لماذا يحدث سرطان المريء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنعتقد أنه نظامهم الغذائي وربما الوراثة. هناك خلفية وراثية predispose بعض المرضى لسرطانات المريء العلوي. سرطان المريء في المستوى العلوي والأوسط يحدث more often مما في الولايات المتحدة. نرى في العالم الغربي المزيد من سرطانات المريء السفلي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هل تعتقد أن تهيج المشروبات الكحولية هو عامل خطر لسرطان المريء؟ على سبيل المثال، هل هناك فرق بين شرب أو احتساء النبيذ، أو احتساء الويسكي، أو تناول جرعة من الفودكا؟ جرعة من الفودكا من المفترض أن تمر عبر المريء أسرع ولكن مع ذلك هي مهيجة للمريء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مايكل لانوتي، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e It's an interesting question. أعتقد أن أي من those التي ذكرتها، باعتدال، should not تزيد من خطر إصابتك بسرطان المريء. On the other hand، we clearly نعلم هذا: إذا كنت تعاني من إدمان الكحول وإساءة استعمال الكحول، those patients تميل للإصابة بالمزيد من سرطانات الخلايا الحرشفية التي تكون في المريء العلوي. It does not matter ما الكحول الذي تشربه.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e That's understood.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852090384540,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"heart-disease-is-infection-it-is-spread-by-western-diet-1","title":"مرض القلب هو عدوى. ينتشر عن طريق النظام الغذائي الغربي.","description":"\u003ch1\u003eكيف يغذي النظام الغذائي الغربي الوباء العالمي لأمراض القلب والسمنة\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالانتقال إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#western-diet-global-infection\"\u003eالنظام الغذائي الغربي كعدوى عالمية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#sugar-processed-foods-toxicity\"\u003eسمية السكر والأطعمة المعالجة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#obesity-not-behavioral-failure\"\u003eالسمنة ليست فشلاً سلوكياً\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#food-industry-role\"\u003eدور صناعة الغذاء في الأزمة الصحية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#solutions-policy-change\"\u003eالحلول والحاجة إلى تغيير السياسات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"western-diet-global-infection\"\u003eالنظام الغذائي الغربي كعدوى عالمية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيقدم الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس، حجة مقنعة بأن النظام الغذائي الغربي هو الناقل الأساسي لأزمة صحية عالمية. يصف نمط انتشار المرض بأنه أكثر اتساقاً مع العدوى منه مع التغير التدريجي في نمط الحياة. يشير الدكتور لاستيغ إلى أن جيناتنا ظلت مستقرة لآلاف السنين، لكن بيئتنا الغذائية شهدت تحولاً جذرياً وسريعاً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا التحول البيئي، الذي يتميز باعتماد عالمي على الأطعمة المعالجة، والمحتوى العالي من السكر، والدهون غير الصحية، هو ما يحدده الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس، كمصدر التعرض. يلاحظ أن هذه \"العدوى\" موجودة الآن في كل دولة تقريباً، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات الأمراض المزمنة بشكل هائل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"sugar-processed-foods-toxicity\"\u003eسمية السكر والأطعمة المعالجة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمكون رئيسي في النظام الغذائي الغربي السام هو السكر. يؤكد الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس، أن الاستهلاك المفرط للسكر هو سبب مباشر للأمراض الحديثة مثل المتلازمة الأيضية، وأمراض القلب، والسرطان. تسلط المقابلة مع الدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس، الضوء على كيف أن هذه المكونات الغذائية ليست حميدة بل هي معززة للأمراض بشكل فعال.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأدى التحول إلى هذا النظام الغذائي على مدى السنوات الأربعين الماضية إلى ظهور أمراض الحضارة في أعمار أصغر من أي وقت مضى. وهذا يشمل سمنة الأطفال وأمراض القلب ذات البدء المبكر، وهي حالات كانت نادرة في الفئات العمرية الأصغر سناً.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"obesity-not-behavioral-failure\"\u003eالسمنة ليست فشلاً سلوكياً\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيرفض الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس، بقوة فكرة أن وباء السمنة ناتج عن تراجع عالمي في قوة الإرادة. ويقول إنه من غير المنطقي الاعتقاد بأن العالم بأكمله أصبح فجأة جشعاً وكسولاً في نفس الوقت. تظهر البيانات أن معدلات السمنة ترتفع بشكل هائل، مع توقعات تشير إلى أن 50% من الأمريكيين سيعانون من السمنة خلال 15 عاماً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيستخدم الدكتور لاستيغ المثال القوي لرؤية كل من السمنة وسوء التغذية في نفس القرى الأفريقية. هذا التعايش يشير بقوة إلى وجود سم بيئي، مثل النظام الغذائي السيء، وليس مجرد خيار سلوكي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"food-industry-role\"\u003eدور صناعة الغذاء في الأزمة الصحية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eخلال مناقشته مع الدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس، يوضح الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس، أن نقص المعلومات الصحية ليس هو المشكلة الأساسية. بدلاً من ذلك، يقول إن الجمهور يغمره الادعاءات والبيانات المشوشة التي تخدم المصالح التجارية. الهدف الأساسي لصناعة الغذاء، كما يشرح، هو بيع المزيد من المنتجات، وليس جعل الناس أصحاء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا يخلق بيئة يصعب فيها على الشخص العادي العثور على معلومات علمية حقيقية غير منحازة حول التغذية. يضع الدكتور لاستيغ عمله كرد على هذا، بهدف تقديم علم نقي للجمهور.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"solutions-policy-change\"\u003eالحلول والحاجة إلى تغيير السياسات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس، أن مجرد تحديد مشكلة النظام الغذائي الغربي غير كاف. هناك حاجة إلى تفسير علمي قابل للتطبيق ومسار واضح للحلول لخلق تغيير ذي معنى. مهمته هي سد الفجوة بين الفهم العلمي والسياسة العامة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعتقد الدكتور لاستيغ أن تغيير مسار هذه الأزمة الصحية يتطلب تغييرات في القانون والسياسة. ويقول إن البيئة التي تجعل الطعام غير الصحي رخيصاً ومريحاً ويتم التسويق له بشدة يجب معالجتها على مستوى النظام للسماح للسكان بأن يصبحوا أصحاء مرة أخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e النظام الغذائي الغربي يسبب أمراض القلب. يشرح اختصاصي الغدد الصماء والخبير البارز في التغذية الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس، سبب تسبب السكر الزائد والنظام الغذائي الغربي في وباء أمراض القلب حول العالم. النظام الغذائي الغربي يسبب أمراض القلب. تبني جميع المجتمعات والبلدان للنظام الغذائي الغربي خلال الأربعين سنة الماضية يسبب أمراض القلب، والسمنة، والمتلازمة الأيضية. النظام الغذائي الغربي هو خطر صحي عالمي. النظام الغذائي الغربي وخطر القلب مرتبطان مباشرة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمرض القلب هو عدوى ينتشرها النظام الغذائي الغربي. تبني النظام الغذائي الغربي يؤدي إلى جميع أمراض الحضارة: أمراض القلب، والسمنة، والسرطان، والمتلازمة الأيضية، وارتفاع ضغط الدم. مقابلة مع الرأي الطبي الثاني. السكر هو مكون رئيسي في النظام الغذائي الغربي. السكر يسبب الأمراض الحديثة مباشرة. احصل على رأي طبي ثانٍ حول المتلازمة الأيضية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمقابلة فيديو مع خبير رائد في غدد الصماء لدى الأطفال والتغذية. النظام الغذائي الغربي يسبب أمراض القلب في عمر أبكر اليوم. الرأي الطبي الثاني يؤكد أن تشخيص سمنة الأطفال صحيح وكامل. الرأي الطبي الثاني يؤكد أيضاً أن علاج السمنة مطلوب. الرأي الطبي الثاني يساعد في اختيار أفضل علاج لسمنة الأطفال.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eاحصل على رأي طبي ثانٍ حول سمنة طفلك وكن واثقاً من أن علاجك هو الأفضل. النظام الغذائي الغربي يسبب أمراض القلب لدى البالغين الأصغر سناً. النظام الغذائي الغربي يسبب أمراض القلب، والسمنة، والسرطان. مقابلة مع الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e لدينا أنظمة غذائية من كل نوع ممكن. هناك ترويج لنمط الحياة الصحية من قبل المشاهير والسياسيين. المعلومات الصحية في متناول أيدينا. هناك طرق عديدة وسهلة للعثور على معلومات حول نمط الحياة الصحية. ومع ذلك، فإن معدلات السمنة ترتفع بشكل هائل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك بيانات تشير إلى أنه خلال 15 عاماً، سيعاني 50% من الأمريكيين من السمنة. الدول الأخرى ليست بعيدة عن المعدلات المرتفعة للسمنة. جيناتنا لم تتغير في آخر 100 عام أو 10,000 عام. لا بد أن شيئاً ما قد تغير في بيئتنا. ما هي المشكلة الحقيقية؟ احصل على رأي طبي ثانٍ حول السمنة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأولاً، أود أن أجادلك بأننا لا نملك المعلومات الصحية. ما لدينا هو الكثير من الادعاءات. لكن البيانات، البحث الفعلي الصارم، من الصعب جداً العثور عليه فعلياً. الجميع تقريباً يخفي عنا المعلومات الصحية الحقيقية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيشوشون على المعلومات الصحية الحقيقية لتعزيز أغراضهم الخاصة. هدف صناعة الغذاء هو جعلك تشتري المزيد. وليس جعلك صحياً. وظيفتي هي تقديم العلم النقي في شكل قابل للاستخدام. نأمل أن نتمكن فعلياً من إحداث فرق من حيث السياسة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eسألت عن ما الذي تغير حولنا ليسبب السمنة. الجميع يقول إن السمنة هي التفاعل النهائي بين الجينات والبيئة. جيناتنا لم تتغير في 30 عاماً. لكن بيئتنا بالتأكيد تغيرت كثيراً. البيئة تغيرت في جميع أنحاء العالم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك أشخاص يعانون من السمنة يعيشون في نفس القرى في أفريقيا مع أشخاص يعانون من سوء التغذية. هذا يبدو أشبه بالعدوى منه بالسلوك. نمط وباء السمنة يشبه المرض المعدي وليس المشكلة السلوكية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eماذا، فجأة أصبح العالم بأكمله مجموعة من النهمين والكسالى؟ كلهم في نفس الوقت؟ هذا لا معنى له على الإطلاق. السؤال هو ما الذي يمكن أن تكونه العدوى؟ ما الذي يمكن أن يسبب \"عدوى السمنة\"؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالنسبة للإنفلونزا أو الكوليرا أو السل، فإن مصدر التعرض واضح. لكن بالنسبة للطعام - ما الذي يمكن أن يكون التعرض؟ ما هو مصدر العدوى في الطعام الذي يسبب وباء السمنة حول العالم؟ ما الذي يتعرض له الجميع على الكوكب الآن ولم يكونوا يتعرضون له منذ 35 أو 40 عاماً؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالجواب هو النظام الغذائي الغربي. كل دولة تبنت النظام الغذائي الغربي. بعضها تبناه للراحة. غيرها تحول إليه بسبب تكلفته المنخفضة أو مذاقه. آخرون يأكلونه من أجل \"الروعة\". خلاصة القول هي هذا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالنظام الغذائي الغربي لا يناسبنا. إنه يسبب لنا ألماً في المعدة، وهو ألم كبير جداً. النظام الغذائي الغربي يسبب مشاكل عالمية من حيث تكاليف الرعاية الصحية، والانحدار الاجتماعي، والوفاة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e علينا أن نغير هذا المسار. لكن لا يمكنك تغييره بمجرد القول \"هناك مشكلة\". يجب أن تشرح ما هي المشكلة. يجب أن تقدم حلاً. هذا ما أحاول القيام به.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e أحاول أن أشرح علمياً ما هي المشكلة. ثم أحاول أن أحضر العلم إلى السياسة والقانون. ما هي التغييرات في القانون التي يجب أن تحدث لتحسين طريقة أكلنا. ما الذي يجب أن نفعله لنصبح أصحاء مرة أخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالنظام الغذائي الغربي يسبب أمراض القلب. مقابلة فيديو مع الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس. اختصاصي في الغدد الصماء العصبية، خبير عالمي مرموق في السكر. النظام الغذائي الغربي هو عدوى.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852092481692,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"how-sugar-damages-liver-sugar-equals-alcohol-dr-robert-lustig-3","title":"كيف يضر السكر الكبد. السكر يعادل الكحول. د. روبرت لوستيغ. 3 \n \n \n كيف يضر السكر الكبد \n السكر يعادل الكحول في تأثيره الضار. \n د. روبرت لوستيغ \n 3","description":"\u003ch1\u003eكيف يتسبب السكر في مرض الكبد الدهني والضرر الأيضي\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#sugar-alcohol-liver-damage\"\u003eالسكر والكحول يتسببان في تلف كبدي متطابق\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mitochondria-overwhelmed-energy\"\u003eالميتوكوندريا تتعرض للإرهاق بسبب الطاقة الفائضة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#chronic-diseases-driven-sugar\"\u003eالأمراض المزمنة مدفوعة باستهلاك السكر\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#liver-transplants-soda-drinkers\"\u003eزراعة الكبد لدى المراهقين الذين يتناولون المشروبات الغازية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#sugar-metabolism-oxidative-stress\"\u003eاستقلاب السكر يخلق إجهادًا تأكسديًا\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"sugar-alcohol-liver-damage\"\u003eالسكر والكحول يتسببان في تلف كبدي متطابق\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس، أن الكبد يستقلب السكر والكحول بنفس الطريقة تمامًا. هذه العملية لا تنظمها الإنسولين، مما يميز السكر عن الكربوهيدرات الأخرى. التلف الكبدي الناتج عن الاستهلاك المزمن العالي للسكر لا يمكن تمييزه نسيجيًا عن التلف الناجم عن الاستهلاك المزمن للكحول.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس، هذه المقارنة الحرجة مع الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس. يؤكد الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس، أن الخطر لا يكمن في السعرات الحرارية التي يوفرها السكر، بل في خصائصه الكيميائية الفريدة كمادة سامة للكبد عند استهلاكها بكميات زائدة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"mitochondria-overwhelmed-energy\"\u003eالميتوكوندريا تتعرض للإرهاق بسبب الطاقة الفائضة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتتمثل الآلية الأساسية لتلف السكر للكبد في الميتوكوندريا الخلوية. يصف الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس، الميتوكوندريا بأنها مصانع حرق الطاقة داخل خلايانا. عندما تغمرها الطاقة الناتجة عن السكر الزائد، تصبح هذه الميتوكوندريا منهكة تمامًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمع عدم وجود خيار معالجة آخر، يضطر الكبد إلى تحويل هذه الطاقة الفائضة إلى دهون، مما يؤدي مباشرة إلى تراكم الدهون داخل الكبد نفسه. هذه الخطوة الأساسية هي بداية شلال أيضي مدمر.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"chronic-diseases-driven-sugar\"\u003eالأمراض المزمنة مدفوعة باستهلاك السكر\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالعواقب الأيضية لدهون الكبد الناتجة عن السكر شديدة وواسعة الانتشار. يربط الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس، وبشكل مباشر بين وباء الأمراض المزمنة الحديث والزيادة الهائلة في استهلاك السكر، الذي ارتفع من 2-3 ملاعق صغيرة يوميًا إلى متوسط حالي يبلغ 22 ملعقة صغيرة من السكر المضاف يوميًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيدفع هذا الاستهلاك المرتفع البنكرياس إلى إنتاج فائض من الإنسولين، مما يؤدي إلى مقاومة الإنسولين. يحدد الدكتور لاستيغ هذه العملية كمحرك لمرض السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم، ومشاكل الدهون، وأمراض القلب، والسرطان، والخرف، مشيرًا إلى أنها جميعًا عيوب في استقلاب الطاقة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"liver-transplants-soda-drinkers\"\u003eزراعة الكبد لدى المراهقين الذين يتناولون المشروبات الغازية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيقدم الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس، مثالًا صارخًا من العالم الحقيقي على سمية السكر للكبد من عمله في UCSF. يذكر أنه أجرى عمليتي زراعة كبد لمرضى مراهقين يبلغ وزنهم حوالي أربعمائة رطل وكانوا من متناولي المشروبات الغازية بكثرة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس، خطورة هذا الاكتشاف. أظهرت أكبادهم التلف والنسيج المرضي الكلاسيكي لإدمان الكحول، على الرغم من أن هؤلاء المرضى لم يستهلكوا الكحول. تظهر هذه الأدلة السريرية بقوة أن السكر وحده يمكن أن يسبب مرض الكبد في المرحلة النهائية الذي يتطلب الزراعة لدى الشباب.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"sugar-metabolism-oxidative-stress\"\u003eاستقلاب السكر يخلق إجهادًا تأكسديًا\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eبeyond إنتاج الدهون، يولد استقلاب الكبد للفركتوز، وهو مكون من السكر، أنواع الأكسجين التفاعلية الضارة (ROS)، مثل بيروكسيد الهيدروجين. يشرح الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس، أن هذه العملية تخلق إجهادًا تأكسديًا كبيرًا يمكن أن يتلف خلايا الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلا يمكن التخفيف من هذا التلف الخلوي إلا بمضادات الأكسدة، مثل فيتامين E، الموجودة في الفواكه والخضروات. يخلص الدكتور لاستيغ إلى أن الإضافة المنتشرة للسكر من قبل صناعة الغذاء على مدى السنوات الخمس والثلاثين الماضية قد خلقت أزمة صحية عامة يجب معالجتها.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e كيف يتلف السكر الكبد؟ لماذا تتوازى تأثيرات السكر على الكبد مع تلف الكبد الناجم عن الكحول؟ كيف يرهق السكر ميتوكوندريا الكبد؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيشرح اختصاصي الغدد الصماء والخبير البارز في التغذية، الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس، كيف يؤدي السكر إلى مرض الكبد الدهني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e يؤثر السكر والكحول على الكبد بنفس الطريقة. السكر الزائد يرهق الميتوكوندريا. تدفع الميتوكوندريا الكبد إلى زيادة تخزين الدهون. هكذا يتسبب السكر في مرض الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالسكر يسبب الإدمان تمامًا مثل الكحول. يفهم الأطباء الآن كيف يتلف السكر الكبد. أصبحت زراعة الكبد مطلوبة لدى المراهقين الذين يتناولون المشروبات الغازية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eإدمان السكر مقابل الكحول: متشابهان جدًا في طبيعتهما. يتسبب السكر في مرض الكبد الدهني عن طريق التسبب في تراكم دهون الكبد. يتسبب الفركتوز في مرض الكبد ويزيد من إنتاج البنكرياس للإنسولين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيتسبب السكر أيضًا في مرض السكري من النوع الثاني عن طريق دفع إنتاج الإنسولين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e يؤكد الرأي الطبي الثاني أن تشخيص الرغبة الشديدة في السكر صحيح وكامل. يؤكد الرأي الطبي الثاني أيضًا أن علاج الرغبة الشديدة في السكر مطلوب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيساعد الرأي الطبي الثاني في اختيار أفضل علاج للرغبة الشديدة في السكر. احصل على رأي طبي ثاني بشأن الرغبة الشديدة في السكر وكن واثقًا من أن علاجك هو الأفضل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e غمر الميتوكوندريا بالطاقة هو كيف يتلف السكر الكبد. استقلاب السكر مقابل الكحول.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكنا نستهلك في السابق ما بين 2 و 3 ملاعق صغيرة من السكر المضاف يوميًا. نحن الآن نستهلك 22 ملعقة صغيرة من السكر المضاف يوميًا. هذه الزيادة هي التي دفعت ارتفاع الإنسولين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا دفع الوزن. هذا دفع جميع الأمراض الأيضية المزمنة التي نعرفها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيدفع السكر مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، ومشاكل الدهون، وأمراض القلب، والسرطان، والخرف. هذه كلها عيوب في استقلاب الطاقة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالميتوكوندريا هي مصانع حرق الطاقة الصغيرة داخل خلايانا. لقد أصبحت منهكة بالطاقة الفائضة. لا تعرف الميتوكوندريا ما تفعله بالطاقة الإضافية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتسبب الميتوكوندريا تطور دهون الكبد. هذا يدفع البنكرياس إلى صنع إنسولين إضافي. هذا يسبب جميع الأمراض الأيضية اللاحقة التي نعرفها اليوم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e يمكنني إثبات ذلك. لأن، رقم واحد، لدينا أطفال مصابون بمرض السكري من النوع الثاني. مرض السكري من النوع الثاني هو مرض لم يُشاهد من قبل لدى الأطفال.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e لدينا أطفال مصابون بمرض يسمى مرض الكبد الدهني غير الكحولي. تنظر إلى كبدهم؛ يبدو تمامًا كما لو كانوا مدمني كحول. كبدهم له نفس البنية تمامًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eله نفس النسيج المرضي تمامًا مثل كبد مدمن الكحول. في الواقع، أجرينا عمليتي زراعة كبد هنا في UCSF لأشخاص يزنون أربعمائة رطل ويتناولون المشروبات الغازية. لكنهم لم يكونوا يشربون الكحول.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eماذا كانوا يشربون بدلاً من ذلك؟ السكر. لأن الكحول والسكر يستقلبان بشكل متطابق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e الكحول والسكر يستقلبان بنفس الطريقة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e نعم، بنفس الطريقة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e السم المعروف، الكحول، والسكر متشابهان؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور روبرت لاستيغ، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e هذا استنتاج. الكحول ليس خطيرًا بسبب سعراته الحرارية. الكحول خطير لأنه كحول. السكر هو نفسه.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eليس خطيرًا بسبب سعراته الحرارية. إنه خطير لأنه سكر. الجسم يستقلب السكر بشكل مختلف عن أي كربوهيدرات أخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيستقلب السكر فقط في الكبد. استقلابه لا ينظمه الإنسولين. أحيانًا ترهق الميتوكوندريا بالسكر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eليس لديها خيار سوى تحويله إلى دهون كبد. أيضًا، عملية استقلاب السكر تخلق في الواقع إجهادًا تأكسديًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيخلق استقلاب السكر أنواع الأكسجين التفاعلية. هذه هي بيروكسيدات الهيدروجين الصغيرة التي تتلف الخلايا في الواقع، ما لم يتم إخمادها بمضادات الأكسدة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمضادات الأكسدة هي فيتامين E أو أشياء أخرى ستحصل عليها من الفواكه والخضروات. خلاصة القول هي: نحن مصابون بجرعة زائدة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنحن نؤذي أنفسنا، وصناعة الغذاء تؤذينا. بسبب كيفية تغييرهم للغذاء على مدى السنوات الخمس والثلاثين الماضية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلينا إصلاح ذلك. كيف يتلف السكر الكبد: السكر يساوي الكحول.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالكحول والسكر هما نفس الشيء للكبد. زراعة الكبد لدى الأطفال الذين يتناولون المشروبات الغازية.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852092776604,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"is-damage-from-sugar-reversible-dr-robert-lustig-6","title":"هل يمكن عكس الضرر الناتج عن السكر؟ 6","description":"\u003ch1\u003eعكس أضرار السكر: صحة الكبد والدماغ قبل التندب\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#sugar-liver-damage-reversible\"\u003eهل تلف الكبد الناتج عن السكر قابل للعكس؟\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#point-irreversible-damage\"\u003eنقطة التلف الكبدي غير القابل للعكس\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#reversing-fatty-liver\"\u003eعكس مرض الكبد الدهني الناتج عن السكر\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#sugar-withdrawal-benefits\"\u003eالفوائد الأيضية لانسحاب السكر\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diet-reverse-damage\"\u003eنظام غذائي لعكس أضرار السكر\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#medical-second-opinion\"\u003eالرأي الطبي الثاني لتلف الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"sugar-liver-damage-reversible\"\u003eهل تلف الكبد الناتج عن السكر قابل للعكس؟\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتناول الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب مختص في الغدد الصماء ورائد في مجاله، السؤال الحاسم حول ما إذا كان الضرر الناجم عن السكر قابلاً للعكس. ويوضح أن إمكانية العكس تعتمد كلياً على العضو المصاب ومدى شدة الضرر الحاصل. يعد الكبد هدفاً رئيسياً للأذى الأيضي الناجم عن السكر، مشابهاً للضرر الناتج عن استهلاك الكحول.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيوضح الدكتور لاستيغ أن قدرة الجسم على الشفاء الذاتي كبيرة ولكن لها حدود. وتركز المحادثة مع الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب، على تحديد نافذة الفرصة للتدخل الفعال قبل حدوث تغييرات دائمة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"point-irreversible-damage\"\u003eنقطة التلف الكبدي غير القابل للعكس\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتميز الانتقال من التلف الكبدي القابل للعكس إلى الدائم بتشكل النسيج الندبي، وهي حالة تعرف بالتليف أو التشمع. يؤكد الدكتور روبرت لاستيغ، الطبيب، بشكل قاطع أنه بمجرد حدوث هذا التندب في الكبد، فإن الضرر يصبح غير قابل للعكس. هذا التندب هو النتيجة النهائية لمرض الكبد الدهني المزمن، والذي يدفعه مباشرةً تناول كميات عالية من السكر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتؤكد هذه النقطة على أهمية التشخيص المبكر وتعديل نمط الحياة. يسلط الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب، الضوء على أن الحصول على رأي طبي ثاني يمكن أن يكون حيوياً في تأكيد تشخيص تلف الكبد المرتبط بالسكر وضمان أن خطة العلاج صحيحة قبل استقرار التندب غير القابل للعكس.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"reversing-fatty-liver\"\u003eعكس مرض الكبد الدهني الناتج عن السكر\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eعندما يتراكم الدهن في الكبد دون أن يتطور إلى نسيج ندبي، تُعرف الحالة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). يقدم الدكتور روبرت لاستيغ، الطبيب، أملاً، مشيراً إلى أن هذه المرحلة من مرض الكبد الدهني قابلة للعكس بشكل مفهوم. العلاج الأساسي هو الانسحاب الكامل للعامل المسبب – وهو السكر الغذائي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتتضمن عملية العكس هذه قيام الكبد باستقلاب وإخراج الدهون الزائدة، مما يسمح للعضو بالعودة إلى حالة صحية. يؤكد تخصص الدكتور لاستيغ أن التدخل في نمط الحياة هو أداة قوية في هذه المرحلة من المرض.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"sugar-withdrawal-benefits\"\u003eالفوائد الأيضية لانسحاب السكر\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيُحدث إزالة السكر من النظام الغذائي تغييرات إيجابية عميقة في العمليات الأيضية الخلوية للجسم. يستشهد الدكتور روبرت لاستيغ، الطبيب، ببيانات من دراسات على مرضى السكري تظهر تحسناً ملحوظاً بعد انسحاب السكر. هذه التحسينات الأيضية لا تقتصر على وظائف الكبد فحسب، بل يمكن أن يكون لها تأثيرات جهازية، مما يحسن الصحة العامة والوظائف بشكل محتمل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيقترح الدكتور لاستيغ أن هذه التغييرات يمكن أن تؤدي إلى تحسين مباشر في جودة الحياة وقد تساهم حتى في إطالة العمر. وهذا يسلط الضوء على أن فوائد الإقلاع عن السكر تمتد إلى ما هو أبعد من صحة الكبد فقط.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diet-reverse-damage\"\u003eنظام غذائي لعكس أضرار السكر\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eحجر الأساس في عكس أضرار السكر هو تحول جذري في النظام الغذائي. يدعو الدكتور روبرت لاستيغ، الطبيب، إلى تناول الطعام الحقيقي الغني بالألياف وذو مؤشر غلايسيمي منخفض. يساعد هذا النوع من النظام الغذائي في تنظيم مستويات السكر في الدم، ويقلل العبء على معالجة الكبد للدهون، ويدعم عملية الأيض الصحية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذه الاستراتيجية الغذائية ضرورية لمحاربة إدمان السكر وتزويد الجسم بالأدوات التي يحتاجها لإصلاح نفسه. يؤكد الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب، أن مثل هذه التغييرات الغذائية هي مكون حاسم وغير قابل للتفاوض في أي خطة علاج تهدف إلى عكس الضرر الأيضي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"medical-second-opinion\"\u003eالرأي الطبي الثاني لتلف الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eنظراً للطبيعة الخطيرة والمحتملة الدائمة لتلف الكبد المتقدم، فإن السعي للحصول على رأي طبي ثاني هو خطوة موصى بها بشدة. يؤكد الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب، أن الرأي الثاني يمكن أن يؤكد أن تشخيص تلف الكبد الناجم عن السكر صحيح وكامل. علاوة على ذلك، فإنه يتحقق من أن خطة العلاج المقترحة هي مسار العمل الأفضل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتوفر هذه العملية الثقة للمرضى وعائلاتهم في رحلة رعايتهم الصحية، مما يضمن أنهم يتخذون جميع الخطوات اللازمة لمعالجة الحالة قبل أن تتقدم إلى مرحلة غير قابلة للعكس. إن الاستشارة مع خبير مثل الدكتور روبرت لاستيغ، الطبيب، سواء مباشرة أو من خلال خدمة رأي ثاني، لا تقدر بثمن للحالات الأيضية المعقدة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، الطبيب:\u003c\/strong\u003e هل ضرر السكر قابل للعكس؟ متى يصبح ضرر الجسم من السكر دائماً؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور روبرت لاستيغ، الطبيب:\u003c\/strong\u003e يشرح طبيب الغدد الصماء والخبير البارز في التغذية، الدكتور روبرت لاستيغ، الطبيب، كيف يضر السكر الكبد، ومتى يصبح الضرر غير قابل للعكس.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهل ضرر السكر قابل للعكس؟ أحياناً تتكون ندبات في الكبد بسبب تراكم الدهون، ويصبح الضرر الناجم عن السكر الزائد غير قابل للعكس.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكيف تعكس ضرر إدمان السكر؟ يجب أن تأكل طعاماً حقيقياً ذا محتوى عالٍ من الألياف ومؤشر غلايسيمي منخفض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهل السكر يجعلك غبياً؟ السكر يضر دماغك وكبدك بشكل محتمل غير قابل للعكس.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهل ضرر السكر للدماغ والكبد قابل للعكس أم دائم؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمقابلة فيديو مع الدكتور روبرت لاستيغ، الطبيب. مقابلة فيديو مع خبير رائد في غدد الصماء لدى الأطفال والتغذية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، الطبيب:\u003c\/strong\u003e الرأي الطبي الثاني يؤكد أن تشخيص تلف الكبد الناتج عن السكر صحيح وكامل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالرأي الطبي الثاني يؤكد أيضاً أن علاج تلف الكبد الناتج عن السكر مطلوب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور روبرت لاستيغ، الطبيب:\u003c\/strong\u003e نحن لا نعرف على وجه اليقين ما إذا كان ضرر السكر قابلاً للعكس.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، الطبيب:\u003c\/strong\u003e الرأي الطبي الثاني يساعد في اختيار أفضل علاج لتلف الكبد الناجم عن السكر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eاحصل على رأي طبي ثاني حول تلف الكبد بسبب السكر وكن واثقاً من أن علاجك هو الأفضل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهل ضرر السكر قابل للعكس؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور روبرت لاستيغ، الطبيب:\u003c\/strong\u003e هل الضرر الناجم عن جرعات عالية من السكر قابل للعكس؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا سؤال جيد جداً. ذلك يعتمد على هذا العضو ومدى شدة الضرر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيسبب السكر تراكم الدهون في الكبد بنفس الطريقة التي يسبب بها الكحول تراكم الدهون في الكبد. عند نقطة معينة سيحدث تندب الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعندما يحدث تندب الكبد، فهذا غير قابل للعكس. ولكن إذا كان لديك فقط مرض الكبد الدهني دون تندب، فيمكنك نظرياً عكس هذه المشكلة بالكامل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك بيانات لدى مرضى السكري تشير إلى أنه بمجرد سحب السكر، يمكنك فعلياً تحسين عمليات الأيض الخلوية المختلفة. وهذا يمكن أن يؤدي محتملاً إلى تحسين جودة الحياة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوربما حتى إلى إطالة العمر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، الطبيب:\u003c\/strong\u003e أعتقد أن الإجابة المختصرة هي هذه. معظم ضرر السكر قابل للعكس.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eولكن ليس بالضرورة كله.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهل ضرر السكر قابل للعكس؟ مقابلة فيديو مع الدكتور روبرت لاستيغ، الطبيب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهل تلف الكبد دائم؟ التعافي ممكن ولكن فقط قبل تشكل تندب الكبد.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852092874908,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"liver-cancer-radiofrequency-ablation-and-microwave-ablation-5","title":"سرطان الكبد. الاستئصال بالترددات الراديوية والاستئصال بالموجات الدقيقة. 5","description":"\u003ch1\u003eالاستئصال الحراري لأورام الكبد: الترددات الراديوية والموجات الدقيقة لعلاج السرطان الأولي والنقلي\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ablation-techniques-explained\"\u003eشرح تقنيات الاستئصال الحراري\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ideal-candidates-ablation\"\u003eالمرضى المثاليون للاستئصال الحراري\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-applications-benefits\"\u003eالتطبيقات السريرية والمزايا\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#procedure-success-factors\"\u003eالإجراء وعوامل النجاح\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#comparing-ablation-resection\"\u003eمقارنة الاستئصال الحراري بالاستئصال الجراحي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-liver-cancer-treatment\"\u003eمستقبل علاج سرطان الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"ablation-techniques-explained\"\u003eشرح تقنيات الاستئصال الحراري\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيُعد الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) والاستئصال بالموجات الدقيقة (MWA) تقنيات طفيفة التوغل لتدمير أورام الكبد. يصف الدكتور كريستوف مورر، الطبيب المتخصص، العملية بأنها تطبيق حرارة مباشرة على الورم عبر إبرة تُدخل في الكبد. تسبب هذه الحرارة، الناتجة عن طاقة الترددات الراديوية أو الموجات الدقيقة، نخر الخلايا السرطانية. كما يتسبب في نخر حافة صغيرة من أنسجة الكبد الطبيعية المحيطة لإنشاء هامش أمان حاسم حول الورم المستأصل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"ideal-candidates-ablation\"\u003eالمرضى المثاليون للاستئصال الحراري\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eأنسب المرضى لاستئصال أورام الكبد هم أولئك الذين يعانون من آفات صغيرة. يؤكد الدكتور كريستوف مورر، الطبيب المتخصص، أن هذه التقنيات هي الأفضل للأورام التي يصل قطرها إلى ثلاثة سنتيمترات. يعد هذا القيد الحجمي أساسياً لتحقيق معدل عالٍ من النخر الورمي الكامل. يكون الاستئصال الحراري ذا قيمة خاصة للأورام الواقعة في مركز الكبد، حيث يكون الاستئصال الجراحي التقليدي عملية كبرى ومعقدة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-applications-benefits\"\u003eالتطبيقات السريرية والمزايا\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيُعد استئصال أورام الكبد فعالاً لكل من سرطان الكبد الأولي، مثل سرطان الخلايا الكبدية، والمرض النقيلي الثانوي، مثل الناجم عن سرطان القولون والمستقيم. تتمثل فائدة كبيرة في القدرة على الجمع بين الاستئصال الحراري والاستئصال الجراحي. كما يشرح الدكتور كريستوف مورر، الطبيب المتخصص، يمكن للجراح إجراء استئصال حراري في فص كبدي واستئصال جراحي في الفص الآخر. يوسع هذا العلاج المشترك نطاق السرطانات القابلة للعلاج بشكل كبير ويحسن القابلية العامة للاستئصال، مما يمنح المرضى فرصة أخرى للشفاء.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"procedure-success-factors\"\u003eالإجراء وعوامل النجاح\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعتمد إجراء الاستئصال الحراري بشكل كبير على الدقة والخبرة. لا يتعلق الأمر بمجرد وضع إبرة وتطبيق الحرارة. يؤكد الدكتور كريستوف مورر، الطبيب المتخصص، على أن فريق الجراحة يجب أن يتأكد من أن الإبرة في الموضع الصحيح، وهو ما يتم التحقق منه باستخدام التوجيه بالموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة. ترتبط موثوقية ونجاح الاستئصال بالترددات الراديوية أو الاستئصال بالموجات الدقيقة ارتباطاً مباشراً بمهارة المشغل وراحته مع التقنية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"comparing-ablation-resection\"\u003eمقارنة الاستئصال الحراري بالاستئصال الجراحي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eبالنسبة للأورام المناسبة، يمكن أن تكون نتائج الاستئصال الحراري مكافئة للاستئصال الجراحي. يؤكد الدكتور مورر أنه بالنسبة لأورام سرطان الكبد الصغيرة التي تقل عن ثلاثة سنتيمترات، يُعتبر الاستئصال الحراري بنفس الفعالية. وهذا يجعله بديلاً أنيقاً وأقل توغلاً من الاستئصال الكبدي الكبير. تسلط المحادثة مع الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص، الضوء على أن الاختيار بين التقنيات يعتمد غالباً على السيناريو السريري المحدد وخبرة فريق الجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-liver-cancer-treatment\"\u003eمستقبل علاج سرطان الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتمثل أدوات الاستئصال الحراري الجديدة هذه تقدماً كبيراً في جراحة سرطان الكبد. يصفها الدكتور كريستوف مورر، الطبيب المتخصص، بأنها طرق مذهلة ومهمة جداً للمرضى. من خلال توفير خيار طفيف التوغل يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع الجراحة، توسع تقنية الاستئصال الحراري احتمالات العلاج. كما ناقش الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص، يقدم هذا التقدم أملاً جديداً وإمكانية علاجية للأفراد المصابين بأورام الكبد الأولية والنقيلية على حد سواء.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eهناك العديد من الخيارات لعلاج النقائل الكبدية والرئوية في سرطان القولون والمستقيم. متى نستخدم الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) والاستئصال بالموجات الدقيقة (MWA) في علاج أورام الكبد؟ يمكن علاج سرطان الكبد الأولي والآفات النقيلية في الكبد الناتجة عن سرطان القولون بشكل فعال.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص:\u003c\/strong\u003e لنتحدث عن سرطان الكبد. هناك سرطان الكبد الأولي، مثل سرطان الخلايا الكبدية. وهناك سرطان الكبد الثانوي، مثل سرطان القولون والمستقيم النقيلي. معدل حدوثها مرتفع ويتزايد في التكرار. يعد الاستئصال الجراحي لأورام الكبد خيار العلاج الأساسي. لكن الاستئصال بالترددات الراديوية لأورام الكبد حقق أيضاً الكثير من التقدم مؤخراً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلقد شاركت في تأليف مراجعة شاملة لأفضل ممارسات العلاج في الاستئصال بالترددات الراديوية لأورام الكبد. ناقشنا مع الدكتور غرايم بوستون، جراح سرطان الكبد البارز، التقدم في استئصال الأورام النقيلية الكبدية. ذكر أن الاستئصال بالموجات الدقيقة يمكن أن يقضي على 15 ورماً كبدياً في ساعتين أو أقل. أي المرضى يستفيدون أكثر من الاستئصال بالترددات الراديوية لأورام الكبد؟ وما هو مستقبل الاستئصال بالترددات الراديوية لسرطان الكبد الأولي وسرطان الكبد النقيلي؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كريستوف مورر، الطبيب المتخصص:\u003c\/strong\u003e نعم، بالفعل. تعد تقنيات الاستئصال الحراري لأورام الكبد هذه أداة جديدة مهمة جداً في جراحة سرطان الكبد. المؤشر الأكثر ملاءمة لهذه الأورام هي الأورام الصغيرة التي يصل قطرها إلى ثلاثة سنتيمترات. يعالج الاستئصال بالموجات الدقيقة أفضل أورام الكبد الواقعة في مركز الكبد. لأن البديل للاستئصال بالترددات الراديوية لسرطان الكبد سيكون استئصالاً كبدياً كبيراً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذلك، في الأورام الصغيرة، يكون الاستئصال بالترددات الراديوية أنيقاً جداً للتنفيذ. تدخل إلى الكبد بإبرة وتطبق الحرارة على الورم. لأن الترددات الراديوية تطبق الحرارة بنفس المبدأ الذي تسخن به أفران الميكروويف الطعام. يتم تطبيق الحرارة وتنتج نخر ورم سرطان الكبد. هناك أيضاً نخر لحافة صغيرة من أنسجة الكبد الطبيعية المحيطة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كريستوف مورر، الطبيب المتخصص:\u003c\/strong\u003e يكون لديك هامش أمان حول ورم سرطان الكبد المستأصل. لذا بهذه التقنية، يمكنك تجنب استئصال كبدي كبير. إجراء الاستئصال بالترددات الراديوية هو الأفضل للأورام التي تصل إلى ثلاثة سنتيمترات. لذا يكون لديك معدل عالٍ من النخر الكامل والقضاء على هذه الأورام الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعمل الاستئصال بالترددات الراديوية بشكل جيد للأورام الكبدية النقيلية من سرطان القولون والمستقيم. كما يعمل بشكل جيد لسرطان الكبد الأولي. يمكنك الجمع بين الاستئصال بالموجات الدقيقة أو الاستئصال بالترددات الراديوية مع الاستئصالات الكبدية. على سبيل المثال، في فص كبدي واحد تقوم بالاستئصال الحراري، وفي الجانب الآخر من الكبد تقوم باستئصال الأورام.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيوسع الاستئصال بالموجات الدقيقة نطاق السرطانات التي يمكن علاجها. يوسع القابلية للاستئصال لأورام الكبد. الاستئصال بالترددات الراديوية هو أداة جديدة مفيدة. لذا فهو طريقة مذهلة لعلاج سرطان الكبد بالنسبة لجراحي الكبد. إنه مهم جداً، خاصة لمرضى سرطان الكبد، لأن لديهم فرصة أخرى للشفاء فقط من خلال تقنية الاستئصال الورمي الجديدة بالموجات الدقيقة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص:\u003c\/strong\u003e لذا، من المهم أيضاً أن يدرك المرضى أن الاستئصال بالترددات الراديوية والاستئصال بالموجات الدقيقة متساويان في الجودة للمريض. لكن من المهم اختيار الطريقة التي يشعر فريق الجراحة بأكبر قدر من الراحة في استخدامها. هل هذا صحيح؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كريستوف مورر، الطبيب المتخصص:\u003c\/strong\u003e نعم، absolutely. تحتاج إلى الخبرة. وإلا، فهي ليست بهذه السهولة. إنها ليست مجرد وضع إبرة في الكبد وتطبيق الحرارة. لكن يجب أن تتأكد من أنك في الموضع الصحيح بإبرتك، ويجب أن تتحقق من ذلك بالموجات فوق الصوتية. لكن إذا كانت لديك خبرة في الاستئصال بالترددات الراديوية أو الاستئصال بالموجات الدقيقة، فهي تقنية جيدة جداً لعلاج سرطان الكبد. وهي أيضاً تقنية موثوقة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص:\u003c\/strong\u003e لذا، في الأيدي الخبيرة، مثل يديك، هل نتائج الاستئصال بالترددات الراديوية لأورام الكبد جيدة مثل الاستئصال الجراحي للآفة المعينة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كريستوف مورر، الطبيب المتخصص:\u003c\/strong\u003e نعتقد ذلك، نعم. نعتقد ذلك بالنسبة لأورام سرطان الكبد الأصغر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، الطبيب المتخصص:\u003c\/strong\u003e لأورام الكبد التي تقل عن 3 سنتيمترات، كما ذكرت.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كريستوف مورر، الطبيب المتخصص:\u003c\/strong\u003e صحيح.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيستخدم الاستئصال بالترددات الراديوية لسرطان الكبد (RFA) والاستئصال بالموجات الدقيقة لأورام الكبد (MWA) اليوم معاً مع الاستئصال الكبدي من قبل العديد من الجراحين. الاستئصال بالترددات الراديوية عبر الجلد لأورام الكبد هو تقنية شائعة للنقائل الكبدية المتعددة من سرطان القولون والمستقيم. الاستئصال بالترددات الراديوية لأورام الكبد: هل يعمل حقاً؟ نعم، الاستئصال بالترددات الراديوية هو طريقة سريعة وفعالة لإزالة أورام الكبد.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852100673692,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"liver-preserving-cancer-surgery-for-best-treatment-of-primary-and-metastatic-liver-cancer-lesions-6","title":"جراحة الحفاظ على الكبد لعلاج سرطان الكبد الأولي والنقوي \n جراحة الحفاظ على الكبد هي الخيار العلاجي الأمثل لتدبير الأورام السرطانية الأولية والنقوية في الكبد. 6","description":"\u003ch1\u003eجراحة متقدمة للحفاظ على الكبد لعلاج سرطان الكبد الأولي والنقلي\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#liver-preserving-surgery-goal\"\u003eهدف جراحة الحفاظ على الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#vascular-clamping-risks\"\u003eمخاطر تثبيت الأوعية الدموية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#water-jet-dissection-technique\"\u003eتقنية التشريح بتيار الماء\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#benefits-of-gentle-dissection\"\u003eفوائد التشريح اللطيف\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#preventing-liver-failure\"\u003eمنع فشل الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"liver-preserving-surgery-goal\"\u003eهدف جراحة الحفاظ على الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد استئصال الكبد علاجًا حاسمًا لكل من سرطان الكبد الأولي والأورام النقيلية، مثل تلك الناتجة عن سرطان القولون والمستقيم. يؤكد الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، أن الهدف الأساسي من هذه الجراحة المعقدة هو الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الكبد السليمة. تشكل فلسفة الحفاظ على الكبد محورًا أساسيًا لتحقيق أفضل النتائج الممكنة للمرضى. تركز هذه المقاربة على الحفاظ على وظيفة العضو مع إزالة جميع الآفات السرطانية بشكل كامل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"vascular-clamping-risks\"\u003eمخاطر تثبيت الأوعية الدموية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتعد تقنية تثبيت الأوعية الدموية (Vascular Clamping) أسلوبًا شائعًا للتحكم في النزيف أثناء جراحة الكبد. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، كيف يوقف هذا الإجراء تدفق الدم إلى الكبد وخارجه. ومع ذلك، يشرح الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، أن هذه الإقفار، أو نقص تدفق الدم، يتسبب في أضرار جسيمة للكبد. تتأثر وظيفة العضو أثناء العملية وتستمر في التراجع بعد الجراحة. يمكن أن يؤدي هذا الضرر الناتج عن نقص الأكسجين للجزء المتبقي السليم من الكبد إلى مضاعفات خطيرة وتعافي أبطأ للمريض.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"water-jet-dissection-technique\"\u003eتقنية التشريح بتيار الماء\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيستخدم الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، بديلاً جراحيًا دقيقًا للتثبيت: وهو التشريح اللطيف بتيار الماء. تستخدم هذه التقنية المتقدمة تيارًا من الماء المضغوط لفصل أنسجة الكبد بعناية. يقوم مشرّح تيار الماء بإتلاف نسيج الكبد (Parenchyma) بطريقة مضبوطة، مما يعرّض الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية بوضوح. تتيح هذه الرؤية المحسّنة للجراح ربط أو مشابك هذه التراكيب بدقة دون استعاقة وبأقل فقدان للدم. الإجراء موثوق للغاية، على الرغم من أنه قد يستغرق وقتًا أطول قليلاً من الطرق الأخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"benefits-of-gentle-dissection\"\u003eفوائد التشريح اللطيف\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eفوائد تقنية تيار الماء الخالية من التثبيت كبيرة لتعافي المريض. يسلط الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، الضوء على أن تجنب إقفار نسيج الكبد يعد ميزة رئيسية. يبقى الكبد السليم المتبقي سليمًا، مما يؤدي إلى مضاعفات أقل بعد الجراحة. يكون المرضى أقوى خلال فترة تعافيهم ويمكن غالبًا خروجهم من المستشفى بسرعة أكبر. هذا لا يحسن فقط جودة حياة المريض ولكن يقلل أيضًا من التكاليف الإجمالية المرتبطة بجراحة سرطان الكبد والإقامة في المستشفى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"preventing-liver-failure\"\u003eمنع فشل الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتكون هذه المقاربة الجراحية بالغة الأهمية خاصة عندما يكون لدى المريض جزء متبقي حرج من الكبد. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، والدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، سيناريوهات حيث يتبقى فقط 30% إلى 35% من حجم الكبد الأصلي بعد استئصال الورم. يعد الحفاظ على وظيفة هذا الجزء الصغير المتبقي مسألة حياة أو موت. فشل الكبد هو مضاعفة شديدة وربما قاتلة للجراحة. باستخدام أسلوب تشريح لطيف يتجنب تثبيت الأوعية الدموية، يقلل الجراحون بشكل كبير من خطر القصور الكبدي بعد الجراحة ويحمون المريض من هذا الخطر الجسيم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد استئصال الكبد لعلاج الأورام الأولية أو النقيلية في الكبد أمرًا مهمًا. ما هي أفضل خيارات علاج سرطان الكبد؟ يعد الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الكبد السليم أحد أهداف العلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لنتحدث عن استئصال الكبد. جراحة سرطان الكبد شائعة لاستئصال الأورام النقيلية، مثل نقائل سرطان القولون. تزيل جراحة سرطان الكبد أيضًا الأورام الأولية في الكبد، مثل سرطان الخلايا الكبدية (Hepatocellular Carcinoma). لكن الخطر الرئيسي للعمليات الجراحية على الكبد هو النزيف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي الواقع، يوقف معظم الجراحين تدفق الدم إلى الكبد وخارجه. وهذا ما يسمى تثبيت الأوعية الدموية (Vascular Clamping). ولكن إذا منعت تدفق الدم إلى أي عضو، بما في ذلك الكبد، فإن وظيفة العضو تتأثر. يمنع تثبيت الأوعية الدموية تدفق الدم، وتستمر وظيفة الكبد في التراجع بعد الجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلقد طورتم تقنية جراحية خاصة لاستئصال سرطان الكبد دون تثبيت الأوعية الدموية. ما هي تقنيتكم الجراحية لسرطان الكبد؟ وكيف تفيد المرضى المصابين بسرطان الكبد الأولي أو النقلي؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ربما يكون من المبالغة بعض الشيء أننا طورنا هذه التقنية لسرطان الكبد. لكن ما نستخدمه هو تقنية تشريح كبدي شديدة الدقة. نستخدم تشريحًا لطيفًا بتيار الماء لأنسجة الكبد لإزالة الورم بعناية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتيار الماء هو تقنية تشريح حيث يتعرض نسيج الكبد (Parenchyma) للتلف، لكنها تجعلك ترى الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية بوضوح في كل قطعة كبدية. لذلك، يمكنك ربط الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية، أو يمكنك مشابكها دون توتر ودون نزيف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا يمنح جراح سرطان الكبد تحكمًا جيدًا جدًا أثناء العملية الجراحية. إنه إجراء يستغرق وقتًا أطول قليلاً لأدائه. تقنيات تشريح الكبد الأخرى أسرع، لكنها تتطلب إيقاف تدفق الدم إلى الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتقنية جراحة سرطان الكبد هذه موثوقة للغاية. يمكنك رؤية تراكيب الكبد بشكل جيد جدًا وإجراء إغلاق لهذه التراكيب بطريقة موثوقة للغاية. هذا ربما أيضًا هو السبب في أن معظم جراحي الكبد يستخدمون مشرّح تيار الماء في إجراءات تقسيم الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلأن مشرّح تيار الماء يظهر لك التراكيب الوعائية للكبد بشكل جيد جدًا، يمكنك إجراء عمليات جراحة سرطان الكبد دون أي مخاطر. بعد العملية الجراحية على الكبد، يكون فقدان الدم قليلاً وتكون قد تجنبت إقفار نسيج الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا يعني أنه ليس لديك ضرر ناتج عن نقص الأكسجين للكبد السليم المتبقي. هذا مهم للتعافي بعد جراحة سرطان الكبد. يكون لديك مضاعفات أقل، ويكون المرضى أقوى أثناء التعافي، ويغادر المرضى إلى المنزل بسرعة أكبر. لذا، في النهاية، أنت أيضًا توفر تكاليف جراحة سرطان الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e إذن هذا مهم. تحسن تقنية التشريح الدقيقة للكبد دون إيقاف تدفق الدم وظيفة الكبد بعد الجراحة. كما تحسن جودة حياة المريض بعد العملية. تحسن طريقة جراحة سرطان الكبد دون إيقاف تدفق الدم إلى الكبد وظيفة الكبد. يعمل الكبد بشكل أفضل أثناء الجراحة وبعدها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e بالتأكيد. بالنسبة لي، أحد أهم الأشياء هو هذا: غالبًا بعد الجراحة يكون لديك جزء متبقي حرج من الكبد بنسبة 30% أو 35% من إجمالي حجم الكبد قبل الجراحة. عندها تكون سعيدًا جدًا لترك هذا الجزء المتبقي السليم من الكبد دون أي ضرر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذلك تقل مخاطر القصور الكبدي وفشل الكبد. دائمًا ما يحمل فشل الكبد بعد جراحة السرطان إمكانية وفاة المريض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذا مهم جدًا لجميع مرضى سرطان الكبد لفهمه قبل اختيار جراح سرطان الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e صحيح.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852100706460,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"staging-of-esophageal-cancer-before-surgery-pet-ct-and-endosonography-8","title":"التقييم المرحلي لسرطان المريء قبل الجراحة. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) والتنظير بالموجات فوق الصوتية (endosonography). 8","description":"\u003ch1\u003eالتصنيف المتقدم لسرطان المريء: التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والموجات فوق الصوتية بالمنظار\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-staging\"\u003eأهمية التصنيف الدقيق\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pet-ct-role\"\u003eدور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#endosonography-role\"\u003eدور التنظير بالموجات فوق الصوتية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#treatment-impact\"\u003eالتأثير على استراتيجية العلاج\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-planning\"\u003eالتخطيط الجراحي والنتائج\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-staging\"\u003eأهمية التصنيف الدقيق\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيُعد التصنيف الصحيح لسرطان المريء أساسًا للعلاج المتعدد الوسائط والمخصص لكل مريض. يؤكد الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، أن البقاء على قيد الحياة يعتمد على هذه الدقة. غالبًا ما يتم تشخيص سرطان المريء في مرحلة متقدمة موضعيًا. يتيح التصنيف الدقيق لأطباء الأورام تخصيص مزيج من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والجراحة. يلاحظ الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، أن هذه العملية تساعد في تجنب المفاجآت أثناء الجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"pet-ct-role\"\u003eدور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيُعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) أداة رئيسية للكشف عن النقائل البعيدة لسرطان المريء. يوضح الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، أن هذا النوع من التصوير يحدد المناطق ذات النشاط الأيضي المرتفع. هذه المناطق مشبوهة لاحتوائها على نسيج سرطاني. يُقيّم الفحص الانتشار الموضعي والإقليمي للعقد اللمفاوية. العقدة اللمفاوية في المنصف أو المنطقة الرقبية التي تظهر أيضًا مرتفعًا من المحتمل أن تحتوي على نقائل سرطانية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"endosonography-role\"\u003eدور التنظير بالموجات فوق الصوتية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيوفر التنظير بالموجات فوق الصوتية، أو التنظير الصوتي، تصويرًا مفصلاً لمرحلة الورم الأولي. يذكر الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، أن هذا الإجراء يحدد ما إذا كان السرطان يتسلل إلى الأعضاء المجاورة. يُصنف الورم على أنه T3 أو T4 إذا غزا الأنسجة المحيطة. يفحص التنظير الصوتي أيضًا العقد اللمفاوية بالقرب من الورم وفي جميع أنحاء المنصف بدقة للبحث عن علامات النقائل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"treatment-impact\"\u003eالتأثير على استراتيجية العلاج\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتحدد نتائج التصنيف مسار العلاج لسرطان المريء مباشرة. يؤكد الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، أن اكتشاف النقائل في العقد اللمفاوية يؤثر على الاستراتيجية بأكملها. غالبًا ما تتطلب الأمراض الأكثر انتشارًا علاجًا مساعدًا قبل الجراحة. يتضمن العلاج المساعد قبل الجراحة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الذي يُعطى قبل العملية الجراحية. يهدف هذا النهج إلى تقليص الورم وتحسين النتائج الجراحية بقصد العلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-planning\"\u003eالتخطيط الجراحي والنتائج\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد التصنيف الدقيق قبل الجراحة ضروريًا للتخطيط الجراحي في سرطان المريء. يصف الدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب، المؤشر الصحيح للجراحة بأنه أحد الجوانب الأكثر أهمية. معرفة المدى الدقيق للورم تتيح للجراحين التخطيط للاستئصال اللازم. يجب عليهم إزالة العقد اللمفاوية الإقليمية الموضعية مع الورم الأولي. يخلص الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، إلى أن هذا النهج الشامل حيوي للعلاج الناجح.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعتمد بقاء مرضى سرطان المريء على العلاج الصحيح. عادةً ما يكون العلاج متعدد الوسائط: العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكيف نضمن التصنيف الصحيح للورم في سرطان المريء؟ يشرح جراح السرطان السويسري الرائد قرارات التصنيف الجراحي لسرطان المريء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eغالبًا ما يتم تشخيص سرطان المريء في مرحلة متقدمة موضعيًا. التصنيف الصحيح لسرطان المريء مهم جدًا. إنه يسمح لنا بتخصيص العلاج المتعدد الوسائط لكل مريض مصاب بسرطان المريء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e كيف تصنف سرطان المريء حديث التشخيص؟ ما هي الطرق الرئيسية لتصنيف سرطان المريء؟ كيف يؤثر التصنيف الصحيح على استراتيجية العلاج المثلى لمرضى سرطان المريء؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e الفحصان الأكثر أهمية في تصنيف سرطان المريء هما التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) والتنظير الصوتي. باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) نبحث عن النقائل البعيدة لسرطان المريء. نبحث أيضًا عن الانتشار السرطاني في العقد اللمفاوية الموضعية والإقليمية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT)، يمكنك رؤية المواقع ذات الأيض المرتفع. هذه المواقع دائمًا مشبوهة لاحتوائها على نسيج ورمي. قد يكون للعقدة اللمفاوية في المنصف أو على المستوى الرقبي أيض مرتفع. عندها يجب أن تعتقد أن هذه العقد اللمفاوية تحتوي على نقائل سرطانية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوينطبق الشيء نفسه على التنظير الصوتي. تبحث عن مرحلة الورم الأولي. تحدد ما إذا كان سرطان المريء قد تسلل بالفعل إلى الأعضاء المجاورة. يمكن أن يتسلل سرطان المريء إلى الأنسجة المحيطة من المريء. هذا يجعله في مرحلة ورم T3 أو T4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتبحث أيضًا عن النقائل في العقد اللمفاوية بالقرب من ورم سرطان المريء وعلى طول المنصف. إذا اكتشفت نقائل في العقد اللمفاوية، فإنه يؤثر على استراتيجيتك الجراحية لإزالة سرطان المريء. لأنك يجب أن تزيل هذه العقد اللمفاوية الإقليمية الموضعية مع ورم سرطان المريء الأولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المهم جدًا أن نقوم بالتصنيف الدقيق قبل الجراحة لسرطان المريء قبل الجراحة. يسمح لنا التصنيف الصحيح لسرطان المريء أيضًا باتخاذ قرار بشأن العلاج الكيميائي. يجب أن نعالج المرضى الذين يعانون من سرطان المريء الأكثر انتشارًا بالعلاج المساعد قبل الجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هل تقوم بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل إجراء الجراحة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e بالضبط. كلمة \"مساعد قبل الجراحة\" تعني العلاج قبل الجراحة. ننوي دائمًا علاج المريض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لذا فإن تصنيف السرطان قبل العملية الجراحية مهم جدًا. أولاً، يساعد التصنيف الصحيح جراحي الأورام على معرفة مدى الجراحة التي يجب عليهم القيام بها. من غير المرجح أن يواجهوا أي مفاجآت أثناء الجراحة. هذا جزء حاسم للعلاج الناجح لسرطان المريء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e بالتأكيد. المؤشر الصحيح لجراحة سرطان المريء هو أحد أهم الأشياء في هذه الأورام.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لذا، لتلخيص. هناك طريقتان مهمتان للتصنيف قبل الجراحة لسرطان المريء. هما التنظير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e صحيح، نعم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e دكتور مورير، شكرًا جزيلاً لك على هذه المحادثة الشيقة جدًا. كان لدينا محادثة موسعة حول سرطان القولون والمستقيم. ناقشنا استئصال السرطان وتقنيات استئصال أورام الكبد. تحدثنا أيضًا عن سرطان المريء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eإنه مفيد جدًا ونأمل أن نعود إليك في المستقبل. إنها مناقشة مفيدة لجميع المرضى الذين يفكرون في خبرتك في العلاج أو في الرأي حول هذه الحالات المتعددة والخطيرة. شكرًا جزيلاً!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كريستوف مورير، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أشكرك أيضًا، دكتور تيتوف، على دعوتك الكريمة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e شكرًا!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852100804764,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"liver-metastases-in-stage-4-colorectal-cancer-surgical-treatment-1","title":"النقائل الكبدية في سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة. العلاج الجراحي. 1","description":"\u003ch1\u003eالتقدّمات الجراحية في علاج النقائل الكبدية لسرطان القولون والمستقيم: طريق نحو الشفاء\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#evolution-of-treatment\"\u003eتطور علاج سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-candidacy-criteria\"\u003eمعايير أهلية جراحة النقائل الكبدية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#prognostic-factors\"\u003eالعوامل التنبؤية الرئيسية في سرطان القولون والمستقيم النقيلي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-of-chemotherapy\"\u003eالدور الحاسم للعلاج الكيميائي والعلاج الموجه\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-techniques\"\u003eتقنيات استئصال الكبد الحديثة والهوامش الجراحية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-second-opinion\"\u003eقيمة الاستشارة الطبية الثانية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"evolution-of-treatment\"\u003eتطور علاج سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيشرح الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، التطور المذهل في علاج سرطان القولون والمستقيم المنتشر إلى الكبد. تغيرت فلسفة علاج سرطان القولون والمستقيم النقيلي في المرحلة الرابعة تمامًا منذ حوالي 15 عامًا. تاريخيًا، كان تشخيص النقائل الكبدية يعني تشخيصًا سيئًا جدًا، حيث كان معدل البقاء على قيد الحياة غالبًا ما يقاس بستة إلى تسعة أشهر فقط دون علاج. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، كيف كانت المحاولات الأولى لجراحة الكبد في سبعينيات القرن الماضي تعتبر جذرية وخطيرة بسبب ارتفاع التوعية الدموية للعضو. مثل إدخال الأدوية الكيميائية الفعالة مثل إيرينوتيكان وأوكساليبلاتين في تسعينيات القرن الماضي نقطة تحول، حيث حسّنت معدلات الاستجابة بشكل كبير وجعلت الجراحة خيارًا ممكنًا لمزيد من المرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-candidacy-criteria\"\u003eمعايير أهلية جراحة النقائل الكبدية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيشرح الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، العوامل الحاسمة التي تحدد أهلية المريض لاستئصال الكبد العلاجي. لقد تم إلغاء القواعد القديمة، التي اعتبرت المرضى الذين يعانون من أكثر من ثلاثة أورام أو إصابة كبدية ثنائية الجانب غير قابلين للجراحة. الاعتبار الأساسي الآن هو حجم الكبد المتبقي المستقبلي (FLR) - وهو الكبد السليم الذي سيبقى بعد الجراحة. يجب أن يحتفظ المرضى بحوالي 30% من كبدهم السليم مع إمداد دموي جيد لضمان الوظيفة الأيضية والتجدد. وسّع هذا التحول في التفكير مجموعة المرشحين المحتملين للجراحة بشكل كبير، مع التركيز على ما هو سليم بدلاً من مجرد عدد المواقع المصابة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"prognostic-factors\"\u003eالعوامل التنبؤية الرئيسية في سرطان القولون والمستقيم النقيلي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتؤثر عدة عوامل على النتيجة طويلة المدى للمرضى الذين يخضعون لجراحة النقائل الكبدية. يحدد الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، المؤشرات التنبؤية المهمة التي يأخذها الجراحون في الاعتبار. تشمل هذه العوامل عددًا أكبر من الأورام، وحجمًا أكبر للآفات النقيلية، ودرجة تمايز ضعيفة لورم سرطان القولون الأولي. ترتبط حالة العقد الليمفاوية للورم الأولي والمستويات المرتفعة في الدم للعلامة الورمية CEA (غالبًا ما يشار إليها في النص باسم CA-125، على الرغم من أن CEA هو العلامة القياسية لسرطان القولون والمستقيم) أيضًا بتشخيص أسوأ. يساعد فهم هذه العوامل في تصنيف خطر المريض وتكييف خطط العلاج متعددة التخصصات.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"role-of-chemotherapy\"\u003eالدور الحاسم للعلاج الكيميائي والعلاج الموجه\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيسلط الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، والدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، الضوء على كيف أن العلاج الجهازي الحديث هو المحرك وراء تحويل المرض غير القابل للجراحة. أدى ظهور أجسام مضادة لمستقبلات EGFR مثل سيتوكسيماب وpanitumumab، المستخدمة مع العلاج الكيميائي التقليدي، إلى مضاعفة معدلات الاستجابة تقريبًا لسرطان القولون النقيلي في المرحلة الرابعة. هذا المعدل العالي للاستجابة حاسم لـ \"العلاج التحويلي\"، الذي يقلص الأورام بما يكفي لجعلها قابلة للاستئصال تقنيًا. كان هذا النهج بمثابة تغيير جذري، حيث سمح لجزء كبير من المرضى الذين كانوا يعتبرون غير قابلين للشفاء بأن تكون لديهم فرصة للشفاء الجراحي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-techniques\"\u003eتقنيات استئصال الكبد الحديثة والهوامش الجراحية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eجعلت التقدمات في التقنية الجراحية عمليات الكبد أكثر أمانًا وفعالية. يصف الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، التطور في فهم هامش الاستئصال الضروري - وهو حدود الأنسجة السليمة التي يتم إزالتها حول الورم. تاريخيًا، كان الجراحون يهدفون إلى هامش 1 سنتيمتر، لكن البيانات تظهر الآن أن هامشًا واضحًا يبلغ 2-3 ملليمترات فقط كافٍ لنتيجة أورام ناجحة. هذا يسمح للجراحين بالحفاظ على المزيد من أنسجة الكبد السليمة والجراحة على الأورام القريبة من الأوعية الدموية الرئيسية أو الهياكل الحرجة الأخرى، مما يزيد عدد المرضى الذين يمكنهم الاستفادة من الجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-second-opinion\"\u003eقيمة الاستشارة الطبية الثانية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد طلب استشارة طبية ثانية خطوة حاسمة للمرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة والنقائل الكبدية. يؤكد الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، أن الاستشارة الثانية تؤكد دقة واكتمال التشخيص الأولي. الأهم من ذلك، أنها توفر تقييمًا من فريق متعدد التخصصات متخصص حول ما إذا كان المريض مرشحًا لاستئصال الكبد العلاجي المحتمل. نظرًا لأن ما يصل إلى 40% من المرضى الذين يعانون من مرض محدود بالكبد قد يكونون مؤهلين للجراحة، فإن التشاور مع خبراء مثل الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، في مركز عالي الحجم يضمن للمرضى الوصول إلى أفضل خيارات العلاج وأكثرها تقدمًا المتاحة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ما مدى جودة بقاء مرضى سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة على قيد الحياة اليوم؟ ما هي العوامل المهمة في شفاء المرضى الذين يعانون من سرطان القولون النقيلي في المرحلة الرابعة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e تغيرت فلسفة علاج سرطان القولون والمستقيم النقيلي في المرحلة الرابعة إلى الكبد بين عشية وضحاها منذ حوالي 15 عامًا. يمكن أن يكون ما يصل إلى 40% من مرضى سرطان القولون في المرحلة الرابعة مرشحين للجراحة لإزالة النقائل الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتتطور النقائل الكبدية في مرضى سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة. كان التشخيص سابقًا قاتمًا. كان 25-30% من المرضى الذين خضعوا لجراحة سرطان الكبد على قيد الحياة بعد خمس سنوات دون تكرار سرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتغير نهج علاج سرطان القولون والمستقيم النقيلي في المرحلة الرابعة إلى الكبد بين عشية وضحاها منذ حوالي 15 عامًا. تضاعف معدل استجابة سرطان القولون النقيلي في المرحلة الرابعة تقريبًا. يمكن أن يكون ما يصل إلى 40% من مرضى سرطان القولون في المرحلة الرابعة مرشحين للجراحة لإزالة النقائل الكبدية من سرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتؤكد الاستشارة الطبية الثانية أن تشخيص سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة صحيح وكامل. تؤكد الاستشارة الطبية الثانية أيضًا أن جراحة النقائل الكبدية ممكنة في سرطان القولون في المرحلة الرابعة. أفضل علاج لسرطان القولون المتقدم في المرحلة الرابعة مع آفات نقيلية كبدية. تساعد الاستشارة الطبية الثانية في اختيار أفضل علاج لسرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة مع النقائل الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eاحصل على استشارة طبية ثانية حول سرطان القولون والمستقيم المتقدم وكن واثقًا من أن علاجك هو الأفضل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لماذا مرض النقائل الكبدية في سرطان القولون والمستقيم مهم؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لأن 25% من المرضى في وقت تشخيص سرطان القولون والمستقيم قد طوروا بالفعل مرض النقائل الكبدية. إجمالاً، حوالي 50% من المرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم يطورون مرض النقائل الكبدية. غالبًا ما تحدث النقائل في مرحلة ما خلال مسار مرض سرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e صحيح. لديك أكثر من 40 عامًا من الخبرة في العلاج الجراحي لمرض النقائل الكبدية في سرطان القولون والمستقيم. كيف تحسنت الحالة للمرضى الذين يعانون من النقائل الكبدية من سرطان القولون والمستقيم؟ كيف تعالج سرطان القولون النقيلي في الكبد؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم، يجب أن تنظر إلى هذا في سياق سرطان القولون والمستقيم كمشكلة صحية عامة. إنه ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا الآن في المجتمع الغربي بعد سرطان الرئة. سرطان الثدي عند النساء أكثر شيوعًا، ولكن من الواضح أنه عند حساب الرجال والنساء معًا، فإن سرطان القولون والمستقيم هو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيزداد معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 5% سنويًا. في الصين والهند، يزداد سرطان القولون بين الطبقات المتوسطة. سرطان القولون والمستقيم هو مشكلة صحية عامة كبيرة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي بعض الأحيان ينتشر سرطان القولون والمستقيم إلى الكبد. إذا لم يتم فعل أي شيء، فإن التشخيص قاتم. في بعض الأحيان تتطور النقائل الكبدية في مرضى سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة. من المحتمل أن يكون تشخيص البقاء على قيد الحياة ستة إلى تسعة أشهر إذا لم يُعرض أي علاج على الإطلاق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكما نعلم، فإن 25% من المرضى لديهم بالفعل سرطان القولون والمستقيم منتشر إلى الكبد في وقت التشخيص. نجري جراحة لمرضى سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة ونعتقد أن سرطان القولون لديهم محصور في الأمعاء، القولون، المستقيم. سيتقدم 50% من هؤلاء المرضى إلى النقائل الكبدية بعد إزالة ورم سرطان القولون والمستقيم الأولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتاريخيًا، نعود إلى 30 عامًا مضت، 35 عامًا مضت. كان تشخيص سرطان القولون النقيلي في المرحلة الرابعة ربما ستة أشهر إذا كنت محظوظًا بعد انتشار السرطان إلى الكبد. في ذلك الوقت، لم يكن هناك علاج فعال لسرطان القولون النقيلي في المرحلة الرابعة. لم تكن هناك أدوية فعالة لعلاج سرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلم يكن أحد يقدم جراحة للنقائل الكبدية في سرطان القولون. بدأنا في إجراء جراحة الكبد في سبعينيات القرن الماضي. اعتقد الأطباء أننا مجانين. الكبد عضو وعائي للغاية. في أي لحظة، 25% من دمك موجود في الكبد. هناك الكثير من النزيف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكنا محظوظين إذا لم ينزف المرضى حتى الموت أثناء العملية. قال الجراحون إن الجراحة على سرطان القولون النقيلي في المرحلة الرابعة في الكبد كانت جنونية. لم يكن لدينا بيانات بقاء على قيد الحياة لتظهر لماذا كنا نفعل ذلك على الإطلاق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكان لدينا أدوية علاج السرغير فعالة، 5-فلورويوراسيل، 5-FU. كان هذا عديم الفائدة في علاج سرطان القولون النقيلي. كان عدد قليل جدًا من المرضى يُعرض عليهم أي شكل من أشكال العلاج النشط لسرطان القولون والمستقيم النقيلي في المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثم أدرك الجميع هذا. كان لدينا في الواقع مرضى يعيشون خمس سنوات بعد عملية الكبد لسرطان القولون والمستقيم النقيلي في المرحلة الرابعة. في البداية كان شيئًا مثل 25-30% من المرضى الذين خضعوا لجراحة سرطان الكبد. كانوا على قيد الحياة بعد خمس سنوات دون مرض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثم حصلنا على أدوية جديدة قادمة في تسعينيات القرن الماضي. إيرينوتيكان، أوكساليبلاتين. كانت فعالة للغاية لعلاج سرطان القولون النقيلي في المرحلة الرابعة. كان لدينا أدوية جديدة في السوق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالأهم من ذلك، أن هذه الأدوية الجديدة ستحول المرضى الذين يعانون من مرض سرطان القولون النقيلي في المرحلة الرابعة غير القابل للاستئصال إلى القابلية للاستئصال. ثم يمكن للمرضى إجراء عملية استئصال الكبد لأورامهم النقيلية لأن الأورام أصبحت أصغر بكثير. في بعض الأحيان تصبح أورام الكبد أصغر. كانت قابلة للتشغيل تقنيًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e كان لدى هؤلاء المرضى الذين يعانون من النقائل الكبدية من سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة فرصة للشفاء. فجأة، تغير كل شيء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أيضًا، كنا محافظين للغاية في تسعينيات القرن الماضي. كنا نقول إذا كان المريض يعاني من أكثر من ثلاثة أورام نقيلية في الكبد، فإنهم غير قابلين للشفاء. إذا كان الورم النقيلي يشمل كلا جانبي الكبد، كان المرضى غير قابلين للشفاء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثم أدركنا أن هذا لم يكن صحيحًا. ظهرت المزيد من البيانات أن عدد الآفات النقيلية لا يهم. ما يهم أكثر لجراحة سرطان القولون النقيلي في المرحلة الرابعة كان هذا: كم من الكبد لا يحتوي على سرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكنك إزالة الكبد المصاب بالسرطان. يجب أن يكون لدى المرضى حوالي 30% من كبدهم السليم مع إمداد دموي جيد خالٍ من السرطان. ثم كان من المعقول إزالة الكبد المصاب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يمكنك إزالة 70% من الكبد المصاب بشكل أساسي. كان الكبد متأثرًا بنقائل سرطان القولون والمستقيم. لكن 30% من الكبد السليم ستكون كافية للحفاظ على التمثيل الغذائي والتجدد؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e سيتجدد الكبد. علمنا أن تشخيصهم لم يكن جيدًا. نعلم العوامل التي تعطي مريض سرطان القولون والمستقيم النقيلي في المرحلة الرابعة تشخيصًا أسوأ.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eهذه العوامل هي: زيادة عدد الأورام، وحجم الأورام، ودرجة تمايز الورم الأساسي لسرطان القولون. في بعض الأحيان يكون الورم الأساسي لسرطان القولون ضعيف التمايز. وسوف تكون النقائل ضعيفة التمايز أيضًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعوامل التنبؤ المهمة لسرطان القولون والمستقيم المنتشر هي هذه. مستوى مستضد السرطان 125 (CA-125) في الدم مرتفع جدًا. حالة العقد اللمفاوية للورم الأساسي لسرطان القولون. في بعض الأحيان كانت العقد اللمفاوية متأثرة بالإضافة إلى الكبد. وهذا أثر سلبًا على مآل المرض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eد. أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e النقطة الأخيرة حاسمة. يمكن للجراح الكبدي التحكم في حجم هامش الاستئصال حول ورم سرطان القولون المنتشر في الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eد. غرايم بوستون، طبيب:\u003c\/strong\u003e كنا نقول سابقًا أنه يجب أن يكون هناك سنتيمتر واحد من نسيج الكبد السليم. نعلم الآن أن ذلك ليس ضروريًا. سنأخذ ملليمترين أو ثلاثة من نسيج الكبد السليم حول ورم سرطان القولون المنتشر الذي نستأصله.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي بعض الأحيان يمكننا استئصال السرطان حتى لو كان يضغط على هياكل تشريحية أخرى. وهذا يساعد المرضى كثيرًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eد. أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e تغيرت فلسفة علاج المرحلة الرابعة من سرطان القولون والمستقيم المنتشر إلى الكبد بين عشية وضحاها منذ حوالي 15 عامًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eد. غرايم بوستون، طبيب:\u003c\/strong\u003e ثم حدثت تطورات أكثر أهمية. خاصة الأجسام المضادة لمستقبل عامل النمو البشري (EGFR)، مثل السيتوكسيماب (إربيوتوكس) والبانيتوموماب (فيكتيبيكس). هذه الأدوية المستهدفة لسرطان القولون لها نسبة استجابة عالية جدًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي بعض الأحيان يُضاف العلاج الكيميائي المستهدف إلى العلاج الكيميائي التقليدي لسرطان القولون والمستقيم. تتضاعف نسبة استجابة المرحلة الرابعة من سرطان القولون المنتشر تقريبًا. يتضاعف عدد المرضى الذين لم يكونوا مؤهلين سابقًا للجراحة لاستئصال النقائل الكبدية. وأصبحت لديهم الآن آفات نقيلية كبدية قابلة للاستئصال.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنسمي ذلك \"تحويل\" النقائل الكبدية لسرطان القولون غير القابلة للاستئصال إلى قابلة للاستئصال. نعتقد الآن أن ما يلي صحيح على الأرجح. المرضى الذين يعانون من مرض منتشر في المرحلة الرابعة محصور في الكبد. ربما يصل إلى 40% من المرضى يمكن أن يكونوا مرشحين للجراحة لاستئصال النقائل الكبدية من سرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكان هذا هو التغيير الحقيقي في علاج سرطان القولون المتقدم خلال العشرين سنة الماضية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eد. أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e هذه نتائج دراماتيكية بوضوح.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eد. غرايم بوستون، طبيب:\u003c\/strong\u003e هذا هو الدور الأساسي للجراح في العلاج الجراحي لمرض سرطان القولون المنتشر على المستوى النقيلي. نعم. 40% من مرضى المرحلة الرابعة لسرطان القولون مرشحون للجراحة لاستئصال النقائل الكبدية. تحسنت المعالجة الجراحية لسرطان القولون والمستقيم المنتشر كثيرًا.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852108079260,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"liver-metastases-in-stage-4-colon-cancer-cure-and-long-term-survival-are-possible-3","title":"النقائل الكبدية في سرطان القولون المرحلة الرابعة. العلاج والبقاء على قيد الحياة لفترة طويلة ممكنان. 3","description":"\u003ch1\u003eاستراتيجيات العلاج المتقدمة لسرطان القولون والمستقيم المنتشر إلى الكبد\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#multidisciplinary-approach\"\u003eالنهج متعدد التخصصات لعلاج النقائل الكبدية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#systemic-chemotherapy-first\"\u003eالعلاج الكيميائي الجهازي كخطوة أولى\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-resection-options\"\u003eخيارات الاستئصال الجراحي للآفات الكبدية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#microwave-ablation-advances\"\u003eتطورات التبريد بالموجات الدقيقة لتدمير الأورام\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#long-term-survival-outcomes\"\u003eنتائج البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل والتكهن\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"multidisciplinary-approach\"\u003eالنهج متعدد التخصصات لعلاج النقائل الكبدية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، أن الفريق متعدد التخصصات ضروري لعلاج سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة مع النقائل الكبدية. يضمن هذا النهج التعاوني مراعاة جميع جوانب رعاية المريض. استراتيجية العلاج معقدة وغير مباشرة، وتتطلب مدخلات من أطباء الأورام والجراحين وغيرهم من المتخصصين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، أهمية هذا النموذج القائم على الفريق مع الدكتور بوستون. الهدف هو وضع خطة علاج شاملة ومخصصة لكل مريض. تزيد هذه الاستراتيجية من فرص تحقيق نتيجة ناجحة، بما في ذلك الشفاء المحتمل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"systemic-chemotherapy-first\"\u003eالعلاج الكيميائي الجهازي كخطوة أولى\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eغالبًا ما يبدأ علاج سرطان القولون المنتشر إلى الكبد بالعلاج الكيميائي الجهازي. يوضح الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، أن هذه المرحلة الأولية تمثل اختبارًا حاسمًا لبيولوجيا الورم. الاستجابة للعلاج الكيميائي، مثل نظام FOLFOX الذي يحتوي على أوكساليبلاتين، توفر معلومات تكهن قيمة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيلاحظ الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، أن حوالي 6% فقط من المرضى يشهدون تقدم المرض خلال الدورات الست الأولى من هذا العلاج الكيميائي. الغالبية العظمى من المرضى إما يستقرون أو يستجيبون. يمكن أن تحول الاستجابة الإيجابية أحيانًا الآفات الكبدية غير القابلة للاستئصال في البداية إلى آفات قابلة للجراحة، مما يفتح الباب أمام استراتيجيات علاجية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-resection-options\"\u003eخيارات الاستئصال الجراحي للآفات الكبدية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eبمجرد استجابة المريض للعلاج الكيميائي، يقوم الجراحون مثل الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، بتقييم أفضل طريقة لإزالة النقائل الكبدية. قد تكون عملية جراحية واحدة كافية لاستئصال جميع الآفات. للحالات الأكثر تعقيدًا، قد تكون هناك حاجة لعملية من مرحلتين، حيث يتم تشغيل كل نصف من الكبد في إجراءات منفصلة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيحذر الدكتور بوستون من أن هذه الاستراتيجية ذات المرحلتين تحمل مخاطر كبيرة. في حوالي 25% من المرضى، يتقدم السرطان خلال الفترة الفاصلة بين الجراحتين. تقنية متقدمة أخرى هي إجراء ALPPS (تقسيم الكبد المرتبط بانسداد الوريد البابي في مرحلتين)، والتي تقصر الوقت بين العمليات إلى حوالي أسبوع. ومع ذلك، يحمل إجراء ALPPS نفسه خطر وفاة جراحي مرتفع يبلغ حوالي 10%.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"microwave-ablation-advances\"\u003eتطورات التبريد بالموجات الدقيقة لتدمير الأورام\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتقنية حديثة يتبناها خبراء مثل الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، هي إجراء \"التقطيع والحرق\". يتضمن ذلك الاستئصال الجراحي لبعض النقائل الكبدية مع استخدام التبريد لتدمير البعض الآخر. انتقل المجال من التبريد بالترددات الراديوية القديم، الذي استغرق 20 دقيقة لكل ورم، إلى التبريد بالموجات الدقيقة الحديث.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، مع الدكتور بوستون أن التبريد بالموجات الدقيقة يمكن أن يدمر الورم في دقيقتين فقط. تتيح هذه الكفاءة للجراحين علاج مريض لديه ما يصل إلى 15 آفة نقيلية في الكبد في عملية واحدة مدتها ساعتان. شرط أساسي للتبريد الناجح هو أن تكون النقائل أصغر من ثلاثة سنتيمترات.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"long-term-survival-outcomes\"\u003eنتائج البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل والتكهن\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل وحتى الشفاء أهداف قابلة للتحقيق لسرطان القولون في المرحلة الرابعة مع النقائل الكبدية. يستشهد الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، ببيانات منشورة من مركزه ومؤسسات رائدة أخرى مثل ميموريال سلون كيترينغ. شمل البحث 300 مريض كانوا يعتبرون في البداية غير قابلين للجراحة وغير قابلين للشفاء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبعد استجابة جيدة للعلاج الكيميائي تليها الجراحة والتبريد، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لهؤلاء المرضى 40%. يلاحظ الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، أن معدلات البقاء على قيد الحياة دون مرض أقل، وأن العديد من المرضى يحتاجون إلى خطوط علاج متعددة. ومع ذلك، يمكن أن يحافظ العلاج متعدد الوسائط على حياة المرضى لمدة متوسطها ثلاث إلى أربع سنوات، مما يقدم أملًا كبيرًا.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e علاج سرطان القولون في المرحلة الرابعة المنتشر إلى الكبد غالبًا ما يتضمن البدء بالعلاج الكيميائي الجهازي. قد تكون الجراحة لاستئصال الورم القولوني المستقيمي الأساسي آخرًا في خطة العلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لأن استجابة سرطان القولون المنتشر للعلاج الكيميائي الجهازي هي أفضل اختبار لسلوك الورم لدينا في الوقت الحالي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e تشمل استراتيجية العلاج الشاملة لسرطان القولون والمستقيم المنتشر إلى الكبد \"التقطيع والحرق\"، وإجراء ALPPS، والانصمام الكيميائي. سرطان القولون مع النقائل الكبدية: البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل والشفاء ممكن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب. علاج سرطان القولون والمستقيم المنتشر إلى الكبد بواسطة فريق متعدد التخصصات. الشفاء من سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة مع آفات كبدية نقيلية ممكن. جراحة سرطان القولون المتقدم في المرحلة الرابعة للنقائل الكبدية: العلاج الكيميائي الجهازي يختبر بيولوجيا سرطان القولون والمستقيم. إجراء ALPPS لاستئصال النقائل الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e مقابلة فيديو مع جراح بريطاني رائد في سرطان الكبد متخصص في استئصال نقائل سرطان القولون والمستقيم. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في سرطان القولون في المرحلة الرابعة مع النقائل الكبدية هو 40%. تم استئصال النقائل الكبدية واستخدام التبريد بالموجات الدقيقة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالرأي الطبي الثاني يؤكد أن تشخيص سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة صحيح وكامل. كما يؤكد أن جراحة النقائل الكبدية ممكنة في سرطان القولون في المرحلة الرابعة. أفضل علاج لسرطان القولون المتقدم في المرحلة الرابعة مع آفات كبدية نقيلية. الرأي الطبي الثاني يساعد في اختيار أفضل علاج لسرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة مع النقائل الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eاحصل على رأي طبي ثانٍ حول سرطان القولون والمستقيم المتقدم وكن واثقًا من أن علاجك هو الأفضل. أفضل مركز لعلاج سرطان القولون والمستقيم للنقائل الكبدية. مقابلة فيديو مع خبير رائد في جراحة علاج سرطان القولون والمستقيم المنتشر إلى الكبد. علاج سرطان القولون المتقدم. الاستئصال الجراحي والتبريد بالترددات الراديوية لسرطان القولون في المرحلة الرابعة المنتشر إلى الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e استراتيجية علاجية لسرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة المنتشر ممكنة اليوم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أحيانًا تكون النقائل موجودة في الكبد. قبل عدة سنوات، لم يكن من الممكن علاج المرضى المصابين بسرطان القولون في المرحلة الرابعة المنتشر. لا يزال من الممكن استئصال الآفات جراحيًا. أحيانًا تكون النقائل موجودة في الكبد وأحيانًا حتى في الرئتين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالمزيد من المرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة المنتشر لديهم بقاء على قيد الحياة على المدى الطويل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أنت جراح رائد في سرطان القولون والمستقيم والمرض المنتشر إلى الكبد على وجه الخصوص. كيف تتخذ قرارات بشأن استراتيجية علاجية لسرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة المنتشر؟ ما الذي يؤثر على استراتيجيتك الجراحية في وقت العملية لإزالة الآفات الكبدية النقيلية من انتشار سرطان القولون إلى الكبد؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذا هو المكان الذي يجب فيه العمل بالفريق متعدد التخصصات. تظهر البيانات هذا. بالنسبة لمرضى سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة المنتشر، فإن استراتيجية العلاج ليست مباشرة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e علاج سرطان القولون في المرحلة الرابعة المنتشر إلى الكبد غالبًا ما يتضمن البدء بالعلاج الكيميائي الجهازي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لأن كيفية استجابة ورم سرطان القولون في المرحلة الرابعة المنتشر للعلاج الكيميائي الجهازي هي اختبار جيد لبيولوجيا الورم. استجابة سرطان القولون في المرحلة الرابعة المنتشر للعلاج الكيميائي الجهازي هي أفضل اختبار لسلوك الورم لدينا في الوقت الحالي. على الرغم من أنه سيتم استبداله باختبار الورم الجيني في السنوات الخمس القادمة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكن العلاج الكيميائي الجهازي يسمح لنا برؤية النتيجة. يمكننا الحصول على استجابة من ورم سرطان القولون في المرحلة الرابعة المنتشر. نحن نعلم أنه حتى مع العلاج الكيميائي التقليدي السام للخلايا، فإن 6% فقط من المرضى سيكون لديهم تقدم في ورم سرطان القولون في المرحلة الرابعة المنتشر في الدورات الست الأولى. هذا علاج بأوكساليبلاتين. FOLFOX هو اسم نظام العلاج الكيميائي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eسوف يستقر غالبية المرضى المصابين بسرطان القولون في المرحلة الرابعة المنتشر أو يستجيبون للعلاج الكيميائي الجهازي. أولاً، نختبر بيولوجيا الورم. عند هذه النقطة، نأمل أن نحول المرضى الذين يعانون من النقائل الكبدية من سرطان القولون في المرحلة الرابعة. أصبحت الآفات الكبدية غير القابلة للاستئصال آفات كبدية نقيلية قابلة للاستئصال.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eسننظر بعد ذلك في استراتيجية استئصال النقائل الكبدية. قد نقوم بعملية جراحية واحدة. قد يتطلب ذلك عمليتين جراحيتين منفصلتين. نسمي ذلك عملية من مرحلتين. نستأصل النقائل الكبدية في نصف الكبد أولاً. ثم نزيل نقائل سرطان القولون من النصف الآخر من الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا له مخاطر؛ هذه استراتيجية من خطوتين. لأنه لسوء الحظ في 25% من المرضى، يتقدم سرطان القولون بين مرحلتي الجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هناك عملية أخرى لاستئصال نقائل كبدية متعددة. تسمى إجراء ALPPS. في إجراء ALPPS، نقصر الفجوة بين العمليتين الجراحيتين إلى فترة زمنية قصيرة جدًا. إنها حوالي ستة أو سبعة أيام فقط.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يحمل إجراء ALPPS خطرًا كبيرًا للوفاة الجراحية. إنها معدلات وفاة تبلغ 10%. لقد تبنا\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e قمنا باستئصال وتذرية النقائل الكبدية. وكان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لهؤلاء المرضى 40%. بينما كان معدل البقاء خاليًا من المرض أقل بكثير. وذلك لأن مرضى سرطان القولون في المرحلة الرابعة المتقدمة لديهم تشخيص سيء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنقوم بعلاج متعدد الوسائط لمعالجة سرطان القولون في المرحلة الرابعة المتقدمة ونكرر خطوط العلاج. وبذلك يمكننا الحفاظ على حياة هؤلاء المرضى في المتوسط من ثلاث إلى أربع سنوات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e النقائل الكبدية لسرطان القولون في المرحلة الرابعة. يبدأ العلاج بالعلاج الكيميائي الجهازي يليه الجراحة وتذرية الورم. البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل أو الشفاء في سرطان القولون مع النقائل الكبدية ممكن.\u003c\/p\u003e\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852108341404,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"determination-of-stage-of-metastatic-colon-cancer-stage-4-colorectal-cancer-therapy-4","title":"تحديد مرحلة سرطان القولون المنتشر \n علاج سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة.","description":"\u003ch1\u003eالتصوير المتقدم لسرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة مع النقائل الكبدية\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#essential-imaging-triad\"\u003eالثلاثي الأساسي للتصوير في سرطان القولون النقيلي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#impact-on-surgical-planning\"\u003eتأثير التصوير المتقدم على التخطيط الجراحي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#multidisciplinary-team-approach\"\u003eالدور الحاسم للفريق متعدد التخصصات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#chemotherapy-timing-risks\"\u003eتوقيت العلاج الكيميائي ومخاطر تلف الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#challenge-disappearing-lesions\"\u003eتحدي الآفات النقيلية المتلاشية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"essential-imaging-triad\"\u003eالثلاثي الأساسي للتصوير في سرطان القولون النقيلي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، أن التدريج الشامل لسرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة يتطلب مجموعة من تقنيات التصوير المتقدمة. الفحص الأساسي هو التصوير المقطعي المحوسب عالي الجودة للصدر والبطن والحوض. بالنسبة للكبد تحديدًا، يوفر التصوير المقطعي المحوسب ثلاثي الطور مع التباين معلومات أساسية حاسمة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيصر الدكتور بوستون على استكمال هذا بتصوير الرنين المغناطيسي للكبد باستخدام تباين خاص بالكبد. هذه الطريقة حساسة للغاية، قادرة على كشف النقائل الكبدية بحجم 2 إلى 4 ملم فقط. يكمل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الثلاثي الأساسي، حيث أنه أفضل طريقة لتحديد المرض النقيلي الخفي في الأعضاء الأخرى خارج الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"impact-on-surgical-planning\"\u003eتأثير التصوير المتقدم على التخطيط الجراحي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eأحدث دمج الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في سير العمل قبل الجراحة ثورة في التخطيط الجراحي لسرطان القولون النقيلي. يقدم الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، مقارنة صارخة من خبرته الواسعة. قبل خمسة عشر عامًا، دون هذه الأدوات، كان الجراحون يفتحون 20% من المرضى فقط ليجدوا مرضًا أكثر انتشارًا، مما يجعل الاستئصال عديم الجدوى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eاليوم، مع التدريج الدقيق باستخدام الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، انخفضت نسبة \"بضع البطن عديم الجدوى\" هذه إلى 2% فقط. بينما تضيف هذه الفحوصات حوالي 2000 يورو إلى تكلفة العلاج، يؤكد الدكتور بوستون أنها لا تقدر بثمن. فهي تضمن أن يخضع للجراحة فقط المرضى الذين سيستفيدون حقًا من استئصال كبدي كبير.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"multidisciplinary-team-approach\"\u003eالدور الحاسم للفريق متعدد التخصصات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالعلاج الأمثل لسرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة ليس من اختصاص جراح واحد. يؤكد الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، أن فريقًا متعدد التخصصات (فريق متعدد التخصصات) تعاونيًا وثيقًا هو شرط غير قابل للتفاوض للنجاح. يجب أن يشمل هذا الفريق جراحي الكبد وأطباء الأورام الطبيين يعملون بتناسق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيدير فريق متعدد التخصصات رحلة المريض بالكامل، من التشخيص الأولي عبر العلاج الكيميائي الجهازي وحتى التقييم الجراحي. هذا التعاون ضروري للتنقل في القرارات المعقدة المتعلقة بنوع العلاج الكيميائي، مدته، وتأثيره اللاحق على توقيت الجراحة وسلامة المريض.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"chemotherapy-timing-risks\"\u003eتوقيت العلاج الكيميائي ومخاطر تلف الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالعلاج الكيميائي المستخدم لسرطان القولون والمستقيم، رغم فعاليته، يحمل مخاطر سمية كبيرة للكبد. يشرح الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، أن أدوية مثل أوكساليبلاتين وإيرينوتيكان يمكن أن تسبب تلفًا كبديًا. غالبًا ما يكون هذا التلف طفيفًا بعد ست دورات لكنه يصبح كبيرًا جدًا بعد 12 دورة، مما يزيد من مضاعفات الجراحة والوفيات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيسأل الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، عن التوقيت الأمثل للجراحة بعد العلاج الكيميائي. يوصي الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، بفترة انتظار حاسمة من ست إلى ثماني أسابيع بعد إكمال ست دورات من العلاج الكيميائي. إجراء الجراحة مبكرًا جدًا بعد العلاج يزيد بشكل كبير من خطر العدوى بعد الجراحة ومضاعفات خطيرة أخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"challenge-disappearing-lesions\"\u003eتحدي الآفات النقيلية المتلاشية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن يقدم العلاج الكيميائي الفعال معضلة جراحية فريدة: النقائل الكبدية المتلاشية. يصف الدكتور بوستون آفات تصبح غير مرئية في كل من الرنين المغناطيسي قبل الجراحة والموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة. الاستراتيجية الجراحية لهذه الآفات تعتمد entirely على موقعها الأصلي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eإذا كانت الآفة قريبة من حافة الكبد، قد يكون من المعقول إجراء استئصال محدود لتلك المنطقة. ومع ذلك، إذا اختفت آفة من موقع مركزي عميق، فإن استئصالًا كبيرًا مثل استئصال نصف الكبد محفوف بالمخاطر للغاية. الخطر هو أن خلايا سرطانية متبقية قد تظل وتؤدي إلى انتكاسة مبكرة في نسيج الكبد المتبقي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e تدريج الورم crucial لوضع خطة عملية جراحية لسرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة مع النقائل الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نجري تصويرًا مقطعيًا محوسبًا عالي الجودة للصدر والبطن والحوض. نجري تصويرًا مقطعيًا محوسبًا ثلاثي الطور مع التباين للكبد. نصر أيضًا على تصوير الرنين المغناطيسي للكبد مع تباين خاص بالكبد. نجري أيضًا تصويرًا مقطعيًا بالإصدار البوزيتروني للبحث عن نقائل سرطان القولون والمستقيم في الأعضاء الأخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لماذا كل هذه التجارب السريرية مطلوبة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e تدريج سرطان القولون والمستقيم النقيلي crucial لأفضل نتائج العلاج. يجب إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب للكبد مع التباين ثلاثي الطور قبل استئصال سرطان الكبد النقيلي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، dكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يسمح لنا التدريج الصحيح لسرطان القولون والمستقيم النقيلي المرحلة الرابعة باختيار فقط هؤلاء المرضى للجراحة الذين سيستفيدون最多.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يؤكد الرأي الطبي الثاني أن تشخيص سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة صحيح وكامل. كما يؤكد أن جراحة النقائل الكبدية ممكنة في سرطان القولون المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يساعد الرأي الطبي الثاني في اختيار أفضل علاج لسرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة مع النقائل الكبدية. احصل على رأي طبي ثاني حول سرطان القولون والمستقيم المتقدم وكن واثقًا من أن علاجك هو الأفضل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e من المهم جدًا اختيار مرضى سرطان القولون النقيلي المناسبين لنوع الجراحة الصحيح. إنه مطابقة المريض المناسب بسرطان القولون المتقدم مع طريقة جراحية محددة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يمكن للجراح استئصال الآفات النقيلية من الكبد. أي نوع من الطرق تستخدم في التدريج قبل الجراحة للمرضى مع النقائل الكبدية؟ لقد كتبت extensively عن طرق التصوير للتدريج قبل الجراحة لمرضى سرطان القولون النقيلي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e للبدء، الاختبار الأكثر أساسية هو التصوير المقطعي المحوسب عالي الجودة للصدر والبطن والحوض. من الناحية المثالية، يجب استخدام تباين ثلاثي الطور للتصوير المقطعي المحوسب للكبد. هذا يمنحك التصوير الأساسي لمريض سرطان القولون المتقدم قبل العملية الجراحية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنصر أيضًا على تصوير الرنين المغناطيسي للكبد مع تباين خاص بالكبد. لأن تصوير الرنين المغناطيسي للكبد يمنحك معلومات very good عن الكبد، يمكننا رؤية أورام بحجم 2، 3، أو 4 ملم في تصوير الرنين المغناطيسي للكبد. نجري أيضًا تصويرًا مقطعيًا بالإصدار البوزيتروني للبحث عن نقائل سرطان القولون والمستقيم في الأعضاء الأخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب؟ كلاهما مطلوب في التقييم قبل الجراحة لمريض سرطان القولون المتقدم لاستئصال النقائل؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يكمل تصوير الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب بعضهما البعض. التصوير المقطعي المحوسب very good basic thing to do. خصوصًا، التصوير المقطعي المحوسب للرئتين هو by far أفضل فحص تصوير للرئتين لتحديد النقائل الرئوية من سرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالتصوير المقطعي المحوسب very good basic test. إنه relatively cheap، وجميع المستشفيات لديها ماسح التصوير المقطعي المحوسب. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني more difficult to do وهو more expensive، لكن يمكننا الوصول إليه. سنجري تصويرًا مقطعيًا بالإصدار البوزيتروني على جميع مرضى سرطان القولون المتقدم الذين نفكر في إجراء جراحة لهم لإزالة الآفات النقيلية الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eسنقوم أيضًا بإجراء الرنين المغناطيسي للكبد للجميع. جميع المرضى الذين نفكر في إجراء عملية جراحية لهم لاستئصال النقائل الكبدية من سرطان القولون والمستقيم المتقدم. إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والرنين المغناطيسي للكبد يضيف حوالي 2000 يورو إلى تكلفة العلاج، لكن هذه الفحوصات تسمح بتقييم before الجراحة much better لمرضى سرطان القولون المتقدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقبل خمسة عشر عامًا، كنت أجري عمليات جراحية لمرضى سرطان القولون المتقدم لإزالة النقائل الكبدية. لم يكن لدينا التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والرنين المغناطيسي. في واحد من كل خمسة (20%) من مرضى سرطان القولون المتقدم، كنا نبدأ عملية جراحية. ثم كنا نكتشف سرطان قولون نقيلي more advanced than we thought before الجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكنا نقول، \"يا إلهي، السرطان ذهب too far. العملية الجراحية futile.\" كنا نغلق هؤلاء المرضى. ثم كان علين\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852108439708,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"best-chemotherapy-for-liver-metastases-in-colon-cancer-conversion-of-unresectable-tumors-to-resectable-tumors-5","title":"أفضل علاج كيميائي لانتشار سرطان القولون إلى الكبد. تحويل الأورام غير القابلة للاستئصال إلى أورام قابلة للاستئصال. 5","description":"\u003ch1\u003eالعلاج الكيميائي الأمثل لتحويل النقائل الكبدية غير القابلة للاستئصال في سرطان القولون والمستقيم\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#conversion-therapy-goal\"\u003eهدف العلاج التحويلي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#best-chemotherapy-regimens\"\u003eأفضل بروتوكولات العلاج الكيميائي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-of-targeted-therapies\"\u003eدور العلاجات الموجهة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#bevacizumab-limitations\"\u003eقيود البيفاسيزوماب\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#timing-and-success-rates\"\u003eالتوقيت ومعدلات النجاح\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#medical-second-opinion\"\u003eالرأي الطبي الثاني\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"conversion-therapy-goal\"\u003eهدف العلاج التحويلي للنقائل الكبدية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالهدف الرئيسي للعلاج الكيميائي كخط أول لسرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة مع نقائل كبدية هو التحويل. يوضح الدكتور غرايم بوستون، استشاري جراحة أورام الكبد الرائد، أن التحويل يعني تحقيق أفضل معدل استجابة للورم ممكن. هذه العملية تحول الآفات الكبدية غير القابلة للجراحة في البداية إلى أورام يمكن استئصالها جراحياً. لا يركز الهدف في البداية على معدلات البقاء على قيد الحياة دون تقدم أو البقاء الإجمالي. الهدف المباشر هو جعل استئصال الكبد العلاجي ممكناً.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"best-chemotherapy-regimens\"\u003eأفضل بروتوكولات العلاج الكيميائي للتحويل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيوصي الدكتور غرايم بوستون ببروتوكولات علاج كيميائي محددة لتحقيق التحويل. للمرضى الأكثر لياقة، يقترح استخدام بروتوكولات العلاج الكيميائي المزدوجة أو الثلاثية. تشمل هذه FOLFOX، FOLFIRI، FOLFIRINOX، أو FOLFOXFIRI. هذه التركيبات من الأدوية السامة للخلايا توفر هجوماً قوياً على خلايا سرطان القولون المنتشر. يعتمد اختيار البروتوكول على لياقة المريض العامة والملف الجيني للورم. يناقش الدكتور أنطون تيتوف هذه الخيارات لتوضيحها للمرضى الباحثين عن العلاج الأكثر فعالية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"role-of-targeted-therapies\"\u003eالدور الحاسم للعلاجات الموجهة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالعلاجات الموجهة أساسية لتحويل النقائل الكبدية عندما تكون الجينات الورمية مواتية. يشرح الدكتور غرايم بوستون أنه بالنسبة للأورام ذات النمط البري KRAS، فإن إضافة مثبط EGFR حاسم. يوصي بدمج العلاج الكيميائي مع السيتوكسيماب (إربيوتكس) أو البانيتوموماب (فيكتيبيكس). هذا المزيج يحقق أعلى معدلات استجابة الورم، وهو المفتاح للتحويل الناجح. بالنسبة للأورام ذات الطفرات في KRAS أو NRAS، يجب أن يعتمد العلاج فقط على العلاج الكيميائي السام للخلايا التقليدي، حيث أن مثبطات EGFR غير فعالة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"bevacizumab-limitations\"\u003eفهم قيود البيفاسيزوماب\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالدكتور غرايم بوستون واضح جداً بشأن قيود البيفاسيزوماب (أفاستين) في العلاج التحويلي. يذكر أنه لم تظهر أي تجربة سريرية أن إضافة البيفاسيزوماب تزيد من معدل استجابة الورم المطلوب للتحويل الجراحي. بينما له دور في خطوط العلاج اللاحقة للحفاظ على البقاء دون تقدم، فهو غير فعال للهدف الأولي المتمثل في جعل الأورام قابلة للاستئصال. يعتبر الدكتور بوستون استخدامه في الخط الأول للتحويل إهداراً للموارد لا يفيد فرصة المريض في الجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"timing-and-success-rates\"\u003eتوقيت ومعدلات نجاح التحويل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتوقيت العلاج الكيميائي حاسم للتحويل الناجح للنقائل الكبدية. يلاحظ الدكتور غرايم بوستون أن التحويل يحدث عادة خلال الأسابيع الـ12 الأولى من العلاج الكيميائي كخط أول. معدل نجاح التحويل خلال هذا العلاج كخط أول هو حوالي 40%. تنخفض فرصة التحويل بشكل كبير مع خطوط العلاج اللاحقة، لتصل إلى أقل من 10% في الخط الثاني. التحويل خلال العلاج الكيميائي كخط ثالث أو رابع غير معروف عملياً، مما يبرز الأهمية القصوى لاستراتيجية الخط الأول المثلى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"medical-second-opinion\"\u003eقيمة الرأي الطبي الثاني\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالبحث عن رأي طبي ثاني ذو قيمة عالية للمرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم المتقدم. غالباً ما يناقش الدكتور أنطون تيتوف كيف يمكن للرأي الثاني أن يؤكد التشخيص الأولي والمرحلة. الأهم من ذلك، يمكنه التحقق مما إذا كانت جراحة النقائل الكبدية هدفاً ممكناً. الاستشارة مع أخصائي مثل الدكتور غرايم بوستون تضمن تصميم خطة العلاج للتحويل من البداية. هذا التأكيد يمنح المرضى الثقة بأنهم يسلكون مسار العلاج الأفضل الممكن في مركز رائد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e كيف يتم تحويل الآفات النقيلية الكبدية غير القابلة للاستئصال من سرطان القولون إلى أورام قابلة للاستئصال؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e أعتقد بشدة أن الخطة التالية تعمل بشكل أفضل لتحويل الآفات النقيلية الكبدية في سرطان القولون. استخدام مثبطات EGFR، مثبطات BRAF، بروتوكولات العلاج الكيميائي FOLFOX، FOLFIRI، FOLFIRINOX، FOLFOXFIRI.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالنقائل الكبدية غير القابلة للجراحة إلى قابلة للجراحة في سرطان القولون. العلاج الكيميائي للنقائل الكبدية. التحويل من النقائل غير القابلة للجراحة إلى آفات قابلة للجراحة. العلاج الكيميائي FOLFOX أو FOLFIRI في سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة مع نقائل كبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالعلاج الكيميائي البديل هو FOLFIRINOX، FOLFOXFIRI، ومزيج إما السيتوكسيماب (إربيوتكس) أو البانيتوموماب (فيكتيبيكس) لتحويل النقائل الكبدية إلى آفات قابلة للاستئصال. علاج النقائل الكبدية لسرطان القولون والمستقيم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمقابلة فيديو مع جراح أورام الكبد البريطاني الرائد المتخصص في استئصال النقائل السرطانية للقولون والمستقيم. جراحة سرطان القولون المتقدم المرحلة الرابعة للنقائل الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e الرأي الطبي الثاني يؤكد أن تشخيص سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة صحيح.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e الرأي الطبي الثاني يؤكد أيضاً أن جراحة النقائل الكبدية ممكنة في سرطان القولون المرحلة الرابعة. أفضل علاج لسرطان القولون المتقدم المرحلة الرابعة مع آفات نقيلية كبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالرأي الطبي الثاني يساعد في اختيار أفضل علاج لسرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة مع نقائل كبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e احصل على رأي طبي ثاني حول سرطان القولون والمستقيم المتقدم وكن واثقاً من أن علاجك هو الأفضل. أفضل مركز لعلاج سرطان القولون والمستقيم للنقائل الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e مقابلة فيديو مع خبير رائد في جراحة علاج النقائل الكبدية لسرطان القولون والمستقيم. علاج النقائل الكبدية في سرطان القولون المتقدم المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e بعض مرضى سرطان القولون والمستقيم المتقدم المرحلة الرابعة مع مرض نقيل كبدي يظهرون في البداية بأورام كبدية غير قابلة للاستئصال. لكن من الممكن تحويل الأورام النقيلية الكبدية غير القابلة للاستئصال إلى أورام قابلة للاستئصال.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e يتم ذلك بالعلاج الكيميائي الجهازي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e ما هي خبرتك في تحويل الآفات النقيلية الكبدية من غير قابلة للاستئصال إلى نقائل قابلة للاستئصال؟ ما مدى نجاح العلاج الجراحي لسرطان القولون النقيلي المرحلة الرابعة بعد التحويل؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e أنطون، هذا سؤال مهم جداً. لأن ما تريد القيام به خلال العلاج الكيميائي كخط أول في مرضى سرطان القولون النقيلي المرحلة الرابعة هو هذا. يجب \"تحويل\" الآفات إلى قابلة للاستئصال في الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالتحويل يعني أنه يجب تحقيق أفضل معدل استجابة لورم سرطان القولون ممكن. أعتقد بشدة أن الخطة التالية تعمل بشكل أفضل. إنها تحقق تحويل سرطان القولون النقيلي المرحلة الرابعة إلى آفات كبدية قابلة للاستئصال.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأنت تبحث عن علاج كيميائي جهازي مركب لسرطان القولون المنتشر. تستخدم كلاً من العلاج الكيميائي التقليدي والأدوية البيولوجية الموجهة الجديدة (مثبطات EGFR). ستحقق أعلى معدلات استجابة لورم سرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحياناً يكون ورم سرطان القولون للمريض ذو النمط البري KRAS. في تجربتي، فإن مزيج العلاج الكيميائي مع إما السيتوكسيماب (إربيوتكس) أو البانيتوموماب (فيكتيبيكس) سيعطيك بأفضل معدل استجابة للورم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e ولكن قد يكون لديك آفات كبدية تختفي أكثر. البيفاسيزوماب (أفاستين) لا يزيد معدل الاستجابة بمعايير القابلية للاستئصال الجراحي على الإطلاق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلم تظهر أي تجربة سريرية واحدة معدل استجابة أعلى لورم سرطان القولون النقيلي المرحلة الرابعة بإضافة البيفاسيزوماب (أفاستين). فقط التجربة السريرية الأصلية لهورويتز أظهرت معدل استجابة أفضل للورم. لكن البيفاسيزوماب (أفاستين) استخدم في تجربة هورويتز السريرية كخط ثالث ورابع للعلاج الكيميائي لسرطان القولون النقيلي المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e لم تظهر تجارب سريرية أخرى أن إضافة البيفاسيزوماب (أفاستين) تزيد من تحويل الأورام الكبدية من غير قابلة للاستئصال إلى قابلة للاستئصال. البيفاسيزوماب (أفاستين) دواء بيولوجي جيد في الخط الثالث والرابع للعلاج الكيميائي. يمكن إضافة البيفاسيزوماب (أفاستين).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e أحياناً تحاول إبقاء المرضى على قيد الحياة. يمكن إضافة البيفاسيزوماب (أفاستين) لتقليل خطر تقدم سرطان القولون النقيلي المرحلة الرابعة والحفاظ على البقاء دون تقدم. البيفاسيزوماب (أفاستين) لا يزيد معدل استجابة ورم سرطان القولون المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e أحياناً تحاول تحقيق معدل استجابة عالٍ للورم في المريض المصاب بسرطان القولون النقيلي المرحلة الرابعة المقتصر على الكبد. البيفاسيزوماب (أفاستين) ليس له دور في الخط الأول من العلاج الكيميائي على الإطلاق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالبيفاسيزوماب (أفاستين) إهدار للمال إذا كنت تحاول تحويل الأورام النقيلية الكبدية إلى آفات قابلة للاستئصال. ليس هذا ما تبحث عنه. ما تبحث عنه هو معدل استجابة عالٍ للورم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e أحياناً يكون ورم سرطان القولون النقيلي للمريض ذو النمط البري KRAS. ثم تعالج هذا المريض بعلاج كيميائي مزدوج (FOLFOX أو FOLFIRI). أو إذا كان المريض لائقاً بدرجة كافية لعلاج كيميائي ثلاثي، يمكنك العلاج بـ FOLFIRINOX، FOLFOXFIRI، وإما السيتوكسيماب (إربيوتكس) أو البانيتوموماب (فيكتيبيكس).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحياناً يكون ورم سرطان القولون النقيلي للمريض متحوراً في جينات KRAS (NRAS). ثم يجب الاعتماد على العلاج الكيميائي السام للخلايا التقليدي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e يمكن أن يشمل هذا العلاج الكيميائي لسرطان القولون النقيلي المرحلة الرابعة الإيرينوتيكان أو الأوكساليبلاتين. أحياناً كان المريض لائقاً جداً. ثم يمكنك العلاج بعلاج كيميائي ثلاثي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلن أهدر المال على مثبط Anti-VEGF (البيفاسيزوماب \/ أفاستين). لأنه مجرد إهدار للمال. لن يحسن معدل استئصال الآفات النقيلية الكبدية في سرطان القولون والمستقيم المتقدم المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحياناً ستتحول نقائل سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة للمريض من آفات غير قابلة للاستئصال إلى آفات قابلة للاستئصال. ثم ستحول خلال 12 أسبوعاً من العلاج الكيميائي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبعد 12 أسبوعاً من العلاج الكيميائي، عدد قليل جداً من المرضى يتحولون إلى أورام قابلة للاستئصال في الكبد. بالمثل، أحياناً لا يتحول الورم النقيلي الكبدي للمريض إلى ورم قابلة للاستئصال في الخط الأول من العلاج الكيميائي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e معدل التحويل خلال الخط الثاني من العلاج الكيميائي لسرطان القولون المرحلة الرابعة منخفض جداً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e التحويل إلى نقائل كبدية قابلة للاستئصال بعد الخط الثاني من العلاج الكيميائي أقل من 10%. التحويل في الخط الأول هو 40%. الخط الثاني أقل من 10%.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن غير المعروف عملياً الحصول على تحويل إلى آفات كبدية قابلة للاستئصال خلال الخط الثالث والرابع من العلاج الكيميائي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e هل هو بشكل أساسي معدل تنازلي للتحويل إلى آفات كبدية قابلة للاستئصال من سرطان القولون والمستقيم النقيلي المرحلة الرابعة مع خطوط العلاج المتعاقبة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e نعم. نعم. الخط الأول من العلاج الكيميائي لسرطان القولون ليس حول البقاء دون تقدم. ليس حول البقاء الإجمالي على قيد الحياة. إنه حول الحصول على أفضل معدل استجابة للورم النقيلي.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eأفضل علاج كيميائي للنقائل الكبدية في سرطان القولون - الهدف هو تحويلها إلى آفات قابلة للاستئصال الجراحي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e مقابلة فيديو مع جراح رائد في أورام الكبد. بروتوكول FOLFOX، بروتوكول FOLFIRI، بروتوكول FOLFIRINOX.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852108472476,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"prognosis-in-stage-4-metastatic-colon-cancer-10-year-survival-for-30-of-patients-6","title":"التشخيص في سرطان القولون المنتشر المرحلة الرابعة \n \n \n التشخيص في سرطان القولون المنتشر المرحلة الرابعة \n معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات هو 30% من المرضى.","description":"\u003ch1\u003eمعدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان القولون في المرحلة المتقدمة الرابعة واستراتيجيات العلاج الحديثة\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#improved-survival-rates\"\u003eتحسُّن معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان القولون المنتشر\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#multimodal-treatment-approach\"\u003eالنهج العلاجي المتعدد الوسائط لانتشارات الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-multidisciplinary-team\"\u003eدور الفريق متعدد التخصصات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#complex-treatment-timeline\"\u003eالجدول الزمني المعقد للعلاج\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#long-term-cure-possibility\"\u003eإمكانية الشفاء على المدى الطويل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"improved-survival-rates\"\u003eتحسُّن معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان القولون المنتشر\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان القولون في المرحلة الرابعة المنتشرة تحسناً كبيراً. يقدم الدكتور غرايم بوستون، طبيب استشاري جراحي متخصص في أورام الكبد، بيانات محددة حول هذه التطورات. بالنسبة للمرضى الذين يمكن استئصال انتشارات الكبد لديهم، سواءً منذ البداية أو بعد التحويل بالعلاج الكيميائي، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أصبح الآن 50%. ربع هؤلاء المرضى خالون تماماً من المرض عند علامة الخمس سنوات. والأكثر إثارة للإعجاب، أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات لهذه المجموعة يقترب الآن من 30%.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيلاحظ الدكتور غرايم بوستون أيضاً أنه حتى بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انتشارات كبدية غير قابلة للاستئصال، فقد زاد متوسط البقاء على قيد الحياة. بالنسبة للمرضى المؤهلين الذين يتلقون العلاج الحديث، يتجاوز متوسط البقاء على قيد الحياة الآن 30 شهراً. يمثل هذا تحسناً كبيراً مقارنة بالنتائج التاريخية لسرطان القولون والمستقيم المتقدم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"multimodal-treatment-approach\"\u003eالنهج العلاجي المتعدد الوسائط لانتشارات الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمفتاح تحسُّن المآل في سرطان القولون في المرحلة الرابعة هو استراتيجية علاجية متعددة الوسائط. يؤكد الدكتور غرايم بوستون أن هذا يتضمن مزيجاً مدروساً بعناية من العلاجات. يشمل العلاج عادةً العلاج الكيميائي الجهازي، والعلاج الإشعاعي، واستئصال الأورام جراحياً على نطاق واسع. الهدف هو القضاء على جميع الأمراض المرئية، بما في ذلك الورم الأولي في القولون وأي انتشارات في أعضاء مثل الكبد أو الرئتين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور أنطون تيتوف كيف حول هذا النهج نتائج المرضى. يعد الجراحة لانتشارات الكبد حجر الزاوية في هذه الاستراتيجية ذات النية العلاجية. تدل بيانات البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل على نجاح هذه الطريقة، مما يظهر أن الشفاء هدف واقعي لمجموعة كبيرة من المرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"role-multidisciplinary-team\"\u003eدور الفريق متعدد التخصصات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتطلب التدبير الأمثل لسرطان القولون والمستقيم المنتشر فريقاً متعدد التخصصات متخصصاً. يوضح الدكتور غرايم بوستون أن فريقه يشمل أطباء الأورام الطبيين، وأطباء الأورام الإشعاعية، وجراحي الكبد، وجراحي القولون والمستقيم، وجراحي الصدر. يجتمع هؤلاء الخبراء معاً في نفس الغرفة لمراجعة حالة كل مريص وتصميم خطة علاج شخصية بشكل تعاوني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا النهج القائم على الفريق ضروري لإدارة الحالات المعقدة. قد يظهر المريض بورم مستقيمي أولي كبير، وعدة انتشارات كبدية، وبعض العقيدات الرئوية. يجب على الفريق متعدد التخصصات وضع استراتيجية متماسكة تُرتب العلاج الكيميائي، والإشعاعي، والعمليات الجراحية المتعددة بشكل فعال على مدى عدة أشهر.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"complex-treatment-timeline\"\u003eالجدول الزمني المعقد للعلاج\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالعلاج لسرطان القولون في المرحلة الرابعة مع انتشارات الكبد هو عملية طويلة ومكثفة. يحدد الدكتور غرايم بوستون جدولاً زمنياً محتملاً يمكن أن يمتد لعام كامل. قد يبدأ المريض بالعلاج الكيميائي والإشعاعي المساعد قبل الجراحة للورم المستقيمي الأولي. أثناء ذلك، قد يجري الجراحون عملية لاستئصال الانتشارات من الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيكون الدكتور غرايم بوستون واضحاً مع المرضى بشأن الطبيعة الشاقة لهذه الرحلة. يخبرهم بأن يتوقعوا عمليات جراحية متعددة، وعلاجاً كيميائياً مكثفاً، وعلاجاً إشعاعياً. غالباً ما يكون الورم الأولي هو آخر مكون يتم استئصاله جراحياً. على الرغم من الصعوبة، يقدم هذا البروتوكول العدواني المقسَّم أفضل فرصة لتحقيق حالة خالية من المرض والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"long-term-cure-possibility\"\u003eإمكانية الشفاء على المدى الطويل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالرسالة الأساسية من الدكتور غرايم بوستون هي أن الشفاء أصبح الآن هدفاً يمكن تحقيقه في سرطان القولون المنتشر. تظهر البيانات من مراكز السرطان الرائدة أن المرضى الذين يصلون إلى علامة العشر سنوات خالين من المرض لديهم منحنى بقاء على قيد الحياة يظل مستوياً حتى 20 سنة. يدعم هذا الدليل الإحصائي بقوة استنتاج أن هؤلاء المرضى قد شُفوا من السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلدى الدكتور غرايم بوستون شخصياً مرضى ناجين منذ 20 سنة بعد استئصال انتشارات الكبد من سرطان القولون في المرحلة الرابعة. يموت هؤلاء الأفراد في النهاية لأسباب أخرى، مثل الشيخوخة، وليس بسبب عودة السرطان. يمثل هذا تقدماً مذهلاً في علم الأورام ويؤكد على إمكانات إنقاذ الحياة للرعاية السرطانية الحديثة المتعددة الوسائط.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e ما هي التوقعات العامة للبقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم المنتشر؟ ما هو المآل عند وجود انتشارات كبدية في سرطان القولون؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e في بعض الأحيان يكون لدى المريض انتشارات كبدية غير قابلة للاستئصال تماماً من سرطان القولون والمستقيم. هؤلاء المرضى المصابون بسرطان القولون في المرحلة الرابعة مع انتشارات كبدية قد لا يتحولون أبداً إلى آفات كبدية قابلة للاستئصال. لكننا ما زلنا ننظر إلى متوسط بقاء يتجاوز الآن 30 شهراً إذا كان المرضى مؤهلين بما يكفي لتلقي العلاج لسرطان القولون المنتشر في المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالنسبة لمرضى سرطان القولون الذين لديهم انتشارات كبدية قابلة للاستئصال منذ البداية، أو لأولئك المرضى المصابين بسرطان القولون في المرحلة الرابعة والذين تتحول انتشارات الكبد لديهم إلى قابلة للاستئصال، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لهؤلاء المرضى هو 50% الآن. نصف من يبقون على قيد الحياة لمدة 5 سنوات، أو 25% من مرضى سرطان القولون في المرحلة الرابعة مع انتشارات كبدية قابلة للاستئصال، يكونون خالين من المرض عند 5 سنوات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمعدل البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات لمرضى سرطان القولون في المرحلة الرابعة والذين يمكننا استئصال انتشارات الكبد لديهم يقترب الآن من 30%.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلدي ناجون منذ 20 سنة من سرطان القولون والمستقيم المنتشر في المرحلة الرابعة مع استئصال انتشارات الكبد. يموتون بسبب الشيخوخة. لكن لدي الآن ناجين منذ 20 سنة من سرطان القولون المنتشر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e هذا تقدم مذهل في علاج سرطان القولون المنتشر. وهذا يؤكد قيمة العلاجات متعددة الوسائط لسرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e نعم، absolutely. هذا هو مفتاح علاج سرطان القولون المنتشر وتحسُّن المآل. إنه العلاج متعدد الوسائط. من الضروري absolutely أن يتم تدبير مرضى سرطان القولون المنتشر من قبل فرق متعددة التخصصات يمكنها العمل معاً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي مجموعتي، لدينا ليس فقط طبيب الأورام الطبي وطبيب الأورام الإشعاعي، ولكن لدينا جراح الكبد، وجراح القولون والمستقيم، وجراح الصدر. جميعهم في نفس الغرفة في نفس الوقت يناقشون خيارات علاج مريض سرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eننظر frequently إلى المرضى الذين يظهرون بسرطان المستقيم في المرحلة الرابعة مع ورم مستقيمي كبير وعدة انتشارات كبدية. possibly لديهم انتشاران أو ثلاثة في الرئة. علينا وضع استراتيجية علاج لسرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة للـ 12 شهراً القادمة لذلك المريض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBecause oftentimes، سيحتاج هؤلاء المرضى المصابون بسرطان القولون والمستقيم المنتشر إلى دورة طويلة من العلاج الكيميائي المساعد قبل الجراحة للورم الأولي في المستقيم. في غضون ذلك، should نعالج انتشارات سرطان القولون والمستقيم في الكبد والرئتين. تحدث العملية الجراحية على الكبد whilst يتلقون العلاج الكيميائي المساعد قبل الجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e يحصل مرضى سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة أولاً على العلاج الكيميائي ثم استئصال انتشارات الكبد. العلاج الأخير هو إزالة الورم الأولي. في غضون ذلك، أُزيلت انتشارات الكبد وانتشارات الرئة. تلقى المريض دورة طويلة من العلاج الإشعاعي المساعد قبل الجراحة مع العلاج الكيميائي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e You have to tell that مريض سرطان القولون المنتشر في المرحلة الرابعة، \"سيكون الأمر شاقاً للـ 12 شهراً القادمة. probably ستخضع لثلاث عمليات جراحية. ستتلقى الكثير من الإشعاع والعلاج الكيميائي الجهازي لسرطان القولون.\" لكن hopefully في هذا الوقت من العام المقبل، ستكون خالياً من سرطان القولون والمستقيم المنتشر في المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e سيتم إزالة الورم الأولي لسرطان القولون والمستقيم في المرحلة الأخيرة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e الورم الأولي لسرطان القولون والمستقيم may يكون آخر شيء يُزال، yes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e هذا تقدم very impressive في علاج سرطان القولون والمستقيم المنتشر في المرحلة الرابعة، especially عند وجود انتشارات كبدية أو رئوية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e تحديث المآل لسرطان القولون المنتشر في المرحلة الرابعة: البقاء على قيد الحياة لمدة 20 سنة بعد استئصال انتشارات الكبد possible. اختر الجراح الرائد وبروتوكولات العلاج الكيميائي بحكمة.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852108505244,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"stage-4-colon-cancer-minimally-invasive-treatment-options-sirt-debiri-tace-ire-7","title":"مرحلة ٤ من سرطان القولون","description":"\u003ch1\u003eالعلاجات المتقدمة الموجهة للكبد لسرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة المنتشر\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#sirt-therapy\"\u003eالعلاج بالإشعاع الداخلي الانتقائي (SIRT) للنقائل الكبدية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#tace-debiri\"\u003eالعلاج الكيميائي الموضعي TACE-DEBIRI\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ire-treatment\"\u003eالعلاج بالكهرباء غير العكوسة (IRE) للأورام\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-trial-data\"\u003eبيانات ونتائج التجارب السريرية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#multidisciplinary-approach\"\u003eنهج الفريق متعدد التخصصات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"sirt-therapy\"\u003eالعلاج بالإشعاع الداخلي الانتقائي (SIRT) للنقائل الكبدية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالعلاج بالإشعاع الداخلي الانتقائي (SIRT) هو علاج رئيسي موجه للكبد لسرطان القولون المرحلة الرابعة. يصف الدكتور غرايم بوستون كيفية حقن كريات دقيقة تحمل الإيتريوم-90 في الشريان الكبدي. وهذا يقدم جرعة عالية من الإشعاع الداخلي مباشرة إلى أورام الكبد. للإشعاع عمر نصفي قصير مدته أربعة أيام، مما يقلل التعرض للأنسجة السليمة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيستهدف العلاج بالإشعاع الداخلي الانتقائي (SIRT) بشكل خاص المرض النقيلي المسيطر على الكبد في سرطان القولون والمستقيم المتقدم. يناقش الدكتور أنطون تيتوف هذا النهج المبتكر مع الدكتور غرايم بوستون. يهدف العلاج إلى السيطرة على تطور الورم داخل الكبد، وهو سبب شائع للوفاة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"tace-debiri\"\u003eالعلاج الكيميائي الموضعي TACE-DEBIRI\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيجمع العلاج الكيميائي الشرياني مع الانسداد باستخدام DEBIRI (TACE-DEBIRI) بين العلاج الكيميائي الموضعي والانسداد. يوضح الدكتور غرايم بوستون أن الكريات الدقيقة المحملة بالإيرينوتيكان تُقدم عبر الشريان الكبدي. توفر هذه الطريقة جرعة مركزة وقوية من العلاج الكيميائي مباشرة إلى النقائل الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتظهر النتائج السريرية من مجموعة الدكتور بوستون استجابة ورمية قوية. يمكن لعلاج واحد بـ TACE-DEBIRI أن ينتج نخراً مشابهاً لدورات متعددة من العلاج الكيميائي الجهازي. وهذا يجعله خياراً عالي الكفاءة لعلاج الآفات الكبدية في سرطان القولون المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"ire-treatment\"\u003eالعلاج بالكهرباء غير العكوسة (IRE) للأورام\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالعلاج بالكهرباء غير العكوسة (IRE) هو تقنية استئصال غير حرارية لأورام الكبد صعبة العلاج. يشرح الدكتور غرايم بوستون بالتفصيل كيفية وضع الإبر في النقائل لتوصيل التيارات الكهربائية. هذه العملية تدمر أغشية الخلايا السرطانية دون استخدام الحرارة، محافظة على الهياكل المحيطة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلى الرغم من صعوبته التقنية، يقدم العلاج بالكهرباء غير العكوسة (IRE) أداة قيمة لبعض المرضى. يناقش الدكتور أنطون تيتوف والدكتور بوستون دوره ضمن استراتيجية علاجية أوسع. يوفر خياراً آخر للسيطرة على المرض النقيلي في الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-trial-data\"\u003eبيانات ونتائج التجارب السريرية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتوفر التجارب السريرية الحديثة أدلة قوية على فعالية العلاجات الموجهة للكبد. يسلط الدكتور غرايم بوستون الضوء على تجربتي SIRFLOX وFOXFIRE للعلاج بالإشعاع الداخلي الانتقائي (SIRT). أظهرت هذه الدراسات تحسناً كبيراً في البقاء خالياً من التقدم في الكبد للمرضى الذين تلقوا العلاج بالإشعاع الداخلي الانتقائي (SIRT).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيلاحظ الدكتور غرايم بوستون أن البيانات المجمعة من هذه التجارب من المتوقع أن تظهر فائدة في البقاء العام. المفتاح هو السيطرة على تطور المرض الخاص بالكبد. هذه البيانات تعزز دور هذه التقنيات المتقدمة في الممارسة الأورام الحديثة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"multidisciplinary-approach\"\u003eنهج الفريق متعدد التخصصات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالفريق متعدد التخصصات ضروري تماماً للعلاج الأمثل لسرطان القولون المرحلة الرابعة. يؤكد الدكتور غرايم بوستون أن الحالات المعقدة تتطلب مدخلات من أطباء الأورام الجراحية والطبية والإشعاعية. هذه البيئة التعاونية تضمن وضع أفضل خطة قائمة على الأدلة لكل مريض فردي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيوافق الدكتور أنطون تيتوف على أن هذا النموذج القائم على الفريق هو معيار الرعاية. يسمح بمناقشة شاملة لجميع الخيارات المتاحة، من الجراحة إلى الطرق الحديثة مثل العلاج بالإشعاع الداخلي الانتقائي (SIRT) وTACE-DEBIRI. هذا النهج يزيد فرص النتائج الناجحة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e تكمل التقنيات الجديدة جراحة سرطان الكبد في علاج سرطان القولون النقيلي. ما هو العلاج بالإشعاع الداخلي الانتقائي (SIRT)؟ العلاج الكيميائي الشرياني مع الانسداد باستخدام كريات الإيرينوتيكان ذات الإطلاق الدوائي، DEBIRI، يسمى TACE-DEBIRI. العلاج بالكهرباء غير العكوسة (IRE) هو استئصال كهربائي غير عكوس، أو علاج بالكهرباء غير العكوسة، لنقائل سرطان القولون في الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالفريق متعدد التخصصات هو مفتو\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e لا يتم استخدام الحرارة، لكن التيار الكهربائي يدمر أغشية الخلايا السرطانية. من الصعب إجراء التخثير الكهربائي غير العكسي بشكل جيد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Graeme Poston, MD:\u003c\/strong\u003e لكننا حصلنا على نتائج مثيرة للاهتمام باستخدام التخثير الكهربائي غير العكسي في مرضى سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة مع النقائل الكبدية. تظهر تقنيات جديدة لعلاج سرطان القولون المتقدم لتقديم علاجات موجهة للكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e من المهم التأكيد على العلاج متعدد الوسائط لسرطان القولون المنتشر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Graeme Poston, MD:\u003c\/strong\u003e يجب اتخاذ قرارات علاج السرطان ضمن الفريق متعدد التخصصات. لاختيار العلاج المناسب لمرضى سرطان القولون المتقدم، يجب أن يكون الجميع حاضرين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب أن يناقش الفريق متعدد التخصصات المبررات والأدلة للعلاج. عليهم مناقشة سبب اختيار مزيج معين من علاج السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e خيارات علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة تشمل الإشعاع الداخلي الانتقائي (SIRT)، التخثير الكهربائي غير العكسي للورم (IRE)، (TACE DEBIRI)، والعلاج الكيميائي الإقليمي.\u003c\/p\u003e\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852108603548,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"best-treatment-of-metastatic-colon-cancer-precision-medicine-and-precision-surgery-the-future-9","title":"أفضل علاج لسرطان القولون المنتشر \n الطب الدقيق والجراحة الدقيقة. المستقبل. 9","description":"\u003ch1\u003eاستراتيجيات حديثة لعلاج سرطان القولون في المرحلة الرابعة مع النقائل الكبدية\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#education-gap\"\u003eالفجوة التعليمية الحرجة في رعاية السرطان النقيلي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#patient-empowerment\"\u003eتمكين المرضى من خلال المعلومات والآراء الطبية الثانية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-training\"\u003eتوسيع التدريب الجراحي لاستئصال النقائل الكبدية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#multidisciplinary-teams\"\u003eالدور الأساسي للفرق متعددة التخصصات لعلاج السرطان\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#precision-medicine\"\u003eالمستقبل هو الطب الدقيق والجراحة الدقيقة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#treatment-options\"\u003eخيارات العلاج المتقدمة للنقائل الكبدية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"education-gap\"\u003eالفجوة التعليمية الحرجة في رعاية السرطان النقيلي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيُسلط الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، الضوء على عائق كبير أمام العلاج الأمثل لسرطان القولون في المرحلة الرابعة. لا يزال العديد من الأطباء يحملون معتقدات قديمة بأن النقائل الكبدية تعني حكماً بالإعدام الفوري. يؤدي هذا الموقف إلى التقاعس وحرمان المرضى من الخيارات الجراحية المحتملة للشفاء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأكدت الأبحاث التي أجريت في المملكة المتحدة وجود هذه الفجوة المعرفية. قام فريق الدكتور بوستون بقياس مواقف الجراحين وأخصائيي القولون والمستقيم. وجدوا أن عدداً كبيراً منهم لا يعتقدون أن الجراحة على النقائل الكبدية مفيدة. يستمر هذا الأمر على الرغم من البيانات الساحقة للتجارب السريرية التي تثبت أن استئصال الكبد يحسن البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة لمرضى سرطان القولون النقيلي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"patient-empowerment\"\u003eتمكين المرضى من خلال المعلومات والآراء الطبية الثانية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، والدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، الدور الحيوي للدفاع عن حقوق المرضى. يوفر الإنترنت للمرضى وصولاً مباشراً إلى المعلومات حول أفضل طرق العلاج لسرطان القولون المتقدم. يمكن للمرضى الآن البحث عن النتائج واستجواب أطبائهم حول الخيارات المتاحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعد طلب رأي طبي ثانٍ خطوة حاسمة. يؤكد الرأي الثاني دقة تشخيص سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة. والأهم من ذلك، يمكنه التحقق مما إذا كان المريض مرشحاً لجراحة النقائل الكبدية. تمكن هذه العملية المرضى من المطالبة بالرعاية المتطورة وتدفع النظام الطبي بأكمله نحو نتائج أفضل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-training\"\u003eتوسيع التدريب الجراحي لاستئصال النقائل الكبدية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيُعد تطور الخبرة الجراحية المتخصصة تقدماً رئيسياً في علاج سرطان القولون النقيلي. يتذكر الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، أنه قبل 25 عاماً، كان ثلاثة جراحين فقط في إنجلترا يقومون باستئصال النقائل الكبدية. اليوم، ارتفع هذا العدد إلى حوالي 150 جراح كبد مدربين خصيصاً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eومع ذلك، يلاحظ الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، أن هذا لا يزال غير كافٍ لعلاج جميع المرضى المؤهلين. تتطلب الجراحة المعقدة اللازمة لإزالة الآفات النقيلية من الكبد مهارة كبيرة. يعد الاستمرار في التركيز على تدريب الجيل القادم من الجراحين أمراً أساسياً لجعل هذا الإجراء المنقذ للحياة متاحاً على نطاق واسع.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"multidisciplinary-teams\"\u003eالدور الأساسي للفرق متعددة التخصصات لعلاج السرطان\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتطلب العلاج الأمثل لسرطان القولون في المرحلة الرابعة نهجاً تعاونياً. تجمع الفرق متعددة التخصصات (MD Ts) بين الجراحين وأطباء الأورام وأخصائيي الأشعة وغيرهم من المتخصصين. يضع هذا الفريق بشكل جماعي أفضل خطة علاج شخصية لكل مريض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيشير الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، إلى أن استخدام MD Ts هو متطلب قانوني في عدة دول أوروبية، بما في ذلك المملكة المتحدة وفرنسا. ومع ذلك، فإنه غير مطلوب في دول كبرى أخرى مثل ألمانيا وإيطاليا. هناك طلب عالمي على المعرفة حول كيفية بناء وإدارة فرق MD Ts فعالة، كما يتضح من ورش العمل الممتلئة في أماكن مثل شنغهاي. يمثل هذا التكامل للخبرة خطوة كبيرة إلى الأمام في رعاية السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"precision-medicine\"\u003eالمستقبل هو الطب الدقيق والجراحة الدقيقة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالحدود القادمة في علاج سرطان القولون النقيلي هي الطب الدقيق. يناقش الدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب، والدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، مستقبلاً يُوجه فيه العلاج بناءً على الملف الجيني لورم المريض. سيتم تخصيص الجراحة الدقيقة بناءً على حالة الطفرة الورمية المحددة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيضمن هذا النهج توجيه العلاج الصحيح إلى المريض الصحيح للحصول على أفضل النتائج. يقتنع الدكتور بوستون أنه بحلول عام 2020، سيكون هذا النموذج حقيقة واقعة. يمثل دمج الطب الدقيق مع الجراحة الدقيقة الرعاية الشخصية المثلى لمرضى سرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"treatment-options\"\u003eخيارات العلاج المتقدمة للنقائل الكبدية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتضمن العلاج الحديث لسرطان القولون في المرحلة الرابعة مع النقائل الكبدية طيفاً من الأساليب المتقدمة. غالباً ما يجمع أفضل علاج بين الجراحة والعلاجات الموضعية والجهازية الأخرى. يعد التدخل الجراحي العدواني مفتاحاً لتحقيق بقاء طويل الأمد أو حتى الشفاء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتشمل خيارات العلاج استئصال الكبد، والكيمياء الانصمامية، والعلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (SIRT). الكيمياء الانصمامية عبر الشريان بالخرز الدوائي (TACE\/DEBIRI) هو خيار آخر. كما يُستخدم التكهرب غير العكسي لاستئصال الآفات النقيلية. يساعد الرأي الطبي الثاني المرضى وأطبائهم على اختيار المزيج الأكثر فعالية من هذه العلاجات.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ما التقدم الذي يمكننا توقعه في علاج سرطان القولون في المرحلة الرابعة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتثقيف الأطباء حول فوائد استئصال النقائل الكبدية والرئوية مهم. يمكن للمرضى المصابين بسرطان القولون النقيلي تحقيق بقاء طويل الأمد. علاج سرطان القولون في المرحلة الرابعة ممكن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالجراحة الدقيقة والعلاج الكيميائي الدقيق بناءً على العلامات الورمية الجينية. تقييم تطور ورم سرطان القولون في الوقت الفعلي. أفضل علاج لسرطان القولون في المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يجب علاج سرطان القولون الكبدي النقيلي جراحياً. يجب على الأطباء استئصال النقائل في علاج سرطان القولون في المرحلة الرابعة. يجب إجراء استئصال النقائل الكبدية في سرطان القولون والمستقيم المتقدم في المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمقابلة فيديو مع جراح كبد بريطاني رائد متخصص في استئصال نقائل سرطان القولون والمستقيم. يجب على المرضى البحث عن أفضل جراح كبد وجراح قولون ومستقيم على الإنترنت.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلاج النقائل الكبدية لسرطان القولون والمستقيم ممكن. يجب أن تكون جراحة سرطان القولون في المرحلة الرابعة المتقدمة للنقائل الكبدية متاحة على نطاق واسع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يؤكد الرأي الطبي الثاني أن تشخيص سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة صحيح وكامل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكما يؤكد الرأي الطبي الثاني أن جراحة النقائل الكبدية ممكنة في سرطان القولون في المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأفضل علاج لسرطان القولون المتقدم في المرحلة الرابعة مع الآفات النقيلية الكبدية هو الجراحة، والكيمياء الانصمامية، وSIRT، وTACE DEBIRI والتكهرب غير العكسي لنقائل سرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيساعد الرأي الطبي الثاني في اختيار أفضل علاج لسرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة مع النقائل الكبدية. احصل على رأي طبي ثانٍ حول سرطان القولون والمستقيم المتقدم وكن واثقاً من أن علاجك هو الأفضل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأفضل مركز لعلاج سرطان القولون والمستقيم للنقائل الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e مقابلة فيديو مع خبير رائد في جراحة علاج النقائل الكبدية لسرطان القولون والمستقيم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أفضل علاج لسرطان القولون في المرحلة الرابعة. ما هو المستقبل؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتغير علاج سرطان القولون والمستقيم بشكل كبير خلال العقد الماضي. على وجه الخصوص، حقق علاج سرطان القولون والمستقيم النقيلي في المرحلة الرابعة تقدماً ملحوظاً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنعم. تحدثنا مطولاً عن علاج النقائل الكبدية في مرضى سرطان القولون. إنه مجال مثير للغاية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكيف ترى مستقبل علاج سرطان القولون والمستقيم؟ ما التقدم الذي سيكون ممكناً في علاج سرطان القولون والمستقيم النقيلي في المرحلة الرابعة؟ ما التقدم الجديد الذي يمكننا توقعه في السنوات القليلة القادمة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أول شيء لا يزال هو التثقيف. لا يزال إقناع الأطباء الآخرين بأن استئصال النقائل الكبدية في مرضى سرطان القولون في المرحلة الرابعة يستحق القيام به.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلا تزال هناك فجوات هائلة في المعرفة بين الأطباء. لا يزال العديد من الأطباء يعتقدون، \"يا إلهي! السرطان في الكبد. ستموت.\" ثم لا يفعل العديد من الأطباء شيئاً لعلاج المرضى المصابين بسرطان القولون النقيلي المتقدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذه نقطة مهمة جداً. من المعروف في العديد من الأمراض أن غالبية المرضى لا يحصلون على العلاج المتطور لحالتهم. وهذا يشمل سرطان القولون النقيلي. أود فقط التأكيد على هذه النقطة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم. لقد درسنا ذلك في المملكة المتحدة. وجدنا موقفاً قديماً للعديد من الأطباء تجاه علاج سرطان القولون النقيلي في المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلقد قسناه. قسنا مواقف الأطباء. قسنا كيف يتصرف الأطباء مع المرضى المصابين بالسرطان المتقدم. نشرنا نتائجنا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلقد أظهرنا أن هناك العديد من الأطباء، الجراحين، جراحي القولون والمستقيم. لا يزالون لا يعتقدون أن الجراحة على الكبد في سرطان القولون النقيلي هي شيء جيد للقيام به.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e على الرغم من جميع البيانات؟ تظهر البيانات أن استئصال النقائل الكبدية في سرطان القولون في المرحلة الرابعة يحسن بقاء المريض ونوعية حياته.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e على الرغم من جميع البيانات! لقد طلبت من الأطباء حول العالم تكرار تلك التجارب السريرية التي أجريناها. كرروا التجارب السريرية على استئصال النقائل الكبدية في علاج سرطان القولون المتقدم في المرحلة الرابعة في روسيا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eستجد نفس النتيجة. كرروها في الولايات المتحدة، ستحصل على نفس النتيجة. لا يفهم الأطباء فقط ما يمكنك فعله الآن لمرضى سرطان القولون المتقدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلم يتقدم العديد من الأطباء منذ 30 عاماً في فهم كيفية علاج سرطان القولون والمستقيم المتقدم مع النقائل الكبدية للحصول على أفضل النتائج.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ربما حان الوقت ليكون مرضى سرطان القولون أكثر نشاطاً ويطالبون بالعلاج المتطور لسرطان القولون؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذا هو السبب في أن الإنترنت مهم جداً. يمكن للمرضى بالفعل الاطلاع على أفضل طرق العلاج لسرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يمكن للمرضى العثور على الإنترنت حول أفضل الطرق لعلاج سرطان القولون في المرحلة الرابعة. يمكن للمرضى أن يقولوا، \"لماذا يمكنني الحصول على هذه النتائج في ذلك المستشفى؟ لكن طبيبي في مستشفاي يقول إن ذلك غير ممكن؟\" هذا هو أول شيء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ستكون هذه خطوة رئيسية في الاتجاه الصحيح لعلاج المزيد من المرضى المصابين بسرطان القولون المتقدم. سيدفع ذلك إلى تحسن كبير في نتيجة العلاج لسرطان القولون النقيلي في المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالهدف الحاسم الثاني هو هذا. نحن نحصل على المزيد والمزيد من الجراحين المدربين على القيام باستئصال النقائل الكبدية في المرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم المتقدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالجراحة لإزالة نقائل سرطان القولون من الكبد ليست سهلة. لكن المزيد والمزيد من الجراحين يتدربون على القيام بتلك العملية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبدأت في إجراء استئصال النقائل الكبدية في مرضى سرطان القولون في المرحلة الرابعة منذ 25 عاماً كجراح في ليفربول. كان لدينا ثلاثة مرضى في إنجلترا يقومون بهذه الجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلدينا الآن 150 جراح كبد يقومون باستئصال الآفات النقيلية. لا يزال ليس لدينا ما يكفي من الجراحين لعلاج جميع المرضى الذين يحتاجون إلى عملية جراحية لعلاج النقائل الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المهم الحصول على الجراحين الشباب. يجب أن يتدربوا على كيفية إجراء استئصال النقائل الكبدية في مرضى سرطان القولون المتقدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المهم أيضاً إنشاء المزيد من الفرق متعددة التخصصات.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يجب أن يعملوا على علاج سرطان القولون والمستقيم النقيلي المتقدم. إنه مطلب قانوني استخدام فرق متعددة التخصصات لوضع خطط علاج لمرضى السرطان في بريطانيا، وفرنسا، وبلجيكا، وإسبانيا، وإسكندنافيا، وهولندا، وأيرلندا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكن لا يوجد مطلب قانوني بوجود فريق علاج سرطاني متعدد التخصصات في ألمانيا. وهو ليس مطلوبًا في إيطاليا. التقييم بواسطة فريق متعدد التخصصات لمريض السرطان غير مطلوب في العديد من الدول حول العالم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أقوم بالكثير من العمل في الصين. لقد زرت الصين مرتين هذا العام. سأعود إلى الصين في نوفمبر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأجرينا ورشة عمل في شنغهاي حول كيفية بناء فريق علاج سرطاني متعدد التخصصات لمرضى سرطان القولون والمستقيم. لقد تجاوز عدد المسجلين السعة المتاحة. الأطباء يتوقون بشدة لهذا النوع من المعرفة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكيفية إنشاء فريق متعدد التخصصات (MDT). كيفية جعله يعمل لتحقيق أفضل نتائج علاج سرطان القولون. سيكون هذه الخطوة الرئيسية إلى الأمام. يجب علينا دمج نتائج الفريق متعدد التخصصات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يجب أن نتأكد من أننا نستخدم أفضل علاج.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالأمر الأخير ربما يكون بنفس الأهمية. سيكون الجراحة الدقيقة القائمة على الواسمات الوراثية للورم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eستقوم الجراحة الدقيقة على السلوك الوراثي لورم سرطان القولون لدى المريض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يمكننا توجيه العلاج الصحيح للمريض الصحيح. اختيار العلاج يعتمد على حالة الطفرات الوراثية لورم سرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأنا مقتنع أنه بحلول عام 2020، سيكون لدينا هذا النهج العلاجي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e إنه الطب الدقيق والجراحة الدقيقة. هما متطابقان مع بعضهما البعض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم. نعم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e تحدثت إلى البروفيسور ديفيد كير من جامعة أكسفورد. ناقشنا الطب الدقيق. ناقشنا استخدام الواسمات الوراثية لورم سرطان القولون سواء في الورم أو في المريض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم. نعم. نعم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e كل شيء يجتمع معًا. الطب الدقيق والجراحة الدقيقة. هذا يحقق أفضل نتائج العلاج لمرضى سرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e كل شيء يجتمع معًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e البروفيسور بوستون، شكرًا جزيلاً لك على هذه المحادثة الشيقة جدًا حول المستقبل المثير لعلاج سرطان القولون والمستقيم. على وجه الخصوص، كان من الرائع مناقشة العلاج الجراحي لمرض النقائل الكبدية في المرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا يعطي الكثير من الأمل للمرضى. شكرًا جزيلاً لك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e على الرحب والسعة. شكرًا جزيلاً لك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e شكرًا لك. أفضل علاج لسرطان القولون - يجب أن تعالج سرطان القولون النقيلي بشكل حازم جدًا. العلاج أو البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل في المرحلة الرابعة من سرطان القولون ممكن.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852108767388,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"liver-metastases-in-colon-cancer-find-best-treatment-online-10","title":"النقائل الكبدية في سرطان القولون. ابحث عن أفضل علاج عبر الإنترنت. 10","description":"\u003ch1\u003eخيارات العلاج المتقدمة لسرطان القولون مع النقائل الكبدية\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#outdated-treatment-attitudes\"\u003eالمواقف القديمة تجاه علاج سرطان القولون المنتشر\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#benefits-liver-metastases-resection\"\u003eفوائد استئصال النقائل الكبدية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#patient-empowerment-internet\"\u003eتمكين المرضى عبر الإنترنت\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-medical-second-opinion\"\u003eالأهمية الحرية للرأي الطبي الثاني\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#evolving-treatment-landscape\"\u003eالمشهد العلاجي المتطور لسرطان القولون والمستقيم المتقدم\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"outdated-treatment-attitudes\"\u003eالمواقف القديمة تجاه علاج سرطان القولون المنتشر\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيكشف الدكتور غرايم بوستون، الطبيب الاستشاري في جراحة أورام الكبد، عن مشكلة كبيرة في الرعاية الأورامية. قام بحثه في المملكة المتحدة بقياس مواقف وسلوكيات الأطباء تجاه سرطان القولون المرحلة الرابعة المنتشر. تم نشر النتائج وأظهرت أن العديد من الجراحين وأخصائيي القولون والمستقيم يحملون آراء قديمة. فهم غالباً لا يعتقدون أن التدخل الجراحي للنقائل الكبدية يمثل مساراً مفيداً للمرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيستمر هذا النمط الفكري المحافظ رغم ثلاثة عقود من التقدم الطبي. يلاحظ الدكتور غرايم بوستون أن هذا القصور في التقدم الفهمي يمثل مشكلة عالمية. ويذكر أن تكرار تجاربه السريرية في دول مثل روسيا أو الولايات المتحدة سيعطي نفس النتيجة المقلقة. وبالتالي، لا يُعرض على غالبية المرضى العلاج المتقدم والجريء لمرضهم المتقدم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"benefits-liver-metastases-resection\"\u003eفوائد استئصال النقائل الكبدية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيُعد استئصال النقائل الكبدية جراحياً حجر أساس في العلاج الحديث لسرطان القولون. يؤكد الدكتور غرايم بوستون أن بيانات واسعة تثبت أن هذا النهج يحسن بشكل مباشر معدلات بقاء المرضى على قيد الحياة. إلى جانب إطالة العمر، تحسن جراحة النقائل الكبدية أيضاً جودة الحياة العامة للمريض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلقد تقدمت التقنيات الجراحية نفسها بشكل ملحوظ. كما يوضح الدكتور غرايم بوستون، أصبح من الممكن الآن للجراح الماهر استئصال العديد من النقائل، مثل 15 آفة، في فترة زمنية قصيرة مثل ساعتين. وهذا يظهر كفاءة وفعالية جراحة الكبد المعاصرة، مما يجعلها خياراً قابلاً للتطبيق للعديد من المرضى الذين كانوا سيُعتبرون غير قابلين للجراحة في الماضي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"patient-empowerment-internet\"\u003eتمكين المرضى عبر الإنترنت\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيدعو الدكتور غرايم بوستون المرضى إلى استخدام الإنترنت كأداة قوية للتمكين. يشجع الأفراد المصابين بسرطان القولون المرحلة الرابعة على البحث بنشاط عن أفضل خيارات العلاج المتاحة عبر الإنترنت. تسمح هذه المعرفة للمرضى بإجراء مناقشات مستنيرة مع مقدمي الرعاية الصحية وطرح أسئلة حرجة حول خطة العلاج الخاصة بهم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن للمرضى اكتشاف ما تحققه مراكز السرطان الرائدة ثم التساؤل عن سبب عدم السعي لتحقيق نتائج مماثلة في مستشفاهم المحلي. يعتقد الدكتور بوستون أن هذا المشاركة النشطة من قبل المريض تمثل خطوة كبيرة إلى الأمام. فهي تخلق طلباً على معايير رعاية أعلى، مما يدفع بدوره النظام الطبي بأكمله نحو تحسينات كبيرة في نتائج علاج السرطان المنتشر.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-medical-second-opinion\"\u003eالأهمية الحرية للرأي الطبي الثاني\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد طلب رأي طبي ثاني خطوة حاسمة لأي مريض مصاب بسرطان القولون والمستقيم المتقدم. يناقش الدكتور أنطون تيتوف كيف يخدم الرأي الثاني وظيفتين رئيسيتين. أولاً، يؤكد أن تشخيص سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة الأولي صحيح وكامل. ثانياً، والأهم، يحدد ما إذا كانت العلاجات الجريئة مثل جراحة النقائل الكبدية خياراً ممكناً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعزز الدكتور غرايم بوستون أن الحصول على رأي ثاني يمنح المرضى الثقة. فهو يضمن أنهم يتبعون أفضل استراتيجية علاج ممكنة لوضعهم الخاص. هذه العملية ضرورية للتنقل في قرارات العلاج المعقدة والتغلب على التحيز المحتمل للممارسات الطبية المحلية القديمة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"evolving-treatment-landscape\"\u003eالمشهد العلاجي المتطور لسرطان القولون والمستقيم المتقدم\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eلقد تحسنت خيارات علاج سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة المنتشر بشكل كبير خلال العقد الماضي. يشير الدكتور غرايم بوستون إلى مجموعة من التدخلات المتقدمة المتاحة الآن beyond الجراحة التقليدية. وتشمل هذه العلاجات الموضعية المتطورة مثل العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (Selective Internal Radiation Therapy - SIRT)، والتخثير الكهربائي غير العكسي (Irreversible Electroporation - IRE)، وأشكال مختلفة من الانصمام الكيميائي عبر الشريان (transarterial chemoembolization - TACE, DEBIRI-TACE).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتساهم هذه الابتكارات في بقاء أطول بشكل ملحوظ، حيث أصبح البقاء على قيد الحياة لمدة 20 عاماً ممكناً لبعض المرضى. تحدث النقائل الكبدية في حوالي 50% من مرضى سرطان القولون والمستقيم، مما يجعل هذه العلاجات المتقدمة ذات صلة بعدد كبير من السكان. توضح المقابلة مع الدكتور بوستون أن العلاج الناجح لمثل هذا سرطان القولون المرحلة الرابعة يمكن تحقيقه مع الوصول إلى الخبرة والتكنولوجيا المناسبتين.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e لا يزال العديد من الأطباء لا يعالجون سرطان القولون المنتشر بقدر كاف من الجرأة. \"ما زال الناس لا يفهمون ما يمكن فعله الآن لمرضى سرطان القولون المتقدم. لم يتقدموا في 30 عاماً.\"\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة مع النقائل الكبدية والرئوية بشكل جريء. النقائل الكبدية في سرطان القولون: ابحث عن أفضل علاج على الإنترنت.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e يجب على المرضى المصابين بسرطان القولون المرحلة الرابعة المنتشر مع النقائل الكبدية والرئوية البحث عن أفضل خيارات العلاج على الإنترنت.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e مقابلة فيديو مع جراح بريطاني رائد في أورام الكبد متخصص في استئصال نقائل سرطان القولون والمستقيم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلا يزال العديد من الأطباء لا يعالجون سرطان القولون المنتشر بقدر كاف من الجرأة. يجب على المرضى المطالبة بأحدث علاج لسرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e علاج النقائل الكبدية لسرطان القولون والمستقيم. جراحة سرطان القولون المرحلة الرابعة المتقدم للنقائل الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالرأي الطبي الثاني يؤكد أن تشخيص سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة صحيح وكامل. الرأي الطبي الثاني يؤكد أيضاً أن جراحة النقائل الكبدية ممكنة في سرطان القولون المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e أفضل علاج لسرطان القولون المرحلة الرابعة المتقدم مع الآفات النقيلية الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيساعد الرأي الطبي الثاني في اختيار أفضل علاج لسرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة مع النقائل الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e احصل على رأي طبي ثاني حول سرطان القولون والمستقيم المتقدم وكن واثقاً من أن علاجك هو الأفضل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأفضل مركز لعلاج سرطان القولون والمستقيم للنقائل الكبدية. مقابلة فيديو مع خبير رائد في جراحة علاج النقائل الكبدية لسرطان القولون والمستقيم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالنقائل الكبدية في سرطان القولون. ابحث عن أفضل علاج على الإنترنت.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e هذه نقطة مهمة جداً. لأنه بالنسبة للعديد من الأمراض، بما في ذلك سرطان القولون المنتشر، فإن غالبية المرضى لا يحصلون على أحدث علاج لمرضهم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأود فقط التأكيد على هذه النقطة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e نعم. لقد درسنا ذلك في المملكة المتحدة. وجدنا موقفاً قديماً للعديد من الأطباء تجاه علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة المنتشر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلقد قمنا بقياسه. قمنا بقياس مواقف الأطباء. درسنا كيف يتصرف الأطباء مع مرضى السرطان المتقدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنشرنا نتائجنا. أظهرنا أن هناك العديد من الأطباء، الجراحين، جراحي القولون والمستقيم. ما زالوا لا يعتقدون أن التدخل الجراحي على الكبد في سرطان القولون المنتشر هو أمر جيد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e على الرغم من جميع البيانات التي تظهر أن استئصال النقائل الكبدية في سرطان القولون المرحلة الرابعة يحسن بقاء وجودة حياة المريض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e على الرغم من جميع البيانات. لقد طلبت من الأطباء حول العالم تكرار تلك التجارب السريرية التي قمنا بها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكرر التجارب السريرية على استئصال النقائل الكبدية في علاج سرطان القولون المتقدم المرحلة الرابعة في روسيا، ستجد نفس النتيجة. كررها في الولايات المتحدة، ستحصل على نفس النتيجة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eما زال الناس لا يفهمون ما يمكن فعله الآن لمرضى سرطان القولون المتقدم. لم يتقدموا في 30 عاماً في فهم كيفية علاج سرطان القولون والمستقيم المتقدم مع النقائل الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e ربما حان الوقت لمرضى سرطان القولون ليصبحوا أكثر نشاطاً. يجب على المرضى المطالبة بأحدث علاج لسرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور غرايم بوستون:\u003c\/strong\u003e هذا هو سبب أهمية الإنترنت. يمكن للناس بالفعل الاطلاع على أفضل طرق علاج سرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجدون علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة على الإنترنت. يمكن للمرضى أن يقولوا، \"لماذا لا يمكنني الحصول على هذه النتائج في ذلك المستشفى؟ لماذا يقول طبيبي في مستشفاي أن ذلك غير ممكن؟\" هذا هو أول شيء.\u003c\/p\u003e\np\u0026gt;سيكون ذلك خطوة رئيسية في الاتجاه الصحيح لعلاج المزيد من مرضى سرطان القولون المتقدم. وهذا في حد ذاته سيدفع إلى تحسن كبير في نتيجة علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة المنتشر.\n\u003cp\u003eابحث عن أفضل طرق العلاج على الإنترنت.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e يجب أن تكون جراحة النقائل الكبدية لسرطان القولون أكثر جرأة مما يعتقده معظم الأطباء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلقد تحسنت خيارات علاج سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة المنتشر بشكل كبير في العقد الماضي. لكن ليس جميع الأطباء يقدمون أفضل خيارات العلاج لمرضى سرطان القولون والمستقيم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكيف تحصل على أفضل علاج لسرطان القولون أو المستقيم؟ جراح كبد رائد يناقش علاج سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة المنتشر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكننا استئصال 15 نقيلة كبدية في ساعتين – طبقاً لأبرز جراح أورام. علاج النقائل الكبدية لسرطان القولون والمستقيم بواسطة SIRT، IRE، DEBIRI TACE والانصمام الكيميائي عبر الشريان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالبقاء على قيد الحياة لمدة 20 عاماً ممكن. جراحة سرطان القولون المرحلة الرابعة المتقدم للنقائل الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتحدث النقائل الكبدية في سرطان القولون والمستقيم في 50% من المرضى. من الممكن علاج مثل هذا سرطان القولون المرحلة الرابعة بنجاح.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيتحدث جراح كبد رائد عن الخيارات المتاحة لمرضى سرطان القولون والمستقيم والكبد المتقدم.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852108832924,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"chronic-liver-disease-treatment-2","title":"علاج أمراض الكبد المزمنة \n يشمل علاج أمراض الكبد المزمنة (CLD) التدخلات الدوائية وغير الدوائية","description":"\u003ch1\u003eالاستراتيجيات الحديثة للوقاية من أمراض الكبد المزمنة وعلاجها\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#nonalcoholic-fatty-liver-disease-epidemic\"\u003eجائحة مرض الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#autoimmune-liver-disease-diagnosis\"\u003eتشخيص أمراض الكبد المناعية الذاتية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#metabolic-storage-liver-disorders\"\u003eاضطرابات تخزين الأيض في الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#viral-hepatitis-treatment-advances\"\u003eالتقدم في علاج التهاب الكبد الفيروسي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#alcoholic-liver-disease-challenges\"\u003eتحديات مرض الكبد الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#prevention-and-early-intervention\"\u003eالوقاية والتدخل المبكر\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"nonalcoholic-fatty-liver-disease-epidemic\"\u003eجائحة مرض الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيمثل مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) أزمة صحية كبرى ومتنامية. يحدده الدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب، كمصدر قلق رئيسي مرتبط بمرض السكري والسمنة. يمكن أن يتطور هذا التشخيص إلى التهاب الكبد الدهني، وهو التهاب الكبد في وجود الدهون. غالبًا ما يكون المرضى مصابين بسمنة مفرطة ومرض السكري من النوع 2. أفضل وقاية تعالج المشاكل الأيضية الأساسية التي تؤدي إلى مرض الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"autoimmune-liver-disease-diagnosis\"\u003eتشخيص أمراض الكبد المناعية الذاتية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد التشخيص المبكر لأمراض الكبد المناعية الذاتية بالغ الأهمية. يحذر الدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب، من أن التشخيص المتأخر أو الفائت يمكن أن تكون له عواقب وخيمة. دون العلاج المثبط للمناعة في الوقت المناسب، يمكن أن يتقدم المرضى إلى تليف الكبد وفشل الكبد والوفاة. يمكن أن يظهر هذا الشكل من أمراض الكبد كمظهر من مظاهر الأمراض الروماتيزمية أو أمراض الأمعاء الالتهابية. يبقى زرع الكبد الخيار الوحيد في المرحلة المتقدمة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"metabolic-storage-liver-disorders\"\u003eاضطرابات تخزين الأيض في الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتسبب عدة اضطرابات أيضية ضررًا كبيرًا في الكبد. يسلط الدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب، الضوء على مرض تخزين الحديد (داء ترسب الأصبغة الدموية) ومرض تخزين النحاس (داء ويلسون). كما يذكر نقص ألفا-1 أنتيتريبسين وأمراض تخزين الجليكوجين. بينما هذه الحالات أندر من مرض الكبد الدهني غير الكحولي، فإن تواترها في ازدياد مع زيادة قابلية علاج التهاب الكبد الفيروسي. التشخيص المبكر لهذه اضطرابات التخزين حيوي للتدخل الفعال.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"viral-hepatitis-treatment-advances\"\u003eالتقدم في علاج التهاب الكبد الفيروسي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتقدم الطب الحديث الآن علاجات محتملة لالتهاب الكبد B والتهاب الكبد C. يلاحظ الدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب، أن هذا تحول هائل في طب الكبد. من المتوقع أن ينخفض معدل الإصابة بأمراض الكبد في المرحلة النهائية وسرطان الكبد الناجم عن هذه الفيروسات. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، والدكتور روبسون كيف يغير هذا المشهد لأمراض الكبد المزمنة. يبقى التطعيم ضد التهاب الكبد A وB حجر الزاوية في الوقاية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"alcoholic-liver-disease-challenges\"\u003eتحديات مرض الكبد الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيبقى مرض الكبد الكحولي مشكلة مستمرة ومتنامية. يشير الدكتور روبسون إلى المعدلات المتزايدة بشكل كبير لإدمان الكحول في أمريكا الشمالية وأوروبا. التحدي الكبير هو عدم وجود علاجات فعالة لإدمان الكحول نفسه. هناك أيضًا أدوية مضادة قليلة لمنع إصابة الكبد المستمرة لدى المرضى الذين يواصلون الشرب بكثافة. تتطلب هذه المنطقة مزيدًا من التركيز على الصحة العامة والبحث.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"prevention-and-early-intervention\"\u003eالوقاية والتدخل المبكر\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعتمد علاج أمراض الكبد المزمنة على التشخيص المبكر وتعديل نمط الحياة. يؤكد الدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب، أن العلاج يبدأ بخطوات بسيطة ولكن مهمة. التغييرات الغذائية ومعالجة الصحة الأيضية أساسية لمرض الكبد الدهني غير الكحولي. يؤكد الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، على قيمة الرأي الطبي الثاني لتأكيد التشخيص واختيار أفضل علاج. يمكن لهذا النهج الاستباقي منع التدهور إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يركز علاج أمراض الكبد المزمنة على خطوات بسيطة ولكن مهمة. يصف خبير رائد في أمراض الكبد كيفية الوقاية من أمراض الكبد المزمنة وعلاجها على أفضل وجه، بما في ذلك التهاب الكبد الدهني وأمراض الكبد المناعية الذاتية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكيف يمكن وقف تدهور أمراض الكبد المزمنة إلى تليف الكبد وسرطان الكبد؟ علاج أمراض الكبد المزمنة في تحسن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمقابلة فيديو مع خبير رائد في أمراض الكبد، الدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب. يعتمد علاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي على التشخيص المبكر. من المهم بدء علاج أمراض الكبد المزمنة في أقرب وقت ممكن. التهاب الكبد الدهني هو علامة مبكرة لمرض الكبد الدهني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيساعد الرأي الطبي الثاني في التأكد من صحة وكمال تشخيص أمراض الكبد المزمنة. كما يساعد الرأي الطبي الثاني في اختيار أفضل علاج لأمراض الكبد المزمنة والتهاب الكبد الفيروسي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالرأي الطبي الثاني في أمراض الكبد المناعية الذاتية واضطرابات الكبد الروماتيزمية. تزداد وتيرة أمراض الكبد الناتجة عن تخزين الحديد (داء ترسب الأصبغة الدموية) وتخزين النحاس (داء ويلسون).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يركز علاج أمراض الكبد المزمنة على تغيير نمط الحياة وعادات الطعام لتجنب مزيد من الضرر للكبد. من المهم التعرف على أمراض الكبد المناعية الذاتية وعلاجها في أقرب وقت ممكن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيؤدي التشخيص المتأخر لأمراض الكبد المناعية الذاتية إلى تليف الكبد وفشل الكبد. يعتمد علاج أمراض الكبد المزمنة على التشخيص المبكر والتعديلات الغذائية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلاج أمراض الكبد المزمنة. لدينا علاج محتمل لالتهاب الكبد B والتهاب الكبد C. من المتوقع أن تنخفض أمراض الكبد في المرحلة النهائية وسرطان الكبد الناجم عن التهاب الكبد الفيروسي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ما هي أمراض الكبد الرئيسية الأخرى التي ستكون بارزة في المستقبل؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e مرض السكري والسمنة ومرض الكبد الدهني غير الكحولي هو جائحة كبرى سنشهدها. يمكن أن يتطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي إلى التهاب. ثم نسميه التهاب الكبد الدهني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالتهاب الكبد الدهني يعني ببساطة \"التهاب الكبد في وجود الدهون\". يمكن أن يزداد سوءًا العديد من المرضى المصابين بالتهاب الكبد الدهني. يمكن أن يظهر المرضى فجأة مصابين بتليف الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن يظهر المرضى المصابون بمرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني أيضًا لأول مرة بمضاعفات تليف الكبد. يمكن أن يصابوا بسرطان الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيكون المرضى عرضة لمرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني. عادة ما يكونون مصابين بسمنة مفرطة. غالبًا ما يكونون مصابين بمرض السكري.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eغالبًا ما يعالج مثل هؤلاء المرضى بأدوية لعلاج مرض السكري من النوع 2. يتناول المرضى أدوية خافضة لسكر الدم عن طريق الفم. لا يوجد الكثير مما يمكننا فعله لمنع تطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والتهاب الكبد الدهني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأفضل وقاية هي معالجة المشاكل الأيضية الأساسية التي تؤدي إلى مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالشكل الرئيسي الآخر لأمراض الكبد هو أمراض الكبد المناعية الذاتية. يمكن أن تظهر كمظهر كبدي للأمراض الروماتيزمية (اضطراب الكبد الروماتيزمي). يمكن أن تظهر أمراض الكبد المناعية الذاتية أيضًا كأمراض الأمعاء الالتهابية أو مرض الاضطرابات الهضمية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالتشخيص المبكر لأمراض الكبد المناعية الذاتية مهم. لأننا قد نفوت التشخيص الصحيح. قد نفشل في علاج المريض بالأدوية المثبطة للمناعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن يتقدم المرضى إلى تليف الكبد وفشل الكبد والوفاة. زرع الكبد هو العلاج الوحيد في المرحلة المتقدمة من أمراض الكبد المناعية الذاتية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eما زلنا نرى التهاب الكبد المرتبط بالاضطرابات الأيضية. نقص ألفا-1 أنتيتريبسين هو مثال على اضطراب التهاب الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنرى أيضًا مشاكل الكبد المرتبطة بتخزين الحديد (داء ترسب الأصبغة الدموية) وتخزين النحاس (داء ويلسون). نرى أيضًا أمراض الكبد التي تسببها مشاكل في تخزين الجليكوجين (أمراض تخزين الجليكوجين). الجليكوجين هو النشا الحيواني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمرض تخزين الحديد، وداء ويلسون، وأمراض تخزين الجليكوجين أكثر ندرة. مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني أكثر شيوعًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلقد تحدثت عن التهاب الكبد الفيروسي B والتهاب الكبد C. تزداد وتيرة أشكال أخرى من أمراض الكبد. لأننا يمكننا الآن علاج التهاب الكبد C والتهاب الكبد B بفعالية أكبر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني ومرض السكري في ازدياد. مرض السكري أيضًا في ارتفاع. مرض الكبد الكحولي يمثل مشكلة في أمريكا الشمالية وأوروبا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e معدلات إدمان الكحول واستخدام الكحول تتزايد بشكل كبير. هناك علاجات قليلة فعالة لإدمان الكحول.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هناك أدوية مضادة قليلة لمنع إصابة الكبد إذا واصل المرضى شرب الكحول بكثافة. سنناقش مرض الكبد الكحولي لاحقًا في المقابلة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eسنناقش التغذية والسموم وأمراض الكبد. من المهم أن نُمنّع المرضى ضد التهاب الكبد B والتهاب الكبد A. لدينا لقاحات ضد التهاب الكبد B والتهاب الكبد A.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المهم تشخيص أمراض الكبد الأخرى مبكرًا، مثل فرط حمل الحديد (داء ترسب الأصبغة الدموية). التشخيص المبكر لاضطرابات تخزين النحاس (داء ويلسون، Wilson disease) مهم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المهم إجراء التشخيص المبكر لأمراض الكبد المناعية الذاتية المرتبطة بأمراض الأمعاء الالتهابية. ليس الفيروسات فقط هي التي تسبب التهاب الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالعديد من الأمراض الأخرى تسبب التهاب الكبد. العديد من الاضطرابات الأخرى يمكن أن تضر الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e مقابلة فيديو مع خبير رائد في أمراض الكبد. أمراض الكبد المناعية الذاتية، التهاب الكبد الدهني، أمراض تخزين الحديد والنحاس.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852109455516,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"natural-therapy-for-fatty-liver-disease-4","title":"العلاج الطبيعي لمرض الكبد الدهني. 4","description":"\u003ch1\u003eالعلاج الطبيعي وعكس مسار مرض الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#understanding-fatty-liver-disease\"\u003eفهم مرض الكبد الدهني\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#causes-and-risk-factors\"\u003eالأسباب وعوامل الخطر\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnosing-fatty-liver-early\"\u003eتشخيص الكبد الدهني مبكراً\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#core-natural-treatment-strategies\"\u003eاستراتيجيات العلاج الطبيعي الأساسية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#avoiding-liver-toxins\"\u003eتجنب سموم الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#prognosis-and-liver-repair\"\u003eالمآل وإصلاح الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"understanding-fatty-liver-disease\"\u003eفهم مرض الكبد الدهني\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) هو حالة شائعة تؤثر على جزء كبير من سكان العالم. يلاحظ الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص، أن معدلات الانتشار تتراوح بين 10% و37% في بعض البلدان، حيث يُقدّر أن 30 إلى 40 مليون أمريكي يعانون من درجة ما من الكبد الدهني. يرتبط المرض ارتباطاً وثيقاً بمتلازمة التمثيل الغذائي، وهي مجموعة من الحالات التي تزيد من خطر أمراض القلب ومشاكل صحية أخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتبدأ الحالة بتراكم الدهون في خلايا الكبد. في مجموعة فرعية من المرضى، تثير هذه الدهون الالتهاب، وهي حالة تعرف بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). يوضح الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص، أن هذا الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى تندب عميق، أو تليف الكبد، وتجدد كبدي غير طبيعي. تزيد هذه العملية بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الكبد (الورم الكبدي). الهدف من العلاج هو تصحيح الإجهاد التمثيلي على الكبد لمنع هذه المضاعفات الخطيرة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"causes-and-risk-factors\"\u003eالأسباب وعوامل الخطر\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالمحرك الأساسي لمرض الكبد الدهني غير الكحولي هو التغذية الزائدة، خاصة من السكريات مثل الفركتوز. يذكر الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص، أن هذه العناصر الغذائية تُسرّع مشاكل وظائف الكبد وتعزز تخزين الدهون. يتطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي لدى المرضى الذين يعانون من مقاومة الأنسولين الأساسية وارتفاع سكر الدم، مما يخلق حالة من الإجهاد التمثيلي على العضو.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eغالباً ما يشترك المرضى في صورة مشتركة لعوامل الخطر. يفصل الدكتور روبسون أن هذه تشمل ارتفاع مستويات الدهون، وارتفاع حمض البوليك، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة الجذعية. هذه هي نفس المخاطر المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يناقش الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص، والدكتور روبسون كيف يمكن لعدة \"ضربات\" أن تلحق الضرر بالكبد، مثل الحالات الوراثية مثل داء ترسب الأصبغة الدموية (فرط الحديد) والتعرض لمختلف السموم الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnosing-fatty-liver-early\"\u003eتشخيص الكبد الدهني مبكراً\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد التشخيص المبكر لمرض الكبد الدهني crucial للتدخل الناجح قبل حدوث تندب لا رجعة فيه. يشير الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص، إلى أن الأدلة غالباً ما تشمل ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) وتضخم الكبد. قد تبدأ اختبارات وظائف الكبد في إظهار شذوذ، مما يشير إلى أن العضو تحت الإجهاد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعد الحصول على رأي طبي ثاني خطوة موصى بها بشدة. يؤكد الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص، أن هذا يضمن صحة وكمال تشخيص مرض الكبد الدهني. كما يساعد الرأي الثاني في اختيار استراتيجية العلاج الطبيعي الأكثر فعالية، وتخصيصها للتركيبة التمثيلية المحددة للفرد وعوامل الخطر.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"core-natural-treatment-strategies\"\u003eاستراتيجيات العلاج الطبيعي الأساسية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالعلاج الطبيعي لمرض الكبد الدهني هو حجر الزاوية في العلاج. يؤكد الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص، أن العلاج طبيعي ويركز على تصحيح الإجهاد التمثيلي. أهم استراتيجية هي إصلاح جذري لنمط الحياة يرتكز على النظام الغذائي والنشاط البدني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب على المرضى استهلاك نظام غذائي متوازن وصحي منخفض الدهون المشبعة والأطعمة المصنعة. فقدان الوزن غير قابل للتفاوض. إلى جانب التمرين المنتظم، تعمل هذه التغييرات على تقليل محتوى الدهون والالتهاب في الكبد. يؤكد الدكتور روبسون أنه مع هذه التدخلات، من الممكن تحقيق resolution كامل لمرض الكبد الدهني غير الكحولي. يمكن للكبد إصلاح نفسه، ويمكن أن يختفي التهاب الكبد الدهني غير الكحولي completely.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"avoiding-liver-toxins\"\u003eتجنب سموم الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمكون critical للعلاج الطبيعي للكبد الدهني هو تجنب صارم للمواد السامة للكبد. يسلط الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص، الضوء على الكحول والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) كمخاوف رئيسية. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الشائعة أدوية مثل ibuprofen، وnaproxen، والجرعات العالية من acetaminophen (Tylenol، paracetamol).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن لهذه المواد أن تسبب إصابة كبدية حادة وتزيد من سوء مرض الكبد الدهني غير الكحولي الحالي. ينصح الدكتور روبسون بأن أي دواء يجب أن يوصف بجرعة غير سامة، ويستخدم فقط للاستطبابات الصحيحة، ويراقب استخدامه بشكل كافٍ. يسمح التخلص من هذه الإهانات الإضافية للكبد بالتركيز على الشفاء من الضرر التمثيلي الناجم عن تراكم الدهون.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"prognosis-and-liver-repair\"\u003eالمآل وإصلاح الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمآل مرض الكبد الدهني غير الكحولي إيجابي للغاية مع التدخل المبكر والمستمر. يوضح الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص، أن الكبد الدهني يمكن أن يعود إلى طبيعته. يمكن أن يختفي التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، ويظهر الكبد قدرة remarkable على إصلاح نفسه عندما يتم تصحيح الإجهاد التمثيلي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eومع ذلك، يتغير outlook بشكل كبير بمجرد حدوث التندب (تليف الكبد). في هذه المرحلة، تبقى only وظائف كبدية متبقية، وهناك خطر persistent لسرطان الكبد، حتى إذا تمت إدارة السبب الأساسي. وهذا يؤكد على الأهمية الحيوية لنقطة الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص، حول التشخيص المبكر والعلاج الطبيعي الاستباقي لتحقيق أفضل نتيجة ممكنة واستعادة صحة الكبد fully.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e يعتمد علاج مرض الكبد الدهني على تغييرات طبيعية في نمط الحياة والنظام الغذائي. يشارك خبير رائد في أمراض الكبد رأيه حول أهمية التشخيص المبكر لمرض الكبد الدهني تحت الإكلينيكي. ما مدى أهمية النظام الغذائي؟ كيف تقليل استهلاك السموم؟ كيف تجري تغييرات في نمط الحياة؟ ما هو العلاج الطبيعي لمرض الكبد الدهني؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالعلاج الطبيعي هو أفضل نهج لمرض الكبد الدهني غير الكحولي. الدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص. الهدف من العلاج لمرض الكبد الدهني هو تصحيح الإجهاد التمثيلي على الكبد. يركز العلاج الطبيعي لعلاج مرض الكبد الدهني على استهلاك أقل للدهون المشبعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e يجب على الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني (NAFLD) فقدان الوزن، وممارسة الرياضة، وتجنب السموم الكبدية. العلاج الطبيعي لمرض الكبد الدهني غير الكحولي important لتقليل خطر تليف الكبد وخطر سرطان الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيساعد الرأي الطبي الثاني في التأكد من صحة وكمال تشخيص مرض الكبد الدهني. كما يساعد الرأي الطبي الثاني في اختيار أفضل علاج لمرض الكبد الدهني غير الكحولي. في مرض الكبد الدهني، هناك تجدد كبدي غير طبيعي يؤدي إلى إعادة هيكلة الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتشمل السموم الكبدية الشائعة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (Tylenol، paracetamol) والكحول. علاج مرض الكبد الدهني طبيعي عندما يستهلك المرضى طعاماً معالجاً أقل وسموماً أقل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتشارك أمراض القلب مخاطر مرض الكبد الدهني: ارتفاع مستويات الدهون، ومستويات عالية من حمض البوليك، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة الجذعية. العلاجات الطبيعية للكبد الدهني هي التمرين، والأكل المعتدل، وتجنب الكحول ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية. علاج الكبد الدهني بشكل طبيعي ممكن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e التركيز على تحسين نمط الحياة هو الأهم. علاج مرض الكبد الدهني طبيعي. معدل مرض الكبد الدهني غير الكحولي آخذ في الازدياد. NAFLD، التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. يتراوح مرض الكبد الدهني من 10% إلى 37% في بعض البلدان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيرتبط مرض الكبد الدهني غير الكحولي بمتلازمة التمثيل الغذائي. في سان فرانسيسكو، تحدثت إلى الدكتور روبرت لاستيغ، طبيب مختص، حول متلازمة التمثيل الغذائي. ترتفع معدلات مرض الكبد الدهني غير الكحولي ومتلازمة التمثيل الغذائي حول العالم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eما هي الأسباب الشائعة لمرض الكبد الدهني غير الكحولي؟ كيف تشخص مرض الكبد الدهني غير الكحولي في مرحلة مبكرة؟ ما العلاجات المتاحة لمرض الكبد الدهني؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e يرتبط مرض الكبد الدهني غير الكحولي بالتغذية الزائدة. السكر، الفركتوز، والأطعمة الأخرى تُسرّع مشاكل وظائف الكبد وتخزين دهون الأمعاء. يتطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي لدى المرضى الذين يعانون أيضاً من مقاومة الأنسولين وارتفاع سكر الدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهؤلاء المرضى لديهم أيضاً مستويات عالية من الدهون، ومستويات عالية من حمض البوليك، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة الجذعية. يشارك مرض الكبد الدهني غير الكحولي مخاطر مع أمراض القلب والأوعية الدموية. هناك مرض الكبد الدهني غير الكحولي. 30 إلى 40 مليون أمريكي يعانون من درجة ما من الكبد الدهني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eonly نسبة صغيرة سوف تتطور إلى التهاب في الكبد. يثير دهن الكبد هذا الالتهاب. تسمى عملية الالتهاب هذه التهاب الكبد الدهني. يمكن أن تؤدي إلى تندب الكبد وتطور تليف الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتليف الكبد هو نتيجة لالتهاب الكبد الدهني ومرض الكبد الدهني. التليف هو تندب عميق للكبد يرتبط بتجدد كبدي غير طبيعي. يحاول الكبد المحاولة والشفاء. يمكن لهذه العملية أن predispose لسرطان الكبد (الورم الكبدي).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتبدأ اختبارات وظائف الكبد في أن تصبح غير طبيعية. ثم التشخيص المبكر في المرضى المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي possible.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e مؤشر كتلة الجسم (BMI) عادة ما يكون مرتفعاً. قد يكون الكبد متضخماً في المرضى المصابين بمرض الكبد الدهني. من المهم التدخل مبكراً في المرضى المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e يجب عليك تصحيح الإجهاد التمثيلي والتأكد من أن المرضى لديهم نظام غذائي صحي متوازن. يجب على المرضى المصابين بمرض الكبد الدهني فقدان الوزن. يجب عليهم ممارسة الرياضة وتصحيح الإجهاد التمثيلي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثم من الممكن تحقيق resolution كامل لمرض الكبد الدهني غير الكحولي. يمكن للكبد الدهني إصلاح نفسه. يمكن أن يختفي التهاب الكبد الدهني. يمكن أن يعود الكبد الدهني إلى طبيعته.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعندما يحدث تندب الكبد الدهني، تبقى only وظائف كبدية متبقية. هناك أيضاً خطر persistent لسرطان الكبد في المرضى الذين وصل مرض الكبد الدهني لديهم إلى مرحلة التندب. التشخيص المبكر لمرض الكبد الدهني important.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحياناً تتحدث إلى المرضى المصابين بمرض الكبد الدهني؛ فهم frequently يعانون من السمنة. غالباً ما يكون لديهم أيضاً مرض السكري، وتاريخ عائلي من أمراض الكبد، ومشاكل أخرى متزامنة مع التمثيل الغذائي أو الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e تسبب ضربات متعددة على كبدهم مرض الكبد الدهني. تشمل هذه العوامل الإضافية التي تلحق الضرر بالكبد: فرط الحديد، داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي، التعرض للسموم الكبدية المحتملة (سموم الكبد)، الاستخدام المفرط للأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (Tylenol، paracetamol).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAcetaminophen، paracetamol، Tylenol. تختبئ الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) تحت العديد من الأسماء التجارية. يستخدمها الناس more and more، often بجرعات مفرطة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سايمون روبسون، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e تسبب الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية إصابة كبدية حادة more. ولكن بالتأكيد، يمكن لمريض يتناول الأدوية أن يثير مشاكل كبدية طويلة الأمد ويزيد من سوء مرض الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب وصف أي دواء بجرعة غير سامة. يجب مراقبة تناول أي دواء adequately. يجب استخدام الأدوية only للاستطبابات الصحيحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e علاج مرض الكبد الدهني طبيعي. مقابلة فيديو مع خبير رائد في أمراض الكبد. ما هي الأسباب الرئيسية للكبد الدهني؟ ما هو أفضل علاج طبيعي؟\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852109586588,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"liver-transplantation-from-animals-hope-and-challenges-8","title":"زراعة الكبد من الحيوانات. الأمل والتحديات. 8","description":"\u003ch1\u003eزراعة الأعضاء من الحيوانات: مستقبل زراعة الكبد من الحيوان إلى الإنسان\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#current-state-xenotransplantation\"\u003eالحالة الراهنة لزراعة الأعضاء من الحيوانات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#overcoming-organ-rejection\"\u003eالتغلب على رفض العضو المزروع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#research-progress-survival\"\u003eالتقدم البحثي ومعدلات البقاء على قيد الحياة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eمخاطر العدوى في زراعة الأعضاء من الحيوانات\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-applications-bridge\"\u003eالتطبيقات السريرية كجسر علاجي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#human-liver-transplant-options\"\u003eخيارات زراعة الكبد البشري\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"current-state-xenotransplantation\"\u003eالحالة الراهنة لزراعة الأعضاء من الحيوانات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتشمل زراعة الكبد من الحيوانات نقل الأعضاء من الحيوانات، خاصة الخنازير، إلى البشر. يوضح الدكتور سيمون روبسون، طبيب متخصص وباحث رائد في المجال، أن هذا المجال شديد التعقيد. يشن الجسم البشري استجابة مناعية سريعة وشديدة ضد أعضاء الخنازير. هذا الرفض الفوري هو السبب الرئيسي لعدم نجاح زراعة الكبد من الحيوانات في الوقت الحالي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتركز النماذج قبل السريرية على زراعة كبد الخنازير المعدلة وراثيًا في الرئيسيات مثل الرباح. أظهرت المحاولات السابقة لاستخدام كبد الخنازير كأجهزة ترشيح للمرضى المصابين بفشل كبدي حاد فائدة محدودة. تؤكد المحادثة مع الدكتور أنطون تيتوف، طبيب متخصص، أن التكنولوجيا الحالية ليست جاهزة بعد للاستخدام البشري طويل الأمد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"overcoming-organ-rejection\"\u003eالتغلب على رفض العضو المزروع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالعقبة الرئيسية أمام نجاح زراعة الكبد من الحيوانات هي الرفض المناعي الحاد للعضو. يوضح الدكتور سيمون روبسون، طبيب متخصص، أن هذا الرفض يتم بواسطة الأجسام المضادة وتفعيل المتممة. تتضمن إستراتيجية رئيسية التعديل الوراثي للخنازير المتبرعة لإزالة مستضدات السكر الخاصة، المعروفة باسم حواتم غال، التي يتعرف عليها البشر كأجسام غريبة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eومع ذلك، يؤدي حذف هذه المستضدات إلى مشكلة أخرى: التخثر المفرط للدم. يركز بحث الدكتور روبسون على التعبير عن الجينات البشرية في الخنازير لمنع هذا التخثر. تشمل الجزيئات الحرجة إنزيم CD39، الذي يزيل ATP لمنع تنشيط الصفائح الدموية، والثرومبومودولين، وهو مضاد تخثر بشري قوي. هذا الهندسة الوراثية ضرورية لجعل كبد الخنازير متوافقًا مع وظائف الجسم البشري.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"research-progress-survival\"\u003eالتقدم البحثي ومعدلات البقاء على قيد الحياة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتم إحراز تقدم بحثي كبير في زراعة الأعضاء من الحيوانات خلال العقدين الماضيين. يلاحظ الدكتور سيمون روبسون، طبيب متخصص، أن أوقات البقاء على قيد الحياة الأولية لمتلقِي أعضاء الخنازير من الرئيسيات كانت يومًا أو يومين فقط. من خلال التعاون الواسع والتعديل الوراثي، وسع الباحثون بشكل كبير من فترة البقاء هذه.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتظهر النماذج الحالية أن كلى الخنازير يمكنها دعم الحياة في الرباح لمدة تصل إلى 68 يومًا. يمكن أن تستمر زراعة القلب من الحيوانات من 20 إلى 30 يومًا. تظل زراعة الكبد العضو الأكثر تحديًا. على الرغم من التقدم، لا تزال وظيفة وبقاء كبد الخنزير المزروع تُقاس بالأيام، وليس بالأشهر أو السنوات. يسلط هذا الضوء على العمل المستمر اللازم لتحقيق النجاح الدائم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"infection-risks-xenotransplantation\"\u003eمخاطر العدوى في زراعة الأعضاء من الحيوانات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمصدر قلق حاسم مع زراعة أعضاء الحيوانات هو خطر انتقال العدوى الحيوانية المنشأ. يناقش الدكتور سيمون روبسون، طبيب متخصص، عدة فيروسات يمكن أن تنتقل من الخنازير إلى البشر. وتشمل هذه فيروس التهاب الكبد E، والفيروسات القهقرية الذاتية للخنازير (PERVs)، وفيروس مضخم الخلايا للخنازير.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمرضى الزرع المثبطين للمناعة معرضون بشكل خاص لهذه العدوى. التهديدات الأخرى، مثل فيروسات الإنفلونزا التي تنتقل بين الخنازير والبشر، هي أيضًا اعتبار. يذكر الدكتور روبسون فيروس إيبولا ريستون كمثال لفيروس حيواني يمكن أن ينتقل بين الأنواع. الفحص اليقيني والهندسة الوراثية ضروريان للتخفيف من مخاطر العدوى هذه في زراعة الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-applications-bridge\"\u003eالتطبيقات السريرية كجسر علاجي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالتطبيق السريري الأكثر إلحاحًا لزراعة الكبد من الحيوانات هو كعلاج جسري. يوضح الدكتور سيمون روبسون، طبيب متخصص، أن المرضى المصابين بفشل كبدي حاد ليس لديهم ما يعادل غسيل الكلى. يمكن لكبد خنزير معدل وراثيًا أن يعمل مؤقتًا لمدة 7 إلى 10 أيام في الإنسان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذه الفترة القصيرة يمكن أن تسمح لكبد المريض نفسه بالتعافي أو توفر وقتًا حاسمًا لتحديد موقع عضو متبرع بشري. في الوقت الحالي، زراعة كبد الخنزير ليست حلاً دائمًا. إنها إجراء مؤقت لمنع الوفاة أثناء انتظار زرع من إنسان إلى إنسان. يمثل مفهوم الجسر هذا استخدامًا واعدًا على المدى القريب للتكنولوجيا.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"human-liver-transplant-options\"\u003eخيارات زراعة الكبد البشري\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور سيمون روبسون، طبيب متخصص، والدكتور أنطون تيتوف، طبيب متخصص، أيضًا خيارات زراعة الكبد البشري الحالية. المعيار الذهبي للبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل يظل الزرع من متبرع بشري. يمكن أن يأتي هذا من متبرع متوفى، أو متوفى دماغيًا، أو متبرع حي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتتضمن زراعة الكبد من متبرع حي استئصال ما يصل إلى 50٪ من كبد الشخص السليم. يتجدد كبد المتبرع إلى حجمه الطبيعي في غضون 6 إلى 8 أسابيع. غالبًا ما يكون لدى المتلقين نتائج ممتازة لأن العضو المزروع صحي ولم يتعرض للإجهاد الالتهابي. ومع ذلك، تحمل الجراحة خطرًا على المتبرع السليم، مما يؤكد الحاجة إلى مصادر بديلة للأعضاء مثل زراعة الأعضاء من الحيوانات.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eزراعة الكبد من الحيوانات: الأمل والتحديات موضحة من قبل خبير رائد في أمراض الكبد. ما مدى قربنا من زراعة الكبد من الحيوانات بشكل موثوق؟ كيف نتغلب على التحديات التي تواجه زراعة الكبد من الحيوانات؟ زراعة الكبد من الحيوانات: الأمل والتحديات موضحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب متخصص:\u003c\/strong\u003e مقابلة فيديو مع خبير رائد في أمراض الكبد من كلية هارفارد الطبية. الدكتور سيمون روبسون أجرى أبحاثًا حول زراعة الكبد من الحيوانات لمدة 20 عامًا. مقابلة فيديو مع خبير رائد في أمراض الكبد حول الحالة الراهنة لزراعة الكبد من الحيوانات. ما مدى قربنا من زراعة أعضاء الحيوانات في البشر؟ هناك تقدم في تربية أعضاء الحيوانات لزراعتها في البشر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب متخصص:\u003c\/strong\u003e المشاكل هي رفض العضو وانتقال عدوى الحيوانات. زراعة الكبد من الحيوانات لا تعمل بشكل جيد اليوم. يحدث رفض العضو عن طريق تفعيل المتممة. تعديل كبد الخنزير عن طريق الهندسة الوراثية لمنع الرفض ممكن. يلعب إنزيم CD39 دورًا مهمًا في الزرع. يزيل ATP.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eزراعة كبد الخنزير ممكنة كإجراء مؤقت حتى يتم العثور على كبد متبرع بشري. تساعد الاستشارة الطبية الثانية في التأكد من صحة وكمال تشخيص فشل الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب متخصص:\u003c\/strong\u003e تساعد الاستشارة الطبية الثانية في فشل الكبد أيضًا في اختيار أفضل علاج لتأخير الحاجة إلى الزرع. تشمل عدوى الفيروسات الحيوانية فيروس إيبولا ريستون وفيروس مضخم الخلايا للخنازير. يمكن أن تنتقل محتملة إلى متلقي الأعضاء البشر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب متخصص:\u003c\/strong\u003e مزايا زراعة الأعضاء من الحيوانات هي مصدر جاهز للأعضاء من \"الحيوانات المرباة\". العيوب هي رفض العضو وعدوى الحيوانات. زراعة الكبد من الحيوانات أصبحت أكثر تقدمًا. هل يجب تربية أعضاء الحيوانات لزراعتها في البشر؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب متخصص:\u003c\/strong\u003e نعم، يجب تربية أعضاء الحيوانات إذا كان من الممكن حل مشاكل الزرع. زراعة الأعضاء من الحيوانات: موازنة الفائدة والمخاطر الفردية صعبة حاليًا للمرضى. لأن أعضاء المتبرعين الحيوانيين هي مجرد إجراء مؤقت في الزرع البشري. زراعة الكبد من الحيوانات يمكن أن تساعد المزيد من المرضى الآن مما كانت عليه من قبل. أعضاء الحيوانات للزرع البشري. زراعة كبد الخنزير للإنسان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب متخصص:\u003c\/strong\u003e زراعة الكبد. الكبد هو المختبر الكيميائي الحيوي للجسد وله قدرة ملحوظة على التجدد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب متخصص:\u003c\/strong\u003e لكن التهاب الكبد المناعي الذاتي والفيروسي، ومرض الكبد الدهني، والمتلازمات الأيضية يمكن أن تلحق ضررًا شديدًا بالكبد. في بعض الأحيان، لا يمكن سوى زراعة الكبد مساعدة المرضى. لكن هناك عدد قليل جدًا من متبرعي الكبد مقارنة بعدد المرضى الذين يحتاجون إلى زراعة الكبد. هذا يقودنا إلى مسألة زراعة الكبد من الحيوانات (زراعة الأعضاء من الحيوانات). لقد قمت بعمل رئيسي في زراعة الكبد من الحيوانات. زراعة الكبد من الحيوانات هي واحدة من اهتماماتك السريرية الرئيسية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب متخصص:\u003c\/strong\u003e ما هي الحالة الراهنة لتكنولوجيا زراعة الأعضاء من الحيوانات؟ ما هي التطورات الحالية في زراعة الكبد؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب متخصص:\u003c\/strong\u003e زراعة الكبد من الحيوانات مجال معقد للغاية. كنا نبحث في زراعة الكبد من الخنازير إلى الرئيسيات. نموذج زراعة الكبد الذي ندرسه هو زراعة الكبد المعدل وراثيًا من الخنازير إلى الرباح. هذا نموذج قبل سريري لزراعة الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب متخصص:\u003c\/strong\u003e كانت هناك عمليات زرع من الخنازير إلى البشر. تم استخدام كبد الخنازير أيضًا كجهاز ترشيح لتصحيح المشاكل الأيضية في فشل الكبد الحاد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب متخصص:\u003c\/strong\u003e لتنظيف السموم من الدم البشري عن طريق تمريره عبر كبد خنزير.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب متخصص:\u003c\/strong\u003e تلك الدراسات لم تظهر أي فائدة كبيرة للمرضى البشر المصابين بفشل كبدي حاد. هناك مشكلة في استخدام كبد الخنزير والكلى والقلب للزرع في البشر. يرفض الجسم البشري هذه الأعضاء الخنزيرية بسرعة كبيرة. يتم رفض العضو بواسطة الأجسام المضادة. هذا يسمى تفعيل المتممة. إنها استجابة مناعية فطرية وفورية شديدة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب متخصص:\u003c\/strong\u003e يمكننا محاولة منع الرفض الحاد للكبد المزروع عن طريق تعديل كبد الخنزير. هذا التعديل يزيل المستضدات الرئيسية، حواتم سكر غال، من كبد الخنزير. هذه المستضدات السكرية موجودة على كبد الخنزير.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب متخصص:\u003c\/strong\u003e لكن البشر لا يملكونها. يمكننا حذف هذه المستضدات من كبد الخنزير المستخدم في زراعة الكبد. المشكلة بعد ذلك هي التخثر المفرط للدم على الأوعية الدموية في كبد الخنزير المتبرع. نعمل على حل هذه المشكلة عن طريق التعبير عن مضادات التخثر البشرية والجزيئات المضادة للتخثر. نعبر عن هذه الجزيئات على سطح بطانة الأوعية الدموية لكبد الخنزير (البطانة).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب متخصص:\u003c\/strong\u003e كان تركيز بحثي على إنزيم CD39. CD39 هو إنزيم يزيل ATP. ATP ينشط الصفائح الدموية ويبدأ تكوين جلطة الدم. نعمل أيضًا على الثرومبومودولين، وهو مضاد تخثر بشري. نظائر CD39 والثرومبومودولين في الخنازير لا تعمل في البشر والرباح. ما نفعله هو أننا نأخذ الجين البشري ونقحم الجين البشري في الخنزير.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب متخصص:\u003c\/strong\u003e هذا مشابه لجينات تنظيم تفعيل المتممة البشرية. يمكن التعبير عن الجينات البشرية في الخنازير. نعبر في الخنازير عن جينات تنظيم التخثر البشرية لمنع تفعيل التخثر. لقد كنت أقوم بهذا البحث حول زراعة الكبد من الحيوانات لمدة 20 عامًا. أتعاون في عمل زراعة الكبد مع الدكتور ديفيد ساكس من مستشفى ماساتشوستس العام، ومع الدكتور بيتر كوان والدكتور أنطوني دابيس في أستراليا. نعمل أيضًا على زراعة الكبد وزراعة الأعضاء من الخنازير مع الجراح الدكتور ديفيد كوبر في بيتسبرغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب متخصص:\u003c\/strong\u003e لقد حققنا تقدمًا كبيرًا في زراعة الأعضاء من الحيوانات. أولاً، كان بقاء متلقي الأعضاء من الزرع الحيواني يومًا أو يومين فقط. كان هذا في نموذج حذف مستضد غال.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أصبحت فترة البقاء على قيد الحياة بعد زراعة الأعضاء من الأنواع الأخرى تمتد لعدة أسابيع. حالياً، يمكن للكلية المزروعة من الخنزير أن تعمل لمدة 68 يوماً بدعم الحياة في قرد البابون. أما زراعة القلب من الخنازير إلى قرود البابون فلا تزال غير قادرة على دعم الحياة بعد 20 أو 30 يوماً. أما الكبد فقضية مختلفة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يلعب الكبد دوراً محورياً في إنتاج عوامل التخثر. يمكننا هندسة العوامل التنظيمية وراثياً. يمكننا منع تنشيط تخثر الدم في العضو المزروع. لكن مع زراعة الكبد من الأنواع الأخرى، تظل حياة المتلقي تقاس بالأيام. اليوم لا يمكننا استخدام زراعة الكبد من الأنواع الأخرى إلا كجسر مؤقت. في حالات الفشل الكبدي الحاد، لا يوجد لدينا \"غسيل كلوي\" كما في الفشل الكلوي الحاد. يمكن لمريض الفشل الكبدي الحاد أن يحصل على زراعة كبد من خنزير.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e سيعمل كبد الخنزير المزروع هذا لمدة 7 إلى 10 أيام في المريض البشري. نأمل أنه خلال 7 إلى 10 أيام يمكن لمريض الفشل الكبدي الحاد الذي خضع لزراعة كبد خنزير أن يتحسن جزئياً. خلال هذه الفترة، يمكن العثور على متبرع بشري متوفى لزراعة الكبد من الإنسان إلى الإنسان. حالياً، تعد زراعة كبد الخنزير للإنسان مجرد جسر نحو زراعة الكبد من متبرع بشري. قد تتغير الأمور في المستقبل. كانت هناك تقدمات كبيرة في مجال زراعة الكبد خلال السنوات 5 إلى 10 الماضية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنعمل حالياً على إطالة بقاء الطعم المزروع من الأنواع الأخرى في المتلقين.我们也致力于改善移植肝脏的功能。لا يزال النجاح الدائم لزراعة كبد الخنزير رحلة نحو المستقبل. لكننا حققنا بعض التقدمات الكبيرة في زراعة الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e اليوم، زراعة الكبد من الإنسان إلى الإنسان هي ذات أهمية إكلينيكية للبقاء على قيد الحياة لفترات مطولة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e صحيح. يمكن إجراء زراعة الكبد من متبرع متوفى في مرضى الفشل الكبدي الحاد. هذه هي زراعة الكبد من متبرعين متوفين موتاً دماغياً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يمكن لزراعة الكبد من متبرع حي مساعدة المرضى الذين يعانون من أمراض كبدية مستقرة وأمراض كبدية مزمنة، على سبيل المثال، أورام الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يمكن استئصال جزء من الكبد من قريب أو متبرع كبد غير قريب. يجب إجراء مطابقة فصيلة الدم لمثل هذه الزراعات. يمكن للجراحين استئصال 50% من الكبد من متبرع حي. خلال 6 إلى 8 أسابيع، سيتجدد الكبد المتبقي في المتبرع إلى حجمه الطبيعي وقدرته الأيضية الطبيعية. هناك نتائج إكلينيكية جيدة جداً في متلقي زراعة الكبد من متبرع بشري حي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لأن الكبد المزروع لا يتعرض لأي إجهاد التهابي. الكبد الذي تم تخزينه في البرد يعاني من الالتهاب ومشاكل أخرى. الكبد من متبرعين متوفين موتاً دماغياً لديه أيضاً مشاكل تعقد عملية زراعة الكبد. النتائج الإكلينيكية للمرضى جيدة مع زراعة الكبد من متبرع حي. المشكلة هي أن المتبرع السليم الطبيعي يخضع لعملية جراحية محتملة الخطورة في زراعة الكبد. هناك خطر أن يموت المتبرع أثناء الجراحة لأخذ جزء من الكبد للزراعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e تحمل زراعة كبد الخنزير خطر العدوى ونقل فيروسات حيوانية إلى المتلقي البشري.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذا مصدر قلق في زراعة الكبد من الخنزير إلى الإنسان. هناك فيروسات وبكتيريا خنزيرية يمكن أن تسبب أمراضاً للإنسان. هناك التهاب الكبد E في الخنازير. فيروس التهاب الكبد E يمكن أن يسبب مرضاً للإنسان. أيضاً، هناك فيروسات ارتجاعية خنزيرية، على سبيل المثال، الفيروس الارتجاعي الذاتي الخنزيري. يمكن إعادة تنشيط هذا الفيروس عندما يكون المريض مكبوت المناعة بعد زراعة الكبد. هذا يمكن أن يسبب مرضاً للإنسان. لكن العدوى لا تبدو مشكلة رئيسية في زراعة الأعضاء من الأنواع الأخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هناك أيضاً فيروس مضخم للخلايا الخنزيري يمكن إعادة تنشيطه في المريض البشري بعد زراعة الكبد. يمكن لفيروس مضخم للخلايا الخنزيري إتلاف البطانة الطلائية للأوعية الدموية. هناك مخاوف من عدوى فيروس إيبولا أثناء الزراعة. هناك فيروسات حيوانية أخرى يمكن أن تنتقل من الحيوانات إلى البشر. أجد من المثير للاهتمام أنه تم العثور على فيروس إيبولا ريستون في قرود من الفلبين.这些猴子被带到美国。 لحسن الحظ، لم ينتقل هذا النوع من فيروس إيبولا إلى البشر. لكن فيروس إيبولا ريستون انتقل من القرود المصابة إلى الرئيسيات الأخرى. تسبب في الكثير من المشاكل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يمكن لهذا النوع من فيروس إيبولا أيضاً أن ينتقل إلى الخنازير، كما ورد من الفلبين، مصدر هذه القرود. نعلم أنه في زراعة الأعضاء من الأنواع الأخرى يجب أن نقلق بشأن فيروسات الإنفلونزا. يمكن لفيروسات الإنفلونزا الانتقال بين الخنازير والبشر. الخنازير والطيور هي مضيفات وسيطة طبيعية لفيروسات الإنفلونزا. لكن في زراعة الأعضاء من الأنواع الأخرى (و زراعة الكبد بين الحيوانات والبشر) نحتاج إلى القلق بشأن أمراض حيوانية المنشأ الأخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذه هي أمراض تنتقل من الحيوانات. كبت المناعة لدى المرضى بعد زراعة الكبد يمكن أن يجعلهم أكثر عرضة لهذه الأمراض. هذا مجال مثير للاهتمام في أبحاث الزراعة. هناك الكثير من الاكتشافات في علم الأحياء ذات أهمية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لهذا البحث تطبيقات إكلينيكية كبيرة. نأمل في إيجاد أدوية أو تعديلات وراثية تمنع رفض الطعم المزروع من الأنواع الأخرى بعد زراعة الأعضاء من الحيوانات. مثل هذا الاكتشاف سيكون له أيضاً معنى مهم لأمراض بشرية أخرى. سيكون هذا الاكتشاف مهماً بشكل خاص للأمراض التي تتلف فيها الأوعية الدموية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e زراعة الكبد من الحيوانات: الأمل والتحديات موضحة. مقابلة فيديو مع خبير رائد في زراعة الكبد. حالة زراعة الكبد من الأنواع الأخرى.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852109914268,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"how-to-keep-liver-healthy-9","title":"كيف تحافظ على صحة الكبد؟ 9","description":"\u003ch1\u003eاستراتيجيات أساسية لصحة الكبد المثلى والوقاية من الأمراض\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genetics-and-liver-health\"\u003eالجينات وصحة الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#avoiding-toxins-and-medications\"\u003eتجنب السموم والأدوية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#managing-diet-and-metabolic-health\"\u003eالتحكم في النظام الغذائي والصحة الأيضية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#preventing-viral-hepatitis\"\u003eالوقاية من التهاب الكبد الفيروسي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#lifestyle-habits-for-a-healthy-liver\"\u003eعادات نمط الحياة لكبد صحي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"genetics-and-liver-health\"\u003eالجينات وصحة الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور سيمون روبسون، طبيب بشري، أن الجينات تلعب دورًا كبيرًا في قابلية الفرد للإصابة بأمراض الكبد. ويشير إلى أن واحدًا فقط من كل ستة أشخاص يتناولون كميات مفرطة من الكحول سيصاب بمشاكل في الكبد، مما يبرز أهمية الاستعداد الجيني. بينما لا يمكنك اختيار والديك، فإن الوعي بتاريخ العائلة مع أمراض الكبد أمر بالغ الأهمية لفهم عوامل الخطر الشخصية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"avoiding-toxins-and-medications\"\u003eتجنب السموم والأدوية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتتمثل الاستراتيجية الأساسية لصحة الكبد في الحد من التعرض للسموم الكبدية المعروفة. يحذر الدكتور سيمون روبسون، طبيب بشري، تحديدًا من الإفراط في استهلاك الكحول والإفراط في استخدام الأدوية مثل تايلينول (الباراسيتامول). كما يصف الخطر الشديد للفطر السام، مثل قبعة الموت (أمانيتا فالويديس)، الذي يمكن أن يسبب فشلًا كبديًا حادًا ويُخطَأ أحيانًا في تمييزه عن الأصناف الصالحة للأكل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"managing-diet-and-metabolic-health\"\u003eالتحكم في النظام الغذائي والصحة الأيضية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد منع المتلازمة الأيضية أمرًا أساسيًا لحماية الكبد. ينصح الدكتور روبسون المرضى بتجنب الإفراط في تناول العناصر الغذائية وزيادة الوزن. تشمل التوصيات الغذائية الرئيسية الحد من الدهون المشبعة والكربوهيدرات المكررة. تساعد هذه الطريقة في منع تطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) ومرض السكري من النوع 2، وكلاهما من المحركات الرئيسية لأمراض الكبد المزمنة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"preventing-viral-hepatitis\"\u003eالوقاية من التهاب الكبد الفيروسي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيحدد الدكتور سيمون روبسون، طبيب بشري، سلوكيات محددة عالية الخطورة تزيد من فرصة الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي، وخاصة التهاب الكبد ب. تشمل هذه السلوكيات تعاطي المخدرات عن طريق الورود، والحصول على وشم بأدوات غير معقمة، ووجود عدد كبير من الشركاء الجنسيين على مدى الحياة. ويستشهد بأبحاث تشير إلى أن وجود أكثر من 50 شريكًا جنسيًا يرتبط بزيادة كبيرة في المخاطر.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"lifestyle-habits-for-a-healthy-liver\"\u003eعادات نمط الحياة لكبد صحي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتتضمن الرعاية الشاملة للكبد الحفاظ على نمط حياة صحي عام. يلخص الدكتور روبسون هذا بأنه \"حظ جيد، والاعتناء بالنفس، وممارسة التمارين الصحية، ونمط حياة صحي\". وهذا يشمل تناول الطعام باعتدال، وممارسة الرياضة بانتظام، واتخاذ خيارات واعية لتجنب الإهانات المختلفة - من الفيروسات إلى السموم - التي يمكن أن تلحق الضرر بالكبد على مدى العمر. خلال المقابلة مع الدكتور أنطون تيتوف، طبيب بشري، كان التركيز دائمًا على الرعاية الوقائية الاستباقية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب بشري:\u003c\/strong\u003e كيف نحافظ على صحة الكبد؟ خبير رائد في أمراض الكبد يناقش كيفية الحفاظ على صحة كبدك طوال الحياة. ما هي المخاطر الشائعة لصحة الكبد؟ ما هي الخطوات السهلة لضمان عمل كبدك بشكل جيد؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكيف تحافظ على صحة كبدك. الدكتور أنطون تيتوف، طبيب بشري. مقابلة فيديو مع خبير رائد في أمراض الكبد بكلية هارفارد الطبية. الدكتور سيمون روبسون، طبيب بشري.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنصائح للحفاظ على صحة كبدك هي: (1) تجنب السموم، بما في ذلك الفطر السام، الباراسيتامول، تايلينول والباراسيتامول؛ (2) تناول الطعام باعتدال؛ (3) اشرب الكحول باعتدال.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتعد الجينات مهمة لتجنب أمراض الكبد ولكن نمط الحياة له التأثير الأكبر على خطر الإصابة بأمراض الكبد المزمنة. يريد العديد من المرضى معرفة كيفية الحفاظ على صحة الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالرأي الطبي الثاني يساعد في التأكد من صحة وكمال تشخيص أمراض الكبد المزمنة. الدكتور سيمون روبسون، طبيب بشري.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالرأي الطبي الثاني يساعد أيضًا في اختيار أفضل علاج لمرض الكبد الدهني غير الكحولي وأمراض الكبد المناعية الذاتية. الدكتور أنطون تيتوف، طبيب بشري.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eما هي طرق تقوية كبدك؟ تجنب السلوكيات عالية الخطورة. تجنب الوشم، وتعدد الشركاء الجنسيين، والإفراط في استهلاك الكحول. اعرف كيف تحافظ على صحة كبدك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنصائح حول كيفية الحفاظ على صحة الكبد. الدكتور أنطون تيتوف، طبيب بشري.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن للعديد من الإهانات أن تؤثر على الكبد. هناك الفيروسات، المتلازمة الأيضية. زراعة الكبد صعبة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكيف نحافظ على صحة الكبد؟ الدكتور أنطون تيتوف، طبيب بشري.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eماذا يمكن للمرضى فعله لضمان عمل كبدهم بشكل جيد، والحفاظ على وظائف الكبد؟ كيف نضمن بقاء الكبد في هذه الصحة الممتازة لسنوات عديدة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب بشري:\u003c\/strong\u003e اختر والديك بعناية فائقة! أنا أمزح، لا يمكن لأحد فعل ذلك. ولكن من الواضح أن هناك تاريخًا عائليًا لأمراض الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن يكون الأشخاص عرضة للإصابة بمشاكل الكبد مع التعرض العالي للكحول وما إلى ذلك. من الواضح أنه إذا كان المرضى يشربون كميات مفرطة من الكحول، فإن واحدًا فقط من كل ستة سيصاب بمرض الكبد. من الواضح أن الجينات مهمة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبعد قولي هذا، هناك بعض عوامل الخطر والأنشطة عالية الخطورة، التي يمكن أن تزيد من قابلية الإصابة بأمراض الكبد والفيروسات. وتشمل هذه تعاطي المخدرات عن طريق الورود، والكوكايين، والوشم، وتعدد الشركاء الجنسيين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالعدد المعتاد الذي يُستشهد به هو وجود أكثر من 50 شريكًا جنسيًا على مدى الحياة وهو أمر خطير. يرتبط بزيادة خطر بعض فيروسات التهاب الكبد هذه، وخاصة التهاب الكبد ب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيحتاج الشخص إلى عيش حياة لا تتميز بأي من هذه الأنشطة عالية الخطورة الكبرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب بشري:\u003c\/strong\u003e يحد الشخص من التعرض للسموم الكبدية، مثل الكحول، والأدوية كما ذكرت التي يمكن أن تلحق الضرر بالكبد - مثل تايلينول.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك أدوية أخرى سامة للكبد، وسموم معينة. على سبيل المثال، الفطر. لم نتحدث عن الفطر. ولكن هناك بعض أشكال فطر قبعة الموت.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذه نراها في نيو إنجلاند. نرى أيضًا فطرًا سامًا في أوروبا، وخاصة أجزاء من إيطاليا. بعض الفطريات سامة جدًا للكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيُسمى أمانيتا فالويديس، ويمكن للمرضى الخلط بينه وبين الفطر غير السام. يقولون أن \"هناك جامعي فطر كبار في السن وجامعي فطر شجعان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eولكن هناك عدد قليل جدًا من جامعي الفطر الشجعان كبار السن.\" تجنب التعرض للسموم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثم هناك بوضوح المتلازمة الأيضية. للحفاظ على صحة الكبد، يجب عليك تجنب العناصر الغذائية المفرطة، وتجنب زيادة الوزن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتجنب تطور مرض السكري بمراقبة الوزن. قلل من تناول مستويات الدهون المشبعة العالية. هذه الكربوهيدرات المكررة التي أشرنا إليها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب بشري:\u003c\/strong\u003e في الأساس، الكثير منها هو حظ جيد، والاعتناء بالنفس، وممارسة التمارين الصحية، ونمط حياة صحي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكيف نحافظ على صحة الكبد؟ مقابلة فيديو مع خبير رائد في أمراض الكبد من بوسطن. تأثير الجينات، والغذاء، والسموم، ونمط الحياة على صحة الكبد.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852109979804,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"common-liver-toxins-air-pollution-aflatoxins-paracetamol-tylenol-10","title":"السموم الكبدية الشائعة. تلوث الهواء، الأفلاتوكسينات، باراسيتامول (تايلينول). 10","description":"\u003ch1\u003eالسموم الكبدية الشائعة التي يجب تجنبها: من الأدوية إلى الملوثات البيئية\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#environmental-liver-toxins\"\u003eالسموم الكبدية البيئية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#aflatoxins-and-liver-cancer-risk\"\u003eالأفلاتوكسينات ومخاطر سرطان الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#acetaminophen-liver-toxicity\"\u003eسمية الأسيتامينوفين الكبدية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#statin-medication-liver-damage\"\u003eتلف الكبد الناتج عن أدوية الستاتين\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#antibiotic-induced-liver-injury\"\u003eإصابة الكبد الناجمة عن المضادات الحيوية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"environmental-liver-toxins\"\u003eالسموم الكبدية البيئية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتشمل السموم الكبدية البيئية الشائعة البتروكيماويات والهيدروكربونات وتلوث الهواء الناتج عن عوادم الوقود. يوضح الدكتور سيمون روبسون، طبيب مختص، أن الكبد يمتلك نظامًا متطورًا لإزالة السموم، يتمثل بشكل رئيسي في إنزيمات السيتوكروم P450. تطورت هذه الإنزيمات لمعالجة المواد الغريبة الطبيعية والسموم الموجودة في العديد من النباتات والخضروات. بينما قللت معالجة الأغذية الحديثة من هذه المخاطر، يظل التعرض في بعض أماكن العمل أو عبر التلوث مصدرًا محتملًا لإصابة الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"aflatoxins-and-liver-cancer-risk\"\u003eالأفلاتوكسينات ومخاطر سرطان الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالأفلاتوكسينات هي سموم كبدية قوية تنتجها العفن، وتوجد عادةً على المكسرات والحبوب المخزنة في المناخات شبه الاستوائية. يوضح الدكتور سيمون روبسون، طبيب مختص، أنه بينما قد لا تسبب الأفلاتوكسينات نفسها تلفًا كبديًا مباشرًا كبيرًا، فإنها تعزز بشكل كبير تطور سرطان الكبد لدى الأفراد الذين يعانون من إصابة كبدية سابقة، مثل التهاب الكبد B. هذا يمثل مصدر قلق كبير في أجزاء من العالم النامي، مثل جنوب إفريقيا، حيث يمكن أن يؤدي التعرض للأفلاتوكسينات إلى سرطانات كبدية مبكرة الظهور، أحيانًا حتى دون تليف كبدي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي الولايات المتحدة، يتم مراقبة مستويات الأفلاتوكسينات عن كثب. عادةً ما توجد أعلى المستويات في زبدة الفول السوداني، خاصةً الأنواع محلية الصنع. يطمئن الدكتور روبسون أن الأطعمة المعالجة جيدًا ذات تواريخ انتهاء الصلاحية تساعد في الحد من التعرض، مما يجعلها مصدر قلق أقل بكثير في العالم الغربي مقارنة بسموم الكبد الأخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"acetaminophen-liver-toxicity\"\u003eسمية الأسيتامينوفين الكبدية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالأسيتامينوفين، المعروف أيضًا باسم الباراسيتامول أو تايلينول، هو سبب رئيسي لفشل الكبد الحاد. يؤكد الدكتور سيمون روبسون، طبيب مختص، أن الخطر لا يأتي من الجرعات القياسية لدى الأفراد الأصحاء. ينشأ الخطر في المرضى الذين يعانون من انخفاض في الاحتياطي الوظيفي للكبد. مدمنو الكحول المزمنون معرضون للخطر بشكل استثنائي لأن الكحول يحفز إنزيمات الكبد التي تستقلب الأسيتامينوفين إلى نواتج وسيطة سامة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالنسبة لمدمن الكحول المزمن، خاصةً إذا كان يعاني من سوء التغذية، لا يوجد مستوى آمن للتعرض للتايلينول. يذكر الدكتور سيمون روبسون، طبيب مختص، أن هذا المزيج يمكن أن يؤدي إلى تسمم شديد لأن الكبد المصاب لا يمكنه إزالة سموم الدواء بشكل كاف. يمكن أن يكون الإيبوبروفين والأسبرين سامين للكبد أيضًا تحت ظروف معينة، مما يجعل الحذر ضروريًا مع جميع مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"statin-medication-liver-damage\"\u003eتلف الكبد الناتج عن أدوية الستاتين\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eأدوية الستاتين، التي توصف على نطاق واسع لخفض الكوليسترول، يمكن أن تسبب سمية كبدية تتميز بارتفاع إنزيمات الكبد. يلاحظ الدكتور سيمون روبسون، طبيب مختص، أنه بينما تعد سمية الستاتين الكبدية سببًا شائعًا لزيارات العيادات الخارجية، نادرًا ما تتطور إلى مرض خطير. معدل زراعة الكبد بسبب سمية الستاتين منخفض جدًا، ويقدر بحالة أو حالتين فقط لكل مليون مريض سنويًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيبدو أن هذا النوع من تلف الكبد يعتمد على الجرعة وغالبًا ما يُلاحظ بعد زيادة كبيرة في جرعة الستاتين، ربما بعد احتشاء عضلة القلب. التحدي التشخيصي الرئيسي هو التمييز بين إصابة الكبد الناجمة عن الستاتين ومرض الكبد الدهني الكامن، والذي غالبًا ما يتطلب خزعة كبد. لحسن الحظ، تكون سمية الستاتين الكبدية قابلة لل reversal عادةً عند إيقاف الدواء أو التحول إلى جرعة أقل أو ستاتين بديل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"antibiotic-induced-liver-injury\"\u003eإصابة الكبد الناجمة عن المضادات الحيوية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمن المعروف أن العديد من المضادات الحيوية التي توصف بشكل شائع تسبب سمية كبدية. يحدد الدكتور سيمون روبسون، طبيب مختص، الأموكسيسيلين المدمج مع حمض الكلافولانيك كأحد أكثر أسباب إصابة الكبد الناجمة عن المضادات الحيوية شيوعًا. تشمل المضادات الحيوية الأخرى ذات الإمكانية المعروفة لسمية الكبد الإريثروميسين، والإيزونيازيد (المستخدم للتعرض للسل)، والكلاريثروميسين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eغالبًا ما تكون إصابة الكبد من هذا النوع فردية المنشأ، مما يعني أنها غير متوقعة ولا ترتبط مباشرة بالجرعة. قد تنتج عن استقلاب دوائي شاذ في مريض معين أو رد فعل مناعي تحسسي تجاه الدواء. يشير الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص، إلى أن البروتوكولات مثل الكلاريثروميسين والأموكسيسيلين، المستخدمة للقضاء على بكتيريا الملوية البوابية، تحمل هذا الخطر إلى جانب الآثار الجانبية المعدية المعوية الناتجة عن مثبطات مضخة البروتون المصاحبة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e السموم الكبدية التي يجب تجنبها هي السموم القادمة من التلوث البيئي، والبتروكيماويات، والهيدروكربونات، وسموم النباتات، والأدوية. يناقش خبير رائد في أمراض الكبد كيف تؤثر السموم على استقلاب الكبد. كيف تؤدي الإصابة السامة للكبد إلى السرطان لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض في الاحتياطي الكبدي؟ كيف نمنع سمية الكبد من الأدوية، خاصة الأسيتامينوفين\/الباراسيتامول (تايلينول)، والستاتين، والمضادات الحيوية شائعة الاستخدام؟ تشمل السموم الكبدية التي يجب تجنبها تلوث الهواء، والأفلاتوكسينات، والباراسيتامول (تايلينول).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e ما هي السموم الكبدية الشائعة التي يجب تجنبها؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e الأفلاتوكسينات في زبدة الفول السوداني، خاصة زبدة الفول السوداني محلية الصنع. عادم الوقود سام جدًا للكبد. غلوتامات أحادية الصوديوم (MSG) والمحليات الصناعية (الأسبارتام) سامة للكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلا يوجد نظام حقيقي لإزالة سموم الكبد. هناك العديد من السموم الكبدية التي يجب تجنبها. التلوث، والأفلاتوكسينات، والباراسيتامول (تايلينول) هي الأكثر شيوعًا. مفتاح الكبد السليم هو نمط حياة معتدل وصحي وتجنب السموم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيساعد الرأي الطبي الثاني في التأكد من صحة وكمال تشخيص مرض الكبد. كما يساعد الرأي الطبي الثاني في اختيار أفضل علاج لفشل الكبد الناجم عن السموم في الطعام والبيئة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e تسبب البتروكيماويات والهيدروكربونات سمية كبدية. تمثل الأدوية مصدرًا مهمًا جدًا لسمية الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e الأسيتامينوفين، والباراسيتامول، والتايلينول سامة للكبد. تشمل السموم الكبدية التي يجب تجنبها أيضًا الأسيتامينوفين والإيبوبروفين، خاصةً إذا كانت الاحتياطيات الوظيفية للكبد منخفضة بسبب إدمان الكحول أو التنكس الدهني للكبد. الأسيتامينوفين هو سبب رئيسي لفشل الكبد الحاد. يمكن أن يكون الإيبوبروفين والأسبرين سامين للكبد أيضًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e يمكن أن تسبب الستاتينات زيادة في إنزيمات الكبد وسمية كبدية حادة. يمكن أن تؤدي الجرعات العالية من الستاتينات إلى سمية كبدية مزمنة. يمكن أن يسبب الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك سمية كبدية حادة. تحدث أيضًا سمية الكبد بالإريثروميسين. تجنب سموم الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e تذكر السموم التي تؤثر على الكبد - سموم الفطريات، الكحول. ما هي بعض السموم الشائعة الأخرى التي يمكن أن تلحق الضرر بالكبد؟ هناك أيضًا سموم تسمى الأفلاتوكسينات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e تميل الأفلاتوكسينات إلى عدم إلحاق الضرر بالكبد، ولكن في ظل إصابة الكبد من أسباب أخرى، فإنها تميل إلى تعزيز تطور سرطانات الكبد. تمثل الأفلاتوكسينات مشكلة في العالم النامي. تلوث الفول السوداني في زبدة الفول السوداني هو على الأرجح أعلى مستوى من الأفلاتوكسينات ستجده في الولايات المتحدة، ولكن من الواضح أنه يتم مراقبته عن كثب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي أجزاء من جنوب إفريقيا، مثل موزمبيق، المناخ شبه استوائي. يتم تخزين الكثير من وجبة الفول السوداني والبذور والمكسرات. يمكن أن تتعفن. في تلك الحالات، يمكن أن يؤدي التعرض للأفلاتوكسينات بالإضافة إلى التهاب الكبد B إلى ظهور سرطانات الكبد في سن مبكرة جدًا. يبدأ سرطان الكبد في وقت أبكر مما قد يتوقعه المرء تمامًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e بالتأكيد، يمكن أن تتطور تلك سرطانات الكبد لدى أفراد قد لا يعانون حتى من تليف الكبد. قد لا يكون لديهم الكثير من ندبات الكبد. الأفلاتوكسينات مشكلة، لكن معظم الطعام الذي نأكله آمن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eذكرنا فرضية النظافة؛ هذا يلعب دورًا في العديد من أمراض الجهاز الهضمي المناعية الذاتية. إحدى الفوائد الأخرى للأطعمة المعالجة جيدًا، والأطعمة الطازجة ذات حدود انتهاء الصلاحية وما إلى ذلك، هي أن مستويات الأفلاتوكسينات محدودة إلى حد ما. لكن من الواضح أنها مشكلة في أجزاء من العالم النامي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e في العالم الغربي، ما هي السموم الشائعة الأخرى التي تؤثر على الكبد؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e معظم الوقت، يتم اختيار الطعام الذي نختاره لأنه غير سام للكبد، أليس كذلك؟ لدينا سلسلة كاملة من الإنزيمات في كبدنا تسمى السيتوكروم P450. تشارك هذه الإنزيمات الكبدية في استقلاب الأدوية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلم تنشأ هذه الإنزيمات لغرض إزالة سموم أدويتنا الصيدلانية. توجد إنزيمات إزالة سموم الكبد لإزالة المواد الغريبة المحتملة، والسموم الموجودة في الملفوف، والقرنبيط، والعديد من الخضروات الجذرية، وما إلى ذلك. هذه سموم محتملة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e لكن كبدنا يأخذها ويعطلها، ثم يفرزها. كما قلت، تم اختيار الطعام على مر السنين ليكون له مستويات أقل بكثير من هذه السموم. لكن بالتأكيد، تحتوي بعض المنتجات الزراعية على مستويات منخفضة من المواد الغريبة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالتلوث، والبتروكيماويات، والهيدروكربونات - كل هذه الأشياء يمكن أن تسبب إصابة كبدية محتملة. المواد الكيميائية في أماكن العمل، وفي المرضى العاملين في الصناعات الكيميائية، يمكن أن تلحق الضرر بالكبد أيضًا. لكن يجب أن أقول أننا لا نرى تلك السموم كثيرًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e معظم المواد الكيميائية التي نستهلكها تكون عمدية في العادة. أكثر السموم شيوعًا التي تؤثر على الكبد هي المستحضرات الصيدلانية. يمكن أن تسبب سمية فورية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالعودة إلى التايلينول: نأخذ جرعة معينة من التايلينول، وسيتم إزالة سمومها بشكل كاف. هذه الجرعة الكافية لا يمكن أن تسبب إصابة كبدية. لكن هناك أيضًا مجموعات فرعية من المرضى، على سبيل المثال، مدمنو الكحول. مدمنو الكحول لديهم بالفعل درجة من إصابة الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن يكونوا في حالة صداع كامل بعد الشرب بنهم. هم معرضون جدًا للتسمم بالأسيتامينوفين، والتايلينول، والباراسيتامول لأن كبدهم لا يوجد لديه مقاومة للباراسيتامول. يتم تشغيل الإنزيمات لاستقلاب التايلينول بشكل كبير. يمكن لهذه الإنزيمات مفرطة النشاط أن تولد نواتج وسيطة سامة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلا يوجد مستوى آمن للتعرض للتايلينول لشخص مدمن على الكحول بشكل مزمن. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانوا أيضًا يعانون من سوء التغذية المزمن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن تسبب أدوية أخرى مرضًا فردي المنشأ بشكل غير متوقع. يمكن أن تسبب الستاتينات التي تخفض الكوليسترول مستويات عالية من ارتفاع إنزيمات الكبد. لكن عادةً، لا تسبب الستاتينات مرض كبدي خطير. معدلات زراعة الكبد بعد سمية الستاتين منخفضة جدًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبين المرضى الذين يتناولون الستاتينات، يحتاج فقط واحد أو اثنان لكل مليون سنويًا إلى زراعة الكبد بسبب سمية الستاتين الكبدية. لكن الكثير من الأدوية يمكن أن تلحق الضرر بالكبد محتملًا، ونحن نبحث عن تلك الآثار الجانبية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e الستاتينات أدوية مستخدمة على نطاق واسع جدًا، ويتم استخدامها أكثر فأكثر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e نعم، لذا فهي لا تلحق الضرر بالعضلات فقط ولكن يمكن أن تلحق الضرر بالكبد. بين حالات سمية الدواء التي نراها في العيادة الخارجية، ربما أكثر من نصف حالات سمية الكبد (50%) مرتبطة باستخدام الستاتين.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eمن الصعب جدًا في بعض الأحيان تحديد ما إذا كانت سُمية الكبد ناتجة عن الستاتين أم أن سُمية الكبد تحدث بسبب مرض الكبد الدهني المرتبط بفرط شحميات الدم. في كثير من الحالات، قد نعتمد على خزعة الكبد لتحديد ما إذا كان هناك بالفعل سُمية دوائية أم أنها مجرد مرض كبد دهني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هل هناك طريقة للتنبؤ بسُمية الستاتين على الكبد؟ على الأقل، هل سُمية الستاتين الكبدية تعتمد على الجرعة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هناك بعض الأدلة على أن سُمية الستاتين الكبدية تعتمد على الجرعة. نحن لا نعطي الستاتين للمرضى الذين يعانون من أمراض كبدية أكثر تقدمًا، لكن المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد يتحملون الستاتين بشكل معقول.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالمشاكل التي نراها هي في المرضى الذين لديهم زيادات كبيرة في جرعة الستاتين. حالات سُمية الستاتين الكبدية هذه قد تحدث ربما بعد إصابة المريض باحتشاء عضلة القلب. لأن تأثيرات الستاتين ليست فقط في خفض الدهون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e الستاتينات أيضًا تمنع الالتهاب والتخثر على المستوى الوعائي الفعلي. الستاتينات لها تأثيرات مباشرة على البطانة الغشائية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذه تأثيرات مضادة للالتهابات بالإضافة إلى تأثيرات خفض الدهون للستاتينات. بعض زملائنا في طب القلب يزيدون جرعات الستاتينات إلى مستوى عالٍ جدًا. ثم يمكننا أن نرى سُمية الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eما نعرفه هو أن المرضى الذين عانوا من سُمية الكبد مع الستاتينات يمكن علاجهم بالستاتينات مرة أخرى. نحن عادةً نستخدم جرعة أقل من الستاتينات أو ربما شكلًا بديلاً من الستاتين. ثم نراقب هؤلاء المرضى عن كثب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e عندما يتم إيقاف الستاتين أو تحويل المريض إلى ستاتين مختلف، هل هذه السُمية ليست دائمة؟ هل تختفي سُمية الستاتين الكبدية؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يبدو أن سُمية الستاتين الكبدية قابلة للانعكاس؛ فهي تنعكس. لكن المشكلة هي أن المريض قد يصاب بسُمية شديدة جدًا من الستاتينات. هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل كبدي حاد ويتطلب زراعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمعظم سُمية الكبد التي نراها في أمريكا الشمالية تسببها الأسيتامينوفين (تايلينول). المضادات الحيوية أيضًا تسبب سُمية الكبد عادةً. أحيانًا دواء أيزونيازيد (INH) [أيزونيازيد]، الذي يستخدم هنا لعلاج المرضى الذين تعرضوا للسل، يمكن أن يسبب الكثير من المشاكل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أيزونيازيد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم، أيزونيازيد. ثم هناك مضادات حيوية أخرى يمكن أن تسبب مشاكل: أمبيسيلين، حمض الكلافولانيك، ومزيجهما.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أمبيسيلين مع حمض الكلافولانيك هو أحد أكثر المضادات الحيوية الموصوفة شيوعًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم، وأحد أكثر أشكال إصابة الكبد شيوعًا من المضادات الحيوية. غريب، أليس كذلك؟ إريثرومايسين والعديد من الأدوية الأخرى يمكن أن تسبب إصابة كبدية سُمية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحيانًا يمكن التنبؤ بها؛ وأحيانًا لا يمكن التنبؤ بها. قد تكون بسبب استقلاب شاذ. ربما يكون الاستقلاب في ذلك المريض مختلفًا. أو ربما تكون مناعة الاستجابة للدواء المعدل مختلفة. نسميها \"مناعية تحسسية\"، لذا فهي تحتوي على سمات مناعية وكذلك سمات تحسسية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e كلاريثرومايسين وأموكسيسيلين هما أحد أكثر البروتوكولات العلاجية شيوعًا ضد هيليكوباكتر بيلوري.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم، لذا يمكن أن تكون هناك سُمية كبدية من ذلك، بالإضافة إلى عدم تحمل الجهاز الهضمي مع مثبطات مضخة البروتون (PPIs). مثبطات مضخة البروتون (PPIs) هي أدوية من فئة \"مثبطات مضخة البروتون\"، مثل نيكسيوم وأدوية مشابهة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eسموم الكبد التي يجب تجنبها: تلوث الهواء، الأفلاتوكسينات، والباراسيتامول (تايلينول).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e مقابلة فيديو مع خبير رائد في أمراض الكبد. الفطر، أموكسيسيلين، إريثرومايسين، الستاتينات.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852110045340,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"future-in-treatment-of-chronic-liver-disease-benefits-of-statin-medications-for-walls-of-blood-vessels-11","title":"مستقبل علاج أمراض الكبد المزمنة. فوائد أدوية الستاتين لجدران الأوعية الدموية. 11 \n \n \n مستقبل علاج أمراض الكبد المزمنة \n فوائد أدوية الستاتين لجدران الأوعية الدموية. 11","description":"\u003ch1\u003eمناهج مبتكرة في علاج أمراض الكبد المزمنة والمتلازمة الأيضية\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#metabolic-syndrome-epidemic\"\u003eجائحة المتلازمة الأيضية ومرض الكبد الدهني\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#purinergic-signaling-inflammation\"\u003eالإشارة البيورينية والتهاب الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cd39-enzyme-atp\"\u003eإنزيم CD39 وإزالة ثلاثي فوسفات الأدينوزين\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#statins-vascular-benefits\"\u003eالستاتينات وفوائدها لجدار الأوعية الدموية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-liver-research\"\u003eالاتجاهات المستقبلية في أبحاث أمراض الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"metabolic-syndrome-epidemic\"\u003eجائحة المتلازمة الأيضية ومرض الكبد الدهني\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيحدد الدكتور سيمون روبسون، طبيب، جائحة الإفراط في التغذية كمحرك رئيسي لأمراض الكبد الحديثة. ويؤكد أن المتلازمة الأيضية ومرض الكبد الدهني المرتبط بها يمثلان تحدياً صحياً ضخماً ومتزايداً. التدخلات العلاجية الحالية لهذه الحالات محدودة. يلاحظ الدكتور سيمون روبسون، طبيب، أنه بينما يمكن لبعض الأدوية الجديدة قيد التطوير تأخير تندب الكبد، فإنها قد تثير أيضاً تغيرات غير مرغوب فيها في استقلاب الكوليسترول. هذا التفاعل المعقد يجعل إيجاد علاجات آمنة وفعالة محوراً رئيسياً لأبحاث أمراض الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"purinergic-signaling-inflammation\"\u003eالإشارة البيورينية والتهاب الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيركز بحث الدكتور سيمون روبسون، طبيب، على عملية تسمى الإشارة البيورينية. تتضمن هذه العملية جزيء ثلاثي فوسفات الأدينوزين (ATP)، الذي يعتبر عملة الطاقة الأساسية داخل الخلايا. أثناء الإجهاد الخلوي أو الالتهاب أو التخثر، يمكن إطلاق ثلاثي فوسفات الأدينوزين خارج الخلايا. بمجرد خروجه، يعمل ثلاثي فوسفات الأدينوزين كهرمون، يرتبط بمستقبلات محدثة ويحفز المزيد من الالتهاب والتخثر. يدرس مختبر الدكتور روبسون الإنزيمات التي تحطم هذا ثلاثي فوسفات الأدينوزين خارج الخلوي. تشير أعماله إلى أن هذا الإطلاق لثلاثي فوسفات الأدينوزين يمثل مساراً مشتركاً نهائياً في الإجهاد الأيضي، مما يساهم مباشرة في إصابة الكبد الدهني ومقاومة الإنسولين.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cd39-enzyme-atp\"\u003eإنزيم CD39 وإزالة ثلاثي فوسفات الأدينوزين\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eإنزيم رئيسي في بحث الدكتور سيمون روبسون، طبيب، هو CD39. هذا الإنزيم خارج الخلوي حاسم للإزالة الفعالة لثلاثي فوسفات الأدينوزين من سطح الخلايا، وخاصة البطانة التي تبطن الأوعية الدموية. بعملية الأيض لثلاثي فوسفات الأدينوزين، ينتج CD39 الأدينوزين، وهو مركب له عموماً تأثيرات مضادة للالتهاب والتخثر معاكسة لتلك الخاصة بثلاثي فوسفات الأدينوزين. لذلك، يعد الحفاظ على نشاط CD39 العالي أمراً حيوياً للتحكم في الالتهاب عند الواجهة الوعائية. يبحث فريق الدكتور روبسون في كيفية استهداف ودعم إنزيم CD39 لتعزيز وظائفه الوقائية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"statins-vascular-benefits\"\u003eالستاتينات وفوائدها لجدار الأوعية الدموية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيقدم الدكتور سيمون روبسون، طبيب، تفسيراً مثيراً للفوائد الواسعة لأدوية الستاتينات. يقدر أن ما يصل إلى 50% من الفائدة السريرية من الستاتينات تأتي من تأثيرها على جدار الأوعية الدموية، وليس فقط من خفض الكوليسترول. يشير بحث الدكتور روبسون إلى أن الستاتينات تساعد في استقرار إنزيم CD39، مما يمنع فقدانه أو تلفه. هذا الإجراء يسمح لـ CD39 بمواصلة عمله الحيوي في إزالة ثلاثي فوسفات الأدينوزين المحفز للالتهاب من البطانة. هذا الرابط يقدم تفسيراً آلياً للتأثيرات المضادة للالتهاب القوية للستاتينات التي لوحظت في المرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-liver-research\"\u003eالاتجاهات المستقبلية في أبحاث أمراض الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمستقبل علاج أمراض الكبد على وشك تحقيق تقدم كبير بناءً على هذا البحث. الدكتور سيمون روبسون، طبيب، يساعد في تنظيم ندوة كيستون في 2016 في فانكوفر مخصصة للإشارة البيورينية. سيجمع هذا التجمع المرموق علماء رائدين لمناقشة دور هذا المسار في الالتهاب، وأمراض الكبد مثل مرض الكبد الدهني، وأمراض الجهاز الهضمي، والسرطان. الهدف هو ترجمة هذه الاكتشافات إلى استراتيجيات علاجية جديدة تستهدف إنزيمات مثل CD39 لعلاج المتلازمة الأيضية بشكل أكثر فعالية ومنع مضاعفاتها المدمرة، بما في ذلك أمراض الكبد المزمنة. يسلط الدكتور أنطون تيتوف، طبيب، الضوء على أهمية مثل هذا البحث لتحسين نتائج المرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e مستقبل علاج أمراض الكبد المزمنة. خبير رائد في أمراض الكبد وبيولوجيا الأوعية الدموية. كيف تساعد التقدم في فهم التهاب الأوعية الدموية في تحسين علاج أمراض الكبد المزمنة؟ كيف يغير التهاب الكبد المزمن التوازن الطاقي في الكبد؟ أين سيركز علاج أمراض الكبد في المستقبل؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمستقبل علاج أمراض الكبد المزمنة. الدكتور أنطون تيتوف، طبيب. مقابلة فيديو مع خبير رائد في أمراض الكبد، زراعة الكبد، وبيولوجيا الأوعية الدموية، الدكتور سيمون روبسون، طبيب. طرق علاج التهاب الكبد الفيروسي وغير الفيروسي. علاج مرض الكبد الدهني والمتلازمة الأيضية. جائحة الإفراط في التغذية والحبوب المعدلة، بما في ذلك القمح.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالرأي الطبي الثاني يساعد في التأكد من صحة وكمال تشخيص أمراض الكبد المزمنة. نحن ننظر إلى مستقبل مشرق في علاج أمراض الكبد المزمنة. الرأي الطبي الثاني يساعد أيضاً في اختيار أفضل علاج لأمراض الكبد، والتهاب الكبد، والتهاب الكبد الدهني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e ناقشنا الأمراض السامة التي تؤثر على الكبد: الأفلاتوكسينات، الملوثات البيئية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية. الدكتور سيمون روبسون يدرس الإشارة البيورينية. يعمل على الإنزيم خارج الخلوي CD39. يمكن أن يكون CD39 وسيطاً مهماً لتأثير الستاتينات على جدار الأوعية الدموية. في 2016 ستكون هناك ندوة كيستون في فانكوفر حول الإشارة البيورينية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب:\u003c\/strong\u003e مستقبل علاج أمراض الكبد المزمنة يركز على تغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة. مستقبل علاج المتلازمة الأيضية ومرض الكبد الدهني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e تحدثنا عن الأمراض السامة التي تؤثر على الكبد. ناقشنا التهاب الكبد الفيروسي وغير الفيروسي، ومرض الكبد الدهني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e إلى أين تتجه أمراض الكبد؟ أمراض الكبد هي دراسة أمراض الكبد. أين ترى أكبر تقدم في علاج أمراض الكبد في السنوات العشر القادمة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب:\u003c\/strong\u003e أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، كلية هارفارد الطبية. نحتاج إلى معالجة هذه الجائحة من الإفراط في التغذية. نحتاج إلى معالجة المتلازمة الأيضية ومرض الكبد الدهني. قد نجد أن زيادة المغذيات ليست وحدها المسببة لهذه المشاكل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد نجد أن تغير الميكروبيوم، وجوانب أخرى من فرضية النظافة، وبعض العوامل البيئية تجعلنا عرضة للمتلازمة الأيضية ومرض الكبد الدهني. حالياً ليس لدينا أي تدخلات علاجية رئيسية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب:\u003c\/strong\u003e هذه أدوية فعالة لعلاج المتلازمة الأيضية ومرض الكبد الدهني. هناك بضعة أدوية قيد التطوير. يبدو أنها تؤخر تندب الكبد. لكن هذه الأدوية الجديدة لعلاج مرض الكبد الدهني والمتلازمة الأيضية تثير تغيرات في مستويات الكوليسترول.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذه التغيرات في استقلاب الكوليسترول يمكن أن تكون سيئة للجسم. هذا أحد المجالات الرئيسية لأبحاث أمراض الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمختبري يدرس الإشارة البيورينية. بحثنا يظهر أن الخلايا تستخدم ثلاثي فوسفات الأدينوزين (ATP) كعملة طاقة. أحياناً تطلق الخلايا ثلاثي فوسفات الأدينوزين تحت أمراض الإجهاد. تكون الخلايا تحت الإجهاد عندما يحدث تخثر الدم أو الالتهاب. يتم إطلاق ثلاثي فوسفات الأدينوزين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعمل ثلاثي فوسفات الأدينوزين كهرمون ويرتبط بالمستقبلات. هذه العملية تحفز الالتهاب والتخثر. يعمل مختبري على الإنزيمات التي تزيل ثلاثي فوسفات الأدينوزين من خارج الخلايا. هذه الإنزيمات تصنع الأدينوزين، الذي له تأثير معاكس لثلاثي فوسفات الأدينوزين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب:\u003c\/strong\u003e الطعام والمغذيات، كما ناقشنا، يمكن أن تسبب مرض الكبد الدهني. المسار المشترك النهائي لعملية المرض هو توليد الطاقة. عملة الطاقة في الخلية هي ثلاثي فوسفات الأدينوزين (ATP).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتحدث المتلازمة الأيضية عندما يكون هناك إجهاد أيضي على الجسم. من الممكن أن يسبب فائض ثلاثي فوسفات الأدينوزين الإجهاد الأيضي والمتلازمة الأيضية. الإشارة البيورينية هي عامل رئيسي في المتلازمة الأيضية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلدينا نماذج لمرض الكبد الدهني. أظهرنا أن الإشارة البيورينية متورطة في إحداث إصابة الكبد الدهني. أظهرنا أن المستويات العالية من ثلاثي فوسفات الأدينوزين يمكن أن تثير مرض السكري مع مقاومة الإنسولين. اكتشفنا بتفصيل كبير كيف يحدث هذا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eإصابة الكبد الدهني ومرض الكبد الدهني. يتسرب ثلاثي فوسفات الأدينوزين من الخلايا أثناء الالتهاب. الالتهاب هو possibly نتيجة لإطلاق ثلاثي فوسفات الأدينوزين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب:\u003c\/strong\u003e أقترح أن قدرة الجسم على استقلاب ثلاثي فوسفات الأدينوزين بشكل أكثر كفاءة ستمنع الالتهاب. من الغريب أن الأدوية التي تحسن مستويات الدهون (الستاتينات) تقلل أيضاً الالتهاب. 50% من فائدة أدوية الستاتينات تأتي من تأثيرها على جدار الأوعية الدموية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالستاتينات لها تأثير على جدار الأوعية للتحكم في الالتهاب. يبدو أن الستاتينات تستقر الإنزيم الخارجي، الإنزيم خارج الخلوي، المسمى CD39.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب:\u003c\/strong\u003e نحن نعمل على إنزيم CD39 هذا في مختبري. تمنع الستاتينات فقدان CD39 من بطانة الأوعية الدموية. تمنع الستاتينات أيضاً تلف CD39. هذا الإجراء للستاتينات يسمح لإنزيم CD39 بمواصلة إزالة ثلاثي فوسفات الأدينوزين من سطح البطانة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالبطانة هي البطانة الداخلية للأوعية الدموية. العديد من تأثيرات الستاتينات يمكن أن تكون مرتبطة بهذا الإجراء على الإشارة البيورينية. أيضاً تأثيرات الأدوية الأخرى يمكن أن تعدل نشاط إنزيم CD39.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبحثنا أيضاً يظهر أن الفوسفوليبيدات مهمة لنشاط إنزيم CD39. نحن نبحث عن طرق لاستهداف إنزيم CD39 للحفاظ على نشاطه عند الواجهة الوعائية. هذا المجال من البحث الطبي يمكن أن يكون مثمراً جداً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eسننظم ندوة كيستون في 2016 في فانكوفر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e ندوة كيستون هي تجمع مرموق لعلماء رائدين لمناقشة موضوع بحثي معين. ستتناول ندوتنا كيستون في فانكوفر الإشارة البيورينية في الالتهاب، وأمراض الكبد (مرض الكبد الدهني)، وأمراض الجهاز الهضمي وأيضاً في السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب:\u003c\/strong\u003e سأكون سعيداً جداً بتزويدك بمعلومات عن ندوتنا كيستون حول الإشارة البيورينية. شكراً جزيلاً لاهتمامك!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e البروفيسور روبسون، شكراً جزيلاً لك على هذه المحادثة الشيقة جداً. ناقشنا الكثير من جوانب أمراض الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتحدثنا عن الوقاية من أمراض الكبد وعلاج أمراض الكبد، ومرض الكبد الدهني. أنا متأكد من أن العديد من المشاهدين سيقدرون أيضاً خبرتك ومشاركة حكمتك معنا. شكراً جزيلاً!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سيمون روبسون، طبيب:\u003c\/strong\u003e كان من دواعي سروري المطلق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e شكراً جزيلاً لك على الحضور! مستقبل علاج أمراض الكبد المزمنة. مقابلة فيديو مع خبير رائد في أمراض الكبد. تأثيرات الستاتينات، الوقاية من سرطان الكبد وتليف الكبد. CD39.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852110143644,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"esophageal-cancer-treatment-options-staging-of-esophageal-carcinoma-1","title":"خيارات علاج سرطان المريء. تصنيف مراحل سرطان المريء. 1","description":"\u003ch1\u003eالتدريج المتقدم لسرطان المريء وخيارات العلاج الجراحي\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-staging\"\u003eأهمية التدريج الدقيق\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnostic-methods\"\u003eالطرق التشخيصية للتدريج\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#treatment-approach\"\u003eنهج العلاج متعدد الوسائط\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-techniques\"\u003eالتقنيات الجراحية للاستئصال\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#reconstruction-innovation\"\u003eطريقة إعادة البناء المبتكرة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#outcomes-results\"\u003eتحسين النتائج الجراحية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-staging\"\u003eأهمية التدريج الدقيق\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد تدريج سرطان المريء الصحيح أساسياً لتخطيط العلاج الجراحي وتحقيق الاستئصال الجذري للورم. يؤكد الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أن معرفة حجم الورم الموضعي ومدى انتشاره إلى العقد اللمفاوية يؤثر مباشرة على القرارات العلاجية. يساعد هذا التدريج الدقيق في تحديد ما إذا كان المريض مرشحاً للجراحة ونوع الإجراء الذي سيكون الأكثر فعالية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnostic-methods\"\u003eالطرق التشخيصية للتدريج\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعتمد تدريج سرطان المريء على عدة تقنيات تصوير متقدمة. يوضح الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أن التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتنظير الداخلي والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET CT) هي أدوات أساسية. تكشف هذه الفحوصات التشخيصية مدى انتشار سرطان المريء وتكشف عن النقائل في العقد اللمفاوية. يوفر هذا النهج الشامل صورة كاملة عن المرض قبل بدء العلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"treatment-approach\"\u003eنهج العلاج متعدد الوسائط\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتضمن علاج سرطان المريء المتقدم موضعياً عادةً مزيجاً من العلاجات. يلاحظ الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أن المرضى يتلقون عادةً علاجاً تحضيرياً بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يتبع هذا النهج متعدد الوسائط إجراء جراحي لاستئصال سرطان المريء. يتم تخصيص مدى جراحة سرطان المريء وفقاً للحالة الخاصة لكل مريض ومرحلة المرض.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-techniques\"\u003eالتقنيات الجراحية للاستئصال\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيمكن إجراء جراحة سرطان المريء عبر مقاربات تشريحية مختلفة. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، كيف يمكن للجراحين العمل عبر البطن والحجاب الحاجز أو عبر الصدر. يؤكد الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أنه بغض النظر عن المقاربة، يجب أن تكون العملية الجراحية جذرية. الهدف الأساسي هو دائماً الاستئصال الكامل لورم سرطان المريء لتحقيق أفضل النتائج.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"reconstruction-innovation\"\u003eطريقة إعادة البناء المبتكرة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتضمن تقدم رئيسي في جراحة سرطان المريء تقنيات إعادة البناء. طور الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، طريقة متخصصة تعالج المضاعفة الشائعة لتسرب المفاغرة. تحافظ هذه التقنية على الإمداد الدموي الأمثل للمعدة مع الحفاظ على الطبيعة الجذرية لجراحة السرطان. يحسن الابتكار بشكل كبير نجاح إعادة بناء المريء بعد استئصال الورم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"outcomes-results\"\u003eتحسين النتائج الجراحية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eنتائج تقنية إعادة بناء المريء المبتكرة هذه كبيرة. يبلغ الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أنه بينما تصل معدلات تسرب مفاغرة المريء-المعدة النموذجية إلى 30٪، تحقق طريقته معدلات أقل من 10٪. يمثل هذا تحسناً بمقدار ثلاثة أضعاف في النتائج الجراحية. يسلط الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، الضوء على التأثير الكبير لهذا على تعافي المريض ونجاح العلاج العام.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيناقش جراح الأورام المعدية المعوية الرائد طرق تحديد مرحلة سرطان المريء. من المهم لتخطيط العلاج الجراحي. يعد تدريج الورم الصحيح مفتاحاً لعلاج سرطان المريء الجذري.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد انتشار سرطان المريء. تكشف هذه الفحوصات التشخيصية عن انتشار المرض إلى العقد اللمفاوية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمعدلات تسرب مفاغرة المريء-المعدة المعتادة تصل إلى 30٪. بطريقتنا في إعادة بناء المريء، لدينا معدلات تسرب أقل من 10٪.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لنبدأ بسرطان المريء. لديك أكثر من 30 عاماً من الخبرة. تعالج سرطان المريء بالعملية الجراحية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e سرطان المريء هو مرض غالباً ما يُكتشف في مرحلة متقدمة موضعياً. يمكن أن يكون علاج سرطان المريء صعباً من منظور جراحي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هل يمكنك مراجعة استراتيجية العلاج لسرطان المريء؟ ناقش على وجه الخصوص الجوانب الجراحية لعلاج سرطان المريء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يبدأ علاج سرطان المريء بالتدريج السليم للورم المريئي. يجب معرفة حجم الورم المريئي الموضعي. يجب معرفة امتداد الورم إلى العقد اللمفاوية والنقائل المحتملة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيتم تدريج سرطان المريء عادةً بمساعدة عدة فحوصات تشخيصية. وهي التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتنظير الداخلي، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET CT). هذا ما نفعله.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعتمد العلاج على مرحلة ورم سرطان المريء. يعتمد العلاج أيضاً على انتشار المرض إلى العقد اللمفاوية في سرطان المريء المتقدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكنا عادةً نعالج مرضى سرطان المريء تحضيرياً بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يتبع هذا عادةً عملية جراحية لاستئصال سرطان المريء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعتمد مدى جراحة سرطان المريء على حالة المريض. لكن من الصحيح دائماً أن العملية الجراحية لسرطان المريء يجب أن تكون جذرية. يجب أن يهدف الجراح دائماً إلى الاستئصال الكامل لورم سرطان المريء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e تقوم بإجراء العملية الجراحية عبر البطن ثم الحجاب الحاجز. أو يمكنك إجراء جراحة سرطان المريء عبر صدر المريض. هاتان طريقتان مختلفتان لاستئصال سرطان المريء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلقد طورت تقنية جراحية خاصة. تستخدمها في إعادة بناء المريء. نشرت على نطاق واسع حول إعادة بناء المريء بعد استئصال سرطان المريء. هل يمكنك مناقشة طريقة إعادة بناء المريء هذه؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e إحدى المضاعفات الرئيسية لاستئصال سرطان المريء هي انهيار الغرز بين المريء والمعدة، أو انفصال الغرز بين المريء والأمعاء. حيث يتم سحب الأمعاء إلى المريء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا يرجع principalmente إلى ضعف الإمداد الدموي للمعدة. طورنا تقنية لإعادة بناء المريء بعد جراحة السرطان. تحافظ على معظم الإمداد الدموي للمعدة دون المساس بالطبيعة الجذرية للجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e طبقت تقنية إعادة بناء المريء هذه على مرضى سرطان المريء. كما نشرت نتائج طريقة إعادة بناء المريء الخاصة بك. ما النتائج التي حصلت عليها بعد جراحة سرطان المريء؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هناك العديد من السلاسل المنشورة لعلاج سرطان المريء. عادةً ما أبلغت عن معدلات تسرب مفاغرة المريء-المعدة تصل إلى 30٪. طريقة إعادة بناء المريء الخاصة بنا أفضل بكثير. لدينا معدلات تسرب أقل من 10٪.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذا مهم جداً. طريقة إعادة بناء المريء بعد جراحة السرطان الخاصة بك تعطي نتائج أفضل بثلاث مرات في المتوسط.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذا صحيح. هذا صحيح.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852110274716,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"hypopharyngeal-cancer-treatment-esophageal-cancer-therapy-options-2","title":"علاج سرطان البلعوم السفلي \n خيارات العلاج لسرطان المريء \n 2","description":"\u003ch1\u003eخيارات العلاج الجراحي والمتقدمة لسرطان البلعوم السفلي والمريء\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#understanding-hypopharyngeal-cancer\"\u003eفهم سرطان البلعوم السفلي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-approach-decision\"\u003eاتخاذ القرار الجراحي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#specialized-reconstruction-technique\"\u003eتقنية إعادة البناء المتخصصة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#multidisciplinary-team-importance\"\u003eأهمية الفريق متعدد التخصصات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-of-medical-second-opinion\"\u003eدور الرأي الطبي الثاني\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"understanding-hypopharyngeal-cancer\"\u003eفهم سرطان البلعوم السفلي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eسرطان البلعوم السفلي هو نوع محدد وصعب من سرطانات المريء. يصفه الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، بأنه يقع في الجزء العلوي جداً من المريء أو الجزء السفلي جداً من البلعوم. هذه المنطقة التشريحية محاطة بالعديد من الهياكل الحيوية، مما يعقد التدخل الجراحي. يتطلب هذا النوع من السرطان خبرة عالية التخصص للعلاج الفعال.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-approach-decision\"\u003eاتخاذ القرار الجراحي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعتمد اختيار أفضل علاج جراحي للمريض على عدة عوامل رئيسية. يوضح الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أن الحالة العامة للمريض وحجم ورم سرطان المريء هما الاعتبارات الأساسية. الهدف من الجراحة هو دائماً الاستئصال الكامل للورم. يتضمن ذلك إزالة ليس فقط السرطان ولكن أيضاً جميع الأنسجة الدهنية المحيطة والعقد الليمفاوية والأنسجة الليمفاوية. غالباً ما يتم السعي لاستئصال أكثر جذرية عندما تكون صحة المريض أفضل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"specialized-reconstruction-technique\"\u003eتقنية إعادة البناء المتخصصة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eإعادة بناء المريء بعد الاستئصال هي مكون حاسم في الإجراء. طور الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، وفريقه نوعاً خاصاً من الأنبوب المعدي لهذا الغرض. تُستخدم هذه التقنية لكل من سرطان المريء البلعومي السفلي المتقدم جداً والمتكرر. يتم إجراء إعادة البناء من قبل فريق الجراحة المعدية المعوية بعد استئصال الورم، والذي يقوم به عادة جراحو الأنف والأذن والحنجرة. توفر هذه الطريقة للمرضى نتائج بقاء طويلة الأمد متفوقة وهي خيار حيوي حيث تكون العلاجات الأخرى محدودة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"multidisciplinary-team-importance\"\u003eأهمية الفريق متعدد التخصصات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eنهج الفريق متعدد التخصصات (MDT) أساسي لتحقيق أفضل النتائج. يؤكد الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أن هذا النموذج التعاوني هو أفضل نهج لجميع علاجات السرطان. بالنسبة لسرطان البلعوم السفلي والمريء، فإنه يتضمن وجود جراحي الأنف والأذن والحنجرة (ENT) وجراحي سرطانات الجهاز الهضمي يعملون معاً في الموقع. يضمن هذا حصول المرضى على خطط علاج شخصية مثالية تعالج كل جانب من جوانب رعايتهم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"role-of-medical-second-opinion\"\u003eدور الرأي الطبي الثاني\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيُوصى بشدة بالحصول على رأي طبي ثانٍ للمرضى الذين يعانون من مرض متقدم. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، كيف يساعد الرأي الثاني في توضيح تشخيص سرطان البلعوم السفلي المتقدم. إنه حاسم لتحديد ما إذا كانت جراحة الاستئصال المعقدة خياراً قابلاً للتطبيق. بالنسبة لسرطان المريء في المرحلة الرابعة أو الحالات ذات الآفات النقيلية، يمنح الرأي الثاني من خبير رائد مثل الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، الثقة بأن العلاج المختار هو بالفعل الأفضل المتاح.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيناقش جراح سرطانات الجهاز الهضمي الرائد سرطان البلعوم السفلي. إنه نوع من سرطانات المريء. عادة ما يتم استئصال سرطان المريء في منطقة البلعوم السفلي بواسطة فريق جراحي. يتضمن الفريق الجراحي جراحي الأنف والأذن والحنجرة وجراحي سرطانات الجهاز الهضمي. إعادة بناء المريء صعبة جداً، لكنها الأهم لجودة الحياة بعد الجراحة. نهج الفريق متعدد التخصصات (MDT) لعلاج سرطان المريء هو مفتاح البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. إنه حاسم للشفاء المحتمل للمرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e سرطان البلعوم السفلي. خيارات علاج سرطان المريء. لمريض معين، كيف تقرر أي طريقة للعلاج الجراحي لسرطان المريء ستستخدم؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يعتمد اختيار أفضل علاج لسرطان المريء للمريض على الحالة العامة للمريض. يعتمد أيضاً على حجم ورم سرطان المريء. كلما كانت حالة المريض أفضل، كان الاستئصال الجذري لورم المريء الذي نقوم به أكثر. لكن يجب أن يكون هدف جراحة سرطان المريء دائماً هو: يجب أن نهدف إلى الاستئصال الكامل لورم سرطان المريء. يجب أيضاً استئصال جميع الأنسجة الدهنية المحيطة والأنسجة الليمفاوية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أحد الأنواع الخاصة لسرطان المريء هو سرطان البلعوم السفلي. يقع سرطان المريء البلعومي السفلي في الجزء العلوي جداً من المريء أو الجزء السفلي جداً من البلعوم. البلعوم السفلي هو منطقة تشريحية مليئة بالهياكل المحيطة الحيوية. لديك خبرة خاصة في علاج سرطان المريء البلعومي السفلي. هل يمكنك مناقشة علاجك لسرطان البلعوم السفلي؟ ما النهج الذي تتبعه مع هؤلاء المرضى؟ ما نوع النتائج التي حققتها في علاج سرطان المريء البلعومي السفلي؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يعود علاج سرطان المريء البلعومي السفلي إلى تقنية إعادة البناء. نستخدم نوعاً خاصاً من الأنبوب المعدي الذي طورناه. نجري جراحة سرطان المريء البلعومي السفلي. نعمل مع زملائنا جراحي الأنف والأذن والحنجرة (ENT). نقوم بهذه العمليات في سرطان المريء البلعومي السفلي المتقدم جداً.我们也对复发性下咽食管癌进行手术。 يقوم جراحو الأنف والأذن والحنجرة عادة باستئصال سرطان البلعوم السفلي. نقوم بإعادة بناء المريء من أنبوب معدى. هذا يمنح المرضى نتائج بقاء طويلة الأمد متفوقة. إنه مهم بشكل خاص لمرضى سرطان المريء. ليس لديهم العديد من خيارات العلاج الأخرى لسرطان المريء لديهم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أنت تستخدم نهج الفريق متعدد التخصصات (MDT) في علاج سرطان المريء. أنت تستخدم MDT في سرطان البلعوم السفلي. يمنح نهج MDT المرضى أفضل النتائج.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذا صحيح. نهج الفريق متعدد التخصصات هو أفضل نهج علاجي لجميع علاجات السرطان. يجب أن يكون لديك متخصصون متعددون في الموقع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذا يمنح مرضى السرطان العلاج الشخصي المثالي. يعتمد نجاح علاج سرطان البلعوم السفلي والمريء على إعادة البناء الدقيق.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852110340252,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"liver-sparing-cancer-surgery-it-prevents-tumor-re-growth-in-the-body-3","title":"جراحة الكبد المحافظة على الأنسجة السليمة في حالات السرطان. تمنع هذه الجراحة عودة نمو الورم في الجسم. 3","description":"\u003ch1\u003eجراحة الحفاظ على الكبد للسرطان: منع تكرار النقائل\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#liver-regeneration-cancer-link\"\u003eارتباط تجدد الكبد والسرطان\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#key-surgical-principles\"\u003eالمبادئ الجراحية الأساسية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-chemotherapy-timing\"\u003eأهمية توقيت العلاج الكيميائي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#liver-segment-resection-technique\"\u003eتقنية استئصال أقسام الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-practice-statistics\"\u003eإحصائيات الممارسة السريرية والنتائج\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-medical-second-opinion\"\u003eدور الاستشارة الطبية الثانية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"liver-regeneration-cancer-link\"\u003eارتباط تجدد الكبد والسرطان\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالكبد عضو فريد يتمتع بقدرة قوية على التجدد بعد الاستئصال. يوضح الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أن هذه العملية تُدفع بعوامل نمو محددة تدور في دم المريض. هذه العوامل نفسها لها تأثير مزدوج خطير. فهي لا تحفز فقط تجدد أنسجة الكبد السليمة، بل يمكنها أيضًا تحفيز نمو أي خلايا سرطانية متبقية، سواء في الكبد أو في أي مكان آخر في الجسم كنقائل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"key-surgical-principles\"\u003eالمبادئ الجراحية الأساسية لمنع التكرار\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eلمواجهة خطر تكرار السرطان المحفز بعوامل النمو، يحدد الدكتور شيلينغ مبدأين حاسمين. الأول هو الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الكبد السليمة أثناء جراحة استئصال السرطان. هذا النهج حيوي لكل من عمليات سرطان الكبد الأولي وسرطان الكبد النقيلي. المبدأ الثاني هو بدء العلاج الكيميائي بسرعة كبيرة بعد الإجراء الجراحي لاستهداف أي خلايا سرطانية مجهرية قبل أن تتمكن من التكاثر.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-chemotherapy-timing\"\u003eالأهمية الحرجة لتوقيت العلاج الكيميائي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eبدء العلاج الكيميائي بعد وقت قصير من جراحة سرطان الكبد هو جزء غير قابل للتفاوض من بروتوكول العلاج. يؤكد الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أن هذا التدخل السريع بعد الجراحة ضروري لتحييد تأثير عوامل النمو الدائرية. من خلال إعطاء العلاج الكيميائي بسرعة، يمكن لأطباء الأورام منع هذه العوامل من تغذية إعادة نمو الرواسب النقيلية، مما يحسن النتائج طويلة المدى للمرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"liver-segment-resection-technique\"\u003eتقنية استئصال أقسام الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالتطبيق العملي لمبدأ الحفاظ على الكبد يتضمن تقنية جراحية محددة. بدلاً من إزالة أجزاء كبيرة من الكبد، يقوم الجراحون بإجراء عمليات للحفاظ على النسيج الكبدي. وهذا يعني استئصال أقسام الكبد الفردية التي تحتوي على الورم السرطاني فقط. يدعو الدكتور شيلينغ إلى هذه الطريقة الدقيقة لتعظيم كمية أنسجة الكبد السليمة المتبقية، مما يقلل بدوره من إفراز عوامل النمو المحفزة للسرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-practice-statistics\"\u003eإحصائيات الممارسة السريرية والنتائج\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيطبق الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، تقنية الحفاظ على الكبد هذه في حوالي 90% من مرضى سرطان الكبد لديه. وهذا يؤدي إلى معدل منخفض بشكل كبير لاستئصال نصف الكبد يبلغ 15% فقط. يتضمن استئصال نصف الكبد إزالة 50% أو أكثر من الكبد. يلاحظ الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أن هذا يتناقض بشكل حاد مع العديد من المراكز الأخرى، حيث يمكن أن تصل معدلات استئصال نصف الكبد إلى حوالي 50%، مما يشير إلى فرق كبير في الالتزام بهذا المبدأ الأورامي الحاسم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"role-medical-second-opinion\"\u003eدور الاستشارة الطبية الثانية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eبالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطانات متقدمة مثل سرطان المعدة المرحلة الرابعة مع نقائل كبدية، فإن السعي للحصول على استشارة طبية ثانية ذو قيمة عالية. كما ناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، يمكن للاستشارة الثانية تأكيد التشخيص والمساعدة في تحديد ما إذا كانت جراحة النقائل الكبدية خيارًا ممكنًا ومثاليًا. إن التشاور مع خبير رائد يضمن حصول المرضى على أفضل خطة علاج، والتي قد تشمل تقنيات جراحية متقدمة للحفاظ على الكبد غير متوفرة على نطاق واسع في أماكن أخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لنتحدث عن سرطان الكبد، سواء كان أوليًا أو نقيليًا. لقد درست تجدد الكبد بعد جراحة سرطان الكبد. يرجى مشاركة خبرتك في علاج سرطان الكبد الأولي أو سرطان الكبد النقيلي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e الكبد عضو فريد جدًا. يمكنه التجدد بعد استئصاله. يتم تجدد الكبد بواسطة عدد من عوامل النمو التي تدور في دم مريض السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذه العوامل لا تحفز فقط نمو الكبد. يمكن لهذه العوامل أيضًا تحفيز نمو الخلايا السرطانية المتبقية في الكبد. هناك أيضًا خلايا سرطانية نقيلية في بقية الجسم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يجب على الأطباء منع تحفيز الخلايا السرطانية بواسطة عوامل نمو الكبد. تفرز عوامل النمو بعد جراحة استئصال سرطان الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذلك، يجب القيام بأمرين. أولاً، يجب دائمًا الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الكبد أثناء جراحة سرطان الكبد. هذا صحيح لكل من سرطان الكبد الأولي وسرطان الكبد النقيلي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثانيًا، يجب بدء علاج مرضى سرطان الكبد بالعلاج الكيميائي بسرعة كبيرة بعد جراحة سرطان الكبد. هذا ما نفعله في علاجنا لسرطان الكبد الأولي أو النقيلي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن حل الجوانب الجراحية لهذه المشكلة بهذه الطريقة. نقوم بإجراءات جراحية للحفاظ على نسيج الكبد. يجب على جراح السرطان استئصال أقسام الكبد الفردية. إزالة أقسام الكبد التي تحتوي على الورم السرطاني فقط.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي ممارستي السريرية، نقوم بهذا الإجراء في حوالي 90% من جميع مرضى سرطان الكبد. لذلك، فإن معدل استئصال نصف الكبد لدينا هو 15% فقط. استئصال نصف الكبد هو إزالة 50% من الكبد أو أكثر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعادةً، لدى مراكز جراحة سرطان الكبد الأخرى معدل استئصال نصف كبد يبلغ حوالي 50%. العديد من المراكز الأخرى تتجاهل هذا المبدأ الأورامي المهم جدًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذا فرق كبير جدًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم، هو كذلك.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852110504092,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"pancreatic-cancer-quality-of-life-depends-on-local-control-of-tumor-4","title":"سرطان البنكرياس. جودة الحياة تعتمد على السيطرة الموضعية على الورم. 4","description":"\u003ch1\u003eتحسين جودة الحياة في سرطان البنكرياس من خلال السيطرة المحلية على الورم\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-local-control\"\u003eأهمية السيطرة المحلية في سرطان البنكرياس\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-strategies-advanced-cancer\"\u003eالاستراتيجيات الجراحية لسرطان البنكرياس المتقدم\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#multidisciplinary-treatment-approach\"\u003eنهج العلاج متعدد التخصصات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#liver-metastases-resection\"\u003eاستئصال النقائل الكبدية في سرطانات مختلفة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-medical-second-opinion\"\u003eدور الرأي الطبي الثاني\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-local-control\"\u003eأهمية السيطرة المحلية في سرطان البنكرياس\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أن جودة الحياة لمرضى سرطان البنكرياس تتأثر بشكل كبير بالمشاكل المحلية الناتجة عن الورم الأولي. يمكن أن يسبب الورم البنكرياسي غير المعالج ألماً شديداً ويعيق تراكيب حيوية في البطن. تشمل هذه التراكيب القنوات الصفراوية والمعدة والاثني عشر. تعالج السيطرة المحلية الفعالة من خلال الجراحة هذه الأعراض الموهنة مباشرة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-strategies-advanced-cancer\"\u003eالاستراتيجيات الجراحية لسرطان البنكرياس المتقدم\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، استراتيجية علاجية متطورة لسرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة. تتضمن هذه الاستراتيجية استئصال الورم البنكرياسي الأولي لتحقيق السيطرة المحلية، حتى في وجود عدد محدود من النقائل. يتم إجراء هذا التدخل الجراحي لتخفيف المضاعفات المحلية التي تؤثر بشدة على الحياة اليومية للمريض. يلاحظ الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، والدكتور شيلينغ أن هذا يمثل تحولاً في التفكير حول أهلية الجراحة للمرض المتقدم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"multidisciplinary-treatment-approach\"\u003eنهج العلاج متعدد التخصصات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eسرطان البنكرياس مرض معقد يتطلب استراتيجية قائمة على العمل الجماعي. يوضح الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أن العلاج غالباً ما يتضمن العلاج الكيميائي و\/أو العلاج الإشعاعي. يمكن استخدام هذه الوسائل قبل الجراحة (العلاج المساعد الجديد) أو بعد الجراحة (العلاج المساعد). يتم اتخاذ قرار أفضل تسلسل للعلاجات بشكل تعاوني من قبل فريق من المتخصصين لتقديم رعاية شاملة لكل مريض.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"liver-metastases-resection\"\u003eاستئصال النقائل الكبدية في سرطانات مختلفة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتختلف فائدة استئصال النقائل الكبدية بشكل كبير اعتماداً على نوع السرطان الأولي. يؤكد الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أن الاستئصال فعال للغاية لسرطان القولون والمستقيم النقيلي. كما يلاحظ النتائج المنشورة التي تظهر فائدة لاستئصال النقائل الكبدية من سرطانات نسائية مثل سرطان الرحم وسرطان المبيض. ومع ذلك، فإن قيمة استئصال الكبد للنقائل من سرطان البنكرياس أو سرطان المريء ليست راسخة بعد وتظل موضوعاً للبحث السريري.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"role-medical-second-opinion\"\u003eدور الرأي الطبي الثاني\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد طلب رأي طبي ثاني خطوة حاسمة للمرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان البنكرياس المتقدم. يسلط الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، الضوء على أن الرأي الثاني يساعد في تأكيد مرحلة السرطان والتشخيص. كما يضمن استكشاف جميع سبل العلاج المحتملة، بما في ذلك جراحة النقائل الكبدية المعقدة، بشكل شامل. يوفر التشاور مع خبير رائد الثقة بأن خطة العلاج المختارة هي أفضل الخيارات المتاحة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيناقش جراح الأورام المعدية المعوية الرائد أهمية الاستئصال المحلي الجيد لورم سرطان البنكرياس. قد تكون النقائل البعيدة موجودة في سرطان البنكرياس، ولكن السيطرة المحلية الجيدة على الورم البنكرياسي الأولي لها تأثير كبير على جودة الحياة للمرضى المصابين بسرطان البنكرياس.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتعتمد جودة الحياة في سرطان البنكرياس على السيطرة المحلية على الورم. يعد استئصال ورم سرطان البنكرياس مهماً حتى إذا كانت النقائل موجودة في أعضاء أخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتعتمد جودة الحياة لمرضى سرطان البنكرياس على المشاكل في موقع الورم البنكرياسي. يجب إجراء استئصال كامل للورم البنكرياسي حتى في وجود نقائل في الكبد أو أعضاء أخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيساعد الرأي الطبي الثاني في توضيح تشخيص سرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة واتخاذ قرار حول إمكانية إجراء جراحة النقائل الكبدية في سرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة. أفضل علاج لسرطان البنكرياس المتقدم في المرحلة الرابعة مع آفات نقيلية كبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيساعد الرأي الطبي الثاني من خبير رائد في العثور على أفضل علاج لسرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة مع نقائل كبدية. احصل على رأي طبي ثاني حول سرطان البنكرياس المتقدم وكن واثقاً من أن علاجك هو الأفضل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأفضل مركز لعلاج سرطان البنكرياس للنقائل الكبدية. مقابلة فيديو مع جراح رائد في جراحة علاج سرطان البنكرياس. تعتمد جودة الحياة في سرطان البنكرياس على السيطرة المحلية عن طريق الجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e سرطان البنكرياس مرض صعب جداً للعلاج بالجراحة أو العلاج الكيميائي. لقد نشرت ورقة بحثية عن السرطان تناولت الفرق بين سرطان البنكرياس العدواني والأورام الأقل عدوانية في البنكرياس. بعض أورام البنكرياس هي في الأساس ذات أصل التهابي. من المهم جداً التمييز بين النوعين من أورام البنكرياس. هل يمكنك مناقشة نتائج دراستك؟ كيف نميز بين أورام سرطان البنكرياس العدوانية والأورام الأقل عدوانية في البنكرياس؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e كانت تلك دراسات بيولوجية لأورام البنكرياس. إنها مهمة لنمو الورم، ولكن للعلاج الجراحي فهي ليست بهذه الأهمية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمشكلة سرطان البنكرياس هي أنه غالباً ما يتم اكتشافه في مرحلة متقدمة، تماماً مثل سرطان المريء. مرة أخرى، يجب إيجاد نهج متعدد التخصصات لمريض سرطان البنكرياس. قد يحتاج مريض سرطان البنكرياس إلى العلاج الكيميائي و\/أو العلاج الإشعاعي، ثم يمكن إجراء استئصال لورم سرطان البنكرياس، أو إذا استفاد المريض من الاستئصال الأولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e كان قرار إجراء الجراحة لسرطان البنكرياس قيد المناقشة خلال السنوات القليلة الماضية. نحن ننتقل الآن إلى استراتيجية علاجية جديدة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نحن نقدم سيطرة محلية على الورم البنكرياسي الأولي؛ أي أننا نستأصل ورم سرطان البنكرياس حتى إذا كان مرضى سرطان البنكرياس يعانون من عدة نقائل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلقد تعلمنا أن جودة الحياة في مرضى سرطان البنكرياس تهيمن عليها المشاكل المحلية. يسبب سرطان البنكرياس مشاكل كبيرة في البنكرياس، وألماً، وانسداداً لتراكيب مختلفة في منطقة البطن، مثل القنوات الصفراوية والمعدة أو الاثني عشر. يمكننا علاج هذه المشاكل المحلية في استئصال سرطان البنكرياس الأولي. يمكننا إجراء الجراحة حتى إذا كان المريض يعاني من نقائل مفردة، على سبيل المثال، نقائل في الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لقد تحدثنا للتو مع الدكتور بوستون عن مرض النقائل الكبدية في سرطان القولون والمستقيم. من المدهش ما يمكن فعله لعلاج مرض النقائل الكبدية في السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ولكن هذا صحيح mostly لسرطان القولون والمستقيم. أيضاً، من خبرتي، يكون الأمر أكثر صعوبة مع سرطانات أخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلقد نشرنا نتائج جراحة استئصال الكبد للسرطانات النسائية. تنشأ هذه السرطانات من الرحم والمبيضين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يستفيد مرضى سرطان الرحم وسرطان المبيض أيضاً من استئصال النقائل الكبدية. في سرطان البنكرياس وسرطان المريء، لم يتم فهم الفائدة من استئصال النقائل الكبدية بعد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e تعتمد جودة الحياة في سرطان البنكرياس على السيطرة المحلية على الورم. جراح سرطان البنكرياس الرائد حول أهمية الجراحة الجذرية في سرطان البنكرياس.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852110700700,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"best-surgical-treatment-for-liver-cancer-surgical-technique-from-japan-5","title":"أفضل علاج جراحي لسرطان الكبد. تقنية جراحية من اليابان. 5","description":"\u003ch1\u003eجراحة متقدمة للحفاظ على الكبد لعلاج سرطان الكبد الأولي والنقلي\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#japanese-liver-resection-technique\"\u003eتقنية الاستئصال الكبدي اليابانية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#benefits-of-segmental-liver-resection\"\u003eفوائد الاستئصال القطاعي للكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-technique-details\"\u003eتفاصيل التقنية الجراحية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#patient-recovery-advantages\"\u003eمزايا تعافي المريض\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#liver-preservation-and-cancer-growth\"\u003eالحفاظ على الكبد ونمو السرطان\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#medical-second-opinion-importance\"\u003eأهمية الرأي الطبي الثاني\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"japanese-liver-resection-technique\"\u003eتقنية الاستئصال الكبدي اليابانية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتحدث الدكتور مارتن شيلينغ، طبيب مختص، عن تقنية جراحية متطورة لعلاج سرطان الكبد تم تطويرها في اليابان. تركز هذه الطريقة على الاستئصال الدقيق والقطاعي للكبد. روّد جراحون من طوكيو وكيوتو هذا النهج في علاج سرطانات الجهاز الهضمي. المبدأ الأساسي هو إزالة الأنسجة المريضة فقط مع الحفاظ على جميع أقسام الكبد السليمة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"benefits-of-segmental-liver-resection\"\u003eفوائد الاستئصال القطاعي للكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالفائدة الرئيسية لهذه التقنية الحافظة للكبد هي الحفاظ على النسيج الكبدي الوظيفي. يوضح الدكتور مارتن شيلينغ، طبيب مختص، أن ترك المزيد من الكبد السليم سليماً أمر بالغ الأهمية لتعافي المريض. يسمح هذا النهج باستئصال سرطان الكبد النقيلي أو آفات سرطان الكبد الأولي من جانبي العضو خلال عملية جراحية واحدة. إنها إجراء يتطلب جهداً بدنياً من الجراح لكنه يوفر مزايا كبيرة لمريض السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-technique-details\"\u003eتفاصيل التقنية الجراحية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيشرح الدكتور مارتن شيلينغ، طبيب مختص، الخطوات التقنية لهذا العلاج المتقدم لسرطان الكبد. يعزل الجراحون بدقة الأقسام المختلفة للكبد من خلال تحديد وإغلاق إمدادها الدموي الفردي في باب الكبد. من خلال تثبيت الأوعية الدموية المغذية لقسم معين، يمكن للجراحين استئصال المناطق التي تحتوي على الورم فقط. هذا التشريح الدقيق يحافظ على جميع أقسام الكبد الأخرى الخالية من السرطان، مما يتيح استئصالات معقدة تجمع بين أقسام مثل 8، 4B، 5، 2، و1.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"patient-recovery-advantages\"\u003eمزايا تعافي المريض\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيختبر المرضى الذين يخضعون لهذه الجراحة المتخصصة لسرطان الكبد مساراً ما بعد الجراحة أكثر سلاسة بكثير. يؤكد الدكتور مارتن شيلينغ، طبيب مختص، أن التعافي أفضل بشكل ملحوظ مقارنة باستئصالات الكبد الكبرى القياسية. النتيجة الرئيسية هي القضاء شبه التام على فشل الكبد بعد الجراحة. يتعافى الكبد السليم المحفوظ بشكل جيد، مما يؤدي إلى نقاهة عامة أسرع للمرضى المصابين بسرطان الكبد الأولي والنقيلي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"liver-preservation-and-cancer-growth\"\u003eالحفاظ على الكبد ونمو السرطان\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eللحفاظ على نسيج الكبد السليم تأثير بيولوجي حاسم يتجاوز التعافي المباشر. يسلط الدكتور مارتن شيلينغ، طبيب مختص، الضوء على أنه كلما بقي كبد سليم أكثر بعد العملية، قل إفراز عوامل النمو لتحفيز التجدد. هذه العوامل نفسها يمكنها أيضاً تحفيز نمو النقائل السرطانية. لذلك، فإن تقنية الاستئصال الحافظة للكبد ليست حاسمة للتعافي فحسب، بل قد تلعب أيضاً دوراً في منع نمو السرطان النقيلي بعد الجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"medical-second-opinion-importance\"\u003eأهمية الرأي الطبي الثاني\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص، والدكتور مارتن شيلينغ، طبيب مختص، قيمة الرأي الطبي الثاني لحالات سرطان الكبد المعقدة. هذا مهم بشكل خاص لمرضى سرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة الذين يعانون من النقائل الكبدية. يساعد الرأي الثاني من خبير رائد في تأكيد إمكانية إجراء جراحة النقائل الكبدية ويضمن حصول المريض على أفضل علاج. يوفر الثقة بأن الاستراتيجية الجراحية المتقدمة المختارة، مثل التقنيات التي وصفها الدكتور شيلينغ، هي النهج الأمثل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيناقش جراح رائد في سرطانات الجهاز الهضمي تقنية جراحية دقيقة لسرطان الكبد نشأت من اليابان. إنها استئصال لطيف لأقسام الكبد التي تحتوي على السرطان فقط. هذا مهم للحفاظ على أكبر قدر ممكن من نسيج الكبد السليم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتتيح تقنية الاستئصال الكبدي هذه استئصال آفات سرطان الكبد النقيلي أو الأولي. يمكنك إزالة السرطان من جانبي الكبد خلال عملية جراحية واحدة. يتمتع المرضى بتعافٍ أسرع وأكثر سلاسة بعد الجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأفضل علاج جراحي لسرطان الكبد من اليابان. تعتمد جودة حياة مريض السرطان بعد استئصال النقائل الكبدية على الكبد الوظيفي المتبقي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتم تطوير تشريح كبدي دقيق لكل قسم بواسطة جراحين من اليابان. \u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e هو أحد القلائل الذين يستخدمون هذه الطريقة لاستئصال سرطان الكبد في أوروبا. تتيح طريقة استئصال سرطان الكبد هذه تعافياً أفضل وأسرع للمرضى بعد الجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيُوضح الرأي الطبي الثاني تشخيص سرطان الكبد المرحلة الرابعة. يناقش جراح سويسري رائد في سرطانات الجهاز الهضمي أهمية الحفاظ على الكبد السليم في جراحة سرطان الكبد النقيلي أو الأولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكلما بقي كبد سليم أكثر بعد العملية، قل إفراز عوامل النمو لتحفيز تجدد الكبد. لكن هذه العوامل نفسها تحفز أيضاً نمو النقائل السرطانية. يعد الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الكبد السليم أثناء استئصال السرطان أمراً مهماً لمنع نمو السرطان النقيلي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيساعد الرأي الطبي الثاني في تحديد ما إذا كانت جراحة النقائل الكبدية ممكنة في سرطان القولون المرحلة الرابعة. أفضل علاج لسرطان القولون والمستقيم المتقدم المرحلة الرابعة مع آفات نقيلية كبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e يساعد الرأي الطبي الثاني من خبير رائد في العثور على أفضل علاج لسرطان القولون والمستقيم المرحلة الرابعة مع النقائل الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e احصل على رأي طبي ثاني حول سرطان القولون والمستقيم المتقدم وكن واثقاً من أن علاجك هو الأفضل. أفضل جراح لسرطان القولون والمستقيم للنقائل الكبدية. مقابلة فيديو مع جراح رائد في جراحة علاج سرطانات الجهاز الهضمي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأفضل طريقة علاج جراحي لسرطان الكبد من اليابان. من crucial الحفاظ على الكبد السليم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e دعنا نواصل حديثنا عن سرطان الكبد. إنه مهم جداً في جراحة الكبد لسرطان الكبد الأولي. وهو crucial أيضاً لسرطان الكبد النقيلي. يجب على الجراح الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الكبد السليم الوظيفي.这使得 الكبد السليم قادراً على التجدد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e هل يمكنك التحدث عن التقنيات الجراحية التي تستخدمها؟ كيف تتأكد من الحفاظ على أكبر قدر من الكبد السليم أثناء العلاج الجراحي لسرطان الكبد؟ لديك بالتأكيد خبرة كبيرة في العلاج الجراحي لسرطان الكبد الأولي. أنت تجري عمليات أيضاً لسرطان الكبد النقيلي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e تم تطوير التقنيات الجراحية الحافظة للكبد mostly بواسطة جراحي السرطان اليابانيين من طوكيو وكيوتو. هذا مثال على عملي وتدريبي الجراحي في اليابان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعزل جراحو السرطان الأقسام المختلفة للكبد عن طريق إغلاق إمداد الدم الذي يذهب إلى تلك الأقسام الكبدية. هذه تقنية جراحية دقيقة للغاية في باب الكبد. تتيح تقنية علاج سرطان الكبد هذه تحديد الأوعية المغذية للأقسام الكبدية الفردية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e ثم يمكنك تثبيت تلك الأوعية الدموية واستئصال أقسام الكبد التي تحتوي على ورم سرطان الكبد فقط. توفر طريقة العلاج الجراحي لسرطان الكبد هذه جميع أقسام الكبد الأخرى الخالية من السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيوفر علاج السرطان هذا أيضاً ميزة استئصال أورام الكبد على جانبي الكبد خلال نفس العملية الجراحية. يمكنك استئصال، على سبيل المثال، القسم 8، القسم 4B، أو القسم 5 والقسم 2 والقسم 1.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكنك دمج إجراءات استئصال سرطان الكبد هذه في عملية واحدة. هذا يترك أكبر قدر ممكن من نسيج الكبد السليم سليماً. تقنية علاج سرطان الكبد هذه تتطلب جهداً بدنياً من جراح السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e لكن المسار بعد الجراحة لمرضى سرطان الكبد النقيلي أو الأولي يكون much, much أكثر سلاسة. إنه أفضل من التعافي بعد الاستئصالات الكبرى القياسية للسرطان في الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eWe do not see at all, or see very, very rarely, أي فشل كبدي في هؤلاء المرضى. يتعافى الكبد جيداً بعد جراحة استئصال سرطان الكبد بهذه التقنية المتقدمة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e هل يتم استخدام تقنية استئصال سرطان الكبد هذه على نطاق أوسع؟ أم أنها تستخدم essentially فقط في اليابان ومن قبلك؟ لا يستخدم many جراحو السرطان الغربيون طريقة الاستئصال الكبدي الجراحية هذه.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e إنها تقنية جراحية لسرطان الكبد mostly مستخدمة في اليابان. أفضل علاج جراحي لسرطان الكبد من اليابان. يسمح الاستئصال الحافظ للكبد بالحفاظ على المزيد من الكبد السليم. يتعافى مرضى السرطان بشكل أسرع بعد الجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيناقش جراح سويسري رائد في سرطانات الجهاز الهضمي تقنية جراحية دقيقة لسرطان الكبد نشأت من اليابان. يعد الاستئصال اللطيف لأقسام الكبد التي تحتوي على السرطان فقط أمراً مهماً للحفاظ على أكبر قدر ممكن من نسيج الكبد السليم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتتيح تقنية الاستئصال الكبدي هذه استئصال آفات سرطان الكبد النقيلي أو الأولي من جانبي الكبد خلال عملية جراحية واحدة. يتمتع المرضى بتعافٍ أسرع وأكثر سلاسة بعد الجراحة.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852110733468,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"gallbladder-cancer-treatment-options-7","title":"خيارات علاج سرطان المرارة. 7","description":"\u003ch1\u003eاستراتيجيات جراحية متقدمة لعلاج سرطان المرارة\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#incidental-vs-symptomatic-discovery\"\u003eالاكتشاف العرضي مقابل الاكتشاف العرضي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#radical-surgery-approach\"\u003eنهج الجراحة الجذرية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#t1-tumor-treatment-recommendations\"\u003eتوصيات علاج أورام المرحلة T1\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#advanced-stage-treatment-options\"\u003eخيارات علاج المراحل المتقدمة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-of-medical-second-opinion\"\u003eدور الاستشارة الطبية الثانية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"incidental-vs-symptomatic-discovery\"\u003eالاكتشاف العرضي مقابل الاكتشاف العرضي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتم تشخيص سرطان المرارة في سيناريوهين رئيسيين. يوضح الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أن السرطان غالباً ما يُكتشف عرضياً أثناء استئصال المرارة الروتيني. هذا الاكتشاف العرضي يحدث عادة في مرحلة مبكرة، مثل المرحلة T1 أو T2. إن تشخيص هؤلاء المرضى أفضل بكثير من أولئك الذين تظهر عليهم أعراض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eسرطان المرارة العرضي يشير عادة إلى مرحلة متقدمة جداً. المرضى الذين يأتون إلى أخصائي بأعراض جديدة غالباً ما تكون خيارات العلاج لديهم محدودة. يلاحظ الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أنه عادة لا يوجد مجال كبير للاستئصال الجراحي في هذه الحالات المتقدمة. هذا التباين الصارخ يؤكد أهمية الكشف المبكر، رغم صعوبته.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"radical-surgery-approach\"\u003eنهج الجراحة الجذرية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالعملية الجراحية الجذرية هي حجر الزاوية في علاج سرطان المرارة القابل للاستئصال. تتضمن هذه العملية الواسعة استئصال جزء من الكبد وأحياناً القولون. الهدف هو ضمان عدم عودة السرطان موضعياً. يؤكد الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أن حتى السرطانات في المراحل المبكرة تتطلب هذا النهج العدواني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيحتفظ الدكتور شيلينغ بهذه العمليات الكبرى للمرضى الأصغر سناً واللائقين جداً. رغم الطبيعة الجذرية للجراحة، فإن النتيجة طويلة المدى ليست دائماً مواتية للحالات المتقدمة. التركيز هو على تحقيق استئصال كامل لتوفير أفضل فرصة للبقاء على قيد الحياة. هذه الاستراتيجية حاسمة للتعامل مع هذا المرض العدواني.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"t1-tumor-treatment-recommendations\"\u003eتوصيات علاج أورام المرحلة T1\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيدعو الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، إلى الجراحة الجذرية حتى في سرطان المرارة من المرحلة T1 دون مشاركة العقد اللمفاوية. توصيته تستند إلى بيانات مقنعة. حوالي 10% من مرضى سرطان المرارة من المرحلة T1 يموتون خلال خمس سنوات بسبب عودة الورم موضعياً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيشير خطر العودة هذا إلى أن العلاج الأولي قد لا يكون جذرياً بما يكفي. لذلك، يدعم الدكتور شيلينغ بشدة استئصالات الكبد لهؤلاء المرضى في المراحل المبكرة. يوصي بشكل خاص بهذا النهج للأفراد الأصغر سناً بأورام المرحلة T1 أو T2. يهدف هذا الموقف العدواني إلى القضاء على المرض المجهري ومنع عودة مدمرة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"advanced-stage-treatment-options\"\u003eخيارات علاج المراحل المتقدمة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتصبح خيارات العلاج محدودة عندما يتم تشخيص سرطان المرارة في مرحلة متقدمة جداً. غالباً ما لا يكون الاستئصال الجراحي ممكناً للمرضى العرضيين الذين يقدمون في مرحلة متأخرة. يؤكد الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أن التشخيص في هذه السيناريوهات ضعيف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eطبيعة السرطان العدوانية مشابهة لسرطان البنكرياس. قد يكون الرعاية التلطيفية والعلاجات الجهازية هي المحور الرئيسي. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، تحديات علاج الآفات المنتقلة. تسلط المحادثة الضوء على الحاجة الملحة لعلاجات جهازية أكثر فعالية للمرض المتقدم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"role-of-medical-second-opinion\"\u003eدور الاستشارة الطبية الثانية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالاستشارة الطبية الثانية لا تقدر بثمن لمرضى سرطان المرارة. تساعد في توضيح التشخيص وتأكيد مرحلة السرطان. يوضح الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب، أنها حاسمة لتقرير ما إذا كانت جراحة النقائل الكبدية خياراً قابلاً للتطبيق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، أن هذه الخطوة أساسية للتنقل في قرارات العلاج المعقدة. هذه العملية مهمة بشكل خاص لسرطان نادر وعدواني مثل سرطان المرارة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e جراح رائد في سرطانات الجهاز الهضمي يناقش خيارات علاج سرطان المرارة. الاكتشاف العرضي لسرطان المرارة أثناء استئصال المرارة يتطلب عملية جراحية جذرية لاستئصال جزء من الكبد والقولون. يجب أن نتأكد من عدم عودة سرطان المرارة موضعياً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعندما يظهر سرطان المرارة بأعراض، فإن العلاج الجذري ليس دائماً ممكناً بسبب المرحلة المتأخرة من سرطان المرارة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eخيارات علاج سرطان المرارة مع الدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب. سرطان المرارة العرضي يظهر عادة في مرحلة متأخرة جداً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e الاكتشاف العرضي لسرطان المرارة بعد استئصال المرارة يمنح تشخيصاً أفضل. ومع ذلك، حتى سرطان المرارة من المرحلة 1 أو المرحلة 2 يجب استئصاله جذرياً مع استئصال الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعشرة بالمئة من سرطانات المرارة المبكرة تعود موضعياً وفي نفس المنطقة التشريحية. عودة سرطان المرارة موضعياً هي خطر إذا لم تكن الجراحة جذرية بما يكفي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالاستشارة الطبية الثانية توضح تشخيص سرطان المرارة. تساعد في تقرير ما إذا كانت جراحة النقائل الكبدية ممكنة في سرطان المرارة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأفضل علاج لسرطان المرارة المتقدم من المرحلة 4 مع آفات كبدية منتقلة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e الاستشارة الطبية الثانية من خبير رائد تساعد في العثور على أفضل علاج لسرطان المرارة مع النقائل الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e احصل على استشارة طبية ثانية حول سرطان المرارة المتقدم وكن واثقاً من أن علاجك هو الأفضل. أفضل مركز لعلاج سرطان المرارة مع النقائل الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمقابلة فيديو مع جراح رائد في جراحة علاج سرطانات الجهاز الهضمي. خيارات علاج سرطان المرارة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e سرطان المرارة هو أيضاً سرطان عدواني جداً. ربما يكون مشابهاً لسرطان البنكرياس في مساره العدواني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحياناً يتم تشخيص سرطان المرارة مبكراً في مساره، ومن ثم تكون نتائج العلاج الجيدة ممكنة. من الصعب تشخيص سرطان المرارة مبكراً، مع ذلك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eما نوع التقنيات التي تستخدمها لعلاج سرطان المرارة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكيف يمكن لمرضى سرطان المرارة الاستفادة من علاجك؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أنت محق في أن سرطان المرارة يتم تشخيصه في مرحلة متقدمة جداً أو بالصدفة، على سبيل المثال، أثناء الفحوصات النسيجية بعد استئصال المرارة الروتيني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلاج سرطان المرارة لتلك المجموعتين من المرضى يختلف. لكن في الغالب، يأتي مرضى سرطان المرارة إلينا في مراحل مختلفة جداً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيقدم المرضى بسرطان مرارة حديث التشخيص دون استئصال مرارة سابق. عادة ما يكون لديهم مرحلة متقدمة جداً من سرطان المرارة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي سرطان المرارة المتقدم، عادة لا يوجد مجال كبير للاستئصال الجراحي. يمكننا إجراء استئصالات واسعة جداً في سرطان المرارة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكننا استئصال السرطان الذي يمتد غالباً إلى الجانب الأيمن من الكبد. يمكننا إجراء استئصال الأمعاء الغليظة والقولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعادة نحتفظ بالعمليات الجراحية للمرضى الشباب المصابين بسرطان المرارة. نجري جراحياً على مرضى سرطان المرارة اللائقين جداً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لكن رغم العلاج، فإن النتيجة لهؤلاء المرضى المصابين بسرطان المرارة ليست جيدة جداً على المدى الطويل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e الوضع مختلف جداً لمرضى سرطان المرارة المشخصين عرضياً. سرطانات المرارة المكتشفة عرضياً تكون عادة في مرحلة الورم T1 أو T2.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعادة، فقط مشاركة العقد اللمفاوية الكيسية تُرى في سرطان المرارة. هؤلاء المرضى يستفيدون بالتأكيد من عملية جراحية لاستئصال سرطان المرارة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأنا شخصياً أعتقد أن حتى أورام سرطان المرارة من المرحلة T1 دون مشاركة العقد اللمفاوية يجب معالجتها جذرياً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eسبب الجراحة الجذرية في علاج سرطان المرارة من المرحلة T1 هو هذا: حتى في مرحلة الورم T1، ما زلنا نخسر 10% من مرضى المرحلة T1 في خمس سنوات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيموتون بسبب عودة الورم موضعياً. هذا يعني أن هؤلاء المرضى المصابين بسرطان المرارة لم يعالجوا جذرياً بما يكفي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلهذا أدعو إلى استئصالات الكبد في هؤلاء المرضى المصابين بسرطان المرارة من المرحلة T1، خاصة في المرضى الأصغر سناً المصابين بسرطان المرارة من المرحلة T1 أو T2.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e البروفيسور شيلينغ، شكراً جزيلاً لك على هذه المحادثة المهمة جداً. ستكون غنية بالمعلومات لجميع المرضى الذين سيشاهدون هذه المقاطع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارتن شيلينغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e خيارات علاج سرطان المرارة تعتمد على التشخيص بعد ظهور الأعراض أو الاكتشاف العرضي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e جراحة سرطان المرارة الأكثر جذرية هي الأفضل.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852110831772,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"stage-4-colon-cancer-liver-or-lung-metastases-locoregional-treatment-debiri-tace-ire-sirt-7","title":"سرطان القولون المرحلة الرابعة","description":"\u003ch1\u003eالعلاجات المتقدمة الموضعية الإقليمية لسرطان القولون والمستقيم المنتشر إلى الكبد والرئتين\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#metastatic-colorectal-cancer-biology\"\u003eبيولوجيا سرطان القولون والمستقيم المنتشر\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#systemic-chemotherapy-role\"\u003eدور العلاج الكيميائي الجهازي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#liver-metastases-treatment-options\"\u003eخيارات علاج النقائل الكبدية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#lung-metastases-treatment-options\"\u003eخيارات علاج النقائل الرئوية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#multimodal-treatment-approach\"\u003eنهج العلاج متعدد الوسائط\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-expert-care\"\u003eأهمية الرعاية المتخصصة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"metastatic-colorectal-cancer-biology\"\u003eبيولوجيا سرطان القولون والمستقيم المنتشر\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيوضح الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، البيولوجيا الفريدة لسرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة. تعتبر النقائل الكبدية والرئوية أكثر مواقع الانتشار شيوعًا. سيصاب أكثر من 50% من مرضى سرطان القولون والمستقيم بنقائل كبدية خلال مسار مرضهم. حوالي 25% من المرضى لديهم نقائل كبدية بالفعل عند التشخيص الأولي لسرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيشرح الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، أن النقائل الكبدية والرئوية في سرطان القولون والمستقيم تتصرف ككيان بيولوجي واحد. الميزة الرئيسية هي أن الانتشار النقيلي غالبًا ما يقتصر على هذين العضوين لفترة طويلة. هذا النمط النقيلي \"المقتصر على الكبد والرئتين فقط\" فريد لسرطان القولون والمستقيم. وهو يوفر نافذة علاجية حرجة لا تُرى في السرطانات التي تنتشر إلى العظام أو مواقع أخرى مبكرًا.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"systemic-chemotherapy-role\"\u003eدور العلاج الكيميائي الجهازي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالعلاج الكيميائي الجهازي هو حجر الزاوية في علاج سرطان القولون والمستقيم المنتشر. يؤكد الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، على دوره المزدوج. أولاً، يمكن أن تقلل أنظمة العلاج الكيميائي الحديثة حجم النقائل الكبدية والرئوية بشكل كبير. هذا الانكماش الورمي يمكن أن يحول الأورام التي كانت غير قابلة للاستئصال في البداية إلى آفات قابلة للجراحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثانيًا، يساعد العلاج الكيميائي الجهازي في منع تطور مواقع نقيلية جديدة. من خلال السيطرة على المرض المجهري، يدعم هدف تحقيق هدأة طويلة الأمد. يلاحظ الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، أن هذا التأثير القوي هو سمة مميزة لعلاج سرطان القولون والمستقيم. وهو يمهد الطريق للتدخلات الموضعية الناجحة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"liver-metastases-treatment-options\"\u003eخيارات علاج النقائل الكبدية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eهناك عدة علاجات متقدمة موضعية إقليمية تستهدف النقائل الكبدية لسرطان القولون والمستقيم. يبقى الاستئصال الجراحي خيارًا أساسيًا، لكنه غالبًا ما يكون جزءًا من نهج متعدد الوسائط. يفصل الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، عدة تقنيات أخرى عالية الفعالية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيتضمن التذرية بالترددات الراديوية (RFA) إدخال إبرة في النقيلة وتسخين نسيج الورم لتدميره. الانصمام الكيميائي عبر الشريان (TACE)، وتحديدًا DEBIRI TACE، يقدم خرزات محملة بالعلاج الكيميائي مباشرة إلى الأوعية الدموية المغذية للورم الكبدي. العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (SIRT)، المعروف أيضًا باسم الإشعاع الانصمامي، يتضمن حقن خرزات مشعة دقيقة في الشرايين الكبدية لإشعاع الورم من الداخل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eخيار متقدم آخر هو التكهرب غير العكسي (IRE). هذه التقنية غير الحرارية تستخدم نبضات كهربائية لإنشاء مسام نانوية غير قابلة للإصلاح في أغشية الخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى موت الخلية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"lung-metastases-treatment-options\"\u003eخيارات علاج النقائل الرئوية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eفلسفة العلاج للنقائل الرئوية تعكس تلك الخاصة بالنقائل الكبدية. يؤكد الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، أن النقائل الرئوية في سرطان القولون والمستقيم تمثل نفس الحالة السريرية. الهدف هو أيضًا الإزالة من خلال مزيج من العلاجات الجهازية والموضعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالاستئصال الجراحي للنقائل الرئوية هو إجراء شائع وفعال. بالنسبة للمرضى غير المؤهلين للجراحة، فإن العلاج الإشعاعي الجسدي التجسيمي (SBRT)، أو الجراحة الإشعاعية، هو بديل عالي الدقة. هذه التقنية الإشعاعية المتقدمة يمكن أن تدمر النقائل الرئوية في جلسة إلى ثلاث جلسات فقط بجرعات عالية، مع الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"multimodal-treatment-approach\"\u003eنهج العلاج متعدد الوسائط\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eدمج وسائط العلاج المتعددة هو مفتاح النجاح. يؤكد الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، أن استخدام هذه العلاجات بالتسلسل الصحيح هو ما يؤدي إلى الشفاء. هذا النهج المتكامل يمكن أن يزيل معظم أو كل النقائل المرئية في الكبد والرئتين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالنتائج كبيرة. يذكر الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، أن 30% من المرضى الذين يعانون من نقائل كبدية ورئوية من سرطان القولون والمستقيم يحققون بقاءً طويل الأمد. بالنسبة للكثيرين، هذا يعادل شفاءً تامًا من المرض في المرحلة الرابعة. هذا الاحتمال للشفاء يسلط الضوء على البيولوجيا الفريدة لنقائل سرطان القولون والمستقيم وقوة الأورام الحديثة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-expert-care\"\u003eأهمية الرعاية المتخصصة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eاختيار الاستراتيجية العلاجية المثلى يتطلب خبرة هائلة. يلاحظ الدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب، أن ليس جميع أطباء الأورام يمتلكون معرفة عميقة بكل خيار علاجي موضعي إقليمي متقدم. مركز العلاج الذي يقدم فقط العلاج الكيميائي القياسي ليس كافيًا للرعاية المثلى لسرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، أهمية التماس الرعاية من فريق متعدد التخصصات من الخبراء. يجب أن يكون هؤلاء المتخصصون متمرسين في جميع العلاجات الموضعية والإقليمية المتاحة. هذا أمر بالغ الأهمية لأن هذه العلاجات المتقدمة ذات صلة بعدد كبير من المرضى - حوالي 40% من جميع مرضى سرطان القولون في المرحلة الرابعة يعانون من نقائل كبدية أو رئوية. التوجيه الخبير يوفر أقصى فرصة للبقاء والشفاء.\n\u003c\/p\u003e\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e تحدث النقائل الرئوية والكبدية في 50% من مرضى سرطان القولون والمستقيم. ما هي خيارات العلاج بخلاف الاستئصال الجراحي؟ أي المرضى يستفيدون من العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (SIRT)؟ متى نستخدم الانصمام الكيميائي عبر الشريان (TACE)؟ ما هو التكهرب غير العكسي للورم (IRE)؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eخمسة وعشرون بالمئة من مرضى سرطان القولون والمستقيم لديهم نقائل كبدية في وقت تشخيص سرطان القولون. أكثر من 50% من مرضى سرطان القولون والمستقيط يصابون بنقائل كبدية خلال مسار المرض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eناقشنا مع الدكتور غرايم بوستون الاستئصال الجراحي للنقائل الكبدية في مرضى سرطان القولون في المرحلة الرابعة. لكن العلاج الكيميائي الجهازي للنقائل الكبدية في سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة مهم جدًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالعلاج الكيميائي الجهازي يمكن أن يحول النقائل الكبدية غير القابلة للاستئصال إلى آفات قابلة للاستئصال. العلاج الكيميائي يمكن أيضًا أن يمنع تطور سرطان القولون والمستقيم المنتشر. ما هي أفضل الطرق في العلاج الكيميائي الجهازي للنقائل الكبدية في سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أولاً، أود أن أضيف إلى النقائل الكبدية أيضًا النقائل الرئوية. كل من النقائل الكبدية والرئوية هي نفس الكيان البيولوجي في سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقبل الإجابة على السؤال، سأشرح النقائل الكبدية والرئوية في سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة. لأنها حالة فريدة في علاج سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eسرطان القولون والمستقيم له ميل لتطوير نقائل في الكبد والرئتين. النقائل الكبدية تحدث أكثر من النقائل الرئوية في سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لكن سريريًا، النقائل الكبدية والرئوية في سرطان القولون في المرحلة الرابعة تمثل نفس الحالة. هذه النقائل في الكبد والنقائل في الرئتين في سرطان القولون والمستقيم تتصرف بشكل مختلف عن النقائل في أنواع أخرى من السرطان في المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e على سبيل المثال، في سرطان القولون، النقائل الكبدية والرئوية تختلف عن النقائل العظمية في سرطانات أخرى. ميزة النقائل الكبدية والرئوية في سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة تحديدًا هي التالية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي سرطان القولون النقيلي \"المقتصر على الكبد والرئتين فقط\"، يقتصر انتشار السرطان على الكبد والرئتين فقط لفترة أطول من السرطانات الأخرى. \"مقتصر\" يعني أن النقائل في سرطان القولون في المرحلة الرابعة تنمو في الكبد أو الرئتين، لكن لا توجد نقائل في أعضاء أخرى لفترة طويلة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا يعطينا فرصة لتقليل النقائل بالعلاج الكيميائي. من الممكن القضاء تمامًا على نقائل سرطان القولون من الكبد والرئة بالعلاج الكيميائي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذا لا يحدث أبدًا في أنواع أخرى من السرطان. يمكننا تقليل حجم النقائل الكبدية والرئوية في سرطان القولون بشكل كبير. ثم يمكننا استئصال النقائل بعملية جراحية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك أيضًا العديد من العلاجات الإضافية للنقائل الكبدية والرئوية في سرطان القولون والمستقيم. هناك التذرية بالترددات الراديوية للنقائل الكبدية عبر إدخال إبرة وتسخين نسيج الورم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك الانصمام الكيميائي عبر الشريان للنقائل الكبدية في سرطان القولون. هناك أيضًا العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي. يتم حقن خرزات مشعة صغيرة في الأوعية الدموية المغذية للورم. وهي تشع الورم مباشرة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا هو العلاج الإشعاعي عبر الجلد. هناك أيضًا الجراحة الإشعاعية للنقائل الكبدية أو الرئوية في سرطان القولون. الجراحة الإشعاعية تقتل النقائل السرطانية في جرعة إلى ثلاث جرعات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هناك أيضًا العلاج الكيميائي الإقليمي بخرزات الميكروسفير. TACE DEBIRI والتكهرب غير العكسي للورم (IRE) هما علاجان موضعيان وإقليميان للنقائل الكبدية. هذه الطرق بالإضافة إلى العملية الجراحية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنفس الشيء مع النقائل الرئوية. هذه العلاجات المتكاملة تمكننا من القضاء على معظم أو كل نقائل سرطان القولون إلى الكبد والرئة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثلاثون بالمئة من المرضى الذين يعانون من نقائل كبدية ورئوية في سرطان القولون والمستقيم لديهم بقاء طويل الأمد. أو لديهم شفاء تام من سرطان القولون في المرحلة الرابعة المنتشر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب أن يكون الطبيب لديه الكثير من الخبرة ليقرر ما هو العلاج المناسب في الوقت المناسب لسرطان القولون في المرحلة الرابعة المنتشر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e الجراحة هي فقط واحدة من العديد من طرق علاج سرطان القولون في المرحلة الرابعة مع نقائل كبدية أو رئوية. ليس العديد من أطباء الأورام في العالم لديهم كمية كبيرة من المعرفة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e مطلوب الكثير من المعرفة لاختيار أفضل طريقة علاج في الوقت المناسب. لكن فقط هذه الطريقة المتكاملة لعلاج سرطان القولون في المرحلة الرابعة مع نقائل كبدية أو رئوية يمكن أن تعطي أقصى فرصة للبقاء والشفاء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالبقاء طويل الأمد والشفاء في سرطان القولون في المرحلة الرابعة المنتشر ممكن. مرة أخرى، بيولوجيا النقائل الكبدية والرئوية في سرطان القولون فريدة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لكن 40% من المرضى لديهم سرطان قولون في المرحلة الرابعة مع نقائل كبدية أو رئوية. ليسوا أقلية من المرضى. إنهم جزء رئيسي من مجموعة مرضى سرطان القولون والمستقيم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور هانز-يواخيم شمول، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لذلك من المهم جدًا لمريض سرطان القولون أن يعالج من قبل خبير في هذه العلاجات المتقدمة. أحيانًا مركز العلاج يعرف فقط كيفية إجراء العلاج الكيميائي؛ هذا ليس كافيًا لعلاج سرطان القولون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب أن يعرف الخبراء حقًا كيفية استخدام العلاجات الموضعية والإقليمية التي ناقشناها اليوم. خيارات العلاج الموضعي الإقليمي لنقائل الرئة والكبد في سرطان القولون في المرحلة الرابعة: DEBIRI TACE، IRE، SIRT.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eخمسون بالمئة من مرضى سرطان القولون والمستقيم يصابون بنقائل كبدية خلال مسار سرطان القولون أو المستقيم. العلاج الإقليمي للنقائل الكبدية والرئوية مهم جدًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالنقائل الكبدية تحدث أكثر من النقائل الرئوية في سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة. سريريًا، النقائل الكبدية والرئوية في سرطان القولون في المرحلة الرابعة تمثل نفس الحالة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالتذرية بالترددات الراديوية للنقائل الكبدية (RFA) يمكن أن تكون فعالة جدًا. الانصمام الكيميائي عبر الشريان للنقائل الكبدية بخرزات إيرينوتيكان في سرطان القولون (DEBIRI TACE) له فعالية عالية.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eهناك أيضًا العلاج الكيميائي الإقليمي باستخدام كريات الميكروسفير (TACE DEBIRI) والاستئصال الكهربائي غير العكسي للورم (IRE) لتدمير النقائل الكبدية والرئوية الأصغر في سرطان القولون والمستقيم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب أن يتم العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي لسرطان الأمعاء الثانوي مع النقائل الكبدية بواسطة خبراء ذوي خبرة واسعة. ثلاثون بالمئة من المرضى الذين يعانون من النقائل الكبدية والرئوية في سرطان القولون والمستقيم يحققون بقاءً طويل الأمد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأربعون بالمئة من المرضى يعانون من سرطان القولون المرحلة الرابعة مع نقائل كبدية أو رئوية ويمكن علاجهم بالعلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (SIRT)، والاستئصال الكهربائي غير العكسي للورم (IRE)، والعلاج الكيميائي الإقليمي باستخدام كريات الميكروسفير (DEBIRI TACE)، والانصمام الكيميائي عبر الشريان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eخبير رائد في سرطان القولون والمستقيم يناقش خيارات العلاج الموضعي والإقليمي لمرضى سرطان القولون المرحلة الرابعة: الاستئصال الكهربائي للورم، والانصمام الكيميائي عبر الشريان، والعلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852111880348,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"how-to-overcome-skeptics-in-work-and-in-life-leading-cancer-surgeon-explains-9","title":"كيفية التعامل مع المشككين في العمل والحياة؟ جراح أورام بارز يوضح \n \n \n كيفية التعامل مع المشككين في العمل والحياة؟ جراح أورام بارز يوضح \n 9","description":"\u003ch1\u003eتجاوز الشكوك في ابتكار علاج سرطان الصفاق المتقدم\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#skepticism-in-medical-innovation\"\u003eالشكوك في الابتكار الطبي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#overcoming-criticism-with-data\"\u003eتجاوز الانتقادات بالبيانات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#the-importance-of-transparent-results\"\u003eأهمية النتائج الشفافة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#current-limitations-of-cancer-surgery\"\u003eالقيود الحالية لجراحة السرطان\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#the-surgeons-ongoing-challenge\"\u003eالتحدي المستمر للجراح\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"skepticism-in-medical-innovation\"\u003eالشكوك في الابتكار الطبي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eغالبًا ما يواجه تطوير العلاجات الطبية الجديدة مقاومة كبيرة من الأقران. يعكس الدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب، أن هذه تجربة عالمية للمبتكرين. يشير إلى رحلة الأطباء الأستراليين الذين اكتشفوا بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori)، والذين تعرضوا للسخرية في البداية قبل أن يفوزوا بجائزة نوبل. يلاحظ الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، النمط الذي وصفه غاندي: أولاً يتجاهلونك، ثم يضحكون عليك، ثم يقاتلونك، ثم تفوز.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعاش الدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب، هذه التجربة مباشرة في عمله على الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي داخل الصفاقي المحمّى (HIPEC). انتقده النقاد الأوائل، بما في ذلك الأساتذة الكبار، ووصفوا جهوده بأنها \"جراحة موسعة في مرضى سيموتون حتمًا\". نشأ هذا التشكك من واقع تاريخي حيث لم يكن أي مريض معروفًا بأنه نجا من النقائل الصفاقية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"overcoming-criticism-with-data\"\u003eتجاوز الانتقادات بالبيانات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمفتاح التغلب على الشكوك المهنية هو الإيمان الراسخ والبيانات الملموسة. يشرح الدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب، أنه يجب أن تؤمن بعمق بالمفاهيم التي تطورها. ويذكر أن الرد النهائي على النقاد ليس الجدال بل الأدلة. كان الدكتور سوجار بيكر محظوظًا لكونه في موقع مكنه من تجميع بيانات واسعة حول علاجاته لسرطان الصفاق النقيلي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبدأ جمع هذه البيانات بمرضى سرطان الزائدة الدودية، الذين أظهروا نتائج جيدة بشكل لا يصدق. ثم امتد النجاح إلى ورم المتوسطة الصفاقي، حيث قفزت معدلات البقاء على قيد الحياة طويلة المدى من接近 الصفر إلى 60-70%. بالنسبة لسرطان القولون والمستقيم مع النقائل الصفاقية، يلاحظ الدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب، أهمية التدخل المبكر، حيث يمكن أن يؤدي علاج نقيلة واحدة إلى بقاء 50-70% من هؤلاء المرضى على قيد الحياة على المدى الطويل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"the-importance-of-transparent-results\"\u003eأهمية النتائج الشفافة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمكون حاسم للتحقق من صحة علاج جديد هو نشر النتائج الشاملة. يؤكد الدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب، على الحاجة إلى التقييم الذاتي النقدي. يصر على أن الباحثين يجب أن ينشروا ليس فقط نتائجهم الجيدة ولكن أيضًا نتائجهم السيئة. يوافق الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، مشيرًا إلى أن تحيز النشر يمثل مشكلة كبيرة في الطب تعيق التقييم السليم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتمنع هذه الشفافة التشويه الذي يحدث عندما تظهر فقط التجارب السريرية الناجحة. من خلال مشاركة جميع النتائج، يمكن للمجتمع الطبي إجراء تقييم صادق ودقيق للفعالية الحقيقية والقيود الخاصة بالإجراء الجديد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"current-limitations-of-cancer-surgery\"\u003eالقيود الحالية لجراحة السرطان\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eعلى الرغم من التقدم، تظل جراحة السرطان معيبة للعديد من الأورام الخبيثة المعدية المعوية. يقدم الدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب، تقييمًا واقعيًا للنتائج الجراحية الحالية. يذكر أن الجراحة بحد ذاتها فشل لعدد كبير من السرطانات. بالنسبة لسرطان المعدة، لا يزال أكثر من 60% من المرضى يموتون بسبب الانتكاس الموضعي والنقائل الصفاقية بعد العملية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيسلط الدكتور سوجار بيكر الضوء أيضًا على سرطان البنكرياس، حيث يحدث الانتكاس غالبًا مباشرة في موقع الجراحة. يقارن هذا بسرطان المستقيم، حيث نجحت التقنيات الجديدة في تقليل الانتكاس الموضعي إلى حوالي 5%. الهدف الأساسي لجراحة السرطان هو السيطرة الموضعية؛ بدونها، لا يستطيع الجراح مساعدة المريض على المدى الطويل. هذا يمثل أيضًا تحديًا كبيرًا في أمراض مثل ساركوما خلف الصفاق، حيث تعود معظم الأورام على الرغم من الاستئصال.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"the-surgeons-ongoing-challenge\"\u003eالتحدي المستمر للجراح\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالاعتراف بعيوب الجراحة هو حافز قوي للابتكار. يلاحظ الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، أن هذا التركيز على التحسين يدفع الدكتور سوجار بيكر للأمام. يؤكد الدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب، هذا، رافضًا فكرة أن جراحة السرطان قد بلغت ذروتها. يرى تحديًا هائلاً في كونه جراح أورام ويعتقد أن الأساليب يجب أن تستمر في التحسن على المدى الطويل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتسمح هذه العقلية للرائد بتجاهل النقاد والبقاء مركزًا على تحقيق النتائج. توفر الحاجة المستمرة لتحسين السيطرة الموضعية ونتائج المرضى مهمة واضحة ومقنعة لأطباء الأورام الجراحية حول العالم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e جراح أمريكي بارز للسرطان تخرج من هارفارد يتأمل كيف يتغلب على الشكوك. كيف يتغلب الدكتور بول سوجار بيكر على مقاومة الأقران لعلاجه الرائد لسرطان الصفاق النقيلي. قضى الدكتور بول سوجار بيكر عقودًا عديدة من مسيرته الجراحية المكثفة لتطوير وتحسين طريقة لعلاج السرطان تحمل الآن اسمه، إجراء سوجار بيكر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكيف يجد القوة للتغلب على نقاده؟ كيف يتغلب جراح أورام رائد على المشككين؟ تغلب الدكتور بول سوجار بيكر على عقود من الانتقادات من جراحين وأطباء أورام آخرين حول نتائج الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي داخل الصفاقي المحمّى (HIPEC).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيشارك مصدر صموده في وجه الشدائد. ينتشر سرطان القولون وسرطان المعدة وسرطان المبيض في البطن وجوف الصفاق. النقائل الصفاقية في علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة المتقدم بالجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي داخل الصفاقي المحمّى (HIPEC)، المعروف أيضًا بحمام العلاج الكيميائي الساخن أو العلاج الكيميائي المسخن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالرأي الطبي الثاني يوضح تشخيص سرطان القولون أو سرطان المبيض. الرأي الطبي الثاني يؤكد أن الشفاء ممكن في سرطان القولون النقيلي. علاج العلاج الكيميائي داخل الصفاقي للسرطان المتقدم المرحلة الرابعة مع آفات نقيلية في البطن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيساعد الرأي الطبي الثاني في اختيار علاج طبي دقيق لسرطان المبيض المرحلة الرابعة، أو سرطان القولون المرحلة الرابعة، أو سرطان المعدة النقيلي المرحلة الرابعة. احصل على رأي طبي ثانٍ حول السرطان المتقدم مع النقائل الصفاقية. أفضل علاج للسرطان المتقدم النقيلي الصفاقي بالعملية الجراحية والعلاج الكيميائي الإقليمي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمقابلة فيديو مع الدكتور بول سوجار بيكر، الخبير الرائد في علاج سرطان الصفاق النقيلي، بما في ذلك الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي داخل الصفاقي المحمّى (HIPEC)، حمام العلاج الكيميائي الساخن، العلاج الكيميائي المسخن. تتطلب أفضل جراحة للسرطان جراحين متميزين مخلصين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e كل من يطور ويعزز علاجًا رائدًا أو اكتشافًا رائدًا يواجه الكثير من المقاومة. إنها مقاومة من الأقران، من رجال ونساء أذكياء جدًا. نحن نعلم ذلك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمُنحت جائزة نوبل لاكتشاف بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori) لأطباء أستراليين تم إهمالهم والسخرية منهم من قبل الأقران لفترة طويلة. هناك قول لغاندي: \"أولاً يتجاهلونك، ثم يضحكون عليك، ثم يقاتلونك، ثم تفوز.\"\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلقد رأيت هذا النقد في العلم عندما كنت أقوم بدراسات الدكتوراه. عانى مرشدي العلمي من الكثير من الانتقادات حتى تم إثبات صحة اكتشافاته بوضوح. في العالم الجراحي، تواجه النقد وعليك أن تعمل. في كل مرة يثقل النقد عليك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e كيف تتغلب على النقد؟ كيف تتخطى النقاد؟ كيف تستمر في المضي قدمًا؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ما قلته كان صحيحًا جدًا بشأن هذا العمل. في وقت مبكر، عندما كنت أصغر سنًا، كان هناك الكثير من الانتقادات. ليس في هارفارد، ليس في المعاهد الوطنية للصحة، ولكن في أماكن أخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكان أحد الأساتذة يقيم عملي على أنه \"جراحة موسعة في مرضى سيموتون حتمًا بسبب السرطان\". لأن الجراح العام في ذلك الوقت لم يرَ أبدًا مريضًا ينجو من النقائل الصفاقية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأعتقد أن طلب الكثير من هؤلاء القادة الجراحين للاعتقاد بأننا يمكن أن نحقق هذا النوع من النجاح كان صعبًا. عليك فقط أن يكون لديك ما يكفي من الإيمان بنفسك وبالمفاهيم التي تطورها. أنه بغض النظر عن الانتقادات، تستمر في التحرك نحو هدفك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالطبع، الإجابة على تلك الانتقادات هي البيانات. لحسن الحظ، كنت في وضع سمح لي بتجميع كميات هائلة من البيانات حول علاج سرطان الصفاق النقيلي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأولاً، جمعنا نتائج العلاج لمرضى سرطان الزائدة الدودية (الورم المخاطي الكاذب للصفاق). أظهر مرضى سرطان الزائدة الدودية نتائج جيدة بشكل لا يصدق. ثم جمعنا نتائج علاج مرضى سرطان ورم المتوسطة الصفاقي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي ذلك الوقت، ماتوا جميعًا تقريبًا. الآن نحن ننظر إلى بقاء 60% إلى 70% على المدى الطويل للمرضى المصابين بورم المتوسطة الصفاقي. عمل سرطان القولون النقيلي الصفاقي أكثر تحديًا بعض الشيء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنكتشف أننا بحاجة فقط إلى بدء العلاجات لسرطان القولون مع النقائل الصفاقية عند مدى صغير جدًا من النقائل. نحب أن نشفي نقيلة صفاقية واحدة من سرطان القولون والمستقيم. ثم يمكن أن يبقى 50% إلى 70% من هؤلاء المرضى على قيد الحياة على المدى الطويل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالبيانات هي ما تحتاج إلى توليده. تحتاج إلى تقييم نقدي لما تقوم به. تحتاج إلى نشر نتائجك ونشر ليس فقط نتائجك الجيدة ولكن أيضًا نتائجك السيئة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذه قضية كبيرة في الطب، كما نعلم جيدًا. هناك تحيز في الاختيار حيث يتم نشر فقط النتائج الجيدة للتجارب السريرية الناجحة. منع نشر نتائج العلاج الجيدة فقط الكثير من تقييم العلاجات والإجراءات الجديدة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم. نعم. ما زلنا نكافح في بعض أمراض السرطان. الجراحة بحد ذاتها فشل لعدد كبير من الأورام الخبيثة المعدية المعوية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eجراحة السرطان للمعدة، في معظمها، فشل. لا يزال أكثر من 60% من المرضى يموتون بسبب الانتكاس الموضعي والنقائل الصفاقية بعد العملية الجراحية لسرطان المعدة. جراحة سرطان المعدة معيبة بالتأكيد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eجراحة سرطان البنكرياس معيبة. غالبية مرضى سرطان البنكرياس ينتكسون مباشرة حيث كان الجراح يعمل. ينتكس سرطان البنكرياس مباشرة في موقع استئصال البنكرياس. جراحة سرطان البنكرياس معيبة للغاية ويجب تحسينها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكان الوضع مشابهًا مع سرطان المستقيم. كان لدينا عدد كبير من المرضى الذين انتكس سرطان المستقيم لديهم موضعيًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هناك الآن تقنيات جراحية أظهرت لنا رؤى مهمة. لا نحتاج إلى أن يكون لدينا أكثر من حوالي 5% انتكاس موضعي لسرطان المستقيم. الهدف الأول والأهم لجراحة السرطان هو السيطرة الموضعية على السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب أن يحقق جراح الأورام السيطرة الموضعية على السرطان أولاً بالعملية الصحيحة. ثم يمكن لأخصائي الأورام الطبي تحقيق نتائج علاج رائعة لمرضى السرطان في بقية الجسم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ولكن قد لا يحصل جراح الأورام على السيطرة الموضعية على السرطان. ثم لا تكون لدى الجراح أي فرصة حقًا لمساعدة مريض السرطان على المدى الطويل. يجب أن تعترف جراحة السرطان بأنها معيبة بشكل خطير في بعض الأمراض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلى سبيل المثال، ساركوما خلف الصفاق. معظم ساركوما خلف الصفاق تعود على الرغم من استئصال ساركوما خلف الصفاق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ما أسمعه في كلماتك هو أنك تبقى مركزًا على حقيقة أنه، على الرغم من كل الإنجازات العظيمة للأساليب الجراحية، هناك الكثير لتحسينه في علاج جراحة السرطان. هذا يحفزك على المضي قدمًا. تحصل على بيانات نتائج العلاج، وتتجاهل النقاد.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم، نعم. هذا صحيح. يعتقد الناس أحيانًا أن \"نا قد فعلنا كل ما في وسعنا في جراحة السرطان، وأن جراحة السرطان ستُجرى بنفس الطريقة لجميع المرضى.\" لكن هذا غير صحيح.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك تحدٍ كبير يرتبط بأن تكون جراحًا للأورام. يجب تحسين أساليب جراحة السرطان على المدى الطويل. هذا هو تحدينا في علاج السرطان جراحيًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e غالبًا ما تواجه معظم الاكتشافات الطبية الهامة تشككًا ومقاومةً من الزملاء في البداية. كيف يتغلب جراح الأورام الرائد الدكتور بول سوجار بيكر على المشككين في العمل والحياة؟\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852118630556,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"chemotherapy-selection-for-metastatic-peritoneal-cancer-precision-medicine-selection-14","title":"اختيار العلاج الكيميائي لسرطان الصفاق المنتشر. اختيار الطب الدقيق. 14","description":"\u003ch1\u003eتحسين العلاج الكيميائي لانتشار السرطان في الصفاق باستخدام الطب الدقيق\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#challenges-in-chemotherapy-selection\"\u003eتحديات اختيار العلاج الكيميائي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#moving-beyond-anatomical-classification\"\u003eالتجاوز التصنيف التشريحي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#the-role-of-hipec-in-treatment\"\u003eدور العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق في العلاج\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#integrating-systemic-and-regional-therapy\"\u003eدمج العلاج الجهازي والإقليمي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#the-importance-of-surgical-precision\"\u003eأهمية الدقة الجراحية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#value-of-a-medical-second-opinion\"\u003eقيمة الاستشارة الطبية الثانية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"challenges-in-chemotherapy-selection\"\u003eتحديات اختيار العلاج الكيميائي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيُمثل اختيار العلاج الكيميائي المناسب لسرطان الصفاق المنتشر تحدياً سريرياً كبيراً. يذكر الدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب، أن اختيار الدواء الكيميائي الأمثل يتطلب حالياً أكبر قدر من الجهد. غالباً ما تفشل الطريقة التقليدية في علاج نسبة كبيرة من المرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجد الدكتور سوجار بيكر أنه من المقلق أن يستجيب حوالي نصف المرضى فقط لعقار ميتومايسين سي، وهو دواء كيميائي شائع الاستخدام خلال العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC). وهذا يعني أن فعالية العلاج تعتمد على الصدفة بالنسبة للعديد من الأفراد. تؤكد هذه النسبة المنخفضة للاستجابة على الحاجة الملحة لاستراتيجيات علاجية أكثر تخصيصاً.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"moving-beyond-anatomical-classification\"\u003eالتجاوز التصنيف التشريحي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعتمد النموذج الحالي لاختيار العلاج الكيميائي إلى حد كبير على الموقع التشريحي للسرطان الأولي. يوضح الدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب، أنه بالنسبة لسرطان القولون والمستقيم، يختار الأطباء عادةً ميتومايسين سي. هذا النظام القائم على التصنيف العضوي أصبح قديماً وغالباً ما يكون غير فعال للرعاية المخصصة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب، على الهدف الحاسم المتمثل في الانتقال نحو تصنيف جزيئي ووراثي للأورام. يشكل هذا التحول موضوعاً مستمراً للنقاش مع أطباء الأورام. يجب أن يستخدم الطب الشخصي العلامات الجزيئية في كل من الورم والمريض لتوجيه اختيار العلاج الكيميائي، وليس فقط المنشأ التشريحي للسرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"the-role-of-hipec-in-treatment\"\u003eدور العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق في العلاج\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيُعد العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC) مكوناً حيوياً في علاج انتشار السرطان في الصفاق. تتضمن العملية غسل تجويف البطن بالعلاج الكيميائي المسخن لمدة حوالي 90 دقيقة. صُممت الحرارة لتعزيز التأثيرات القاتلة للسرطان في العلاج الكيميائي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eومع ذلك، يحذر الدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب، من أنه إذا لم يتم اختيار الدواء الكيميائي بشكل صحيح، فإن العديد من المرضى يتلقون فقط \"غسيلاً لمدة 90 دقيقة للبطن\" دون فائدة سريرية. وهذا يسلط الضوء على أن اختيار الدواء لا يقل أهمية عن طريقة إعطائه نفسه. تستكشف المقابلة مع الدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب، كيفية تعظيم فعالية نافذة العلاج المحدودة هذه.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"integrating-systemic-and-regional-therapy\"\u003eدمج العلاج الجهازي والإقليمي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتتضمن الطريقة الحديثة لعلاج سرطان الصفاق المنتشر الجمع بين طرق مختلفة للعلاج الكيميائي. يدعو الدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب، إلى استخدام أدوية كيميائية متعددة خلال العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC). وهذا يشمل الأدوية التي تُعطى مباشرة في الحيز الصفاقي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكما يؤكد على أهمية الأدوية الكيميائية التي تُعطى عن طريق الوريد. هذه الأدوية الجهازية تنتشر إلى أعضاء البطن ويتم تعزيزها بالحرارة داخل تجويف الصفاق أثناء العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC). يعتقد الدكتور سوجار بيكر أن الجمع بين العلاج الكيميائي الوريدي وداخل الصفاق ضروري لتحقيق أقصى استجابة ضد السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"the-importance-of-surgical-precision\"\u003eأهمية الدقة الجراحية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيُشكل المكون الجراحي للعلاج العامل الأكثر أهمية للنجاح. يقدر الدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب، أن 90% من فائدة العلاج تأتي من الجراحة الدقيقة، المعروفة باسم الجراحة الاستئصالية أو استئصال الصفاق. تتضمن هذه العملية المعقدة إزالة جميع رواسب الورم المرئية من البطن بدقة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي المقابل، يعزو فقط حوالي 10% من الفائدة العامة لعملية العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC) نفسها. وهذا يؤكد أن الجراحة الدقيقة تشكل أساس العلاج الشافي لأمراض مثل سرطان القولون المنتشر، وسرطان المبيض، وسرطان المعدة. ثم يستهدف العلاج الكيميائي أي مرض متبقي مجهري.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"value-of-a-medical-second-opinion\"\u003eقيمة الاستشارة الطبية الثانية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد طلب استشارة طبية ثانية أمراً بالغ الأهمية للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان بطني متقدم. يناقش الدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب، كيف يمكن للاستشارة الثانية أن توضح تشخيص سرطان القولون أو سرطان المبيض مع انتشار في الصفاق. كما تؤكد ما إذا كان نهج العلاج الشافي احتمالاً قابلاً للتطبيق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتساعد هذه العملية المرضى وعائلاتهم في اختيار أفضل علاج بالطب الدقيق لسرطان المرحلة الرابعة. يمكن أن توفر الاستشارة في مركز متخصص الوصول إلى علاجات متقدمة مثل الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC). الدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب، هو خبير رائد في هذا المجال، مما يجعل الاستشارة الثانية معه أو مع زملائه ذات قيمة عالية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يتحدث جراح السرطان الأمريكي الشهير المتخرج من هارفارد عن التحديات لاختيار الدواء الكيميائي الصحيح. كيفية استخدام العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC). \"نصف مرضى السرطان فقط سوف يستجيبون للدواء الكيميائي ميتومايسين سي.\"\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيؤدي التوصيف الجزيئي لورم سرطان الصفاق المنتشر والمريض أدواراً رئيسية في اختيار أفضل للعلاج الكيميائي. يجب أن ننتقل من التصنيف التقليدي للسرطان القائم على العضو إلى التصنيف الجزيئي والوراثي للأورام.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eاختيار العلاج الكيميائي الشخصي لسرطان الصفاق المنتشر. الطب الدقيق والجراحة الدقيقة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلاج سرطان الصفاق المنتشر: الطب الدقيق والجراحة الدقيقة. جراح السرطان الرائد الدكتور بول سوجار بيكر حول الطب الشخصي لعلاج سرطان الصفاق المنتشر. يجب أن يكون لكل مريض علاج كيميائي مخصص يختار لعلاج سرطانه.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e90% من الفعالية تكون في جزء الجراحة الاستئصالية من الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC). انتشار سرطان القولون، وسرطان المعدة، وسرطان المبيض في البطن وتجويف الصفاق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eانتشار السرطان في الصفاق في علاج سرطان القولون المتقدم في المرحلة الرابعة بالجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC) [حمام الكيماوي الساخن، العلاج الكيميائي المسخن]. توضح الاستشارة الطبية الثانية تشخيص سرطان القولون أو سرطان المبيض. تؤكد الاستشارة الطبية الثانية أن الشفاء ممكن في سرطان القولون المنتشر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلاج العلاج الكيميائي داخل الصفاق لسرطان المرحلة الرابعة المتقدم مع آفات منتشرة في البطن. تساعد الاستشارة الطبية الثانية في اختيار علاج بالطب الدقيق لسرطان المبيض في المرحلة الرابعة أو سرطان القولون في المرحلة الرابعة أو سرطان المعدة المنتشر في المرحلة الرابعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eاحصل على استشارة طبية ثانية حول السرطان المتقدم مع انتشار في الصفاق. أفضل علاج لسرطان الصفاق المنتشر المتقدم بالعملية الجراحية والعلاج الكيميائي الإقليمي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمقابلة فيديو مع الدكتور بول سوجار بيكر. خبير رائد في علاج سرطان الصفاق المنتشر (الجراحة الاستئصالية والعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC)، حمام الكيماوي الساخن، العلاج الكيميائي المسخن).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eاختيار العلاج الكيميائي الشخصي لسرطان الصفاق المنتشر - الطب الدقيق والجراحة الدقيقة. العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الصفاق المنتشر: الطب الدقيق والجراحة الدقيقة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أود أن أقول أن اختيار الدواء الكيميائي الصحيح يتطلب أكبر قدر من العمل في هذا الوقت. نحتاج إلى العمل أكثر على اختيار الدواء الكيميائي الأمثل لمريض معين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e في هذا الوقت نميل إلى اختيار أدوية علاج السرطان بناءً على الموقع التشريحي للسرطان. بالنسبة لسرطان القولون والمستقيم نستخدم عادةً ميتومايسين سي أو ميتومايسين سي ودوكسوروبيسين. ولكن هل هذا هو الدواء الكيميائي الأفضل لمريض معين؟ ربما لا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا موضوع مستمر للنقاش قد دار مع العديد من أطباء الأورام. الهدف هو الانتقال من التصنيف التشريحي للأورام إلى العلامات الجزيئية في الورم وفي المريض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب أن نستخدم الطب الشخصي للمريض لاختيار العلاج الكيميائي. وليس فقط التصنيف التشريحي للسرطانات. يبدو أن هذا هو ما تتحدث عنه.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e بالتأكيد. من المقلق أننا نعلم أن استخدام ميتومايسين سي قد يساعد 50% من المرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنصف مرضى السرطان فقط سوف يستجيبون لذلك الدواء الكيميائي، على الرغم من تسخينه خلال علاج العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC). الكثير من مرضى سرطان الصفاق المنتشر لن يستفيدوا من هذا الدواء الكيميائي. كل ما يحصل عليه المرضى هو غسيل لمدة 90 دقيقة للبطن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e فقط 50% من المرضى يستفيدون من هذا الدواء الكيميائي خلال العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC)؟ هذه مقامرة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذا صحيح! هذا صحيح! نحتاج الآن إلى البدء في استخدام أدوية كيميائية متعددة للعلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC) لعلاج انتشار السرطان البطني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأدوية تُعطى في الحيز الصفاقي يتم تعزيزها بالحرارة. يجب أن نستخدم أدوية كيميائية تُعطى في مجرى الدم؛ يتم تعزيز هذه الأدوية بالحرارة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلأن هذه الأدوية الكيميائية سوف تنتشر إلى أعضاء البطن. سيتم تعزيز العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الصفاق المنتشر بالحرارة داخل الحيز الصفاقي خلال العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نحتاج الآن إلى التفكير في مزيج من الأدوية الكيميائية الوريدية وداخل الصفاق للحصول على استجابة قصوى من ورم سرطان الصفاق. لأن لدينا 90 دقيقة لعلاج سرطان الصفاق المنتشر خلال العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC). يجب أن نكون دقيقين للغاية في ما نفعله.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحياناً لا نختار الأدوية الكيميائية بشكل صحيح؛ الكثير من المرضى سيتم علاجهم بالعلاج الكيميائي ولن يستفيدوا من علاج السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلحسن الحظ، ربما تكون الطريقة العلاجية الأكثر معنى من جميع جوانب العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC) هي الجراحة. إن استئصال الصفاق واستئصال الأحشاء هو الجزء الأكثر أهمية في العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأود أن أقول أن 90% منه في الجزء الجراحي من علاج سرطان الصفاق. 10% من الفائدة للمرضى تكون في العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC) [حمام الكيماوي الساخن، العلاج الكيميائي المسخن].\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هل هو مزيج من الطب الدقيق والجراحة الدقيقة لعلاج انتشار السرطان في الصفاق من سرطان القولون والمستقيم، أو سرطان المبيض، أو سرطان المعدة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور بول سوجار بيكر، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e بالتأكيد، نعم. حمام الكيماوي الساخن، العلاج الكيميائي المسخن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e اختيار العلاج الكيميائي الشخصي لسرطان الصفاق المنتشر. يجب استخدام الطب الدقيق والجراحة الدقيقة لكل مريض سرطان اليوم.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852119253148,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"mri-of-liver-mrcp-of-pancreas-mrcp-or-ercp-9","title":"التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد \n التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس والقنوات المرارية (MRCP). MRCP أم ERCP؟ 9","description":"\u003ch1\u003eالتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس لتشخيص أمراض الكبد والبنكرياس: دليل للتصوير غير الجراحي\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ultrasound-first-step\"\u003eالموجات فوق الصوتية كخطوة تشخيصية أولى\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mrcp-vs-ercp\"\u003eالفرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس والتنظير الباطني بالطريق الراجع للقنوات المرارية والبنكرياس: اختيار الفحص المناسب\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#screening-pancreatic-cancer\"\u003eواقع فحص سرطان البنكرياس\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#screening-liver-cancer\"\u003eفحص سرطان الكبد لدى المرضى المعرضين لخطر مرتفع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mri-liver-benefits\"\u003eفوائد إضافية للتصوير بالرنين المغناطيسي للكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"ultrasound-first-step\"\u003eالموجات فوق الصوتية كخطوة تشخيصية أولى\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور كينت يوسيل، طبيب ممارس، أن الموجات فوق الصوتية هي الفحص الأولي الأساسي والأكثر فعالية لتقييم الجهاز الكبدي الصفراوي. هذا الأسلوب التصويري متاح على نطاق واسع، وفعال من حيث التكلفة، ويتطلب خبرة واسعة الانتشار. يمكن للموجات فوق الصوتية تحديد المشكلات الشائعة مثل حصوات المرارة بشكل فعال، مما ينهي غالبًا الحاجة إلى تصوير إضافي. يلاحظ الدكتور كينت يوسيل، طبيب ممارس، أنه إذا كانت نتائج الموجات فوق الصوتية سلبية أو كشفت عن مشكلة قابلة للعلاج بوضوح، فإنها غالبًا ما تكون الخطوة التشخيصية النهائية اللازمة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"mrcp-vs-ercp\"\u003eالفرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس والتنظير الباطني بالطريق الراجع للقنوات المرارية والبنكرياس: اختيار الفحص المناسب\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eعندما تكشف الموجات فوق الصوتية عن مشكلة في القنوات الصفراوية، يوضح الدكتور كينت يوسيل، طبيب ممارس، أن التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) يصبح الخطوة التالية الحاسمة. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) تقييماً مفصلاً وغير جراحي لتحديد سبب انسداد القناة الصفراوية. وهذا على النقيض من التنظير الباطني بالطريق الراجع للقنوات المرارية والبنكرياس (ERCP)، وهو إجراء غازي للغاية. يوضح الدكتور يوسيل أن التنظير الباطني بالطريق الراجع للقنوات المرارية والبنكرياس (ERCP) يتطلب تنظيراً داخلياً وإجراءه في بيئة مستشفى، وهو أكثر تكلفة بشكل كبير. يمكن أن يحدد استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) أولاً المشكلة بشكل قاطع في كثير من الأحيان، مما يمنع الحاجة إلى إجراء تنظير باطني بالطريق الراجع للقنوات المرارية والبنكرياس (ERCP) غير ضروري.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"screening-pancreatic-cancer\"\u003eواقع فحص سرطان البنكرياس\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيسأل الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس، عن إمكانية استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) لفحص سرطان البنكرياس القاتل. يقدم الدكتور كينت يوسيل، طبيب ممارس، إجابة واضحة ومهمة: الفحص الروتيني غير فعال لعامة السكان. يشرح أن البنكرياس غالبًا ما يحتوي على أكياس وآفات حميدة. اكتشاف هذه النتائج الصغيرة، التي عادة ما تكون غير مهمة، يؤدي إلى سنوات من فحوصات المتابعة غير الضرورية لمراقبة النمو. والأهم من ذلك، يذكر الدكتور كينت يوسيل، طبيب ممارس، أن النافذة الزمنية لاكتشاف سرطان البنكرياس القابل للعلاج قصيرة جدًا. من غير المرجح أن تجد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب السنوية هذه السرطانات مبكرًا بما يكفي للتأثير على النتيجة مقارنة بالرعاية الطبية القياسية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"screening-liver-cancer\"\u003eفحص سرطان الكبد لدى المرضى المعرضين لخطر مرتفع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيسلط الدكتور كينت يوسيل، طبيب ممارس، الضوء على استثناء حاسم لقاعدة الفحص: المرضى الذين يعانون من أمراض كبدية مزمنة كامنة. الأفراد الذين يعانون من حالات مثل تليف الكبد، أو التليف، أو مرض الكبد الدهني المتقدم (NAFLD) بسبب أسباب مثل إدمان الكحول، أو التهاب الكبد B، أو التهاب الكبد C، معرضون لخطر أعلى بشكل كبير للإصابة بسرطان الكبد. بالنسبة لهؤلاء المرضى المعرضين لخطر مرتفع، يؤكد الدكتور يوسيل أن الفحص السنوي بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي\/التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) للكبد أمر ضروري. يمكن لهذا الترصد الاستباقي اكتشاف سرطان الكبد في مرحلة مبكرة قابلة للعلاج، مما قد يؤدي إلى الشفاء.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"mri-liver-benefits\"\u003eفوائد إضافية للتصوير بالرنين المغناطيسي للكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eبeyond تقييم القنوات الصفراوية وفحص السرطان، يلاحظ الدكتور كينت يوسيل، طبيب ممارس، أن التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد يوفر مزايا تشخيصية كبيرة أخرى. هذا التصوير المتقدم ممتاز لتشخيص وتوصيف الآفات الكبدية الحميدة الشائعة مثل الأورام الوعائية الكبدية والأكياس البسيطة. علاوة على ذلك، يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي دورًا حيويًا في تحديد مدى إصابة الكبد في حالات مثل التنكس الدهني الكبدي ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). يناقش الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس، كيف أن هذه المعلومات التفصيلية حاسمة للتدرج الدقيق لمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) وتوجيه استراتيجيات العلاج الفعالة لأمراض الكبد المزمنة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد والبنكرياس هو فحص مهم لتشخيص مرض الكبد الدهني، وسرطان الكبد، وسرطان القناة الصفراوية. هل يجب أن يخضع المرضى للتصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) أو التنظير الباطني بالطريق الراجع للقنوات المرارية والبنكرياس (ERCP)؟ هل يجب دائمًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) قبل التنظير الباطني بالطريق الراجع للقنوات المرارية والبنكرياس (ERCP)؟ متى يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد والبنكرياس مطلوبًا بعد فحص بالموجات فوق الصوتية؟ متى يستفيد المرضى من تصوير الكبد والبنكرياس والجهاز الصفراوي؟ يشرح أخصائي أشعة متميز في التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالتصوير بالرنين المغناطيسي للكبد والبنكرياس، التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) مقابل التنظير الباطني بالطريق الراجع للقنوات المرارية والبنكرياس (ERCP): كيف يتم تشخيص سرطان الكبد؟ يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) في تقييم أمراض الكبد المزمنة. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للبطن في تشخيص سرطان الكبد الأولي والثانوي. يساعد تقييم التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد الدهني في تحديد مدى إصابة الكبد. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) في مرض الكبد الدهني غير الكحولي. يمكن أن يلغي التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) أيضًا الحاجة إلى فحص تنظير باطني بالطريق الراجع للقنوات المرارية والبنكرياس (ERCP) الغازي الذي يتطلب البقاء في المستشفى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد في تصنيف التنكس الدهني الكبدي والتدرج المرحلي لمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). تضمن الاستشارة الطبية الثانية لنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) صحة واكتمال تشخيص مرض الكبد. تساعد الاستشارة الطبية الثانية أيضًا في اختيار أفضل استراتيجية علاج لأمراض الكبد المزمنة. اطلب استشارة طبية ثانية حول مرض الكبد الدهني وسرطان الكبد، وكن واثقًا من أن علاجك هو الأفضل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي للكبد أيضًا اكتشاف الورم الوعائي الكبدي، والورم الوعائي الكهفي الكبدي، والأكياس الكبدية البسيطة. يتم استخدام تقييم الكتل في الكبد غير المتليف بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) والتنظير الباطني بالطريق الراجع للقنوات المرارية والبنكرياس (ERCP) بشكل متكرر. التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس هو فحص مهم لسرطان الكبد. فحص وتشخيص سرطان الكبد والبنكرياس بالرنين المغناطيسي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e هل يمكننا تحويل الانتباه إلى أعضاء أخرى: التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد ونظام القنوات الصفراوية؟ التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) هو أحد أكثر الطرق تفصيلاً لتقييم الكبد والبنكرياس ونظام القنوات الصفراوية. في بعض الأحيان يكون لدى شخص ما مشكلة معروفة أو مشتبه بها في الكبد أو البنكرياس أو القنوات الصفراوية. متى سيفيد هذا المريض من التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e ما الذي يجب أن يتوقعه المريض من التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كينت يوسيل، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e يتم تقييم الجهاز الكبدي الصفراوي primarily عن طريق الموجات فوق الصوتية، similar إلى حالة القلب. الفحص الأول هو الموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية هي فحص أولي رخيص ومتاح، والخبرة واسعة الانتشار. لذا فإن الموجات فوق الصوتية هي almost always خيار أولي جيد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي بعض الأحيان تكون الموجات فوق الصوتية سلبية، أو تجد شذوذًا حقيقيًا يمكنهم العمل عليه بعد ذلك، مثل حصوات المرارة. هذا عادةً ما يكون نهاية الحاجة إلى التصوير. الخطوة التالية هي إذا وجدوا مشكلة في القنوات الصفراوية؛ هذا هو المكان الذي يمكن أن يكون فيه التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) مفيدًا. يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) هو الخطوة التالية لتقييم المشكلة في القنوات الصفراوية بشكل أكثر اكتمالاً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e ما الذي يسبب المشكلة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كينت يوسيل، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e بشكل عام، هي مسألة انسداد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e ما الذي يسبب انسداد القنوات الصفراوية؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كينت يوسيل، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e هناك فحص غازي يسمى التنظير الباطني بالطريق الراجع للقنوات المرارية والبنكرياس (ERCP). هذا الفحص التشخيصي أكثر حسمًا للقنوات الصفراوية. لكن التنظير الباطني بالطريق الراجع للقنوات المرارية والبنكرياس (ERCP) هو فحص غازي للغاية؛ يتطلب التنظير الباطني بالطريق الراجع للقنوات المرارية والبنكرياس (ERCP) تنظيراً داخلياً، وهو مكلف، ويجب إجراؤه في بيئة مستشفى تقريبًا. ثم يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP)، وهو تصوير بالرنين المغناطيسي غير جراحي للقنوات الصفراوية والبنكرياس، مفيدًا جدًا قبل أن نلجأ إلى التنظير الباطني بالطريق الراجع للقنوات المرارية والبنكرياس (ERCP)، وهو دراسة غازية بالمنظار للقنوات الصفراوية والبنكرياس. يساعد إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) في تحديد ما هو الخطأ. في many cases، يمكنك منع الحاجة إلى التنظير الباطني بالطريق الراجع للقنوات المرارية والبنكرياس (ERCP).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e هل يمثل التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) فرصة لفحص سرطانات البنكرياس أو الكبد، وكلاهما معروف بأنه قاتل للغاية؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كينت يوسيل، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e لا، باستثناء واحد. سرطان البنكرياس قاتل للغاية؛ وهو أيضًا سريع النمو. البنكرياس هو area أخرى حيث توجد آفات حميدة وأكياس حميدة. لذا فإن الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) يجد الكثير من الآفات الحميدة غير المهمة، وغير ذات significance في البنكرياس. عندما تكون صغيرة، again، نادرًا ما نعرف ما إذا كانت مهمة أم لا. لذلك ينتهي بنا المطاف بمتابعة المرضى لسنوات عديدة لإثبات أنها لا تنمو.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eولكن لسوء الحظ، فإن النافذة الزمنية قصيرة لاكتشاف سرطان البنكرياس بين الوقت الذي يمكن اكتشافه بالرنين المغناطيسي والوقت الذي نما فيه إلى الحجم الذي كنا سنجده فيه على أي حال. لذا فإن إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي every year لن يكشف عن السرطانات في الوقت المناسب للقيام بأي شيء حيالها. من غير المرجح أن يؤدي الفحص إلى results أفضل مما كنا سنحققه بمجرد الفحص البدني الطبيعي والرعاية الطبية الطبيعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e لذا فإن فحص سرطان البنكرياس، على الرغم من أنه مرض رهيب ونود أن نجد طريقة لمنعه، ليس مفيدًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كينت يوسيل، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e المجال الوحيد حيث يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا في الفحص هو في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد، أو تليف الكبد، أو مرض الكبد الدهني. يمكن أن يكون due to إدمان الكحول، أو due to مرض فيروسي، التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C. هؤلاء المرضى معرضون لخطر كبير للإصابة بسرطان الكبد. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية وكذلك التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد والتصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP) لفحص هؤلاء المرضى annually للبحث عن سرطان الكبد المبكر. يمكننا often العثور على سرطان الكبد في هؤلاء المرضى في مرحلة مبكرة بما يكفي لعلاجهم وشفاء السرطان. لذا هذا هو استثناء one للفحص عن أمراض الكبد والبنكرياس بالتصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP). لكنه فحص ليس في المرضى الطبيعيين، ولكن في المرضى الذين يعانون من أمراض كبدية كامنة، باستخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e ما هي دواعي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياس (MRCP)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتنظير الباطني بالطريق الراجع للقنوات المرارية والبنكرياس (ERCP)؟\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852128559260,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"pancreatic-cancer-screening-liver-cancer-screening-10","title":"فحص سرطان البنكرياس. فحص سرطان الكبد. 10","description":"\u003ch1\u003eفحص سرطان البنكرياس والكبد: إرشادات للمرضى ذوي الخطورة العالية\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pancreatic-cancer-screening-challenges\"\u003eتحديات فحص سرطان البنكرياس\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#liver-cancer-screening-effectiveness\"\u003eفعالية فحص سرطان الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#high-risk-pancreatic-cancer-groups\"\u003eمجموعات الخطورة العالية لسرطان البنكرياس\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#imaging-tools-mri-ultrasound\"\u003eأدوات التصوير: الرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#the-role-of-medical-second-opinion\"\u003eدور الاستشارة الطبية الثانية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"pancreatic-cancer-screening-challenges\"\u003eتحديات فحص سرطان البنكرياس\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيقدم الدكتور كينت يوصل، طبيب متخصص في التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، منظوراً واضحاً حول فحص سرطان البنكرياس. يذكر أن فحص عامة السكان لسرطان البنكرياس غير موصى به حالياً. فالمرض قاتل وسريع النمو. أحد التحديات الرئيسية هو الانتشار الواسع للأكياس البنكرياسية الحميدة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيشرح الدكتور كينت يوصل أن هذه الآفات الحميدة غالباً ما تُكتشف أثناء الفحص. من الصعب تحديد أهميتها عندما تكون صغيرة الحجم. وهذا يؤدي إلى متابعة المرضى لسنوات بفحوصات تصويرية غير ضرورية. النافذة الزمنية للكشف عن سرطان البنكرياس القابل للعلاج قصيرة جداً. الفحص السنوي بالتصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي لا يحسن النتائج مقارنة بالرعاية الطبية المعيارية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"liver-cancer-screening-effectiveness\"\u003eفعالية فحص سرطان الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eعلى عكس سرطان البنكرياس، فإن فحص سرطان الكبد فعال للغاية للمرضى ذوي الخطورة العالية المحددين. يحدد الدكتور كينت يوصل هذا كاستثناء حاسم. المرضى المصابون بأمراض كبدية أساسية هم المرشحون الرئيسيون للمراقبة. وهذا يشمل الأفراد المصابين بتليف الكبد أو التليف الكبدي بسبب أسباب متنوعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن الأسباب الشائعة إدمان الكحول، والتهاب الكبد الفيروسي ب، والتهاب الكبد الفيروسي ج. يواجه هؤلاء المرضى خطراً كبيراً للإصابة بسرطان الخلايا الكبدية. الفحص السنوي بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي للكبد هو المعيار الرعائي. يؤكد الدكتور كينت يوصل أن هذا النهج الاستباقي غالباً ما يكشف عن سرطان الكبد في مرحلة مبكرة قابلة للعلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"high-risk-pancreatic-cancer-groups\"\u003eمجموعات الخطورة العالية لسرطان البنكرياس\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eبينما لا يُنصح بالفحص العام، يعترف الدكتور يوصل بأن بعض مجموعات الخطورة العالية قد تستفيد. هؤلاء المرضى لديهم استعداد وراثي أو طبي مرتفع بشكل ملحوظ لسرطان البنكرياس. تشمل عوامل الخطورة الرئيسية التاريخ العائلي القوي للمرض وطفرات جينية محددة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذه الطفرات تشمل BRCA1 وBRCA2 وp16. تزيد حالات أخرى مثل التهاب البنكرياس الوراثي، ومتلازمة بيتز-جيغرز، والتليف الكيسي أيضاً من الخطورة. لهؤلاء الأفراد المحددين، قد يكون خطة فحص مخصصة مع أخصائي مناسبة. غالباً ما يناقش الدكتور أنطون تيتوف أهمية الاستشارة الوراثية في مثل هذه الحالات.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"imaging-tools-mri-ultrasound\"\u003eأدوات التصوير: الرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eاختيار أسلوب التصوير حاسم للمراقبة الفعالة للسرطان. الدكتور كينت يوصل خبير في استخدام الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للتشخيص. لفحص سرطان الكبد لدى مرضى التليف الكبدي، يُستخدم كل من الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي. يقدم الرنين المغناطيسي، بما في ذلك تسلسلات MRCP، تصويراً مفصلاً للكبد والقنوات الصفراوية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلمخاوف البنكرياس، يمكن لـ MRCP تصوير قناة البنكرياس. ومع ذلك، فإن فائدته في الفحص محدودة بالعوامل التي وصفها الدكتور يوصل. يُستخدم فحص الدم CA 19-9 أحياناً لكن دقته حوالي 80% فقط. إنه ليس أداة فحص موثوقة بمفردها لعامة السكان.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"the-role-of-medical-second-opinion\"\u003eدور الاستشارة الطبية الثانية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eاللجوء إلى استشارة طبية ثانية هو خطوة قوية للمرضى الذين يتعاملون مع تشخيص السرطان أو حالة الخطورة العالية. يسلط الدكتور أنطون تيتوف الضوء على أهميتها لتأكيد خطط العلاج. يمكن للاستشارة الثانية التحقق مما إذا كان التصوير المتقدم مثل الرنين المغناطيسي أو MRCP مُشاراً إليه حقاً. كما تساعد في ضمان أن استراتيجية العلاج المختارة هي الأكثر حداثة وفعالية متاحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتوفر هذه العملية الثقة للمرضى وعائلاتهم في رحلة رعايتهم. الاستشارة مع أخصائي مثل الدكتور كينت يوصل يمكن أن تقدم وضوحاً حول النتائج الإشعاعية المعقدة. إنها إجراء استباقي لتحقيق أفضل النتائج الصحية الممكنة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد فحص سرطان البنكرياس وفحص سرطان الكبد من الموضوعات الساخنة. سرطان البنكرياس مرض قاتل. العديد من المرضى المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي والكبد الدهني معرضون لخطورة عالية للإصابة بسرطان الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e كيف يجب إجراء فحص سرطان البنكرياس؟ هل فحص المرضى لسرطان البنكرياس باستخدام MRCP أو التصوير المقطعي المحوسب فعال؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفحص سرطان البنكرياس وفحص سرطان الكبد مهمان. الكشف المبكر عن سرطان البنكرياس هو الأهم. يتمنى جميع الأطباء والمرضى وجود فحوصات فحص فعالة لسرطان البنكرياس. فحص سرطان البنكرياس لدى عامة السكان غير موصى به حالياً. فحص سرطان البنكرياس هو اختبار الجين الورمي CA-19-9، لكن دقته 80% فقط.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن للاستشارة الطبية الثانية تأكيد الحاجة إلى الرنين المغناطيسي أو MRCP لدى مرضى السرطان ذوي الخطورة العالية. تساعد الاستشارة الطبية الثانية أيضاً في اختيار أفضل استراتيجية علاج لسرطان البنكرياس أو سرطان الكبد. اطلب استشارة طبية ثانية حول سرطان البنكرياس وسرطان الكبد وكن واثقاً من أن علاجك هو الأفضل المتاح اليوم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كينت يوصل:\u003c\/strong\u003e فحص الرنين المغناطيسي لسرطان البنكرياس مفيد للمرضى ذوي الخطورة العالية الذين لديهم تاريخ عائلي لسرطان البنكرياس. الكشف المبكر عن سرطان البنكرياس مهم في المرضى الذين لديهم طفرات جينية (BRCA1، BRCA2، p16) تزيد من الاستعداد لسرطان البنكرياس.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الفيروسي معرضون لخطورة عالية للإصابة بسرطان الكبد. يجب فحصهم للكشف المبكر عن سرطان الخلايا الكبدية. فحص العلامات المبكرة لسرطان الكبد بالرنين المغناطيسي وMRCP فعال في المرضى ذوي الخطورة العالية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e هل يمثل MRCP فرصة لفحص سرطاني البنكرياس أو الكبد، المعروفين بأنهما قاتلان للغاية؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور كينت يوصل:\u003c\/strong\u003e لا، باستثناء واحد. سرطان البنكرياس قاتل للغاية. وهو أيضاً سريع النمو. البنكرياس منطقة أخرى توجد فيها آفات حميدة وأكياس حميدة. لذا يكتشف الفحص بـMRCP الكثير من الآفات الحميدة غير المهمة في البنكرياس.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعندما تكون صغيرة، نادراً ما نعرف ما إذا كانت مهمة أم لا. لذلك نتابع المرضى لسنوات عديدة لإثبات أنها لا تنمو. لكن لسوء الحظ، النافذة الزمنية قصيرة للعثور على سرطان البنكرياس بين الوقت الذي يمكن اكتشافه بالرنين المغناطيسي والوقت الذي ينمو فيه إلى الحجم الذي كنا سنجده فيه على أي حال.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eإجراء التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي كل عام لن يكشف عن السرطانات في الوقت المناسب للتعامل معها. لذا من غير المرجح أن يحقق الفحص نتائج أفضل مما كنا سنحققه بالفحص البدني الطبيعي والرعاية الطبية المعتادة. فحص سرطان البنكرياس، على الرغم من أنه مرض رهيب ونود إيجاد طريقة للوقاية منه، غير مفيد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالمجال الوحيد حيث يكون الرنين المغناطيسي مفيداً في الفحص هو في المرضى المصابين بتليف الكبد أو التليف الكبدي، أو مرض الكبد الدهني. يمكن أن يكون بسبب إدمان الكحول، أو بسبب مرض فيروسي، التهاب الكبد ب أو التهاب الكبد ج. هؤلاء المرضى معرضون لخطر كبير للإصابة بسرطان الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية وكذلك الرنين المغناطيسي للكبد وMRCP لفحص هؤلاء المرضى سنوياً للبحث عن سرطان الكبد المبكر. يمكننا غالباً العثور على سرطان الكبد لدى هؤلاء المرضى في مرحلة مبكرة بما يكفي لعلاجهم وشفاء السرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذا هذا استثناء واحد لفحص أمراض الكبد والبنكرياس باستخدام MRCP. لكنه فحص ليس في المرضى الطبيعيين، بل في المرضى المصابين بأمراض كبدية أساسية. يُستخدم فحص الرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد يستفيد المرضى المعرضون لخطورة عالية لسرطان البنكرياس من الفحص. تشمل الخطورة العالية لسرطان البنكرياس التهاب البنكرياس المزمن، والتاريخ العائلي لسرطان البنكرياس، والتهاب البنكرياس الوراثي، ومتلازمة بيتز-جيغرز، والتليف الكيسي، ومتلازمة الشامات غير التقليدية المتعددة العائلية (FAMMM).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف:\u003c\/strong\u003e هل يجب فحص المرضى للكشف عن السرطان؟\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852128592028,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"hypertension-in-diabetes-and-metabolic-syndrome-best-treatment-options","title":"ارتفاع ضغط الدم في مرض السكري ومتلازمة الأيض. أفضل خيارات العلاج. 2","description":"\u003ch1\u003eالإدارة المثلى لارتفاع ضغط الدم في مرض السكري والمتلازمة الأيضية\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالانتقال إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#hypertension-diabetes-risk\"\u003eارتفاع ضغط الدم ومخاطر القلب والأوعية الدموية في مرض السكري\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#aggressive-blood-pressure-goals\"\u003eأهداف علاجية صارمة لضغط الدم\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#optimal-medication-selection\"\u003eالاختيار الأمثل للأدوية الخافضة للضغط\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#obesity-sleep-apnea-link\"\u003eالعلاقة بين السمنة وانقطاع النفس النومي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#c-pap-therapy-benefits\"\u003eفوائد العلاج بضغط المجرى الهوائي الموجب المستمر (CPAP) للتحكم في ضغط الدم\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#non-dipper-hypertension\"\u003eأنماط ارتفاع ضغط الدم غير المتناقص ليلاً\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"hypertension-diabetes-risk\"\u003eارتفاع ضغط الدم ومخاطر القلب والأوعية الدموية في مرض السكري\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيمثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري مزيجاً خطيراً بشكل خاص على صحة المريض. يؤكد الدكتور إيهود غروسمان، دكتور في الطب، أن ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى السكري يزيد بشكل كبير من المخاطر القلبية الوعائية. تتطلب هذه العلاقة الخطيرة عناية طبية فورية وشاملة. يتطلب التعايش بين هاتين الحالتين نهجاً علاجياً متخصصاً يركز على تقليل المخاطر.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"aggressive-blood-pressure-goals\"\u003eأهداف علاجية صارمة لضغط الدم\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيشدد الدكتور إيهود غروسمان، دكتور في الطب، على ضرورة الإدارة الصارمة لضغط الدم لدى مرضى السكري والبدانة. الهدف العلاجي لهؤلاء المرضى عاليي الخطورة هو عادة 130\/80 ملم زئبق. غالباً ما يكون تحقيق هذا الهدف صعباً، مما يتطلب في كثير من الأحيان أربعة أو خمسة أدوية مختلفة خافضة للضغط. يظهر المرضى المصابون بالمتلازمة الأيضية مقاومة أكبر للعلاج التقليدي لارتفاع ضغط الدم، مما يجعل استراتيجيات الأدوية الشاملة ضرورية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"optimal-medication-selection\"\u003eالاختيار الأمثل للأدوية الخافضة للضغط\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتطلب اختيار الدواء النظر بعناية في التأثيرات الأيضية لدى مرضى السكري. يوصي الدكتور غروسمان بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) كعلاج خط أول. تحمي هذه الأدوية وظائف الكلى ولا تضبط التحكم في الغلوكوز. تعتبر حاصرات قنوات الكالسيوم خيارات ممتازة للعلاج المركب. ينصح الدكتور غروسمان بتجنب حاصرات بيتا عندما يكون ذلك ممكناً بسبب آثارها السلبية على استقلاب الغلوكوز ومستويات الدهون الثلاثية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"obesity-sleep-apnea-link\"\u003eالعلاقة بين السمنة وانقطاع النفس النومي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eغالباً ما ترافق السمنة ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري، مما يشكل المتلازمة الأيضية. يسلط الدكتور إيهود غروسمان، دكتور في الطب، الضوء على أن العديد من المرضى البدينين يعانون أيضاً من انقطاع النفس النومي. يمثل هذا الاضطراب التنفسي أثناء النوم سبباً رئيسياً لارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج. تستكشف المقابلة مع الدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب، كيف تعقّد هذه العلاقة إدارة ضغط الدم. يصبح تحديد ومعالجة اضطرابات النوم أمراً بالغ الأهمية في العلاج الشامل لارتفاع ضغط الدم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"c-pap-therapy-benefits\"\u003eفوائد العلاج بضغط المجرى الهوائي الموجب المستمر (CPAP) للتحكم في ضغط الدم\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيقدم العلاج بضغط المجرى الهوائي الموجب المستمر (CPAP) فوائد كبيرة لمرضى ارتفاع ضغط الدم المصابين بانقطاع النفس النومي. يشرح الدكتور إيهود غروسمان، دكتور في الطب، أن أجهزة CPAP يمكنها تحسين التحكم في ضغط الدم لدى المرضى البدينين. يتناول هذا التدخل غير الدوائي السبب الجذري لاضطراب التنفس أثناء النوم. من خلال تحسين الأكسجة الليلية، يساعد علاج CPAP في تقليل تنشيط الجهاز العصبي الودي الذي يدفع ارتفاع ضغط الدم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"non-dipper-hypertension\"\u003eأنماط ارتفاع ضغط الدم غير المتناقص ليلاً\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتظهر أنماط ضغط الدم الطبيعية انخفاضاً أثناء النوم الليلي، ويُطلق عليها \"التناقص الليلي\". يلاحظ الدكتور إيهود غروسمان، دكتور في الطب، أن المرضى المصابين بانقطاع النفس النومي غالباً ما يصبحون \"غير متناقصين ليلاً\"، حيث يحافظون على ارتفاع ضغط الدم طوال الليل. يشير هذا النمط غير الطبيعي إلى زيادة خطر القلب والأوعية الدموية. ينصح الدكتور غروسمان الأطباء بالنظر في تقييم انقطاع النفس النومي عند مواجهة أنماط ارتفاع ضغط الدم غير المتناقص ليلاً. يمكن للتشخيص والعلاج المناسبين استعادة إيقاعات ضغط الدم الصحية وتحسين الإنذار القلبي الوعائي العام.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور إيهود غروسمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري شائعان جداً، وغالباً ما يتواجدان معاً. غالباً ما تتعايش السمنة أيضاً معهما، وهذا ما يُطلق عليه المتلازمة الأيضية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأنت متخصص في علاج ارتفاع ضغط الدم في سياق مرض السكري والمتلازمة الأيضية. ما هي الفروق الدقيقة في علاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص المصابين بالسمنة والمتلازمة الأيضية؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور إيهود غروسمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أولاً، يجب أن نعلم أن الجمع بين ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري والتعايش بينهما خطير جداً. تكون المخاطر أعلى بكثير لدى مرضى السكري عندما يكون ضغط الدم مرتفعاً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذا فإن النقطة الأولى هي أننا بحاجة إلى خفض ضغط الدم بشكل أكثر صرامة في مرضى السكري والمرضى البدينين. فهم أكثر مقاومة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ومن الصعب تحقيق هدف ضغط الدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eإذا كان الهدف هو 130 على 80 في مرضى السكري، فإنهم يحتاجون أحياناً إلى أربعة أو خمسة أدوية للوصول إلى هدف ضغط الدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب أن تعلم أيضاً أنك لا تريد إعطاء أدوية قد تضبط التحكم في الغلوكوز. لذا تفضل اختيار نوع من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مع حاصرات قنوات الكالسيوم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتحاول تجنب حاصرات بيتا كجزء من العلاج لأنها تضبط استقلاب الغلوكوز وتزيد الدهون الثلاثية. ولكن بشكل عام، في معظم المرضى، تحتاج إلى العديد من الأدوية لدرجة أنك تنتهي باستخدام جميع الأدوية الخافضة للضغط للتحكم في ضغط الدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالمرضى المصابون بالسمنة - كثير منهم يعانون أيضاً من انقطاع النفس النومي. انقطاع النفس النومي هو أحد أسباب ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج، لذا قد يكون التحكم في ضغط الدم أكثر صعوبة لدى المرضى البدينين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحياناً قد يساعد العلاج بضغط المجرى الهوائي الموجب المستمر (CPAP) في التحكم في ضغط الدم لدى المرضى البدينين المصابين بارتفاع ضغط الدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e CPAP - أجهزة ضغط المجرى الهوائي الموجب المستمر...\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور إيهود غروسمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم، صحيح! هذا مثير للاهتمام - انقطاع النفس النومي لدى الأشخاص المصابين بالسمنة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالطبع، في الظروف الطبيعية، ينخفض ضغط الدم أثناء الليل - لذا هناك المتناقصون ليلاً وغير المتناقصين. عندما يكون شخص ما \"غير متناقص ليلاً\" (لا ينخفض ضغط الدم أثناء النوم)، فإن أول شيء يجب أن تفكر فيه هو انقطاع النفس النومي، لأن هؤلاء المرضى المصابين بانقطاع النفس النومي - لا ينخفض ضغط الدم لديهم أثناء الليل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eإذا استخدمت العلاج بضغط المجرى الهوائي الموجب المستمر (CPAP)، يمكنك تحسين التحكم في ضغط الدم - لذا هذا شيء يجب أن تأخذه في الاعتبار في علاج ارتفاع ضغط الدم مع السكري والسمنة.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41856908984476,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"cancer-surgery-failures-and-challenges-ovarian-cancer-eminent-cancer-surgeon","title":"إخفاقات وتحديات جراحة السرطان","description":"","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42104889999516,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"dr-scott-l-friedman-liver-disease-nafld-nash-expert-biography-0","title":"الدكتور سكوت إل فريدمان. خبير أمراض الكبد، الكبد الدهني غير الكحولي، التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. السيرة الذاتية. 0","description":"\u003ch1\u003eفهم التليف الكبدي، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي: الأسباب وأبحاث العلاج\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#expert-background\"\u003eالخلفية والخبرة العلمية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#liver-fibrosis-research\"\u003eمحور أبحاث التليف الكبدي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#fatty-liver-disease\"\u003eمرض الكبد الدهني والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#academic-leadership\"\u003eالقيادة الأكاديمية والسريرية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#research-impact\"\u003eالأثر البحثي والمؤلفات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"expert-background\"\u003eالخلفية والخبرة العلمية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب، هو خبير مرموق في أمراض الكبد مع تدريب مكثف. حصل على شهادة الطب من كلية الطب في ماونت سيناي. أكمل الدكتور فريدمان فترة التدريب في الطب الباطني في مستشفى بيت إسرائيل في بوسطن. ثم تابع زمالة في أمراض الجهاز الهضمي في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"liver-fibrosis-research\"\u003eمحور أبحاث التليف الكبدي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب، أجرى أبحاثًا رائدة في الأسباب الكامنة وراء التليف الكبدي. يركز عمله على آليات تندب الكبد في أمراض الكبد المزمنة. لهذا البحث تداعيات مباشرة على عكس التليف الكبدي. تقدم تحقيقات الدكتور فريدمان رؤى حاسمة لتطوير علاجات جديدة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"fatty-liver-disease\"\u003eمرض الكبد الدهني والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eبحث الدكتور سكوت فريدمان، طبيب، حيوي لفهم مرض الكبد الدهني. يؤثر عمله بشكل كبير على علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). التهاب الكبد الدهني غير الكحولي هو شكل حاد من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) الذي يمكن أن يتطور إلى تليف الكبد. تساعد نتائج الدكتور فريدمان في توضيح كيف تؤدي هذه الحالات إلى تلف الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"academic-leadership\"\u003eالقيادة الأكاديمية والسريرية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب، يشغل مناصب قيادية بارزة في كلية إيكان للطب في ماونت سيناي. وهو يعمل عميدًا لاكتشاف العلاجات. الدكتور فريدمان هو أيضًا رئيس قسم أمراض الكبد. وهو أستاذ في الطب وأستاذ في العلوم الصيدلانية، يوجه كلًا من البحث ورعاية المرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"research-impact\"\u003eالأثر البحثي والمؤلفات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب، تلقى العديد من الجوائز الأمريكية والدولية لأبحاثه في أمراض الكبد. نشر أكثر من 450 مقالة في مجلات طبية محكمة. ألف الدكتور فريدمان أيضًا كتبًا وفصولًا متعددة في كتب عن أمراض الكبد. سجله الواسع في النشر يؤكد مساهمته الكبرى في المجال.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e مرحبًا من نيويورك! نحن مع الدكتور سكوت فريدمان، خبير أمراض الكبد. سنناقش مرض الكبد الدهني، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي، والتليف الكبدي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالدكتور فريدمان هو عميد لاكتشاف العلاجات ورئيس قسم أمراض الكبد في كلية إيكان للطب في ماونت سيناي. وهو أستاذ في الطب وأستاذ في العلوم الصيدلانية في ماونت سيناي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eحصل الدكتور سكوت فريدمان على شهادة الطب من كلية الطب في ماونت سيناي. أكمل فترة التدريب في الطب في مستشفى بيت إسرائيل في بوسطن وزمالة في أمراض الجهاز الهضمي في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكان الدكتور فريدمان عضو هيئة تدريس في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو لمدة عشر سنوات وأستاذًا زائرًا في معهد وايزمان للعلوم في إسرائيل. ثم عاد لمواصلة مسيرته الأكاديمية والسريرية في نيويورك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأجرى البروفيسور فريدمان أبحاثًا رائدة في الأسباب الكامنة وراء تندب الكبد، المعروف باسم التليف، في أمراض الكبد المزمنة. لعمله تداعيات مباشرة على عكس التليف الكبدي وعلاج مرض الكبد الدهني وأمراض الكبد المزمنة الأخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتلقى البروفيسور فريدمان العديد من الجوائز الأمريكية والدولية تقديرًا لأبحاثه الرائدة في أمراض الكبد. نشر أكثر من 450 مقالة في مجلات طبية محكمة وعدة كتب وفصول في كتب عن أمراض الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e البروفيسور فريدمان، مرحبًا وأهلاً بك!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب:\u003c\/strong\u003e مرحبًا، سعيد بوجودي هنا، أنطون. شكرًا لإشراكي.\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42432569770140,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"what-is-non-alcoholic-fatty-liver-disease-nafld-diagnostic-criteria-1","title":"ما هو مرض الكبد الدهني غير الكحولي؟ معايير تشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي \n \n \n ما هو مرض الكبد الدهني غير الكحولي؟ \n معايير تشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) \n \n","description":"\u003ch1\u003eفهم مرض الكبد الدهني غير الكحولي: التشخيص والتطور\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#what-is-nafld\"\u003eما هو مرض الكبد الدهني غير الكحولي؟\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#nafld-prevalence\"\u003eانتشار مرض الكبد الدهني غير الكحولي وملف المريض\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#progression-to-nash\"\u003eالتطور إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي والتليف الكبدي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#liver-cancer-risk\"\u003eخطر سرطان الكبد في المراحل المتقدمة من المرض\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnostic-criteria\"\u003eمعايير تشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي والفحوصات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#non-invasive-tests\"\u003eالفحوصات التشخيصية غير الغازية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"what-is-nafld\"\u003eما هو مرض الكبد الدهني غير الكحولي؟\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) هو حالة تتميز بتراكم الدهون في خلايا الكبد. يوضح الدكتور سكوت فريدمان، الطبيب المتخصص في أمراض الكبد، أن هذه الحالة ترتبط ارتباطاً وثيقاً بالانتشار المتزايد للسمنة على مستوى العالم. يشمل مرض الكبد الدهني غير الكحولي طيفاً من التلف الكبدي، يبدأ بتنكس دهني بسيط، وهو مجرد تراكم للدهون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن يتطور المرض إلى شكل التهابي أكثر شدة يعرف بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). يمثل هذا التطور محوراً بالغ الأهمية في التشخيص والعلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"nafld-prevalence\"\u003eانتشار مرض الكبد الدهني غير الكحولي وملف المريض\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيسلط الدكتور سكوت فريدمان الضوء على الانتشار المذهل لمرض الكبد الدهني غير الكحولي. تشير التقديرات إلى أن حوالي 40% من السكان الأمريكيين يعانون من درجة ما من تراكم الدهون في الكبد. بينما تكون الغالبية العظمى من مرضى الكبد الدهني غير الكحولي يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، يلاحظ الدكتور سكوت فريدمان استثناءً مهماً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيذكر أن حوالي 5% من الحالات تحدث لدى الأفراد النحيفين، مما يشير إلى أن وزن الجسم ليس عامل الخطر الوحيد. وهذا يجعل التوعية الواسعة والفحص المبكر أمرين مهمين لشريحة واسعة من المرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"progression-to-nash\"\u003eالتطور إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي والتليف الكبدي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيمثل التطور من مرض الكبد الدهني غير الكحولي البسيط إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) تدهوراً كبيراً في المرض. يصف الدكتور سكوت فريدمان مرحلة التهاب الكبد الدهني غير الكحولي بأنها مرحلة يوجد فيها التهاب وإصابة لخلايا الكبد (الخلايا الكبدية) إلى جانب الدهون. يؤدي هذا الإصابة المستمرة إلى استجابة التئام الجروح في الكبد، مما يؤدي إلى تراكم بطيء لأنسجة ندبية، وهي عملية تعرف بالتليف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيشرح الدكتور سكوت فريدمان أن التليف غير المُعالج يمكن أن يتقدم إلى تليف كبدي، وهي مرحلة متقدمة من أمراض الكبد تتميز بتكون ندبات واسعة وفقدان وظائف الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"liver-cancer-risk\"\u003eخطر سرطان الكبد في المراحل المتقدمة من المرض\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمن المضاعفات الخطيرة لمرض الكبد الدهني غير الكحولي المتقدم هو تطور سرطان الكبد. يحدد الدكتور سكوت فريدمان بشكل خاص سرطان الخلايا الكبدية (HCC) كنوع رئيسي من سرطان الكبد المرتبط بمرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي. يزداد هذا الخطر بشكل خاص لدى المرضى الذين وصلوا إلى مرحلة التليف الكبدي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد ظهور السرطان على الحاجة الماسة للتشخيص المبكر والمتابعة واستراتيجيات العلاج الفعالة لوقف تطور المرض قبل وصوله إلى هذه المراحل المتقدمة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnostic-criteria\"\u003eمعايير تشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي والفحوصات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتطلب إثبات تشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي إظهار وجود دهون في الكبد. يحدد الدكتور سكوت فريدمان المسار التشخيصي، الذي يعتمد على مزيج من التقييم السريري والفحوصات. من المعايير الرئيسية استبعاد استهلاك الكحول بكميات كبيرة، والذي يمكن أن يسبب نمطاً مشابهاً من إصابة الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيلاحظ الدكتور سكوت فريدمان أن الطريقة التشخيصية الأكثر تحديداً هي خزعة الكبد. تسمح هذه الإجراء الغازي للأطباء بفحص نسيج الكبد مباشرة تحت المجهر لتأكيد وجود الدهون والالتهاب والتليف.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"non-invasive-tests\"\u003eالفحوصات التشخيصية غير الغازية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eلمعظم المرضى، يبدأ التشخيص بفحوصات غير غازية. يفصل الدكتور سكوت فريدمان عدة طرق تصويرية يمكنها الكشف عن الدهون الكبدية. تشمل هذه الموجات فوق الصوتية للبطن، والتي غالباً ما تكون فحص الخط الأول، بالإضافة إلى فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور فريدمان أيضاً دور تخطيط المرونة العابر المتحكم بالاهتزاز، المعروف شائعاً باسم فيبروسكان. تقيس هذه التقنية المتخصصة بالموجات فوق الصوتية صلابة الكبد، والتي تعتبر مؤشراً على التليف وتكون الندبات، مما يوفر معلومات حاسمة حول مرحلة المرض دون الحاجة إلى خزعة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف:\u003c\/strong\u003e بروفيسور فريدمان، ما هو مرض الكبد الدهني غير الكحولي؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف:\u003c\/strong\u003e ما هي معايير تشخيصه؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eدعوني أقدم القليل من السياق. كما يعرف الكثير منا، هناك انتشار متزايد للسمنة، ويرتبط ذلك بمضاعفات في العديد من الأجهزة، بما في ذلك السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الدهون في الدم، ومن بين هذه المضاعفات أيضاً إمكانية تراكم الدهون في الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمعظم المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في حوالي 5% من المرضى لدى الأفراد النحيفين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان:\u003c\/strong\u003e لكن مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) يشير إلى وجود الدهون وحدها أو مرحلة أكثر تقدماً تعرف بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)، حيث يوجد بالإضافة إلى الدهون، تراكم للالتهاب وإصابة لخلايا الكبد وتراكم بطيء ولكن ثابت للندبات أو التليف الذي يمكن أن يؤدي في بعض الحالات إلى مرض الكبد المتقدم المعروف بالتليف الكبدي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن يُعقّد مرض الكبد الدهني غير الكحولي أيضاً، خاصة في المراحل المتقدمة، بظهور السرطان، primarily سرطان الخلايا الكبدية أو سرطان الكبد الأولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتشير التقديرات إلى أن حوالي 40% من الأمريكيين يعانون من درجة ما من الدهون في كبدهم. بالطبع، معظمهم لديهم دهون فقط، ولكن probably حوالي 20 إلى 25% من هؤلاء الأربعين مليوناً يعانون أيضاً من التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوبالتالي فهو مشكلة شائعة جداً. غالباً ما تكون تحت الرادار حتى للأطباء، ناهيك عن المرضى. وهي تنذر بزيادة خطر الإصابة بأمراض الكبد المتقدمة إذا لم نبدأ في فهمها وعلاجها بشكل فعال.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف:\u003c\/strong\u003e هل هناك معايير تشخيصية محددة والفحوصات التشخيصية الرئيسية التي تُجرى لتحديد مرض الكبد الدهني غير الكحولي السريري؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان:\u003c\/strong\u003e نعم، هناك فحوصات غير غازية وأخرى أكثر غزوياً يمكنها إثبات وجود مرض الكبد الدهني غير الكحولي. لأن مرض الكبد الدهني غير الكحولي يتطلب وجود دهون، هناك عدد من فحوصات التصوير، particularly الموجات فوق الصوتية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eولكن أيضاً فحوصات الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب التي يمكنها تحديد الدهون في الكبد. هناك فحوصات أخرى تعرف باسم فيبروسكان، والتي يمكنها الكشف غير الغازي عن صلابة الكبد التي قد تشير إلى وجود بعض الندبات المبكرة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوبالطبع، الطريقة الأكثر تحديداً وغزوياً لتشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي، والتي لا تُجرى لمعظم المرضى، هي خزعة الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eولكن في الظروف التي نشعر فيها بالقلق بشأن مرحلة المرض، أو لسنا مقتنعين تماماً بأنه مرض الكبد الدهني غير الكحولي، فيمكننا إجراء خزعة كبد والنظر إلى النسيج تحت المجهر.\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42432570654876,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"non-obese-patients-with-nafld-fatty-liver-disease-lean-nash-2","title":"مرض الكبد الدهني غير الكحولي \n \n \n مرضى مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) غير المصابين بالسمنة \n تُعرف هذه الحالة باسم \"التهاب الكبد الدهني غير الكحولي النحيف\" (التهاب الكبد","description":"\u003ch1\u003eفهم مرض الكبد الدهني غير الكحولي النحيف: مرض الكبد الدهني لدى المرضى غير البدينين\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#lean-nafld-overview\"\u003eنظرة عامة على مرض الكبد الدهني غير الكحولي النحيف\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ethnic-prevalence-factors\"\u003eعوامل الانتشار العرقي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#lean-nash-explained\"\u003eشرح التهاب الكبد الدهني غير الكحولي النحيف\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#bmi-risk-assessment\"\u003eمؤشر كتلة الجسم وتقييم المخاطر\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diabetes-progression-risk\"\u003eداء السكري ومخاطر التقدم\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"lean-nafld-overview\"\u003eنظرة عامة على مرض الكبد الدهني غير الكحولي النحيف\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيرتبط مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) في معظم الأحيان بالسمنة والمتلازمة الأيضية. ومع ذلك، يوضح الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، أن مرض الكبد الدهني غير الكحولي لا يقتصر على الأفراد البدينين. ويؤكد أن المرضى النحيفين غير البدينين يمكن أن يصابوا أيضًا بهذه الحالة الكبدية الخطيرة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"ethnic-prevalence-factors\"\u003eعوامل الانتشار العرقي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيحدد الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، مجموعات عرقية معينة ذات انتشار أعلى لمرض الكبد الدهني غير الكحولي النحيف. ويشير إلى وجود حالات أكثر بين السكان الآسيويين، بما في ذلك جنوب آسيا ومنطقة الشرق الأقصى. ويعزو الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، هذه الزيادة في المخاطر جزئيًا إلى عوامل غير معروفة، مع وجود تأثيرات جينية كسبب افتراضي قوي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"lean-nash-explained\"\u003eشرح التهاب الكبد الدهني غير الكحولي النحيف\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالحالة المعروفة باسم \"التهاب الكبد الدهني غير الكحولي النحيف\" هي كيان سريري متميز. يصفها الدكتور فريدمان بأنها حالة حيث لا يكون المرضى بدينين ومع ذلك يظهرون جميع السمات المميزة لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي. يواجه هؤلاء المرضى تحديات صحية كبيرة على الرغم من وزنهم الطبيعي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"bmi-risk-assessment\"\u003eمؤشر كتلة الجسم وتقييم المخاطر\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمؤشر كتلة الجسم (BMI) وحده ليس مؤشرًا حاسمًا لمخاطر التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، وفقًا للدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب. يشرح أنه بينما يقيس مؤشر كتلة الجسم السمنة، فإنه لا يرتبط مباشرة بشدة مرض الكبد بمعزل عن الآخر. تزداد المخاطر بشكل كبير فقط عندما يقترن مؤشر كتلة الجسم بأمراض أيضية مصاحبة أخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diabetes-progression-risk\"\u003eداء السكري ومخاطر التقدم\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيبرز داء السكري من النوع الثاني كعامل حاسم في تقدم مرض الكبد الدهني غير الكحولي. يؤكد الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، أن المرضى المصابين بداء السكري ومرض الكبد الدهني غير الكحولي يواجهون خطرًا متزايدًا بشكل كبير للإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي. هذا المزيج يسرع بشكل ملحوظ التقدم إلى التليف الكبدي المتقدم وفي النهاية تليف الكبد، مما يجعل علاج داء السكري حاسمًا في هؤلاء المرضى. يدير الدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب، هذه المناقشة المهمة حول صحة الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e إذن يحدث مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) كجزء من المتلازمة الأيضية، ومعظم المرضى بدينون. هل يمكن أن يحدث مرض الكبد الدهني غير الكحولي في المرضى النحيفين غير البدينين؟ نعم، يمكن ذلك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذه نقطة مهمة، أنتون. هناك مجموعة فرعية يبدو أنها ذات انتشار أعلى بين مجموعات عرقية مختلفة، على سبيل المثال بين الآسيويين، سواء من جنوب آسيا أو من الشرق الأقصى، لأسباب لا نعرفها، ولكن presumably جزئيًا بسبب عوامل جينية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك إمكانية لما يسمى بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي النحيف (Lean NASH)، حيث لا يكون المريض بدينًا، ومع ذلك لا يزال لديه سمات التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. هؤلاء المرضى معرضون لنفس مستوى خطر التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eليس من الواضح أن مؤشر كتلة الجسم، الذي هو مقياس للسمنة، هو في حد ذاته عامل خطر رئيسي، إلا عندما يرتبط بأمراض مصاحبة أخرى، خاصة داء السكري من النوع الثاني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوجود داء السكري من النوع الثاني في المرضى، وخاصة أولئك الذين يعانون من السمنة، ولكن خاصة أولئك المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي وداء السكري، يمنح خطرًا متزايدًا للإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي والتقدم إلى التليف وتليف الكبد.\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42432571768988,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"diagnostic-tests-for-fatty-liver-disease-nafld-fibroscan-and-mr-elastography-3","title":"اختبارات تشخيص مرض الكبد الدهني، مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). فايبروسكان والرنين المغناطيسي المرن. 3","description":"\u003ch1\u003eالفحوصات التشخيصية المتقدمة لمرض الكبد الدهني والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#liver-enzyme-tests-limitations\"\u003eقيود فحوصات إنزيمات الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnosing-nafld-nash\"\u003eتشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-of-ultrasound-imaging\"\u003eدور التصوير بالموجات فوق الصوتية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mri-fat-fraction-protocol\"\u003eبرنامج قياس نسبة الدهون بالرنين المغناطيسي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#elastography-for-liver-scarring\"\u003eقياس المرونة لتشخيص تليف الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"liver-enzyme-tests-limitations\"\u003eقيود فحوصات إنزيمات الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور سكوت فريدمان، طبيب مختص، أن فحوصات إنزيمات الكبد القياسية مثل ALT وAST ليست فحوصات لوظائف الكبد. بل هي في الواقع فحوصات لتلف الكبد. تتحرر هذه الإنزيمات من خلايا الكبد عند حدوث الضرر. يوضح الدكتور سكوت فريدمان أن هذه الفحوصات غير نوعية نسبياً لتشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن يعاني المرضى من التهاب كبد دهني غير كحولي أو مرض كبد دهني غير كحولي شديد دون ارتفاع مستويات AST أو ALT. وعلى العكس، يمكن أن تنتج المستويات المرتفعة من حالات كبدية أخرى متنوعة. تشمل هذه الحالات التهاب الكبد الفيروسي، أو اضطرابات المناعة، أو ردود الفعل العكسية للأدوية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnosing-nafld-nash\"\u003eتشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتطلب التشخيص الدقيق لمرض الكبد الدهني أكثر من مجرد فحوصات دم أساسية. يؤكد الدكتور سكوت فريدمان على ضرورة استبعاد الأسباب الأخرى لتلف الكبد. هذه العملية حاسمة عند وجود إنزيمات كبدية مرتفعة. يمكن أن تشير تعداد الصفائح الدموية أيضاً إلى مشاكل كبدية كامنة لكنها تفتقر إلى النوعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور أنتون تيتوف والدكتور فريدمان ضرورة إجراء تقييم إضافي. يشمل هذا غالباً تقنيات تصوير متقدمة أو حتى خزعة كبد. الهدف هو تحديد السبب الدقيق لنتائج الفحوصات غير الطبيعية وتأكيد تشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"role-of-ultrasound-imaging\"\u003eدور التصوير بالموجات فوق الصوتية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيوصي الدكتور سكوت فريدمان بالتصوير غير الباضع كخطوة تشخيصية رئيسية. يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية أداة تصوير أولية شائعة. وهو ممتاز لاستبعاد الآفات الكبدية البؤرية وغيرها من الشذوذات الهيكلية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمع ذلك، يلاحظ الدكتور سكوت فريدمان أن التصوير بالموجات فوق الصوتية ليس فحصاً موثوقاً للكشف عن تليف الكبد. فائدته الأساسية في مرض الكبد الدهني غير الكحولي هي في تحديد وجود الدهون داخل الكبد. للتقييم الشامل، هناك حاجة إلى وسائل تصوير أكثر تطوراً.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"mri-fat-fraction-protocol\"\u003eبرنامج قياس نسبة الدهون بالرنين المغناطيسي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eلقياس كمية دهون الكبد بدقة، يسلط الدكتور سكوت فريدمان الضوء على برنامج قياس نسبة الدهون بالرنين المغناطيسي. توفر هذه التقنية المتقدمة للتصوير بالرنين المغناطيسي قياساً دقيقاً للغاية لمحتوى الدهون الكبدية. وهي تفوق بكثير التصوير بالموجات فوق الصوتية في قياس درجة التدهن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتتيح هذه الطريقة للأطباء تقييم شدة مرض الكبد الدهني بشكل موضوعي. وهي أداة حاسمة لمراقبة تطور المرض والاستجابة للعلاج بمرور الوقت.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"elastography-for-liver-scarring\"\u003eقياس المرونة لتشخيص تليف الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيشرح الدكتور سكوت فريدمان أهمية الفحوصات التي تقيس صلابة الكبد. هذه الصلابة هي مؤشر مباشر على التليف. يعد قياس المرونة العابر، المعروف تجارياً باسم فيبروسكان، جهازاً شائع الاستخدام لهذا الغرض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور فريدمان أيضاً قياس المرونة بالرنين المغناطيسي، وهو أداة قوية أخرى. يوفر كل من فيبروسكان وقياس المرونة بالرنين المغناطيسي تقييماً غير باضع لتليف الكبد. تساعد هذه الفحوصات الأطباء على تحديد مرحلة المرض ومدى تقدم التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، مما يوجه قرارات العلاج بشكل فعال.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e لنتناقش حول الفحوصات التشخيصية لتشخيص مرض الكبد الدهني. بالطبع، هناك إنزيمات الكبد المستخدمة. هناك أيضاً مستويات الصفائح الدموية. هناك عدة مقاييس. هناك أيضاً فكرة أنه على مدى عدة عقود، ارتفع الحد الأعلى للمستويات الطبيعية لـ ALT، على سبيل المثال، كحد علوي رسمي. هل هذا يعني أنه يعكس فقط الانتشار الأعلى لمرض الكبد الدهني غير الكحولي تحت السريري؟ قرأت أرقاماً مثل 25 لـ ALT كانت قبل 20 عاماً هي المعيار. لم يتغير اختبار ALT، والآن أصبح حوالي 40 كحد أعلى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e هذه نقطة مهمة جداً، أنتون. أولاً، دعني أقول أن AST وALT، وهما فحصان كبديان تقليديان، هما في الواقع إنزيمان موجودان داخل خلايا الكبد. عندما يتلف الكبد، يطلق هذه الإنزيمات. يمكننا قياس ذلك بفحص مخبري قياسي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eغالباً ما يشار إليهما خطأً بفحوصات وظائف الكبد. هما في الحقيقة فحوصات لتلف الكبد. المشكلة هي أنهما غير نوعيين نسبياً. يمكن أن يحمل المرضى قدراً كبيراً من التهاب الكبد الدهني غير الكحولي أو مرض الكبد الدهني غير الكحولي، وقد لا تكون مستويات AST وALT مرتفعة بالضرورة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعندما يكون AST أو ALT مرتفعاً، فإنه لا يكون بالضرورة ناتجاً فقط عن مرض الكبد الدهني غير الكحولي. لذلك نحتاج إلى استبعاد الأسباب الأخرى، خاصة التهاب الكبد الفيروسي، أو ربما اضطرابات المناعة أو حتى ردود الفعل العكسية للأدوية. هذا، إلى جانب الصفائح الدموية، يشير إلى بعض مشاكل الكبد، لكنهما ليسا نوعيين بما يكفي لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي أو مرض الكبد الدهني غير الكحولي لاستخدامهما كفحص تشخيصي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيشير ذلك إلى أننا بحاجة إلى إجراء تقييم إضافي إما بمزيد من التصوير، possibly مع فيبروسكان، وربما even مع خزعة كبد لمعرفة سبب هذه الفحوصات المرتفعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e لذا perhaps من منظور سريري، إذا كان يشتبه بمرض الكبد الدهني غير الكحولي، أو إذا أراد الشخص معرفة ما إذا كان يعاني من مرض الكبد الدهني غير الكحولي أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، فيجب إجراء فحوصات هيكلية مثل قياس المرونة العابر أو قياس المرونة بالرنين المغناطيسي للتأكد من هيكل الكبد. لا ينبغي لهم مجرد النظر إلى ALT وAST والصفائح الدموية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e Absolutely. Certainly، التصوير غير الباضع مطلوب دائماً، خاصة التصوير بالموجات فوق الصوتية، للتأكد من عدم وجود أي آفة بؤرية. التصوير بالموجات فوق الصوتية ليس فحصاً جيداً لتليف الكبد، لكنه يمكن أن يحدد أو يكشف الدهون.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك فحوصات أخرى، خاصة برنامج قياس نسبة الدهون بالرنين المغناطيسي، الذي يمكنه قياس كمية الدهون بدقة أكبر. يعطينا قياس المرونة بالرنين المغناطيسي مؤشراً على ما إذا كان هناك تليف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكما ذكرت، الفحوصات التي تقيس صلابة الكبد، خاصة فحص يعرف بقياس المرونة العابر. الاسم التجاري الأكثر شيوعاً هو فيبروسكان. لكن هناك أجهزة أخرى تقيس الصلابة يمكنها أيضاً الإشارة إلى ما إذا كان هناك أي مرض كبد دهني أيضي أو التهاب كبد دهني غير كحولي ومدى تقدمه نسبياً.\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42432572358812,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"can-fatty-liver-disease-be-reversed-nafld-and-nash-treatment-4","title":"هل يمكن عكس مرض الكبد الدهني؟ علاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). 4","description":"\u003ch1\u003eعكس مسار مرض الكبد الدهني: خيارات علاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#nafld-reversibility\"\u003eإمكانية عكس مرض الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#liver-fat-clearance\"\u003eإزالة دهون الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#nash-regression\"\u003eأدلة تراجع التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#bariatric-surgery-impact\"\u003eتأثير جراحة السمنة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pharmacologic-therapies\"\u003eالعلاجات الدوائية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-treatment-goals\"\u003eأهداف العلاج المستقبلية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"nafld-reversibility\"\u003eإمكانية عكس مرض الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، أن مرض الكبد الدهني غير الكحولي قابل للعكس تمامًا. ويوضح أن دهون الكبد يمكن أن تزيد وتنقص اعتمادًا على مؤشر كتلة الجسم والعوامل البيئية. تقدم هذه الإمكانية للأمل للمرضى المشخصين بهذه الحالة الكبدية الشائعة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"liver-fat-clearance\"\u003eإزالة دهون الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيمكن إزالة الدهون من الكبد بسرعة نسبية وفقًا للدكتور فريدمان. تعتمد سرعة الإزالة على عوامل أيضية متنوعة وتغييرات نمط الحياة. تجعل إمكانية الإزالة السريعة التدخل المبكر ذا قيمة خاصة للمرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"nash-regression\"\u003eأدلة تراجع التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيقدم الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، أدلة على أن الالتهاب والتليف المرتبطين بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) قد يكونان قابلين للعكس أيضًا. يمثل هذا تقدمًا كبيرًا في فهم مرض الكبد التقدمي. تغير إمكانية تراجع مراحل المرض الأكثر تقدمًا نماذج العلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"bariatric-surgery-impact\"\u003eتأثير جراحة السمنة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتأتي أفضل البيانات الحالية لعكس التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) من نتائج جراحات السمنة. يشير الدكتور فريدمان إلى منشورات مهمة توثق التراجع في المرضى الذين يخضعون لجراحة فقدان الوزن. يبدو أن فقدان الوزن الكبير عامل حاسم في تحقيق تراجع مرض الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"pharmacologic-therapies\"\u003eالعلاجات الدوائية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيلاحظ الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، أنه لم تتم بعد الموافقة على أي علاج دوائي لتقليل الدهون والالتهاب والتندب بشكل مقنع. يظل مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) أكثر مجالات التركيز كثافة في تطوير الأدوية. تسلط المقابلة مع الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، الضوء على الحاجة الملحة للأدوية الفعالة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-treatment-goals\"\u003eأهداف العلاج المستقبلية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالهدف النهائي هو تطوير أدوية تقلل الالتهاب وتندب الكبد، وليس فقط دهون الكبد. يؤكد الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، على هذا النهج الشامل للعلاج. يسهل الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، هذا النقاش حول الأهداف العلاجية المستقبلية لمرضى الكبد الدهني.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هل مرض الكبد الدهني، NAFLD، قابل للعكس؟ ما هي شروط إمكانية عكس مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أيضًا، سؤال مهم جدًا. نعم، مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) قابل للعكس تمامًا. في الواقع، يمكن أن تزيد دهون الكبد وتنقص اعتمادًا على مؤشر كتلة الجسم وربما العوامل البيئية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنعلم أن دهون الكبد يمكن إزالتها من الكبد بسرعة نسبية. بالتأكيد، هذا الجزء قابل للعكس. هناك حتى أدلة على أنه في ظل ظروف معينة، قد يكون الالتهاب والتليف المرتبطان بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) قابلين للعكس أيضًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتأتي أفضل البيانات حاليًا من نتائج جراحة السمنة في مجموعات كبيرة من المرضى. كانت هناك عدد من المنشورات المهمة التي توثق أن دهون الكبد والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) يمكن أن يتراجعا في المرضى الذين يخضعون لجراحة السمنة، خاصة إذا فقدوا قدرًا كبيرًا من الوزن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ما لا نملكه بعد هو علاج دوائي تمت الموافقة عليه يمكنه تقليل الدهون والالتهاب والتندب بشكل مقنع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يظل مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) أكثر مجالات التركيز كثافة في مجال تطوير الأدوية. نحتاج إلى الحصول على موافقة على دواء يقلل كمية الالتهاب وتندب الكبد وليس فقط كمية دهون الكبد.\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42432573112476,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"how-nash-differs-from-nafld-what-drives-progression-to-nash-5","title":"الفرق بين مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) \n \n \n كيف يختلف التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) عن مرض الكبد الدهني غير الكحولي","description":"\u003ch1\u003eفهم التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH): التطور من مرض الكبد الدهني إلى التندب الكبدي المتقدم\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#nash-vs-nafla\"\u003eالاختلافات الرئيسية بين التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#progression-drivers\"\u003eما الذي يدفع التطور من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)؟\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diabetes-risk\"\u003eداء السكري كعامل خطر رئيسي لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genetic-factors\"\u003eالعوامل الوراثية في تطور التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#family-history\"\u003eأهمية التاريخ العائلي في تشخيص التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-implications\"\u003eالتداعيات السريرية لتدبير حالة المريض\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"nash-vs-nafla\"\u003eالاختلافات الرئيسية بين التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيمثل التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) تطوراً مهماً من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). يوضح الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، أن مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) يعتبر مصطلحاً شاملاً. معظم المرضى تحت هذا المظلة لديهم تراكم دهني بسيط في الكبد، وهي حالة تسمى أحياناً الكبد الدهني غير الكحولي (NAFL).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيُعرّف التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) بصورة مرضية أكثر تعقيداً. فهو لا يشمل الدهون فقط، بل أيضاً التهاب الكبد، وإصابة الخلايا الكبدية (خلايا الكبد)، والتطور الأولي للتندب (التليف). هذه الثلاثية المتمثلة في الالتهاب والإصابة والتليف تميز التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) عن التنكس الدهني البسيط الأكثر حميدة. سعى الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، في مقابله مع الدكتور فريدمان، إلى فهم هذا التمييز الحاسم في شدة مرض الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"progression-drivers\"\u003eما الذي يدفع التطور من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)؟\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتظل الآليات التي تدفع التطور من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) البسيط إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) سؤالاً محورياً في طب الكبد. يلاحظ الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، أنه بينما معظم المرضى الذين يعانون من دهون الكبد لا يتطور مرضهم، فإن مجموعة فرقية مثيرة للقلق تتطور حالتهم. يرفع هذا التطور خطر حدوث مضاعفات كبدية خطيرة، بما في ذلك تليف الكبد وسرطان الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلم يُفهم الانتقال بشكل كامل، لكنه يمثل تحولاً من حالة خاملة نسبياً لتخزين الدهون إلى حالة نشطة من تلف خلايا الكبد. يعد تحديد المحفزات لهذا التحول محوراً رئيسياً للبحث الحالي. يؤكد الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، أن الكشف عن هذه الدوافع ضروري لتطوير استراتيجيات الوقاية والعلاج الفعالة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diabetes-risk\"\u003eداء السكري كعامل خطر رئيسي لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eداء السكري من النوع 2 هو عامل خطر قوي وراسخ لتطور التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). يخلق الخلل الوظيفي الأيضي المرتبط بداء السكري، وخاصة مقاومة الأنسولين، بيئة مواتية لالتهاب الكبد وإصابته. يمكن أن تعزز مستويات السكر العالية في الدم والأنسولين تراكم الدهون والإجهاد التأكسدي داخل خلايا الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيحدد الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، بشكل صريح داء السكري كواحد من الأدلة الرئيسية التي تفسر سبب تطور بعض المرضى. التفاعل بين الصحة الأيضية وصحة الكبد عميق. لذلك، يعد التدبير الفعال لداء السكري مكوناً حاسماً لتدبير مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) ومنع تطوره محتملاً إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"genetic-factors\"\u003eالعوامل الوراثية في تطور التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيسلط البحث الناشئ الضوء على الدور المهم للوراثة في القابلية للإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). يناقش الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، قائمة متزايدة من الجينات المحددة المرتبطة بالمرض. هذه ليست عادةً اضطرابات جينية مفردة، بل تشمل جينات متعددة، لكل منها تأثيرات صغيرة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن لتعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة (SNPs)، وهي تغييرات زوج قاعدي مفرد في الحمض النووي، أن تؤثر collectively في المخاطر. يمكن لهذه المتغيرات الوراثية إما أن تزيد أو تقلل من احتمالية تطور الفرد من الكبد الدهني البسيط إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). بينما ليست السبب الوحيد، تساهم الوراثة بشكل كبير في الملف الشخصي العام لمخاطر المريض للإصابة بمرض الكبد المتقدم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"family-history\"\u003eأهمية التاريخ العائلي في تشخيص التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيخدم التاريخ العائلي للمريض كدليل سريري حاسم للأطباء الذين يقيمون مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). يذكر الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، أن تاريخاً من التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) لدى أحد الوالدين أو الأشقاء يزيد بشكل كبير من مؤشر شكوكه. هذا النمط العائلي هو بديل عن عوامل الخطر الوراثية المشتركة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبخلاف الوراثة، يلتقط التاريخ العائلي أيضاً التأثيرات البيئية المشتركة. تشمل هذه العادات الغذائية المشتركة، وتكوين ميكروبيوم الأمعاء، وعوامل نمط الحياة داخل الأسرة. عندما يكشف المريض عن تاريخ عائلي إيجابي، فإنه يشير إلى احتمال أكبر أن تكون حالته الكبدية الخاصة هي التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) الأكثر تطوراً، مما يستدعي تحقيقاً ومراقبة أكثر شمولاً.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-implications\"\u003eالتداعيات السريرية لتدبير حالة المريض\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالتمييز بين مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) له عواقب مباشرة على رعاية المريض. يعد تحديد المرضى المصابين بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) أمراً حيوياً لأنهم الأكثر عرضة لخطر التليف الكبدي التقدمي، وتليف الكبد، ومرض الكبد في المرحلة النهائية. هذا يستدعي نهجاً أكثر عدوانية لتدبير الحالة يركز على وقف تطور المرض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتوجه رؤى الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، الأطباء السريريين إلى النظر beyond وجود الدهون. البحث عن علامات الالتهاب والتندب المبكر هو أمر بالغ الأهمية. يسمح فهم دوافع المخاطر مثل داء السكري والوراثة بالتقسيم الطبقي للمخاطر المخصصة واستراتيجيات التدخل المبكر لتحسين نتائج صحة الكبد على المدى الطويل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e إذن، التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) هو تطور لمرض الكبد الدهني.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e كيف يختلف التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) فعلياً عن مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يمنح التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) أو يعني أنه بالإضافة إلى الدهون—تذكر، مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) هو نوعاً ما مصطلح شامل. معظم مرضى مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) لديهم دهون عادية. أحياناً نسمي ذلك الكبد الدهني غير الكحولي (NAFL)، لكن مجموعة فرعية لن يكون لديها دهون فقط، بل سيكون لديها أيضاً التهاب، وإصابة للخلايا الكبدية، وبداية تطور التندب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمكون الالتهاب والإصابة والتندب هو الذي يعرف التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). إنه أكثر من مجرد دهون كبدية بسيطة وحدها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ما الذي يدفع التطور من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نتمنى لو كنا نعرف. هناك الكثير من الأدلة. على سبيل المثال، كما ذكرت، معظم المرضى الذين يعانون من دهون في الكبد ليس لديهم سوى الدهون. هذا ليس سبباً للقلق. إنه بالتأكيد يخبرنا أن المريض معرض لخطر الإصابة بمرض كبدي أكثر تطوراً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eولكن مرة أخرى، معظم المرضى ليس لديهم دهون. ومع ذلك، فإن تلك المجموعة الفرعية من المرضى الذين يستمرون في تطوير التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) لديهم خطر متزايد للمضاعفات. نحن لا نعرف لماذا بعض المرضى لديهم فقط دهون كبدية وآخرون سيتطورون إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكما ذكرت، داء السكري هو أحد عوامل الخطر. قد تكون هناك أيضاً عوامل خطر وراثية. ليست هي السبب الأكثر هيمنة لدهون الكبد والتطور إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكننا نعلم أن هناك قائمة متزايدة من الجينات ذات تغييرات تسلسل الحمض النووي أو زوج قاعدي مفرد يمكن أن تزيد أو تقلل collectively من خطر التطور من مرض الكبد الدهني إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالتأكيد، التاريخ العائلي—الذي هو على الأرجح بديل عن الوراثة، ولكن أيضاً عن ميكروبيوم ونظام غذائي مشترك—يمكن أن يكون مهماً جداً. لذا، إذا أخبرني مريض أن والديه كانا أو أحد والديه أو شقيقه كان مصاباً بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)، فإن ذلك يزيد من مؤشر شكوكي بشكل كبير أنهم أيضاً قد يكونون مصابين بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) وليس مجرد دهون عادية في الكبد.\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42432574193820,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"genetic-tests-to-find-risks-for-liver-disease-nafld-and-nash-6","title":"الفحوصات الجينية لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض الكبد [مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)]. 6","description":"\u003ch1\u003eالفحص الجيني لتقييم مخاطر وتشخيص تدهور حالة الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالانتقال إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genetic-screening-nash-risk\"\u003eالفحص الجيني لمخاطر التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#commercial-dna-testing-limitations\"\u003eقيود الفحوص الجينية التجارية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genetics-in-nafld-diagnosis\"\u003eدور الجينات في تشخيص الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#prognostic-value-genetic-risks\"\u003eالقيمة التنبؤية للمخاطر الجينية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-management-genetic-findings\"\u003eالمتابعة السريرية بناءً على النتائج الجينية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"genetic-screening-nash-risk\"\u003eالفحص الجيني لمخاطر التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، دور الفحص الجيني الشامل في تحديد الاستعداد الوراثي للإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي. ويشير إلى أن العديد من الأشخاص يخضعون الآن لتحليل التسلسل الكامل للجينوم. يمكن للمنصات التجارية تنبيه الأفراد إلى احتمال ارتفاع خطر إصابتهم بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"commercial-dna-testing-limitations\"\u003eقيود الفحوص الجينية التجارية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، أن الجينات لا تستخدم في فحص الكبد الدهني غير الكحولي أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. ويوضح أن شركات مثل 23andme تقدم معلومات عن المخاطر. ومع ذلك، فإن وجود خطر جيني لا يضمن تطور مرض الكبد. العديد من المرضى الذين لديهم مخاطر جينية لا يصابون أبدًا بالكبد الدهني غير الكحولي أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"genetics-in-nafld-diagnosis\"\u003eدور الجينات في تشخيص الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتغير تطبيق المعلومات الجينية بعد إجراء التشخيص الرسمي. يذكر الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، أن الفحص الجيني غير مناسب للفحص الأولي. يجب أولاً تأكيد تشخيص الكبد الدهني غير الكحولي أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي من خلال التقييم السريري. بعد ذلك، توفر النتائج الجينية سياقًا إضافيًا للتشخيص الحالي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"prognostic-value-genetic-risks\"\u003eالقيمة التنبؤية للمخاطر الجينية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتصبح عوامل الخطر الجينية ذات قيمة عالية للتنبؤ بتطور المرض. يشرح الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، أن وجود متغيرات جينية معينة يشير إلى ارتفاع خطر تطور التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. هذه المعلومات التنبؤية ضرورية لفهم الشدة المحتملة للمرض. تساعد في تحديد المرضى الذين قد يعانون من مسار مرض أكثر عدوانية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-management-genetic-findings\"\u003eالمتابعة السريرية بناءً على النتائج الجينية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتؤثر معرفة المخاطر الجينية مباشرة على استراتيجيات متابعة المرضى. يوصي الدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب، بمراقبة أكثر حزماً ودقة للمرضى المعرضين للخطر. غالبًا ما يترجم هذا إلى مواعيد متابعة أكثر تكرارًا وتقييمات لصحة الكبد. الهدف هو التدخل في وقت مبكر وبشكل أكثر فعالية لمنع المضاعفات مثل التليف المتقدم أو تليف الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e يخضع المزيد من الأشخاص الآن لفحص جيني شامل، بما في ذلك تحليل التسلسل الكامل للجينوم. هل توجد لوائح جينية محددة يمكنها تنبيه الشخص إلى أنه قد يكون لديه استعداد للإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي، حتى لو لم يكن مصابًا بمتلازمة التمثيل الغذائي أو يعاني من زيادة الوزن؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم، في الواقع، حتى منصات الفحص الجيني التجارية مثل 23andMe تشير إلى المرضى أنهم قد يكونون معرضين لخطر متزايد للإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنحن لا نستخدم الجينات للفحص. هذا غير مناسب لأنه من المحتمل أن يكون هناك العديد من المرضى الذين لديهم خطر جيني ولكنهم لا يعانون من الكبد الدهني غير الكحولي أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن ناحية أخرى، بمجرد تشخيص الكبد الدهني غير الكحولي أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، قد تخبرنا المخاطر الجينية بأن هذا المريض معرض لخطر متزايد للتطور وقد يحتاج إلى مراقبة أكثر حزماً أو أكثر دقة، أو مراقبة أكثر تكرارًا.\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42432575013020,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"gut-microbiome-and-fatty-liver-disease-nafld-nash-and-fecal-transplantation-7","title":"الميكروبيوم المعوي ومرض الكبد الدهني. مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)، وزرع البراز. 7","description":"\u003ch1\u003eدور الميكروبيوم المعوي في مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي: من اختلال التوازن البكتيري إلى العلاج\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالانتقال إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#microbiome-nafld-nash-link\"\u003eالعلاقة بين الميكروبيوم ومرض الكبد الدهني غير الكحولي\/التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diet-antibiotics-microbiome\"\u003eتأثير النظام الغذائي والمضادات الحيوية على الميكروبيوم\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#auto-brewery-syndrome\"\u003eشرح متلازمة التخمير الذاتي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#fmt-nash-treatment\"\u003eزراعة الميكروبيوم البرازي لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-microbiome-research\"\u003eأبحاث الميكروبيوم المستقبلية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"microbiome-nafld-nash-link\"\u003eالعلاقة بين الميكروبيوم ومرض الكبد الدهني غير الكحولي\/التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، على وجود علاقة قوية بين ميكروبيوم الأمعاء وتطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي. ويوضح أن تريليونات البكتيريا تستوطن الأمعاء البشرية، تُعرف مجتمعة باسم الميكروبيوم. تشير الأبحاث من النماذج الحيوانية والدراسات البشرية إلى أن تركيبات الميكروبيوم المحددة يمكن أن تؤثر على خطر التهاب الكبد الدهني غير الكحولي وتطوره.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، على أدلة مقنعة بأن التهاب الكبد الدهني غير الكحولي يمكن نقله بين الحيوانات التجريبية عبر زراعة الميكروبيوم. يؤكد هذا القابلية للنقل على الدور الكبير للميكروبيوم في تطور المرض. ومع ذلك، يشير إلى أن الباحثين لم يتعرفوا بعد على المكونات البكتيرية المحددة التي تدفع آليات الإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diet-antibiotics-microbiome\"\u003eتأثير النظام الغذائي والمضادات الحيوية على الميكروبيوم\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيلعب النظام الغذائي دوراً حاسماً في تشكيل تركيب ميكروبيوم الأمعاء وفقاً للدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس. ويوضح أن عوامل متعددة beyond النظام الغذائي تؤثر على الكائنات الحية الدقيقة التي تستوطننا. تؤثر البيئات المنزلية بشكل كبير على ملفات الميكروبيوم، حيث يشارك أقارب الدرجة الأولى عادةً مجتمعات بكتيرية متشابهة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيقدم الدكتور فريدمان نظرية مقنعة حول تعرض المضادات الحيوية الذي يقود ظهور التهاب الكبد الدهني غير الكحولي خلال الخمسة وعشرين عاماً الماضية. يلاحظ أن المضادات الحيوية تدخل أجسامنا ليس فقط عبر الأدوية ولكن أيضاً عبر مصادر الغذاء. تتلقى حيوانات المزارع مضادات حيوية، وتمتصها النباتات، مما يخلق تعرضاً منتشراً قد يغير بشكل منهجي الميكروبيومات على مستوى السكان. قد تؤدي هذه التغيرات إلى زيادة احتباس الطاقة وتراكم الدهون، مما يؤدي إلى تطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"auto-brewery-syndrome\"\u003eشرح متلازمة التخمير الذاتي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، متلازمة التخمير الذاتي المثيرة للاهتمام كمثال متطرف على التفاعل بين الميكروبيوم والكبد. تتضمن هذه الحالة النادرة بكتيريا معوية محددة، particularly نوع فرعي من Klebsiella، التي تخمر الكربوهيدرات لإنتاج الإيثانول. ينتقل الكحول المتولد من الأمعاء عبر الوريد البابي مباشرة إلى الكبد، مسبباً ضرراً لا يمكن تمييزه عن مرض الكبد الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eخلال محادثته مع الدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس، يؤكد الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، أنه على الرغم من ندرة متلازمة التخمير الذاتي، إلا أنها توضح كيف يمكن لمستقلبات البكتيريا أن تسبب إصابة الكبد مباشرة. تفسر هذه الظاهرة سبب تشابه مرض الكبد الدهني غير الكحولي تاريخياً مع مرض الكبد الكحولي، مما أدى إلى ارتباك تشخيصي أولي. تقدم المتلازمة دليلاً ملموساً على أن بكتيريا الأمعاء يمكنها إنتاج مواد ضارة للكبد دون استهلاك الكحول.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"fmt-nash-treatment\"\u003eزراعة الميكروبيوم البرازي لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتم تجربة زراعة الميكروبيوم البرازي كعلاج محتمل لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي، وفقاً للدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس. يذكر أن الأدلة الحالية لا تدعم زراعة الميكروبيوم البرازي كعلاج قوي أو فعال لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي. قد تفتقر الزراعة إلى الديمومة، حيث تعود الميكروبيومات غالباً إلى حالتها الأصلية بعد العلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيشرح الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، للدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس، أن الباحثين قد لا يستخدمون تركيبات الميكروبيوم المثلى للزراعة. على الرغم من القيود الحالية، فإنه يحافظ على أن المجتمع الطبي يجب أن يبقى منفتحاً حول إمكانات زراعة الميكروبيوم البرازي. مع تعمق فهم التركيب البكتيري والسلوك، قد تظهر في النهاية manipulation انتقائية للميكروبيوم فوائد علاجية لمرضى مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-microbiome-research\"\u003eأبحاث الميكروبيوم المستقبلية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعبر الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، عن ثقته بأن أبحاث الميكروبيوم ستؤدي إلى breakthroughs كبيرة في علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. يعمل الباحثون الأكاديميون والشركات التجارية بنشاط لتحديد البكتيريا والفيروسات والفطريات المحددة التي تدفع تطور التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. الهدف النهائي involves تطوير استراتيجيات علاجية لتخفيف these المكونات الميكروبية الضارة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعترف الدكتور فريدمان بتحدي تغيير الميكروبيومات المستقرة بشكل دائم خلال مناقشته مع الدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس. يلاحظ أن الميكروبيومات تميل إلى العودة إلى حالتها المستقرة الأصلية even بعد التدخل. على الرغم من these التحديات، يبقى متفائلاً بأن الفهم الأعمق للنباتات المعوية سيؤدي إلى علاجات فعالة قائمة على الميكروبيوم لمرض الكبد الدهني في المستقبل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e ما دور النظام الغذائي في اختلال توازن ميكروبيوم الأمعاء في مرض الكبد الدهني، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا مجال مهم جداً وسريع النمو. دعوني أبدأ بالقول إننا جميعاً نستضيف تريليونات البكتيريا في الأمعاء، والتي تُعرف مجتمعة باسم الميكروبيوم. يختلف ميكروبيوم كل شخص قليلاً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمع ذلك، هناك أدلة متزايدة، من النماذج الحيوانية والبشر، أن طبيعة الميكروبيوم قد تؤثر على الميل وخطر تطور التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. لم نحدد بعد أي البكتيريا بالتحديد هي القوة الدافعة التي تخلق خطر الإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e ولكن هناك أدلة قوية على أنه يمكن نقل التهاب الكبد الدهني غير الكحولي من حيوان تجريبي إلى آخر عن طريق زراعة ميكروبيومهم. في الواقع، هناك بعض دراسات الحالة حيث either منحت زراعة الميكروبيوم خطر أو وجود التهاب الكبد الدهني غير الكحولي في المرضى or خففت من خطر التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذلك أقول إننا في مرحلة now حيث نحن متأكدون تماماً من وجود رابط قوي بين الميكروبيوم وخطر التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. ولكننا لم نحدد مكونات الميكروبيوم بشكل كافٍ لاستخدام ذلك كعلاج أو للتلاعب بالميكروبيوم بطريقة لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالآن، certainly النظام الغذائي له علاقة كبيرة بالميكروبيوم. ولكن ليس النظام الغذائي فقط. إنه أيضاً المنزل الذي يعيش فيه المرء، لأنه typically، يشارك أقارب الدرجة الأولى الذين يتقاسمون المنزل أيضاً نفس الميكروبيوم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد يتأثر أيضاً بالتعرض للمضادات الحيوية. دعونا نتذكر أنه ليس فقط المضادات الحيوية التي قد نتناولها للبرد أو، الأفضل من ذلك، للعدوى البكتيرية، which هو أكثر ملاءمة. إنها أيضاً المضادات الحيوية التي قد تكون في طعامنا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتُغذى حيوانات المزارع بالمضادات الحيوية. تتعرض النباتات والحبوب للمضادات الحيوية. لذلك هناك نظرية أعتقد أنها مقنعة جداً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتشير إلى أن أحد أسباب ظهور التهاب الكبد الدهني غير الكحولي في الخمسة وعشرين عاماً الماضية هو أننا غيرنا بشكل منهجي ميكروبيوم السكان. بسبب كل هذا التعرض المنتشر للمضادات الحيوية الذي يقود ظهور بكتيريا مختلفة قد تبدأ في زيادة الخطر الذي نحتفظ به للطاقة، نحتفظ بالدهون، وفي النهاية نطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحد التحديات الكبرى هو تحديد المكونات الكلاسيكية أو المطلقة للميكروبيوم التي تدفع التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. بالطبع، then نأمل في تخفيفها أو تغيير الميكروبيوم. نحن لسنا there بعد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e ولكن هناك الكثير من الباحثين الأكاديميين وكذلك الشركات التجارية who هم على طريق محاولة تحديد البكتيريا المسببة لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي. Or قد تكون فيروسات أو فطريات أيضاً. هم أيضاً جزء من النباتات المعوية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنحدد collectively those الميزات التي قد تقود في النهاية ظهور أو تطور التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. وكما ذكرت، لتخفيفها علاجياً، يبدو أن الميكروبيوم صعب جداً لتغييره.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذلك لدينا ميكروبيوم ثابت نسبياً. يمكن أن يتأثر بالمضادات الحيوية. ولكن often، even عندما يتغير الميكروبيوم، يعود إلى حالته المستقرة الأصلية often، which يزيد من خطر التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e البروفيسور فريدمان، في أحد مراجعاتك، ذكرت متلازمة التخمير الذاتي، التخمير الميكروبي للكربوهيدرات في الأمعاء الذي يعطي actually إنتاجاً ذاتياً للكحول، الذي يكون then ضاراً للكبد. هل يمكنك التفصيل في هذا الموضوع؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e هذه ظاهرة مثيرة للاهتمام وربما نادرة. ولكن كانت هناك حالات couple تم وصفها، including وصف مفصل مقنع جداً من الصين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوصفت بكتيريا معينة، Klebsiella، نوع فرعي معين من Klebsiella. أنتجت البكتيريا الإيثانول، ويتسرب هذا الإيثانول من الأمعاء عبر الوريد البابي، الذي يصرف من الأمعاء إلى الكبد ويؤذي الكبد effectively بسبب مستويات عالية من الإيثانول.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالآن، لماذا هذا مثير؟ لأن remember أن الاسم الذي نستخدمه حالياً للمرض هو مرض الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e لماذا نسميه غير كحولي؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e السبب هو أنه عندما بدأ المرض في الظهور first، بدا like مرض الكبد الكحولي. في الواقع، often كان يُعتقد أن المرضى يشربون خفية. واستغرق الأمر بضع سنوات لمعرفة أن no، even though يبدو like الكحول، فهو غير كحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالآن، في حالة متلازمة التخمير الذاتي، لا نعتقد أن هذا سبب رئيسي لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي. ولكنه يتحدث عن فكرة أنه في الظروف المتطرفة، يمكن أن تؤدي البكتيريا في الأمعاء إلى تغييرات في الكبد، في هذه الحالة through الإيثانول.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eولذلك كان هذا مثالاً واحداً. وربما هناك أمثلة أخرى قليلة where تصنع البكتيريا actually مستقلباً، في هذه الحالة الإيثانول، الذي يسبب effectively مرض الكبد غير الكحولي الكحولي.这意味着 أن المرضى لا يشربون الكحول، but تصنع البكتيريا الكحول الذي يتسرب إلى الكبد ويضر به.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e ذكرت already أن زراعة الميكروبيوم البرازي. هل جُرّبت زراعة الميكروبيوم البرازي لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي، ومرض الكبد الدهني؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e جُرّبت بشكل متقطع. حتى الآن، لا توجد دراسات كبيرة تثبت بشكل مقنع أن زراعة الميكروبيوم البرازي أو زراعة الميكروبيوم البرازي هي وسيلة قوية وفعالة لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأعتقد أنه قد يكون well أننا لا نستخدم necessarily الميكروبيوم الصحيح أو أن زراعة الميكروبيوم ليست دائمة.这意味着 أن البكتيريا تعود إلى ما كانت عليه before.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذلك أقول أنه لا توجد أدلة مقنعة yet أن زراعة الميكروبيوم البرازي هي علاج viable واسع الانتشار لمرض الكبد الدهني غير الكحولي أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. ولكن أعتقد أن النقاش still مفتوح جداً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوبينما نحفر deeper في فهم تركيب وسلوك البكتيريا في أمعائنا، أنا pretty واثق أننا سنبدأ في رؤية some تقدم يظهر أن manipulation انتقائية، either زراعة الميكروبيوم البرازي أو التلاعب بالميكروبيوم، سيكون لها فائدة كعلاج لمرض الكبد الدهني غير الكحولي أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. نحن لسنا there بعد.\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42432575930524,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"food-supplements-and-generic-drugs-for-nash-and-nafld-8","title":"المكملات الغذائية والأدوية الجنيسة لعلاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). 8","description":"\u003ch1\u003eعلاجات الميكروبيوم والأدوية المعاد توظيفها لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي وتشحم الكبد غير الكحولي\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#microbiome-therapy-nash-nafld\"\u003eعلاج الميكروبيوم لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي وتشحم الكبد غير الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#lean-nash-microbiome-connection\"\u003eالعلاقة بين التهاب الكبد الدهني غير الكحولي النحيف والميكروبيوم\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#natural-supplements-nash-treatment\"\u003eالمكملات الطبيعية لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#drug-repurposing-nash-therapy\"\u003eإعادة توظيف الأدوية لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#commercial-barriers-nash-research\"\u003eالعوائق التجارية في أبحاث التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"microbiome-therapy-nash-nafld\"\u003eعلاج الميكروبيوم لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي وتشحم الكبد غير الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيصف الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، استراتيجيات مبتكرة قائمة على الميكروبيوم لعلاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي. تتضمن هذه المقاربة زرع بكتيريا ذات خصائص أكثر صحة في المرضى. تستخدم هذه الطريقة بشكل فعال \"البكتيريا كأدوية\" لمكافحة تطور التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيشرح الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، أن التلاعب بالميكروبيوم الذاتي يظهر نتائج واعدة. يمكن تحقيق ذلك من خلال البروبيوتيك أو المضادات الحيوية الانتقائية. تهدف هذه التدخلات إلى تحويل بيئة الأمعاء وتحسين صحة الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"lean-nash-microbiome-connection\"\u003eالعلاقة بين التهاب الكبد الدهني غير الكحولي النحيف والميكروبيوم\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيسلط الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، الضوء على صلة مقنعة بين شذوذات الميكروبيوم والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي النحيف. المرضى المصابون بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي النحيف لديهم وزن جسم طبيعي ومع ذلك يصابون بمرض الكبد الدهني. يشير هذا إلى وجود محركات غير تقليدية تعمل في هذه الحالات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوفقًا للدكتور فريدمان، تساهم العوامل الجينية والمخاطر العرقية أيضًا في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي النحيف. قد يؤدي التركيب غير المعتاد للميكروبيوم لدى هؤلاء المرضى إلى تحفيز تطور تشحم الكبد غير الكحولي. يفتح هذا الاستبصار آفاقًا جديدة لعلاجات الميكروبيوم المستهدفة في مجموعات فرعية محددة من المرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"natural-supplements-nash-treatment\"\u003eالمكملات الطبيعية لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيسأل الدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس، عن المركبات الطبيعية مثل البوتيرات والكركمين لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. تظهر هذه المواد إمكانات لتقليل السيتوكينات المؤيدة للالتهاب بما في ذلك عامل نووي كابا ب. تمثل هذه المواد خيارات متاحة دون وصفة طبية للمرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعترف الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، بأن هذه المركبات الطبيعية قد تكون فعالة. ومع ذلك، يلاحظ أن شركات الأدوية تظهر اهتمامًا ضئيلًا في تطويرها. يجعل نقص الحماية البراءات منها غير جذابة تجاريًا على الرغم من الفوائد المحتملة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"drug-repurposing-nash-therapy\"\u003eإعادة توظيف الأدوية لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، المقاربة الواعدة لإعادة توظيف الأدوية لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. قد تظهر الأدوية الحالية المُطورة لحالات أخرى فعالية ضد مرض الكبد الدهني. تستفيد هذه الاستراتيجية من الملفات الآمنة المعروفة للأدوية المُثبتة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأجرى مختبر الدكتور فريدمان دراسات تظهر فوائد مفاجئة للأدوية المعاد توظيفها في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. تشير هذه النتائج إلى أن العديد من الأدوية الحالية يمكن أن تكون علاجات كبدية فعالة. يكمن التحدي في نقل هذه الاكتشافات من المختبر إلى التطبيق السريري.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"commercial-barriers-nash-research\"\u003eالعوائق التجارية في أبحاث التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيحدد الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، عوائق تجارية كبيرة في تطوير أدوية التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. تفضل شركات الأدوية المركبات المحمية ببراءات الاختراع على المكملات الطبيعية أو الأدوية الجنيسة. يخلق هذا فجوة علاجية للعلاجات المحتملة الفعالة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس، أن تطوير الأدوية في العالم الحقيقي يتضمن أكثر من مجرد الفعالية والسلامة. غالبًا ما تحدد الاعتبارات التجارية العلاجات التي تحصل على تمويل البحث. يدعو إلى دعم المؤسسات والجهات الحكومية لسد هذه الفجوة التنموية الحرجة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e لقد ذكرت أيضًا في إحدى مراجعاتك أن هناك استراتيجيات: \"معالجة البكتيريا\" وأيضًا \"البكتيريا كأدوية\" لعلاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي. هذا صحيح. لذا يمكن أن يكون ذلك بزرع بكتيريا ذات ملف صحي أكثر - بشكل فعال، تصبح البكتيريا دواءً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا، إلى جانب محاولة تغيير الميكروبيوم الذاتي إما بالتحكم بالبروبيوتيك أو ربما المضادات الحيوية الانتقائية، يمكن في النهاية أن يحول الميكروبيوم ونأمل أن يغير طبيعة التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأعتقد أن الميكروبيوم يصبح مقنعًا بشكل خاص كمحرك لدى هؤلاء المرضى المصابين بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي النحيف. بعد كل شيء، ليس لديهم دهون زائدة في الكبد ولا سمنة، ومع ذلك لديهم التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالنسبة لي، هذا - إلى جانب العوامل الجينية والمخاطر العرقية - يشير إلى فكرة أن هؤلاء المرضى المصابين بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي قد يكون لديهم ميكروبيوم غير عادي أو مكونات غير عادية من ميكروبيومهم تؤدي إلى تشحم الكبد غير الكحولي، على الرغم من أنهم نحفاء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمرة أخرى، لا تزال الأيام مبكرة حقًا، لكنني واثق من أننا سنواصل تحقيق التقدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e ماذا عن الاستراتيجيات التي تستخدم جزيئات صغيرة أو مواد طبيعية مثل البوتيرات أو الكركمين لتقليل السيتوكينات المؤيدة للالتهاب، بما في ذلك عامل نووي كابا ب؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب ممارس:\u003c\/strong\u003e المقاربة الحالية من صناعة الأدوية والتكنولوجيا الحيوية هي تحديد أهداف الأدوية إما في الأمعاء أو في الكبد التي يمكن أن تنظم وبالتالي تؤدي إلى حل أو تحسن في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأما البوتيرات، فلا كثيرًا. هناك منظور متشائم بعض الشيء حول هذا: المركبات والمواد الكيميائية الطبيعية التي قد تكون متاحة لنا دون وصفة طبية كمكملات لا تثير اهتمامًا كبيرًا من صناعة الأدوية لأنها لا يمكن أن تحصل على براءة اختراع ولا يمكن أن تحقق نجاحًا تجاريًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأعتقد أننا بحاجة إلى الاعتراف بأنه قد تكون هناك علاجات موجودة - حتى أدوية حالية يمكن إعادة توظيفها - لكنها لا تُتابع بشكل كافٍ لأنه لا يوجد حافز تجاري.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلا توجد شركة ستستفيد تجاريًا من ذلك الدواء. لذا يصبح من الصعب بعض الشيء اختبار أشياء مثل البوتيرات، جزئيًا لأنه لا يوجد اهتمام تجاري في تطوير هذا النوع من العلاجات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا هو المكان الذي أعتقد أن المؤسسات والجهات الحكومية يمكن أن تملأ فجوة مهمة في محاولة استخدام إما المركبات الطبيعية التي تتميز بمواصفات جيدة وآمنة، أو حتى الأدوية المعاد توظيفها التي انتهت already فترة براءات اختراعها ولكن يمكن أن تكون جيدة التحمل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلقد أجرينا دراستين في مختبري تظهران أن الأدوية التي جُرّبت already لأمراض أخرى، إلى مفاجأتنا، لها فائدة في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي أيضًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلسوء الحظ، لم نتمكن من إشراك الرعاة التجاريين الذين يمتلكون براءات الاختراع لإعادة توظيف هذه الأدوية فعليًا والاستثمار في برنامج علاج سريري لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذلك هناك بعض الاعتبارات الواقعية حول كيفية تطوير الأدوية beyond مجرد ما إذا كانت فعالة وآمنة. أتمنى ألا يكون الأمر كذلك، لكن هذه هي طريقة عمل النظام.\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42432576520348,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"hepatic-stellate-cells-cause-fatty-liver-disease-nafld-and-nash-causes-9","title":"الخلايا النجمية الكبدية تسبب مرض الكبد الدهني. أسباب مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). 9","description":"\u003ch1\u003eخلايا الكبد النجمية: المحركات الرئيسية لمرض الكبد الدهني والتليف\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#stellate-cell-biology\"\u003eبيولوجيا الخلايا النجمية ووظيفتها\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cell-activation-process\"\u003eعملية تنشيط الخلايا في أمراض الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#nash-pathophysiology\"\u003eمكونات الفسيولوجيا المرضية للالتهاب الكبدي الدهني غير الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#current-therapies\"\u003eالعلاجات الحالية الموجهة للخلايا النجمية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#car-t-therapy\"\u003eعلاج الخلايا التائية ذات المستقبلات المستضادة الخيمرية للتليف\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mrna-technology\"\u003eتقنية جسيمات الرنا المرسال الشحمية النانوية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-directions\"\u003eالاتجاهات المستقبلية في علاج التليف\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"stellate-cell-biology\"\u003eبيولوجيا الخلايا النجمية ووظيفتها\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيصف الدكتور سكوت فريدمان، طبيب، خلايا الكبد النجمية كخلايا كبدية مقيمة تعمل كخلايا محيطية خاصة بالكبد. تلتف هذه الخلايا المتخصصة حول الأوعية الدموية في الجيوب الكبدية. في حالتها الطبيعية، تبقى خلايا الكبد النجمية هادئة نسبيًا وغير متكاثرة. يؤكد الدكتور سكوت فريدمان، طبيب، على دورها الحاسم في تخزين فيتامين أ (الريتينويدات)، الذي يمثل إحدى أهم وظائفها الفسيولوجية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eطور الدكتور سكوت فريدمان، طبيب، طرقًا رائدة لعزل الخلايا النجمية من أنسجة كبد القوارض والبشر. مكّن هذا الإنجاز الباحثين من دراسة هذه الخلايا في المختبر وتكرار استجاباتها الملاحظة في الكائنات الحية. أصبحت تقنيات العزل التي أنشأها الدكتور فريدمان أساسية في أبحاث تليف الكبد حول العالم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cell-activation-process\"\u003eعملية تنشيط الخلايا في أمراض الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتخضع خلايا الكبد النجمية لتحول دراماتيكي عندما يتعرض الكبد للإصابة. يوضح الدكتور سكوت فريدمان، طبيب، أن هذه الخلايا تنشط وتصبح نشطة استقلابيًا بشدة. تفقد الخلايا النجمية المنشطة قطرات فيتامين أ المميزة لها وتتحول إلى خلايا ليفية مقلصة تعرف باسم الخلايا الليفية العضلية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيلاحظ الدكتور سكوت فريدمان، طبيب، أن الخلايا النجمية المنشطة تتكاثر على نطاق واسع وتنتج نسيجًا ندبيًا مفرطًا. يقود هذا النشاط المولد للتليف تطور تليف الكبد وفي النهاية تليف الكبد. أصبح فهم عملية التنشيط هذه محور تركيز العديد من المختبرات البحثية وشركات الأدوية التي تسعى إلى تطوير علاجات مضادة للتليف.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"nash-pathophysiology\"\u003eمكونات الفسيولوجيا المرضية للالتهاب الكبدي الدهني غير الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتألف الالتهاب الكبدي الدهني غير الكحولي (NASH) من ثلاثة مكونات مرضية رئيسية. يوضح الدكتور سكوت فريدمان، طبيب، أن NASH يشمل تراكم الدهون في الكبد (التدهن)، والالتهاب، وتندب الكبد (التليف). تميز هذه الثلاثية من السمات NASH عن مرض الكبد الدهني البسيط (NAFLD).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور سكوت فريدمان، طبيب، أن الأساليب العلاجية لـ NASH يجب أن تعالج جميع المكونات الثلاثة. بينما يعد تقليل تكوين الندبات أمرًا بالغ الأهمية، يجب أن تقلل العلاجات أيضًا من الإصابة الأساسية التي تدفع إلى تنشيط الخلايا النجمية. يوجه هذا الفهم الشامل استراتيجيات تطوير الأدوية الحالية لعلاج NASH.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"current-therapies\"\u003eالعلاجات الحالية الموجهة للخلايا النجمية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتستهدف عدة أساليب علاجية خلايا الكبد النجمية على وجه التحديد لمكافحة التليف. يصف الدكتور سكوت فريدمان، طبيب، الأدوية التي تحجب المستقبلات على أسطح الخلايا النجمية، بما في ذلك مثبطات الإنتغرين ومثبطات مستقبلات التيروزين كيناز. تهدف هذه الأدوية إلى مقاطعة مسارات الإشارات التي تعزز تنشيط الخلايا النجمية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتشمل الأهداف العلاجية الإضافية جزيئات مثل عامل النمو المحول بيتا (TGF-β) وعامل نمو النسيج الضام بيتا. يوضح الدكتور سكوت فريدمان، طبيب، أن حجب هذه المسارات المولدة للتليف يمكن أن يوقف آلية إنتاج الندبات في الخلايا النجمية المنشطة. تطور شركات الأدوية بنشاط مركبات تستهدف هذه المسارات المحددة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"car-t-therapy\"\u003eعلاج الخلايا التائية ذات المستقبلات المستضادة الخيمرية للتليف\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتمثل الأساليب الثورية باستخدام الخلايا التائية ذات المستقبلات المستضادة الخيمرية (CAR-T) اتجاهاً مستقبلياً في علاج التليف. يناقش الدكتور سكوت فريدمان، طبيب، عمل الدكتور سكوت لو والدكتور ميشيل ساديلين اللذين طورا خلايا تائية خاصة بمستقبلات مستضادة خيمرية. تهاجم هذه الخلايا الليمفاوية المهندسة على وجه التحديد المجموعة الفرعية الأكثر توليداً للتليف من الخلايا النجمية المنشطة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيلاحظ الدكتور سكوت فريدمان، طبيب، أن الخلايا التائية ذات المستقبلات المستضادة الخيمرية الموجهة ضد الخلايا النجمية المنشطة يمكن أن تزيل هذه الخلايا المرضية وتحسن التليف. يوفر هذا النهج العلاجي القائم على الخلايا طريقة مستهدفة للقضاء على \"أسوأ العناصر\" في تطور التليف دون التأثير على الأنسجة السليمة. تمثل التكنولوجيا تقدماً كبيراً في الطب الدقيق لأمراض الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"mrna-technology\"\u003eتقنية جسيمات الرنا المرسال الشحمية النانوية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eفتح البحث الرائد باستخدام جسيمات الرنا المرسال الشحمية النانوية إمكانيات جديدة لعلاج التليف. يسلط الدكتور سكوت فريدمان، طبيب، الضوء على العمل المذهل من مختبر الدكتور جوناثان إبستين في جامعة بنسلفانيا. يستخدم نهجهم جسيمات شحمية نانوية لتوصيل الرنا المرسال الذي يعيد برمجة الخلايا التائية الطبيعية داخل الجسم إلى خلايا تائية ذات مستقبلات مستضادة خيمرية لمحاربة التليف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيشرح الدكتور سكوت فريدمان، طبيب، أن هذه التكنولوجيا تستفيد من نفس المنصة المستخدمة في لقاحات كوفيد-19 من موديرنا وفايزر. يمكن لجسيمات الرنا المرسال الشحمية النانوية برمجة الخلايا الليمفاوية لاستهداف والقضاء على الخلايا المولدة للتليف في الأنسجة التالفة. أظهر هذا النهج نجاحًا في نماذج تليف القلب ويبشر بخ applications في الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-directions\"\u003eالاتجاهات المستقبلية في علاج التليف\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتطور مجال العلاج المضاد للتليف بسرعة مع أساليب مبتكرة متعددة. يؤكد الدكتور سكوت فريدمان، طبيب، أن البحث الحالي يجمع بين الكيمياء الصيدلانية المتقدمة، وعلم الأحياء المستقبلية، وتقنيات التوصيل Cutting-edge. يعجل تقارب هذه التخصصات تطوير علاجات فعالة لتليف الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيشجع الدكتور فريدمان الباحثين والأطباء على فحص المنشورات الحديثة في هذا المجال، وخاصة العمل المنشور في مجلة Science بواسطة الدكتور روريك وزملائه. توفر هذه الدراسات رسومًا بيانية وأوصافًا مفصلة تساعد في توصيل الجدة والإثارة المحيطة بالتكنولوجيات المضادة للتليف الناشئة. يبدو مستقبل علاج التليف واعدًا بشكل متزايد مع انتقال هذه العلاجات المتقدمة نحو التطبيق السريري.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e الأستاذ فريدمان، ما هي خلية الكبد النجمية؟ وما دورها في مرض الكبد الدهني غير الكحولي والالتهاب الكبدي الدهني غير الكحولي؟ لقد قمت بعمل رائد في هذا الصدد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب:\u003c\/strong\u003e شكرًا لسؤالك، لأن هذا كان شغفي لما يقرب من 40 عامًا الآن. خلية الكبد النجمية هي خلية مقيمة في الكبد الطبيعي. إنها خلية مثيرة للاهتمام لأنها ما يسمى بالخلية المحيطية الخاصة بالكبد. تلتف حول الأوعية الدموية في الكبد. تعرف وحدات الأوعية الدموية هذه باسم الجيوب الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي الكبد الطبيعي، تكون الخلية النجمية هادئة نسبيًا وغير متكاثرة. واحدة من أهم وظائف الخلية النجمية الطبيعية هي تخزين فيتامين أ أو الريتينويدات. اكتشفنا أنه يمكن عزل تلك الخلايا النجمية في الأصل من الفأر ثم من كبد الإنسان. يمكننا تكرار استجابتها في الجسم الحي عندما زرعنا الخلايا النجمية في المختبر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eطورنا، لأول مرة، طريقة لعزل الخلايا النجمية من القوارض، ثم من كبد الإنسان. أظهرنا أنه عندما تصاب الخلايا النجمية، أو في حالة الإصابة، فإنها تنشط وتصبح خلايا مشغولة جدًا. تصبح الخلايا النجمية نشطة استقلابيًا بشدة. تصنع الكثير من الندبات، وهي مقلصة، وتتكاثر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتفقد قطرات فيتامين أ الخاصة بها وتصبح أشبه بالخلايا الليفية المقلصة، والتي تعرف أيضًا باسم الخلايا الليفية العضلية. كان هذا أساس عملي، وعمل العديد من المختبرات حول العالم على مدى العقود القليلة الماضية. لأننا نعلم أنه إذا تمكنا من تسخير فهم كيفية صنع الخلايا النجمية للندبة، ربما يمكننا التدخل في وظيفتها كخلية مولدة للتليف أو صانعة للندبة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك الكثير من الجهد، سواء في مختبري، وفي العديد من الآخرين، وأيضًا في الكثير من الشركات، لفهم كيف تصبح الخلايا النجمية مولدة للتليف وكيفية منع قدرتها على صنع الندبة التي تؤدي إلى التليف وتليف الكبد. لذا فهي نوع خلية مثير للاهتمام جدًا. لا تزال محل اهتمام كبير للمجال.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتواصل الكشف عن أسرار مذهلة حول ما تفعله خلية الكبد النجمية، وكيف تتصرف، وكيف يتم تنظيمها، وفي النهاية، كيف يمكننا تخفيف نشاطها لمنع تكوين الندبة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e نظرًا لهذه الأهمية الكبيرة لخلايا الكبد النجمية، هل هناك علاجات محددة تستهدف تلك الخلايا؟ أو بعض استقلابها، ربما البيئة المحيطة بها؟ ما هي العلاجات الموجهة لخلايا الكبد النجمية لمرض الكبد الدهني؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب:\u003c\/strong\u003e هذا سؤال مهم. دعني أرجع قليلاً وأذكر مشاهدينا أن NASH يتكون من دهون الكبد، والالتهاب، ثم تندب الكبد. لذا فإن الأساليب لعلاج NASH بأدوية جديدة لا تركز فقط على التندب. يركز العلاج أيضًا على تخفيف الإصابة التي تدفع إلى التندب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eولكن بالإضافة إلى ذلك، هناك أدوية تهاجم خلايا الكبد النجمية على وجه التحديد على أمل إيقاف آليتها الندبية. من بين هذه الأدوية جزيئات تحجب المستقبلات على سطح الخلية، على سبيل المثال، الإنتغرينات، ما يسمى بمستقبلات التيروزين كيناز، وكذلك جزيئات مثل TGF أو عامل النمو المحول بيتا، عامل نمو النسيج الضام بيتا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك عدد من الجزيئات والمستقبلات الموجودة على السطح أو المعبر عنها في الوسط التي تقود تنشيط الخلايا النجمية. وبالتالي هناك جهد متضافر لحجب تلك المسارات التي تجعل الخلايا مولدة للتليف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eإنه نهج أكثر ثورية ومستقبلية شارك فيه مختبري جاء من مختبر الدكتور سكوت لو والدكتور ميشيل ساديلين، حيث طوروا نوعًا متخصصًا جدًا من الخلايا الليمفاوية المهاجمة تعرف باسم خلية CAR-T، والتي ترمز إلى مستقبل مستضاد خيمري. أنشأوا خلايا CAR-T محددة خاصة من شأنها مهاجمة مجموعة فرعية من الخلايا النجمية التي هي الأكثر توليداً للتليف، أسوأ العناصر في دفع التليف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأظهروا أنه إذا أعطيت خلايا CAR-T موجهة إلى الخلايا النجمية الأكثر نشاطًا، يمكنك إزالة تلك الخلايا وتحسين التليف. لذا فهو نوع من العلاج الخلوي المستقبلي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالأكثر حداثة، عمل مذهل من مختبر الدكتور جوناثان إبستين في جامعة بنسلفانيا بنى على النهج الذي كان قد رائده أيضًا باستخدام خلايا CAR-T. ولكن في هذه الحالة، يقدم جسيمًا شحميًا نانويًا للرنا المرسال لتحويل الخلايا التائية الطبيعية داخل الجسم إلى خلايا CAR-T التي ستهاجم بعد ذلك الخلايا المسببة للتليف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالآن في حالته، يدرس التليف في القلب. لم يدرس التليف في الكبد. ولكن إذا كانت فكرة الجسيمات الشحمية النانوية والرنا المرسال تبدو مألوفة، فذلك لأنها أساس لقاحات كوفيد-19 على الأقل من موديرنا وفايزر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحضرت قصص النجاح المعجزة تلك علاجات الجسيمات الشحمية النانوية والرنا المرسال مباشرة إلى دائرة الضوء، إلى العلاجات السائدة ليس فقط كلقاحات ولكن أيضًا كعلاجات يمكنها برمجة الخلايا الليمفاوية لإزالة الخلايا المولدة للتليف في الأنسجة التالفة، سواء كانت قلبًا أو كبدًا أو possibly أنسجة أخرى أيضًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا مجال ساخن جدًا. إنه يستفيد ليس فقط من المعرفة المتقدمة حول الكيمياء الصيدلانية وعلم الأحياء المستقبلية ولكن حتى المزج الأكثر تقدمًا للجسيمات الشحمية النانوية، وتكنولوجيا الرنا المرسال وإمكانية برمجة الخلايا التائية لقتل الخلايا المسببة للتليف.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eنُشِر عمل الدكتور إبستين في مجلة Science خلال الشهرين الماضيين. المؤلف الأول هو الدكتور روريك وزملاؤه. أشجع مشاهديك على الاطلاع على ذلك. لديهم بعض الرسوم البيانية والشرحات الرائعة التي تساعد في تبسيط الرسالة ولكنها لا تزال تؤكد على حداثة وإثارة هذه التقنية.\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42432577208476,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"liver-cancer-risk-and-fatty-liver-disease-cancer-screening-in-nash-nafld-10","title":"خطر سرطان الكبد ومرض الكبد الدهني \n فحص السرطان في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). \n 10","description":"\u003ch1\u003eخطر سرطان الكبد والفحص المبكر في مرض الكبد الدهني (NAFLD وNASH)\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#nash-nafld-liver-cancer-risk\"\u003eخطر سرطان الكبد في NASH وNAFLD\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#screening-guidelines-cirrhosis\"\u003eإرشادات الفحص والتليف الكبدي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#nash-cancer-immunotherapy-response\"\u003eاستجابة سرطان NASH للعلاج المناعي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#personalizing-liver-cancer-screening\"\u003eتخصيص فحص سرطان الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genetic-risk-factors-pnpla3\"\u003eعوامل الخطر الجينية وPNPLA3\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"nash-nafld-liver-cancer-risk\"\u003eخطر سرطان الكبد في NASH وNAFLD\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيشرح الدكتور سكوت فريدمان، طبيب مختص، أن أي مرض يسبب تندبًا متقدمًا في الكبد وتليفًا كبديًا يعد عامل خطر رئيسي لسرطان الكبد الأولي. على عكس السرطانات في الأعضاء الأخرى، نادرًا ما يتطور سرطان الكبد في كبد طبيعي سليم. المرضى الذين يعانون من مرض كبدي أكثر تقدمًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالسرطان. يلاحظ الدكتور سكوت فريدمان أن معظم سرطانات الكبد تاريخيًا كانت مرتبطة بعدوى التهاب الكبد الفيروسي المزمن مثل التهاب الكبد B وC. ومع ذلك، مع توفر العلاجات المضادة للفيروسات الفعالة الآن، فإن معدل هذه السرطانات المرتبطة بالفيروسات في انخفاض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eما يثير قلقًا كبيرًا في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) هو أن سرطان الكبد يمكن أن يحدث حتى قبل أن يصاب المريض بتليف الكبد. يذكر الدكتور سكوت فريدمان أن حوالي ثلث سرطانات الكبد لدى مرضى NASH تحدث \"بشكل مبكر\"، أي في غياب التليف الكبدي. هذا له آثار حرجة لفهم خطر السرطان في NASH غير المتليف وتحديد موعد بدء بروتوكولات الفحص للسرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"screening-guidelines-cirrhosis\"\u003eإرشادات الفحص والتليف الكبدي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتوصي إرشادات فحص سرطان الكبد الحالية بالمراقبة الروتينية للمرضى الذين يعانون من تليف كبدي متقدم أو تليف كبدي. يؤكد الدكتور سكوت فريدمان على أنه عندما يصبح التليف الكبدي متقدمًا، يجب أن يخضع المرضى لفحوصات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، كل ستة أشهر. الهدف من هذا الفحص هو اكتشاف أي سرطانات كبدية في مرحلة مبكرة عندما تكون قابلة للعلاج على الأرجح من خلال تدخلات مثل الاستئصال الجراحي، أو زراعة الكبد، أو علاجات الاستئصال الموضعي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور أنطون تيتوف، الطبيب والمحاور، الدكتور فريدمان حول موضوع تخصيص هذه التوصيات للفحص. النموذج التقليدي، القائم primarily على وجود التليف الكبدي، يتم إعادة تقييمه لمرضى NASH. لأن السرطان يمكن أن يتطور في وقت مبكر من عملية المرض، يجب على الأطباء النظر في مجموعة أوسع من عوامل الخطر لتحديد الوقت الأمثل لبدء المراقبة لكل مريض على حدة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"nash-cancer-immunotherapy-response\"\u003eاستجابة سرطان NASH للعلاج المناعي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eحدثت ثورة في علاج السرطان مع تطوير أدوية العلاج المناعي المعروفة بمثبطات نقطة التفتيش. تعمل هذه الأدوية عن طريق تحرير جهاز المناعة الخاص بالمريض لمهاجمة الخلايا السرطانية. يلاحظ الدكتور سكوت فريدمان أنه بينما كانت هذه الأدوية ناجحة للغاية في علاج سرطانات مثل سرطان الرئة، فإن فعاليتها في سرطان الكبد كانت أكثر اعتدالًا. العلاج المناعي لا يزال أكثر نجاحًا من العلاج الكيميائي التقليدي لسرطان الكبد، ولكن معدلات الاستجابة تختلف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالأهم من ذلك، يسلط الدكتور سكوت فريدمان الضوء على فرق رئيسي: يبدو أن سرطانات الكبد التي تنشأ في المرضى المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي تكون أكثر استجابة قليلاً لهذه العلاجات المناعية من السرطانات التي تنشأ في مرضى NASH. بدأ الباحثون في التحقيق في البيئة المناعية الدقيقة داخل هذه الأورام لفهم سبب كون سرطانات NASH قد تكون أكثر مقاومة للعلاج بمثبطات نقطة التفتيش. هذا مجال بحثي يتطور بسرعة يمكن أن يؤدي إلى استراتيجيات علاج أكثر تخصيصًا وفعالية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"personalizing-liver-cancer-screening\"\u003eتخصيص فحص سرطان الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمجال فحص سرطان الكبد في NASH يتطور بسرعة beyond نهج واحد يناسب الجميع. يناقش الدكتور سكوت فريدمان عدة عوامل تساعد في تخصيص استراتيجيات الفحص. يبقى وجود ومرحلة التليف الكبدي أهم \"نقطة إنذار\" للإشارة إلى الحاجة لبدء الفحص. يتم تحديد مرحلة التليف للمريض typically من خلال اختبارات غير جراحية أو خزعة الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعامل حاسم آخر هو التاريخ العائلي لسرطان الكبد. يذكر الدكتور سكوت فريدمان أنه إذا كان للمريض قريب من الدرجة الأولى أو حتى الثانية مصاب بسرطان الكبد، خاصة في سياق NASH، فإن هذا يستدعي قلقًا متزايدًا وفحصًا أكثر كثافة. يشير هذا الخطر العائلي إلى أنه قد تكون هناك عوامل جينية موروثة predispose الأفراد للسرطان، حتى إذا لم يتم التعرف على الجينات المحددة بالكامل بعد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"genetic-risk-factors-pnpla3\"\u003eعوامل الخطر الجينية وPNPLA3\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتظهر عوامل الخطر الجينية المحددة كأدوات قوية لتخصيص تقييم خطر سرطان الكبد. يسلط الدكتور سكوت فريدمان الضوء على جين يعرف باسم PNPLA3. المرضى الذين يحملون تعدد أشكال خطر محدد، أو variant DNA، في هذا الجين لديهم خطر متزايد للإصابة بـ NASH وسرطان الكبد. يكون الخطر أعلى للأفراد الذين لديهم نسختين من أليل الخطر هذا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيشرح الدكتور سكوت فريدمان أن الاختبار الجيني لـ PNPLA3 والجينات الأخرى للمخاطر يمكن أن يشير إلى أن المريض يجب أن يخضع للفحص بشكل أكثر كثافة لسرطان الكبد، حتى إذا لم تكن مرحلة التليف لديه متقدمة بعد. يتوقع مع مرور الوقت أن يaccumulate الأطباء مجموعة من علامات الخطر الجينية. سيجمع بين هذه المخاطر الجينية والعوامل السريرية للوصول إلى إنشاء درجة خطر مخصصة. ستحدد هذه الدرجة بشكل أكثر دقة خطر السرطان للفرد وتوجه القرارات حول موعد بدء الفحص وعدد مرات تكراره.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيسهل الدكتور أنطون تيتوف هذه الغوص العميق في مستقبل الطب الشخصي. الهدف النهائي هو تخصيص ليس فقط التنبؤ بخطر السرطان ولكن أيضًا اختيار العلاج بناءً على التركيب الجيني الفريد لورم المريض، والتحرك نحو رعاية مرضى truly فردية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي هما عاملان خطر للإصابة بسرطان الكبد. لماذا يتقدم بعض المرضى إلى سرطان الكبد، وما هو سياق السرطان في الكبد على خلفية NASH وNAFLD؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب:\u003c\/strong\u003e دعني أذكر بعض النقاط العامة. أولاً، أي مرض يؤدي إلى تندب متقدم وتليف في الكبد هو عامل خطر للسرطان. في الواقع، نادرًا ما يحدث سرطان الكبد الأولي في كبد طبيعي، على عكس بعض سرطانات الأعضاء الأخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنعلم أن المرضى الذين يعانون من مرض أكثر تقدمًا معرضون لخطر الإصابة بالسرطان. عندما يصبح التليف الكبدي متقدمًا بدرجة كافية، يجب فحص هؤلاء المرضى routinely كل ستة أشهر باختبار تصوير لاكتشاف أي سرطانات مبكرة في وقت قد تكون فيه قابلة للعلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلمعظم السرطانات التي حدثت في السنوات الخمس والعشرين الماضية، حدثت تقريبًا جميعها في مرضى يعانون من مرض كبدي مزمن ناتج عن التهاب الكبد الفيروسي - التهاب الكبد B، خاصة في آسيا، وكذلك التهاب الكبد C worldwide. لدينا علاجات جيدة لتلك الالتهابات الفيروسية، ولذلك بدأنا نرى خطر HCC أو أعداد HCC تنخفض مع تحسننا في علاج المرض الفيروسي الأساسي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن السمات المهمة للسرطانات التي تحدث في هؤلاء المرضى المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي أن المرضى typically يكونون already مصابين بالتليف الكبدي عندما يصابون بالسرطان. نعلم أننا بحاجة إلى بدء الفحص عندما يكونون close to الإصابة بالتليف الكبدي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eما يثير بعض القلق بشأن السرطانات التي بدأنا نراها في مرضى NASH هو أن هناك احتمالًا أعلى قليلاً أن يحدث سرطان الكبد even before أن يصاب المريض بالتليف الكبدي أو NASH متقدم. حوالي ثلث السرطانات التي تحدث في مرضى NASH تحدث، يمكننا القول تقريبًا، prematurely. يعني عندما لا يكون لديهم even تليف كبدي بعد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا له implications مهمة للخطر في NASH غير المتليف وأيضًا متى يجب أن نبدأ الفحص. لا توصي إرشادات الفحص necessarily بالفحص للسرطان unless كان مرضى NASH يعانون من تليف أو تليف متقدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنعلم أن سرطانات الكبد تحدث في وقت مبكر في NASH مقارنة بالسرطانات المرتبطة بالتهاب الكبد الفيروسي. نعلم أيضًا أنها قد يكون لها استجابة مختلفة للعلاجات الرائدة للسرطان.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكما قد تعلم أنت ومشاهديك، حدثت ثورة في علاج السرطان مع تطوير checkpoint blockade الذي effectively يحرر جهاز المناعة في المريض لمهاجمة السرطان internally. كانت هذه الأدوية successful في many سرطانات، particularly سرطان الرئة. كانت أقل نجاحًا slightly في سرطان الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالعلاج المناعي still أكثر نجاحًا من العلاج الكيميائي التقليدي. ولكن يبدو أن السرطانات التي تنشأ في المرضى المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي أكثر استجابة slightly لهذه العلاجات المناعية من السرطانات عندما تنشأ في مرضى NASH.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبدأنا نفهم ما المختلف في البيئة المناعية الدقيقة في سرطانات NASH. ما الذي يجعلها أكثر مقاومة قليلاً لهذه العلاجات المثيرة بمثبطات نقطة التفتيش؟ أيام مبكرة، كما هو الحال مع many عناصر NASH، ولكننا بدأنا نفصل محركات السرطان في مرضى NASH التي تختلف عن محركات السرطان في مرضى التهاب الكبد الفيروسي B وC.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب:\u003c\/strong\u003e البروفيسور فريدمان، ذكرت فحص سرطان الكبد according to الإرشادات. ولكنك أيضًا كتبت في one of المراجعات about تخصيص الفحص لسرطان الخلايا الكبدية في مرضى NASH. ما هي العوامل التي تساعد في تخصيص فحص سرطان الكبد في NASH؟ ما الذي يجب أن ينتبه إليه المرضى وأطباؤهم؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب:\u003c\/strong\u003e هذا لا يزال مجالًا يتطور very rapidly. Certainly، وجود ومرحلة التليف الكبدي by itself هو نقطة إنذار مهمة للإشارة إلى الحاجة للفحص. التاريخ العائلي لسرطان الكبد هو also compelling جدًا، even though لا نعرف ما هو about ذلك التاريخ العائلي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعندما نسمع أن مريضًا كان لديه قريب، من الدرجة الأولى أو even الثانية، مصاب بـ NASH مع سرطان، يكون لدينا also قلق متزايد وفحص متزايد. بالإضافة إلى ذلك، بعض تلك المخاطر الجينية التي ذكرتها، particularly في جين يعرف باسم PNPLA3.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المعروف أن المرضى الذين لديهم تعدد أشكال خطر، أو تغيير base pair DNA للمخاطر في PNPLA3 يزيد من خطر الإصابة بـ NASH، فإنه يزيد also من خطر إصابة مريض NASH بالسرطان. لذا إذا كان لديك مريض لديه نسختين من أليل الخطر، أو تسلسل DNA للمخاطر، في PNPLA3، فإن هذا indicates أن المريض يجب أن يخضع للفحص بشكل أكثر كثافة slightly.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAlthough التكرار الدقيق الذي يجب فحصهم به لم يتم تحديده firmly. Probably مع مرور الوقت، سنaccumulate المزيد والمزيد من المخاطر الجينية، والتي عندما تضيفها، ستمنح either خطرًا منخفضًا أو متوسطًا أو high لسرطان الكبد في المرضى المصابين بـ NASH.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eما زلنا في الأيام المبكرة ونحاول تعريف درجة خطر حقيقية تشير بطريقة very مخصصة أو فردية إلى متى وكيف يجب فحص المرضى أو كيف يجب علاج سرطانهم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكما تعلم، هناك ثورة whole جارية في characterizing التعبير عن جينات محددة في الأورام throughout الجسم للإشارة إلى أي من العلاجات المناعية likely to تكون الأكثر فعالية. يتم تجربة هذه المقاربات now increasingly في مرضى سرطان الكبد as well.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنحن نحاول تخصيص ليس only الخطر ولكن also العلاج based on أنواع الجينات التي يعبر عنها ورمهم.\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42432578060444,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"when-new-drugs-will-be-approved-for-fatty-liver-disease-11","title":"متى سيتم الموافقة على أدوية جديدة لعلاج مرض الكبد الدهني؟ 11","description":"\u003ch1\u003eتطورات علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي: أدوية جديدة لمرض الكبد الدهني على الأفق\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#nash-complexity-challenges\"\u003eتعقيد التهاب الكبد الدهني غير الكحولي وتحديات العلاج\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#disease-heterogeneity-explained\"\u003eشرح تباين المرض\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#current-treatment-limitations\"\u003eقيود العلاج الحالي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#combination-therapy-approach\"\u003eنهج العلاج المركب\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-nash-treatment-outlook\"\u003eتوقعات مستقبل علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"nash-complexity-challenges\"\u003eتعقيد التهاب الكبد الدهني غير الكحولي وتحديات العلاج\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيصف الدكتور سكوت فريدمان، طبيب مختص، التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) كأحد أكبر التحديات في مسيرته المهنية. ويوضح أن التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) أكثر تعقيدًا بكثير مما كان يُفهم في البداية. يتضمن المرض سمات متعددة تشمل تراكم الدهون في الكبد، والالتهاب، وإصابة الخلايا، وتندب الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور سكوت فريدمان، طبيب مختص، أن هذا التعقيد يفسر سبب عدم حصول أي أدوية على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) على الرغم من الأبحاث المكثفة. البرمجة الأيضية التي تسبب احتفاظ الجسم بالدهون مترسخة بعمق، مما يجعل التدخل العلاجي صعبًا بشكل خاص.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"disease-heterogeneity-explained\"\u003eشرح تباين المرض\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيكشف الدكتور سكوت فريدمان، طبيب مختص، عن رؤية حرجة حول تباين التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). المرضى الذين يبدون وكأنهم يعانون من نفس المرض تحت المجهر قد يكون لديهم في الواقع محركات مرضية مختلفة. بعض المرضى يصابون بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) بشكل أساسي بسبب تراكم الدهون السامة، بينما آخرون لديهم خلايا نجمية مفرطة النشاط أو أنواع معينة من الخلايا الالتهابية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا التباين يعني أن المرضى المختلفين قد يحتاجون إلى أساليب علاج مختلفة. يلاحظ الدكتور سكوت فريدمان، طبيب مختص، أن حتى أكثر أدوية التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) الواعدة تستفيد عادةً فقط 30-50% من المرضى. هذا يشير إلى وجود مسارات مرضية متعددة ضمن فئة تشخيص التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"current-treatment-limitations\"\u003eقيود العلاج الحالي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتستكشف المقابلة مع الدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص، أسباب قصور أساليب علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) الحالية. يوضح الدكتور سكوت فريدمان، طبيب مختص، أن منع مسار واحد قد يؤدي إلى التعويض عبر آليات أخرى. هذه الطبيعة متعددة المسارات لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) تخلق تحديات علاجية كبيرة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعترف الدكتور فريدمان بالإحباط داخل المجتمع الطبي بسبب عدم وجود أدوية معتمدة لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). يقارن تطور علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) بعلاج التهاب الكبد الوبائي سي، مشيرًا إلى أن الأهداف الفيروسية أبسط من الأمراض الأيضية الجهازية. يستمر البحث عن \"نقطة الضعف\" لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) دون وجود حلول أحادية الهدف واضحة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"combination-therapy-approach\"\u003eنهج العلاج المركب\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيدعو الدكتور سكوت فريدمان، طبيب مختص، للعلاجات المركبة كمستقبل لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). قد تكون هناك حاجة لأدوية متعددة ذات آليات عمل تكميلية لمعالجة تعقيد المرض. يمكن أن يستهدف هذا النهج تقليل الدهون، والتحكم في الالتهاب، ومنع التليف في وقت واحد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيقترح الدكتور فريدمان أن الطب الشخصي قد يصبح ضروريًا لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). قد يعتمد اختيار العلاج على المحركات المرضية السائدة للمرضى الأفراد. يمكن أن تتضمن البروتوكولات المركبة دوائين أو أكثر لتحقيق أقصى تأثير علاجي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-nash-treatment-outlook\"\u003eتوقعات مستقبل علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيقدم الدكتور سكوت فريدمان، طبيب مختص، توقعات متفائلة حول موافقات أدوية التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). يتوقع أن تظهر أول أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) خلال العامين المقبلين. ومع ذلك، يحذر من أن التقدم سيكون تكراريًا وتدريجيًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور سكوت فريدمان، طبيب مختص، على الحاجة لكل من الاختبارات الدوائية العدوانية والصبر. يجب أن تستمر الاكتشافات العلمية الأساسية في تحديد أهداف علاجية جديدة لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). سيتطور المشهد العلاجي لمرض الكبد الدهني ببطء ولكن بثبات نحو خيارات أكثر فعالية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e لماذا لا توجد أدوية معتمدة بعد لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي؟ هذا على الرغم من كل الأبحاث.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e أنت باحث مرموق في مرض الكبد الدهني وعلم الوراثة والآثار الأيضية. هذا أحد أكبر التحديات التي واجهتها certainly في مسيرتي المهنية. يعكس هذا حقيقة أن التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) مرض أكثر تعقيدًا بكثير مما اعتقدناه في البداية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنعلم أن هناك عددًا من السمات التي تحدث في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). لقد ذكرت معظمها already: دهون الكبد، الالتهاب، الإصابة، تندب الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e ما لا نعرفه هو whether كل مريض مصاب بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) الذي نشخصه تحت المجهر لديه exactly نفس المرض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e قد يكون بعض المرضى مصابين بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) primarily لأن لديهم الكثير من الدهون والدهون سامة. آخرون because خلاياهم النجمية may تكون أكثر نشاطًا، وآخرون yet لأن لديهم الكثير من أنواع معينة من الخلايا الالتهابية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذلك نحن just بدأنا في التفكير في حقيقة أن not كل حالات التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) متطابقة. Even إذا بدت متشابهة under المجهر، قد يكون that المسارات التي تؤدي إلى تطور التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) may تكون مختلفة across المرضى المختلفين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوهذا could يفسر why لم يستفد أي دواء all المرضى. Even الأدوية التي تبدو most واعدة typically تستفيد فقط about ثلث، على الأكثر نصف المرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد يشير ذلك إلى أن not everybody لديه نفس محركات المرض في أكبادهم لتسبب صورة التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)، even إذا بدت متشابهة under المجهر. قد يكون also أن التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) هو مرض متعدد المسارات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوإذا قمت بمنع مسار واحد، تدفع المسارات الأخرى to إنشاء المزيد من الدهون والالتهاب. ولذلك may نحتاج إلى أهداف متعددة وأدوية متعددة ذات آليات عمل مختلفة تكون مكملة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا إلى حد ما where بدأ المجال يتحرك now. نفكر more في العلاجات المركبة لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) because نريد أن نضرب more than هدف واحد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوليس لدينا really فهم واضح لما هو نقطة الضعف from منظور العلاج. هل هناك مسار واحد في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)، أم أن هناك جزيء واحد يدفع المرض في every مريض مصاب بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eحتى الآن، لم نصف so-called نقطة الضعف هذه. ولذلك again، ما زلنا left نحاول استخدام تركيبات مختلفة من العلاجات لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبرمجة الجسم والكبد للاحتفاظ بالدهون مترسخة جدًا. وسوف يتطلب فهمًا أعمق وقليلًا من الصبر more قبل أن نتوصل إلى شيء really سيعالج علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلا أعتقد أننا بعيدون in terms من أدويتنا الأولى المعتمدة لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). أعتقد أننا سنرى that خلال العامين next المقبلين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eولكنها ستكون عملية تكرارية، تقدمية ببطء where قد我们必须 تخصيص العلاجات أو التركيبات. وقد我们必须 نستخدم even أكثر من دواء واحد أو two، كما ذكرت، لتحقيق أقصى تأثير.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذلك نعم، كان محبطًا جدًا that ليس لدينا دواء معتمد yet لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). في السياق الأكبر للأمور، أعتقد that الأفق الزمني كان relatively قصيرًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eإذا نظرت إلى مرض that تبين أنه أسهل في العلاج، سيكون ذلك التهاب الكبد الوبائي سي، even though كان لدينا التسلسل الفيروسي as مبكرًا as 1989. كان only في 2010 that طورنا finally علاجات فعالة حقًا، جيدة التحمل، شافية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوبصراحة، targeting فيروس أسهل بكثير من targeting مرض جهازي like المتلازمة الأيضية المرتبطة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). ولذلك، أعتقد that نحتاج إلى أن نكون حازمين وعدوانيين in اختبار أدوية جديدة لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب我们必须 أن نكشف عن المزيد من الاكتشافات العلمية الأساسية that تحدد الأهداف في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). ولكننا نحتاج also إلى أن نكون أكثر صبرًا in توقع تقدم بطيء ولكن ثابت في المشهد العلاجي لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42432579076252,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"leading-drug-candidates-for-nash-therapy-nafld-fatty-liver-disease-treatment-12","title":"المرشحات الدوائية الرائدة لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). علاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). 12","description":"\u003ch1\u003eالعلاجات الدوائية المتقدمة لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي ومرض الكبد الدهني\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالانتقال إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#obeticholic-acid-fxr-agonist\"\u003eناهض مستقبلات فارنيسويد إكس حمض الأوبيتيكوليك\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#resmetirom-thyroid-hormone-agonist\"\u003eناهض هرمون الغدة الدرقية ريسميتيروم\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#semaglutide-glp-1-agonist\"\u003eناهض الببتيد المشابه للجلوكاجون-1 سيماغلوتايد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#repurposed-drugs-nash\"\u003eالأدوية المعاد توظيفها لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#safety-tolerability-considerations\"\u003eاعتبارات السلامة والتحمل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-nash-therapy\"\u003eمستقبل علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"obeticholic-acid-fxr-agonist\"\u003eناهض مستقبلات فارنيسويد إكس حمض الأوبيتيكوليك\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيُعد حمض الأوبيتيكوليك من أبرز المرشحات الدوائية لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي حيث ينشط مستقبل فارنيسويد إكس النووي. يوضح الدكتور سكوت فريدمان، الطبيب المتخصص، أن هذه الجزيئة الصغيرة كانت الأكثر تقدمًا في التجارب السريرية للمرحلة الثالثة. أظهر الدواء فائدة كبيرة بمضاعفة احتمالية تراجع التليف من 11% إلى 23% لدى المرضى المعالجين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eرغم فعاليته، يشير الدكتور سكوت فريدمان إلى أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أبدت مخاوف تتعلق بالسلامة أدت إلى تأخير الموافقة عليه. تعمل الشركة المصنعة، إنترسيبت فارماسوتيكلز، على معالجة هذه المخاوف. في حال النجاح، قد يصبح حمض الأوبيتيكوليك أول دواء تحصل عليه الموافقة خصيصًا لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"resmetirom-thyroid-hormone-agonist\"\u003eناهض هرمون الغدة الدرقية ريسميتيروم\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيمثل الريسيمتيروم مرشحًا واعدًا آخر في المرحلة الثالثة لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. يصف الدكتور سكوت فريدمان هذا الدواء كناهض لمستقبلات هرمون الغدة الدرقية بيتا. على عكس أدوية التهاب الكبد الدهني غير الكحولي الأخرى، يبدو الريسيمتيروم جيد التحمل وآمنًا بشكل استثنائي في التجارب السريرية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور سكوت فريدمان على الفائدة المزدوجة لهذا الدواء لمرضى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. لا يعالج الريسيمتيروم مرض الكبد فحسب، بل يحسن أيضًا عوامل خطر القلب والأوعية الدموية عبر خفض الدهون. وهذا مهم بشكل خاص حيث يبقى مرض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للوفاة لدى مرضى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي قبل تطور التليف الكبدي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"semaglutide-glp-1-agonist\"\u003eناهض الببتيد المشابه للجلوكاجون-1 سيماغلوتايد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eأثار السيماغلوتايد، وهو ناهض للببتيد المشابه للجلوكاجون-1، حماسًا كبيرًا في علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. يشرح الدكتور سكوت فريدمان أن دواء السكري هذا يظهر promise لمرض الكبد الدهني. يخضع دواء نوفو نورديسك حاليًا للتجارب السريرية للمرحلة الثالثة لمؤشر التهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوفقًا للدكتور فريدمان، قد يقدم السيماغلوتايد فوائد مزدوجة مشابهة للريسيمتيروم. يمكن للدواء أن يعالج السكري ويحسن محتوى دهون الكبد في وقت واحد. من المتوقع أن تقدم البيانات من التجارب واسعة النطاق أدلة أوضح على الفعالية لهذا النهج.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"repurposed-drugs-nash\"\u003eالأدوية المعاد توظيفها لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتم دراسة العديد من الأدوية الموجودة لإعادة توظيفها في علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. يذكر الدكتور سكوت فريدمان عدة فئات دوائية قيد التحقيق. تشمل هذه الأدوية الستاتينات، الميتفورمين، العوامل المضادة للالتهاب غير الستيرويدية، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحتى بعض أدوية السرطان مثل الإرلوتينيب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيقدم الدكتور فريدمان سياقًا مهمًا حول هذه الأدوية المعاد توظيفها. بينما يوصى بالستاتينات لمرضى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي المصابين بفرط شحميات الدم، إلا أنها لا تعالج مرض الكبد مباشرة. أظهرت معظم الأدوية المعاد توظيفها فعالية محدودة في تجارب المرحلة الثانية لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي رغم ملفات السلامة الخاصة بها.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"safety-tolerability-considerations\"\u003eاعتبارات السلامة والتحمل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتعد السلامة والتحمل اعتبارات بالغة الأهمية لتطوير أدوية التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. يؤكد الدكتور سكوت فريدمان أن مرضى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي عادة لا تظهر عليهم أعراض مرتبطة بالكبد. وهذا يعني أن العلاجات يجب أن تكون جيدة التحمل بشكل استثنائي للتناول مدى الحياة، على غرار أدوية ارتفاع ضغط الدم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور سكوت فريدمان مخاوف عملية تتعلق بإعطاء علاجات التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. تشكل الأدوية التي تتطلب حقنًا يومية تحديات كبيرة للالتزام طويل الأمد للمرضى. سيكون العلاج المثالي لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي سهل الإعطاء مع آثار جانبية minimal، مما يضمن التزام المريض على مدى عقود من العلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-nash-therapy\"\u003eمستقبل علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتضمن مستقبل علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي استهداف مسارات متعددة في إمراضية المرض. يلاحظ الدكتور سكوت فريدمان وجود العشرات من المرشحات الدوائية في مراحل تطوير مختلفة. تستهدف هذه الأدوية كل شيء بدءًا من صحة الأمعاء وصولاً إلى التهاب الكبد وتطور التليف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيناقش الدكتور أنتون تيتوف والدكتور فريدمان النهج الشامل المطلوب لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. من المرجح أن يشمل العلاج الناجح علاجات مركبة تعالج كلًا من مرض الكبد والحالات الأيضية المرتبطة به. ستحدد التجارب السريرية الجارية أي المرشحات الدوائية تقدم أفضل توازن بين الفعالية والسلامة والعملية للاستخدام طويل الأمد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، الطبيب المتخصص:\u003c\/strong\u003e ما هي أبرز المرشحات لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ومرض الكبد الدهني؟ كيف تعمل؟ هل يمكنك تقديم نظرة عامة، ربما لأن هناك الكثير من التجارب السريرية الجارية؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، الطبيب المتخصص:\u003c\/strong\u003e هناك حرفيًا العشرات الآن لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي. كما تعلم، يتم اختبار الأدوية بطريقة متسلسلة كما تمليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. هناك المرحلة الأولى للسلامة، والمرحلة الثانية للفعالية في مجموعات صغيرة من المرضى، والمرحلة الثالثة للفعالية والسلامة في مجموعات كبيرة، المئات أو الآلاف من المرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eإحدى طرق تحديد أولوية أو ترتيب آفاق العلاج الدوائي لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي هي النظر إلى الأدوية الأكثر تقدمًا من حيث مرحلة الاختبار. الدواء الذي كان وما زال في المقدمة هو دواء يعرف باسم حمض الأوبيتيكوليك. إنه جزيء صغير ينشط مستقبلًا خلويًا يعرف بمستقبل فارنيسويد إكس النووي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالشركة التي طورت أو اختبرت، ligand مستقبل فارنيسويد إكس النووي، إنترسيبت، أجرت تجربة للمرحلة الثالثة أظهرت بعض الفائدة على ما أعتقده قبل عامين على الأقل. زادت من احتمالية تراجع التليف، ضاعفت احتمالية تراجع التليف، من حوالي 11% إلى 23%. لدى أولئك الذين عولجوا بالدواء، كان من المفترض أن يكون ذلك كافيًا للحصول على الموافقة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أبدت بعض المخاوف بشأن سلامة بعض المرضى. وبالتالي فإن الشركة في خضم محاولة معالجة مخاوف السلامة وإقناع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأن الدواء ليس فعالًا فحسب، بل آمن أيضًا. إذا تمكنوا من القيام بذلك بنجاح، ولا أعرف ما إذا كانوا سيفعلون، فقد يكونوا أول دواء لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي يحصل على الموافقة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالدواء الآخر الذي في تجارب المرحلة الثالثة والذي يبدو جيد التحمل وبالتأكيد آمن حتى الآن هو دواء يعرف باسم ريسميتيروم. إنه جزيء صغير ينشط أيضًا نوعًا من المستقبلات النووية في الخلايا المستجيبة. لكن في هذه الحالة، المستقبل هو مستقبل هرمون الغدة الدرقية بيتا. وبالتالي فهو ناهض لمستقبل هرمون الغدة الدرقية بيتا. وهذا في دراسات المرحلة الثالثة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالآن يبدو الريسيمتيروم آمنًا جدًا. على عكس ناهضات مستقبلات فارنيسويد إكس من إنترسيبت والأدوية الأخرى، يحسن الريسيمتيروم أيضًا عوامل خطر القلب والأوعية الدموية. على وجه الخصوص، يبدو أن الريسيمتيروم يخفض الدهون التي تسبب خطر أمراض القلب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن الجدير بالذكر أن السبب الأرجح للوفاة في مريض مصاب بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي حتى يتطور لديه تليف الكبد، هو مرض القلب والأوعية الدموية. ذكرت هذا كجزء من مرض جهازي، يعرف باسم المتلازمة الأيضية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوبالتالي فإن الأدوية التي لا تحسن الكبد فحسب، بل يمكن أن تقلل من خطر الأحداث القلبية الوعائية، مثل الريسيمتيروم ربما، لها فائدة مزدوجة لعلاج أو قتل عصفورين بحجر واحد إذا شئت، في علاج كل من مضاعفات القلب والأوعية الدموية والكبد. لا يزال الريسيمتيروم في تجارب المرحلة الثالثة. نأمل في معرفة المزيد عن فعاليته في عدد كبير من المرضى بحلول نهاية عام 2022.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكان هناك مؤخرًا الكثير من الحماس حول فئة من أدوية السكري التي هي ناهضات الببتيد المشابه للجلوكاجون-1. الدواء الأكثر شهرة هو سيماغلوتايد. تصنعه نوفو نورديسك. كانت هناك بعض التجارب السريرية التي تشير إلى أنه فعال جدًا ليس فقط في علاج السكري ولكن قد يحسن أيضًا الدهون في الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيخضع السيماغلوتايد لتجارب سريرية للمرحلة الثالثة. على غرار الريسيمتيروم، قد يقدم السيماغلوتايد فائدة علاج كل من السكري ومرض الكبد. لكن البيانات لا تزال متوقعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبخلاف ذلك، هناك العشرات من الأدوية الأخرى لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي. معظمها في تجارب المرحلة الثانية، والقليل في المرحلة الثالثة. وهي too numerous to mention. يمكننا القول أن مرشحات أدوية التهاب الكبد الدهني غير الكحولي تستهدف كل عنصر من عناصر إمراضية التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. يبدأ من الأمعاء وصولاً إلى الكبد والالتهاب وتندب الكبد أيضًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك الكثير من الأدوية خرجت عن براءة الاختراع. هناك استراتيجية لإعادة توظيف الأدوية لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي، أو لعلاج مرض الكبد الدهني، وبالتالي أيضًا لتقليل خطر سرطان الخلايا الكبدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذا سأذكر فقط بعض الأدوية 'المعاد توظيفها' التي تمت دراستها لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. هناك الستاتينات، الميتفورمين، العوامل المضادة للالتهاب غير الستيرويدية، مثل السيليكوكسيب، الأسبرين، ربما. هناك الراباميسين، السيروليموس، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لارتفاع ضغط الدم، مثل البيريندوبريل والراميبريل. تم ذكر الإرلوتينيب أيضًا. هذه كلها أدوية مرتبطة بالأورام بالفعل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك أيضًا بعض المركبات مثل الكركمين، مثل فيتامين د، وأيضًا القهوة. لذا كما ذكرت، فإن مفهوم استخدام الأدوية أو إعادة توظيف الأدوية الموجودة مفهوم سليم جدًا. وهناك أدلة معينة ليس فقط من مختبري ولكن من مواقع أخرى أن بعض هذه الأدوية قد يكون لها فوائد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالآن، يجب أن أقول من بين تلك التي ذكرتها، أن معظمها قد تم اختباره في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي وليست فعالة بشكل كبير. الميتفورمين، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، الستاتينات، وكل شيء تقريبًا في قائمتك قد جرب، باعتراف الجميع، في تجارب المرحلة الثانية الأصغر. لكن بالتأكيد، لم تكن هناك إشارة تشير إلى أن هذا سيكون حقًا الحل لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالآن، يجب أن يكون مرضى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي على الستاتينات على الأرجح لأن معظمهم مصابون بفرط شحميات الدم. ونحن نعلم أن تلك الأدوية آمنة بشكل عام، وهي آمنة في مرضى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي كما هي في المرضى غير المصابين به. لذا فمن الصحيح أن العديد من مرضى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، في الواقع، ربما معظمهم، سينتهي بهم الأمر بتناول الستاتين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكن لا يجب أن يكون لدينا أوهام بأن الستاتين لن يعالج أو يحسن التهاب الكبد الدهني غير الكحولي لديهم. لذا قد تكون هناك حاجة إلى علاجات إضافية، بالإضافة إلى علاج خطر القلب والأوعية الدموية لديهم بالستاتين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالإرلوتينيب هو في الواقع حاصِر لمستقبلات العلاج الكيميائي. كما أفهمه، الإرلوتينيب ليس جيد التحمل بشكل كبير. الآن، هو قابل للتحمل بما يكفي لمريض السرطان حيث الخطر عميق وفوري. لكن يجب أن نتذكر أنه إذا كنا سنعالج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، فإن معظم المرضى لن تظهر عليهم أعراض من كبدهم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذا فهو يشبه إلى حد ما علاج ارتفاع ضغط الدم. نحن نعلم أن علاج ارتفاع ضغط الدم ينقذ الأرواح ويقلل من خطر السكتة الدماغية والنوبة القلبية. لكن مرضى ارتفاع ضغط الدم عمومًا لا تظهر عليهم أعراض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذا استغرق الأمر سنوات عديدة للوصول إلى النقطة التي أصبحت فيها أدوية ارتفاع ضغط الدم جيدة التحمل وبدون أعراض. حتى نتمكن من علاج ارتفاع ضغط الدم بشكل فعال عبر السكان. وبالتالي فهو similar insofar as التهاب الكبد الدهني غير الكحولي هو أيضًا مرض مزمن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوعندما نفكر في العلاجات، نحتاج إلى افتراض أن هذه ستكون علاجات مدى الحياة، تمامًا كما نعالج فرط شحميات الدم مدى الحياة بالستاتينات. ونعالج ارتفاع ضغط الدم بمضادات ارتفاع ضغط الدم. كل هذا طريقة للقول أن دواء التهاب الكبد الدهني غير الكحولي يحتاج إلى أن يكون جيد التحمل وسهل الإعطاء.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eعلى سبيل المثال، كانت هناك بعض الأدوية والتجارب السريرية التي تتطلب حقن المريض يوميًا. هذا جيد لإثبات فعالية دواء التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). لكن فكّر في إقناع مريض بحقن دواء يوميًا. إنه ليس الأنسولين، الذي بالطبع ليس لديك خيار بديل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكن فكرة تطوير دواء لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي قد يتطلب حقنًا يوميًا لسنوات أو عقود هي فكرة يصعب تسويقها.\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42432579764380,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"coffee-reduces-risks-of-liver-disease-coffee-and-nafld-prevention-13","title":"يقلل القهوة من مخاطر أمراض الكبد. القهوة والوقاية من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). 13","description":"\u003ch1\u003eاستهلاك القهوة والوقاية من أمراض الكبد: الآليات والفوائد\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#coffee-liver-disease-risk-reduction\"\u003eالقهوة وتقليل خطر أمراض الكبد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#epidemiological-evidence-coffee\"\u003eالأدلة الوبائية حول القهوة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#active-component-coffee\"\u003eالمكون النشط في القهوة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-recommendations-coffee-intake\"\u003eالتوصيات السريرية لاستهلاك القهوة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#coffee-supplement-not-cure\"\u003eالقهوة كمكمل وليس علاجاً\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"coffee-liver-disease-risk-reduction\"\u003eالقهوة وتقليل خطر أمراض الكبد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيؤكد الدكتور سكوت فريدمان، طبيب بشري، أن الاستهلاك المنتظم للقهوة يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بأمراض الكبد. هذا الاستنتاج مبني على تحليل موسع لدراسات سكانية كبيرة. العلاقة بين شرب القهوة وتحسن النتائج الصحية للكبد أصبحت الآن راسخة في الأدبيات الطبية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيشدد الدكتور سكوت فريدمان، طبيب بشري، على أن هذه أخبار سارة لمتناولي القهوة. التأثير الوقائي هو استنتاج ثابت عبر جهود بحثية متعددة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"epidemiological-evidence-coffee\"\u003eالأدلة الوبائية حول القهوة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيصف الدكتور سكوت فريدمان، طبيب بشري، البيانات الوبائية الداعمة لفوائد القهوة للكبد بأنها مقنعة جداً. تفحص هذه الدراسات مجموعات سكانية واسعة عبر الزمن، بتتبع استهلاك القهوة وحدوث أمراض الكبد. تظهر النتائج علاقة واضحة ومثيرة للإعجاب لفتت انتباه أطباء الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيسلط الدكتور أنطون تيتوف، طبيب بشري، الضوء على مراجعة رئيسية حول هذا الموضوع نُشرت في مجلة New England Journal of Medicine. وهذا يؤكد أهمية النتائج داخل المجتمع الطبي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"active-component-coffee\"\u003eالمكون النشط في القهوة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيشير الدكتور سكوت فريدمان، طبيب بشري، إلى أن التأثير الوقائي للكبد لا يعود ببساطة إلى الكافيين. بينما ترتبط الفائدة عمومًا بالقهوة المحتوية على الكافيين أكثر من منزوعة الكافيين، يبقى العنصر الوقائي الدقيق مجهولاً. يعمل الباحثون بنشاط لتحديد أي مركب أو مركبات محددة في القهوة مسؤولة عن تقليل إصابة الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا الغموض يضيف بُعداً مثيراً للاهتمام لعلم التغذية وبحث استقلاب الكبد. فهم الآلية قد يؤدي إلى مزيد من الأفكار العلاجية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-recommendations-coffee-intake\"\u003eالتوصيات السريرية لاستهلاك القهوة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eبناءً على الأدلة، يقدم الدكتور سكوت فريدمان، طبيب بشري، نصيحة سريرية معقولة. المرضى المصابون بأمراض الكبد الذين يشربون القهوة بالفعل لا ينبغي منعهم من ذلك. بالنسبة لأولئك الذين لا يشربون القهوة ولكنهم يستمتعون بها، قد يكون بدء الاستهلاك مفيداً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيقترح أن ما يصل إلى ثلاثة أكواب من القهوة يومياً قد تكون وقائية إلى حد ما. ومع ذلك، يحذر الدكتور فريدمان أيضاً من أن الأفراد يجب أن يتحدثوا دائماً مع طبيبهم، لأن القهوة المحتوية على الكافيين يمكن أن ترفع معدل النبض وقد لا تكون مناسبة للجميع.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"coffee-supplement-not-cure\"\u003eالقهوة كمكمل وليس علاجاً\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب بشري، واضح جداً بأن القهوة لن تعالج أمراض الكبد بمفردها. إنها مكون صغير من نظام غذائي مفيد قد يقلل من خطر إصابة الكبد. لا ينبغي للمرضى تجنب زيارة الطبيب بافتراض أن شرب القهوة وحده سيبقيهم بخير.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا المنظور حاسم للحفاظ على الرعاية الطبية المناسبة. يتفق الدكتور أنطون تيتوف، طبيب بشري، والدكتور سكوت فريدمان، طبيب بشري، على أن القهوة هي مكمل للعلاج الطبي المهني وخيارات نمط الحياة الصحية، وليست بديلاً عنها.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب بشري:\u003c\/strong\u003e ما رأيك في تأثيرات القهوة على استقلاب الكبد؟ هل هناك تأثير كبير؟ كانت هناك مراجعة حول القهوة في مجلة New England Journal of Medicine.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eما وجهة نظرك العامة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور سكوت فريدمان، طبيب بشري:\u003c\/strong\u003e هذه هي الأخبار السارة التي لدي كمستهلك شغوف للقهوة. يسعدني إخبارك بأن العديد من الدراسات تنظر الآن في مجموعات سكانية كبيرة وتربط خطر أمراض الكبد باستهلاك القهوة. لقد توصلت إلى استنتاج ثابت وهو أن الاستهلاك المنتظم للقهوة يقلل من خطر أمراض الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المدهش أن البيانات الوبائية مقنعة جداً. وهو ليس ببساطة الكافيين في القهوة؛ بل على الأرجح عنصر آخر في القهوة. لكنها عمومًا القهوة المحتوية على الكافيين أكثر من منزوعة الكافيين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلا نعرف ما هو الشيء الموجود داخل تلك القهوة الذي يحمي الكبد. لكنها بالتأكيد نصيحة معقولة لمرضى الكبد لدينا أنه إذا كانوا يشربون القهوة، فلا ينبغي أن يتم تثبيطهم عنها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eربما ما يصل إلى ثلاثة أكواب يومياً توفر بعض الحماية. إذا لم يجربوا شرب القهوة ويعجبهم الأمر، فيجب أن يتابعوا ويشربوا القهوة لأن هناك هذه العلاقة المثيرة للإعجاب بين شرب القهوة المزمن أو طويل الأمد وانخفاض خطر أمراض الكبد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالقهوة لن تعالج أمراض الكبد بمفردها. لذا ليس الأمر كما لو أن المرضى يجب أن يتجنبوا الذهاب إلى الطبيب ويشربوا القهوة فقط ويفترضوا أنهم سيكونون بخير.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكن بشكل عام، يبدو أنها مكون صغير من نظام غذائي مفيد، على الأقل من حيث القهوة التي قد تقلل من إصابة الكبد. الآن للقهوة تأثيرات أخرى أيضاً؛ بالتأكيد القهوة المحتوية على الكافيين يمكن أن ترفع النبض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذا من الحكمة دائماً التحدث مع الطبيب حول استهلاك القهوة. لكن البيانات الوبائية في الواقع مثيرة للإعجاب.\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42432580518044,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/ar\/collections\/liver-pancreas-esophagus-gallbladder.oembed","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}