{"title":"Epilepsy","description":"","products":[{"product_id":"sdsdsd-21","title":"الآثار الجانبية للتجريتول لدى الآسيويين \n الكاربامازيبين ومتلازمة ستيفنز-جونسون. 5","description":"\u003ch1\u003eالوقاية من متلازمة ستيفنز جونسون الناتجة عن كاربامازيبين عن طريق الفحص الجيني\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#asian-ancestry-and-sjs-risk\"\u003eالأصول الآسيوية ومخاطر متلازمة ستيفنز جونسون\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#the-hla-b1502-gene-mutation\"\u003eالطفرة الجينية HLA-B*1502\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#symptoms-of-stevens-johnson-syndrome\"\u003eأعراض متلازمة ستيفنز جونسون\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-trial-breakthrough-in-taiwan\"\u003eالاكتشاف الرائد في التجربة السريرية بتايوان\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#the-genetic-testing-solution\"\u003eحل الفحص الجيني\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#fda-warning-and-public-health-impact\"\u003eتحذير FDA والتأثير على الصحة العامة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#precision-medicine-in-action\"\u003eالطب الدقيق في التطبيق العملي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"asian-ancestry-and-sjs-risk\"\u003eالأصول الآسيوية ومخاطر متلازمة ستيفنز جونسون\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالكاربامازيبين، الذي يُباع تحت أسماء تجارية مثل تيجريتول وكارباترول وإيكويترو، هو دواء مضاد للنوبات يُوصف على نطاق واسع. يسلط الدكتور إستيبان بورشارد، الطبيب، الضوء على اكتشاف حاسم: الأفراد من أصل آسيوي لديهم استعداد جيني خاص لأثر جانبي شديد من هذا الدواء. هذه المخاطر مرتفعة بشكل خاص للأشخاص من الصين وسنغافورة وماليزيا وتايوان وتايلاند. الأثر الجانبي المعني هو متلازمة ستيفنز جونسون (SJS)، وهي حالة قد تكون قاتلة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"the-hla-b1502-gene-mutation\"\u003eالطفرة الجينية HLA-B*1502\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالعامل الجيني المحدد المسؤول عن هذه الزيادة في المخاطر هو طفرة تُعرف باسم أليل HLA-B*1502. يقع هذا الجين على موضع HLA، وهي منطقة من الحمض النووي مهمة لوظيفة الجهاز المناعي. يشرح الدكتور إستيبان بورشارد، الطبيب، أن امتلاك هذا الأليل هو مؤشر قوي لرد فعل سلبي. وجود هذه الطفرة لا يسبب المرض بذاته، ولكن عندما يتناول الحامل للطفرة دواء كاربامازيبين، فإنه يُحفز استجابة مناعية كارثية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"symptoms-of-stevens-johnson-syndrome\"\u003eأعراض متلازمة ستيفنز جونسون\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمتلازمة ستيفنز جونسون وشكلها الأكثر شدة، تنخر البشرة السمي (TEN)، هما تفاعلات جلدية تهدد الحياة. يصف الدكتور بورشارد الحالة بأنها حالة \"ينتقض فيها جلد المرضى من الخارج والداخل\". يؤدي هذا التقشر الجلدي الشديد إلى فقدان هائل للسوائل وألم وخطورة عالية للعدوى المميتة، مما يجعلها حالة طبية طارئة كبرى يصعب علاجها للغاية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-trial-breakthrough-in-taiwan\"\u003eالاكتشاف الرائد في التجربة السريرية بتايوان\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتجربة سريرية محورية أُجريت في تايوان كانت مسؤولة عن هذا الاكتشاف. يلاحظ الدكتور إستيبان بورشارد، الطبيب، أن هذا البحث كان حاسماً لأن التجارب السريرية غالباً لا تُجرى في مجتمعات متنوعة. الدراسة، التي نُشرت لاحقاً في المجلة المرموقة *Nature*، حددت بنجاح أليل HLA-B*1502 كعلامة جينية تزيد من قابلية السكان الهان الصينيين وغيرهم من السكان الآسيويين لخطر متزايد بمقدار 4000 ضعف للإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون من كاربامازيبين.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"the-genetic-testing-solution\"\u003eحل الفحص الجيني\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eكان تنفيذ الفحص الجيني الوقائي نجاحاً هائلاً في منع هذا التفاعل الدوائي الضار. يؤكد الدكتور إستيبان بورشارد، الطبيب، أن الاختبار نفسه في متناول اليد بشكل ملحوظ وغير مكلف، حيث تبلغ تكلفته حوالي 10 سنتات فقط. من خلال فحص المرضى من أصل آسيوي للكشف عن أليل HLA-B*1502 قبل وصف دواء كاربامازيبين، يمكن للأطباء تجنب حالات متلازمة ستيفنز جونسون تماماً، واختيار دواء بديل أكثر أماناً مضاد للصرع بدلاً منه.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"fda-warning-and-public-health-impact\"\u003eتحذير FDA والتأثير على الصحة العامة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eكانت لنتائج تجربة تايوان تأثير كبير على الصحة العامة، مما أدى إلى تحرك من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). أصدرت FDA تحذيراً ذا إطار أسود—وهو أقوى تنبيه سلامة للوكالة—على عبوات دواء كاربامازيبين. ينص هذا التحذير صراحةً على أنه يجب فحص الأفراد من أصل آسيوي جينياً للكشف عن أليل HLA-B*1502 قبل بدء العلاج بالدواء لتخفيف خطر متلازمة ستيفنز جونسون.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"precision-medicine-in-action\"\u003eالطب الدقيق في التطبيق العملي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eهذه الحالة هي مثال نموذجي للطب الدقيق، حيث يُعدل العلاج ليناسب التركيب الجيني للفرد. يدافع الدكتور إستيبان بورشارد، الطبيب، بقوة عن هذا النهج، قائلاً إنه إذا احتاج طفله إلى دواء كاربامازيبين، فسيطالب بإجراء هذا الاختبار. إنه يوضح كيف يمكن لفحص جيني بسيط ورخيص أن يمنع نتيجة تهدد الحياة، مما يحول سلامة المرضى لدواء شائع ويؤكد على الأهمية البالغة لأخذ الأصل الجيني في الاعتبار في التشخيص وتخطيط العلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور إستيبان بورشارد، الطبيب:\u003c\/strong\u003e تشمل الآثار الجانبية لدواء تيجريتول لدى الآسيويين متلازمة ستيفنز جونسون، وهي حالة تقشر جلدي قد تكون قاتلة. تزيد طفرة واحدة من خطر حدوث هذا الأثر الجانبي لدواء تيجريتول، أو كاربامازيبين، بمقدار 4000 مرة. تبلغ تكلفة الفحص الجيني 10 سنتات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالكاربامازيبين هو دواء مضاد للنوبات يُوصف على نطاق واسع بأسماء تجارية مثل كارباترول وإيكويترو وتيجريتول. لدى الأشخاص من أصل آسيوي طفرة جينية خاصة تسمى أليل HLA-B*1502، والتي تتوقع خطراً عالياً للآثار الجانبية من دواء تيجريتول.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالأشخاص من الصين وسنغافورة وماليزيا وتايوان وتايلاند معرضون لخطر كبير للإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون. هذا هو الطب الدقيق في التطبيق العملي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، الطبيب:\u003c\/strong\u003e كيف يؤثر الأصل الجيني الفردي للحمض النووي على خطر الإصابة بأمراض معينة؟ يؤثر الأصل الجيني للحمض النووي على احتمالية حدوث آثار جانبية خطيرة من دواء كاربامازيبين، وهو دواء شائع مضاد للصرع. يرجى التحدث عن ذلك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور إستيبان بورشارد، الطبيب:\u003c\/strong\u003e لدينا وضع مشابه مع دواء كاربامازيبين، وهو دواء شائع لعلاج الصرع عند الأطفال وأحد أكثر الأدوية الموصوفة شيوعاً للصرع. عادةً لا تُجرى التجارب السريرية على الأشخاص من غير أصل الحمض النووي الأوروبي لأن إجرائها أكثر صعوبة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأُجريت تجربة سريرية في تايوان على أشخاص من أصل آسيوي. وجد العلماء جيناً على موضع HLA يزيد من قابلية الشخص لأثر جانبي شديد لدواء كاربامازيبين يُعرف باسم متلازمة ستيفنز جونسون، وهي حالة تهدد الحياة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eينتقض جلد المرضى المصابين بمتلازمة ستيفنز جونسون من الخارج والداخل. هذا الجين شائع لدى الأشخاص من أصل الحمض النووي الآسيوي، لذلك إذا كان لديك أصل حمض نووي آسيوي، فأنت أكثر عرضة بمقدار 4000 مرة للإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون كأثر جانبي لعلاج الصرع بدواء كاربامازيبين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالهان الصينيون معرضون لخطر كبير للإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون وتنخر البشرة السمي. نتيجة لهذه التجربة السريرية، يجب فحص مرضى الصرع في جميع أنحاء آسيا الذين يخططون لتلقي دواء كاربامازيبين جينياً. أوقف هذا الفحص الجيني للكاربامازيبين جميع حالات متلازمة ستيفنز جونسون لدى المرضى الآسيويين المصابين بالصرع لأنه يُجرى قبل وصف دواء كاربامازيبين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، الطبيب:\u003c\/strong\u003e هذا إنجاز كبير. متلازمة ستيفنز جونسون هي مرض قد يكون قاتلاً وحدث درامي كبير في حياة المريض يصعب علاجه. غالباً ما يُوصف دواء كاربامازيبين لمرضى الصرع حول العالم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور إستيبان بورشارد، الطبيب:\u003c\/strong\u003e نعم، هذا الفحص الجيني مهم أيضاً لأن المريض قد لا يكون بالكامل من أصل آسيوي ولكن قد يكون لديه أصل حمض نووي آسيوي في ذلك الجين المحدد، مما يزيد من قابلية الإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون. ثم يكون لدى مثل هذا المريض زيادة بمقدار 4000 ضعف في خطر الإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون عند تناول دواء كاربامازيبين لعلاج الصرع. كان لهذه التجربة السريرية تأثير كبير على الصحة العامة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنُشرت تلك التجربة السريرية العلمية في مجلة \"Nature\" وكان لها تأثير كبير على الصحة العامة. كتبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA تحذيراً في التعليمات التي تأتي مع حبوب دواء كاربامازيبين، تنص على أنه إذا كنت آسيوياً أو لديك أصل آسيوي في ذلك الموقع الجيني المحدد، فيجب إجراء هذا الفحص الجيني قبل تناول دواء كاربامازيبين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، الطبيب:\u003c\/strong\u003e هل يمكن للمرضى شراء هذا الفحص الجيني؟ هل هو مكلف؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور إستيبان بورشارد، الطبيب:\u003c\/strong\u003e نعم، يمكن للمرضى شراء هذا الفحص الجيني، وهو رخيص—تبلغ تكلفته 10 سنتات. لذلك يمكن لمريض يُوصف له دواء كاربامازيبين شراء هذا الاختبار بـ 10 سنتات ومعرفة ما إذا كان لديه زيادة بمقدار 4000 ضعف في خطر حدوث أثر جانبي قد يكون قاتلاً. هذا هو الطب الشخصي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eإذا كان طفلي سيحتاج إلى دواء كاربامازيبين، فسأطالب بإجراء هذا الفحص الجيني. تشمل الآثار الجانبية لدواء تيجريتول لدى الآسيويين متلازمة ستيفنز جونسون وتنخر البشرة السمي، وهو اضطراب تقشر جلدي شديد مرتبط بطفرة أليل HLA-B*1502.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852074295452,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"pregnancy-and-epilepsy-breastfeeding-and-epilepsy-how-to-take-medications-correctly-8","title":"الحمل والصرع. الرضاعة الطبيعية والصرع. كيف تتناول الأدوية بشكل صحيح؟ 8","description":"\u003ch1\u003eتدبير الصرع أثناء الحمل: سلامة الأدوية والتحكم في النوبات\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pre-pregnancy-planning\"\u003eالتخطيط قبل الحمل مع المختصين\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#anti-seizure-medication-safety\"\u003eبيانات سلامة الأدوية المضادة للنوبات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#breastfeeding-controversy\"\u003eجدال الرضاعة الطبيعية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#neurological-goal-pregnancy\"\u003eالهدف العصبي أثناء الحمل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-monitoring-strategies\"\u003eاستراتيجيات المتابعة السريرية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#delivery-planning-considerations\"\u003eاعتبارات تخطيط الولادة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#managing-medication-dosage\"\u003eتدبير جرعات الأدوية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"pre-pregnancy-planning\"\u003eالتخطيط قبل الحمل مع المختصين\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيُعد التخطيط قبل الحمل خطوة أولى حاسمة للنساء المصابات بالصرع. يؤكد الدكتور مارك دوميرغ، الطبيب المتخصص، على ضرورة استشارة مختص قبل وقف وسائل منع الحمل أو اللجوء لتقنيات الإنجاب المساعدة. يجب أن تشمل هذه المقاربة متعددة التخصصات طبيب أعصاب وطبيب نساء وتوليد. في الحالات المعقدة، قد يتطلب الأمر طبيب نساء متخصص في الاضطرابات العصبية أو أخصائي صرع ملم بإدارة الحمل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"anti-seizure-medication-safety\"\u003eبيانات سلامة الأدوية المضادة للنوبات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتُبدي المريضات قلقاً بالغاً بشأن سلامة أدويتهن المضادة للنوبات أثناء الحمل. يلاحظ الدكتور مارك دوميرغ، الطبيب المتخصص، أنه بالنسبة لدواء مثل لاموتريجين (لاميكتال)، توجد قاعدة كبيرة من البيانات المطمئنة حول السلامة. لمريضة مصابة بالصرع العام مجهول السبب المضبوط جيداً بدواء جيد التحمل، ولم تتعرض لنوبات لمدة عام، فمن المرجح أن يسير الحمل بسلاسة شديدة. معالجة أسئلة سلامة الأدوية هذه قبل الحمل يوفر طمأنة أساسية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"breastfeeding-controversy\"\u003eجدال الرضاعة الطبيعية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eمسألة الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الأدوية المضادة للصرع مثيرة للجدل بشدة. يوضح الدكتور مارك دوميرغ، الطبيب المتخصص، أن بعض الأطباء يدعون للرضاعة الطبيعية، مستشهدين بدراسات الأتراب التي لم تظهر فروقاً صحية لدى الأطفال. ومع ذلك، فإن الدكتور دوميرغ ينحاز شخصياً لنهج أكثر تحفظاً. ينصح بتجنب إعطاء أي دواء عصبي للدماغ النامي عندما يكون ذلك ممكناً، مفضلاً thus تجنب الرضاعة الطبيعية لتقليل التعرض للاميكتال. ويعترف بأن الرأي المعاكس مفهوم أيضاً.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"neurological-goal-pregnancy\"\u003eالهدف العصبي أثناء الحمل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالهدف العصبي الأساسي أثناء الحمل للمرأة المصابة بالصرع هو تجنب حالة الصرع المستمرة (status epilepticus). كما يذكر الدكتور مارك دوميرغ، الطبيب المتخصص، فإن هذه الحالة من النوبات المطولة خطيرة للغاية. هذا الهدف الشامل يوجه جميع قرارات التدبير اللاحقة، من تعديلات الأدوية إلى تخطيط الولادة. تركز الاستراتيجية على الحفاظ على الاستقرار لحماية صحة كل من الأم والجنين النامي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-monitoring-strategies\"\u003eاستراتيجيات المتابعة السريرية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالمتابعة السريرية الدقيقة هي حجر الزاوية لتحقيق التحكم في النوبات. يوصي الدكتور مارك دوميرغ، الطبيب المتخصص، بأن يرى طبيب الأعصاب المريضة عدة مرات خلال الحمل. يجب على أطباء النساء والتوليد طرح أسئلة بسيطة ومباشرة باستمرار حول شعور المرأة، وأي نشاط نوبي، أو أي أعراض بادرة قد تشير إلى اقتراب نوبة. هذا الحوار الاستباقي يساعد في التعرف المبكر على التغيرات في حالة المريضة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"delivery-planning-considerations\"\u003eاعتبارات تخطط الولادة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالتخطيط المتخصص للمخاض والولادة ضروري للنساء المصابات بالصرع. يسلط الدكتور مارك دوميرغ، الطبيب المتخصص، الضوء على أهمية الحد من التوتر، وهو محفز معروف للنوبات. علاج الألم الكافي، غالباً عبر التخدير فوق الجافية، أمر بالغ الأهمية. في بعض الحالات، يمكن أن يكون تحريض المخاض مبكراً قليلاً، حوالي الأسبوع 39، خياراً قيماً إذا شعرت الأم بتعب مفرط أو على وشك حدوث نوبة، مما يساعد في منع أزمة عصبية محتملة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"managing-medication-dosage\"\u003eتدبير جرعات الأدوية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eإذا أشارت الأعراض أو العلامات السريرية إلى تغير في الحالة، فإن الخطوة التالية هي فحص تركيز الدواء المضاد للنوبات في الدم. كما يشرح الدكتور مارك دوميرغ، الطبيب المتخصص، قد يقرر طبيب الأعصاب بعد ذلك زيادة جرعة الدواء. هذه الخطوة هي جزء مباشر لكن حيوي من بروتوكول التدبير للحفاظ على المستويات العلاجية للدواء ومنع النوبات الاختراقية، خاصة وأن الحمل يمكن أن يغير طريقة معالجة الجسم للأدوية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك دوميرغ، الطبيب المتخصص:\u003c\/strong\u003e الصرع أثناء الحمل قضية معقدة، لكن نوبات الصرع شائعة. كيف نتدبر الصرع بأفضل طريقة أثناء الحمل؟ ما هي القضايا التي يجب على النساء المصابات بالصرع التفكير فيها إذا كن يخططن للحمل؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المؤكد أنه من المهم إجراء عيادة مسبقة، قبل وقف وسائل منع الحمل أو قبل التخطيط للحمل بتقنيات الإنجاب الطبية المساعدة. من المهم أن تكون العيادة مع مختص في الصرع، طبيب الأعصاب، وطبيب نساء وتوليد. في بعض الحالات، تكون هناك حاجة لطبيب نساء متخصص في الاضطرابات العصبية. قد تكون هناك حاجة لأخصائي صرع ملم بإدارة الحمل، ولكن ليس في جميع الحالات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلى سبيل المثال، قد تكون المريضة مصابة بالصرع مجهول السبب مع نوبات عامة مضبوطة جيداً بدواء، وهو جيد التحمل أثناء الحمل، مثل لاميكتال. إذا لم تتعرض المريضة لأي نوبات في العام السابق للحمل، فمن المحتمل أن تسير الأمور بسلاسة شديدة طوال الحمل. ومع ذلك، من الضروري مناقشة بعض الأمور مسبقاً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأولاً، المريضات حريصات جداً على الحصول على بيانات regarding سلامة الأدوية المضادة للنوبات التي يتناولنها. إذا نظرنا إلى لاميكتال، فهناك الكثير من البيانات المطمئنة حول السلامة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، الطبيب المتخصص:\u003c\/strong\u003e إذن هذا سؤال سهل الإجابة، لكنه يحتاج إلى إجابة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك دوميرغ، الطبيب المتخصص:\u003c\/strong\u003e هناك مسألة الرضاعة الطبيعية مع لاميكتال، وهي مثيرة للجدل بشدة. بعض الأطباء يدعون للرضاعة الطبيعية أثناء تناول لاميكتال. يقولون إنه في أتراب المرضى الذين تمت دراستهم، لا يوجد فرق regarding صحة الطفل بين الأمهات المرضعات وغير المرضعات اللاتي يتناولن لاميكتال.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأطباء آخرون يقولون، \"دعونا نتحفظ ونتجنب إعطاء أي دواء عصبي للدماغ النامي عندما يكون من الممكن عدم إعطائه. دعونا نفضل تجنب الرضاعة الطبيعية لإعطاء أقل قدر ممكن من لاميكتال لهذا الدماغ النامي.\" أنا أميل rather إلى الفئة الأخيرة، لكني أعلم أن هذا مثير للجدل إلى حد ما. أعترف بأن رأياً آخر مفهوم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتحدثنا عن أدوية الصرع والحمل. سؤال آخر هو، ما الهدف أثناء الحمل من وجهة نظر عصبية؟ أود اختصار القصة الطويلة وطرح الأمور بطريقة مبسطة للغاية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنتون تيتوف، الطبيب المتخصص:\u003c\/strong\u003e أنا طبيب نساء وتوليد، لذا كطبيب نساء، أميل إلى التبسيط المفرط بطبيعتي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك دوميرغ، الطبيب المتخصص:\u003c\/strong\u003e الهدف أثناء الحمل هو تجنب حالة الصرع المستمرة (status epilepticus)، وهي خطيرة للغاية. كيف سنحقق ذلك؟ أولاً، من خلال المتابعة السريرية الدقيقة للصرع. يمكن تحقيق هذا برؤية طبيب أعصاب عدة مرات أثناء الحمل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب على أطباء النساء والتوليد طرح أسئلة بسيطة جداً. كيف تشعر المرأة الحامل؟ هل لديها أي نوبات؟ هل لديها أعراض تجعلها تعتقد أنها قد تصاب بنوبة في المستقبل؟ ثم إذا كانت هناك أعراض أو علامات تظهر تغيراً في حالتها السريرية، ستكون الخطوة الثانية هي فحص تركيز الدواء المضاد للنوبات في دمها. قد يقرر طبيب الأعصاب زيادة جرعة الدواء المضاد للصرع. كل هذه الخطوات بسيطة إلى حد ما.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبخصوص ولادة الطفل، سيكون من المهم الحد من التوتر قبل الولادة لأن التوتر معروف بقدرته على تحفيز النوبات. معالجة الألم أثناء المخاض والولادة بشكل كافٍ أمر مهم جداً. بعض النساء المصابات بالصرع يستفدن من التخدير فوق الجافية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحياناً قد يكون من المفيد تحريض المخاض مبكراً قليلاً. هذا صحيح خاصة في الحالات التي قد تشعر فيها المرأة بتعب شديد. قد تخبرنا قائلة: \"أشعر أنني على وشك الإصابة بنوبة. النوبة لا تأتي، لكنني حقاً لا أشعر بالراحة.\" إذا كانت المرأة في الأسبوع 39 من الحمل، فإن تحريض المخاض هو خيار.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852082323612,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"pregnancy-and-epilepsy-which-medications-to-avoid-epileptic-seizures-during-pregnancy-clinical-case-9","title":"الحمل والصرع \n \n \n الحمل والصرع","description":"\u003ch1\u003eالصرع والحمل: إدارة مخاطر النوبات وسلامة الأدوية\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#seizure-risks-pregnancy-postpartum\"\u003eمخاطر النوبات أثناء الحمل وبعد الولادة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#safety-precautions-new-mothers\"\u003eاحتياطات السلامة للأمهات الجدد\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#postpartum-depression-epilepsy\"\u003eاكتئاب ما بعد الولادة والصرع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#valproic-acid-dilemma-pregnancy\"\u003eمعضلة حمض الفالبرويك أثناء الحمل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#switching-epilepsy-medications\"\u003eتبديل أدوية الصرع قبل الحمل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pregnancy-impact-seizure-frequency\"\u003eتأثير الحمل على تكرار النوبات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnosing-seizures-during-pregnancy\"\u003eتشخيص النوبات أثناء الحمل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"seizure-risks-pregnancy-postpartum\"\u003eمخاطر النوبات أثناء الحمل وبعد الولادة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن يقلل الحمل من مستويات الأدوية المضادة للنوبات في الدم. وهذا يزيد من خطر حدوث نوبة صرعية. يؤكد الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، على ضرورة استمرار احتياطات السلامة المعتادة. وتشمل هذه القيود على القيادة والسباحة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتحمل فترة ما بعد الولادة خطرًا مرتفعًا بشكل خاص. يمكن لعوامل مثل الصيام والأرق والتوتر والألم أن تثير نوبة صرعية. وهذا يجعل العلاج اليقظ ضروريًا لسلامة الأم والطفل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"safety-precautions-new-mothers\"\u003eاحتياطات السلامة للأمهات الجدد\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيقدم الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، نصائح عملية محددة لمنع إلحاق الضرر بالطفل إذا تعرضت الأم لنوبة صرعية. يوصي بتغيير حفاض الطفل على سطح منخفض، مثل السرير، بدلاً من الطاولة المرتفعة. وهذا يمنع السقوط الخطير.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعند الرضاعة بالزجاجة، يجب أن تجلس الأم بشكل مريح على الأرض. يجب أن يستحم الطفل بشكل مثالي بوجود شخص آخر لضمان السلامة. هذه الخطوات البسيطة يمكن أن تقلل المخاطر بشكل كبير.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"postpartum-depression-epilepsy\"\u003eاكتئاب ما بعد الولادة والصرع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتواجه النساء المصابات بالصرع خطرًا أعلى للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. ينصح الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، الأمهات الجدد باليقظة تجاه الأعراض. الشعور بأنك شخص سيء أو غير قادر على فعل أي شيء هي علامات تحذيرية رئيسية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eينصح بشدة بعدم المعاناة في صمت. يجب على النساء إخبار طبيب الأعصاب على الفور إذا ظهرت هذه المشاعر بعد 3 إلى 6 أشهر من الولادة. طلب المساعدة هو جزء حاسم من الرعاية بعد الولادة للأمهات المصابات بالصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"valproic-acid-dilemma-pregnancy\"\u003eمعضلة حمض الفالبرويك أثناء الحمل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيشرح الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، حالة سريرية معقدة تتعلق بحمض الفالبرويك. هذا الدواء فعال للغاية للصرع الوراثي ولكنه معروف بالتسبب في تشوهات جنينية شديدة. في إحدى العائلات، أدى سحب حمض الفالبرويك سابقًا إلى حالة صرعية مستمرة قاتلة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا خلق خيارًا مستحيلًا لفتاة حامل تبلغ من العمر 18 عامًا: إما مواصلة دواء قد يضر بطفلها أو إيقافه والمخاطرة بالوفاة. كانت الحالة شديدة لدرجة أنها أدت إلى إنهاء الحمل. تسلط هذه الحالة الضوء على التحديات القصوى التي تواجهها بعض النساء.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"switching-epilepsy-medications\"\u003eتبديل أدوية الصرع قبل الحمل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eسيناريو أكثر شيوعًا يتضمن التحول من حمض الفالبرويك إلى دواء أكثر أمانًا قبل الحمل. يشرح الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، أن هذه عملية صعبة وتدريجية. قد لا يكون التحكم في النوبات بنفس الفعالية مع الدواء الجديد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eومع ذلك، فإن فوائد تجنب التعرض لحمض الفالبرويك تفوق إلى حد كبير مخاطر بعض النوبات الاختراقية. عادةً ما لا تكون النوبة الواحدة خطيرة للغاية إذا لم تتطور إلى حالة صرعية مستمرة. قبول هذا الخطر قصير المدى يمكن أن يكون خيارًا معقولًا لحماية الطفل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"pregnancy-impact-seizure-frequency\"\u003eتأثير الحمل على تكرار النوبات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتأثير الحمل على الصرع شديد التباين. سأل الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، الدكتور دوميرغ عن كيفية تأثير الحمل على النوبات. غالبًا ما يكون العامل الأقوى هو الحاجة إلى إيقاف دواء فعال، مما يزيد من خطر النوبات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالنسبة لبعض المرضى، يزداد تكرار النوبات لأسباب غير معروفة. بالنسبة للآخرين، يتحسن الصرع بشكل كبير أثناء الحمل. هذه عدم القدرة على التنبؤ تجعل الرعاية الفردية والمراقبة الدقيقة ضرورية للغاية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnosing-seizures-during-pregnancy\"\u003eتشخيص النوبات أثناء الحمل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيقدم الدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب، نصيحة حاسمة لتشخيص الحالات. إذا اشتبه في وجود نوبة صرعية، فإن أفضل أداة هي غالبًا الهاتف الذكي. تصوير الأعراض يوفر معلومات لا تقدر بثمن لطبيب الأعصاب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيلاحظ أنه بالنسبة لغير المتخصصين، قد يكون فيديو iPhone مفيدًا بشكل فوري أكثر من تخطيط كهربية الدماغ (EEG). بينما يظل تخطيط كهربية الدماغ مهمًا للمتخصصين، يسمح الفيديو للطبيب بتأكيد ما إذا كانت الحالة نوبة صرعية بصريًا. هذه النصيحة العملية يمكن أن تؤدي إلى تشخيص أسرع وأكثر دقة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e السؤال المهم للغاية هو أن الحمل قد يقلل من مستوى الأدوية في الدم، وبالتالي قد يزيد من خطر حدوث نوبة صرعية. هذا يعني أنه يجب اتباع الاحتياطات المعتادة للحياة اليومية أثناء الحمل - فيما يتعلق بالقيادة، وحمام السباحة، وما إلى ذلك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب أن تستمر هذه الاحتياطات في فترة ما بعد الولادة، والتي يكون فيها خطر النوبات مرتفعًا بسبب الصيام والأرق والتوتر والألم. كل هذه الأشياء قد تثير نوبة صرعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب أن تسأل المرأة: \"كيف سأدير الأمر حتى لا أؤذي طفلي إذا حدثت لي نوبة صرعية؟\" هناك أشياء بسيطة جدًا يمكن القيام بها لتجنب إيذاء الطفل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعند تغيير حفاض الطفل، من الممكن تغيير الحفاض على سرير أو شيء منخفض. لا تغيري حفاض الطفل على تلك الطاولات المرتفعة. قد يسقط طفلك إذا حدثت لك نوبة صرعية أثناء إرضاع الطفل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المهم أن تكوني مرتاحة جدًا إذا كنت ترضعين بالزجاجة. يمكنك البقاء أمام الطفل لإرضاعه بالزجاجة. عند استحمام الطفل، قد يكون من الأفضل، على الأقل في البداية، أن يكون هناك شخص آخر معك، فقط في حالة حدوث نوبة صرعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوالنقطة الأخيرة ولكنها ليست أقل أهمية هي أننا نعلم الآن أن اكتئاب ما بعد الولادة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالصرع منه لدى الأشخاص غير المصابين بالصرع. ما أفعله هو فقط إخبار الناس أنه إذا شعرت بعد ثلاثة أو أربعة أو ستة أشهر من الولادة أنك شخص سيء وغير قادر على فعل أي شيء، ففكر في أنه قد يكون اكتئابًا ما بعد الولادة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأخبر طبيب الأعصاب الخاص بك ولا تبق وحدك. هذه قصة قياسية لـ \"الصرع الهادئ\" بدون مضاعفات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد تكون الأمور أكثر تعقيدًا بكثير. قد تكون قصة مروعة. أتذكر امرأة شابة. كانت تبلغ من العمر 18 عامًا. كانت تتناول حمض الفالبرويك. كانت مصابة بالصرع الوراثي. كانت تعاني من تأخر عقلي خفيف. كان شقيقها الأصغر قد توفي للتو بسبب حالة صرعية مستمرة بعد محاولة سحب علاج حمض الفالبرويك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لذا في هذه العائلة، علمنا أن سحب حمض الفالبرويك قد يعني الموت. لكن استمرار حمض الفالبرويك أثناء الحمل قد يعني إيذاء الطفل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذا كانت القصة بأكملها معقدة للغاية. في النهاية، قررت الشابة إنهاء الحمل مبكرًا. كانت هذه قصة غير عادية للغاية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ما قد يحدث أكثر часто هو هذا. دعنا نواصل قصة حمض الفالبرويك. قد تكون المرأة المصابة بالصرع لديها تحكم جيد في صرعها بحمض الفالبرويك، وتريد أن تصبح حاملاً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثم سيكون التحدي الصعب جدًا لطبيب الأعصاب الخاص بها هو التحول من حمض الفالبرويك إلى دواء آخر، وهو أقل ضررًا أثناء الحمل. سيكون هذا صعبًا لأن تبديل الأدوية يتم شيئًا فشيئًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eربما لن يكون الصرع تحت السيطرة بنفس القدر مع الدواء الجديد مقارنة بحمض الفالبرويك. لكن من المحتمل أن فوائد تغيير دواء الصرع أثناء الحمل تفوق إلى حد كبير مخاطر الاستمرار في حمض الفالبرويك، الذي قد يضر الطفل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالتحول إلى دواء صرع آخر لا يزال خيارًا جيدًا. قد تعاني المرأة إما من نوبات جزئية أو نوبات معممة أثناء الحمل. لكن إذا لم تدخل في حالة صرعية مستمرة، فعادةً ما لا تكون خطيرة جدًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المحتمل أن يكون أقل خطورة بكثير من التعرض لدواء خطير على الطفل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e لذا يمكن أن يكون هذا خيارًا معقولاً - قبول بعض النوبات لتجنب دواء يمكن أن يضر طفلها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذا هذه نوع آخر من القصص، وهي أيضًا شائعة جدًا. قد يكون لدى شخص ما خطر نوبة واحدة يمكن علاجها حادًا بالبنزوديازيبينات. ثم على المدى القصير، قد يكون خطرًا مقبولاً، نظريًا، بدلاً من الاستمرار في دواء الصرع الذي من المعروف أنه يزيد من مخاطر التشوهات الجنينية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e النوبة أثناء الحمل عادةً ما تكون بدون عواقب كبيرة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هل من المعروف كيف يتأثر الصرع، بشكل عام، بالحمل؟ هل يزيد الحمل من احتمالية النوبات أم يقللها؟ أم أنها مرتبطة تمامًا بمستويات الأدوية المضادة للنوبات؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e إنه متغير للغاية بين المرضى. ربما يكون أقوى تأثير للحمل على النوبات هو عندما يجبرنا الحمل على إيقاف دواء كان فعالاً جدًا. ثم يزيد خطر النوبات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكن في بعض المرضى، لأسباب لا نعرفها، سيزداد تكرار النوبات، وتكرار أي نوع من أحداث الصرع، دون أي تفسير دقيق. من ناحية أخرى، وهذا غير قابل للتنبؤ، في بعض المرضى، سيتحسن الصرع بشكل كبير أثناء الحمل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا صعب جدًا للتنبؤ به.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هل يمكنك عمل تخطيط كهربية الدماغ (EEG) للتنبؤ بنمط أكثر هدوءًا من موجات الدماغ؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور مارك دوميرغ، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e أنا لست طبيب أعصاب، لكن يمكنني تقديم هذه النصيحة للعائلة عندما يصاب شخص بنوبة صرعية. إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما أصيب بنوبة صرعية أثناء الحمل، فربما أفضل شيء هو أخذ هاتفك وتصوير الأعراض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eسيكون هذا مفيدًا للغاية لطبيب الأعصاب، الذي سيشاهد الفيلم ويقول ما إذا كانت هذه نوبة صرعية أم لا. بالنسبة لغير المتخصصين، قد يكون iPhone أداة أفضل من تخطيط كهربية الدماغ (EEG). بالطبع، سيكون تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أداة مهمة لأطباء الأعصاب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هذه نصيحة عملية وجيدة جدًا. شكرًا لك!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852082389148,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"causes-of-epilepsy-by-age-group-epileptic-seizures-in-young-children-and-elderly-adults-1","title":"أسباب الصرع حسب الفئة العمرية. نوبات الصرع لدى الأطفال الصغار وكبار السن. 1","description":"\u003ch1\u003eفهم أسباب الصرع والنوبات حسب الفئة العمرية\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#epilepsy-overview\"\u003eنظرة عامة على الصرع وانتشاره\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#causes-infancy\"\u003eأسباب الصرع عند الرضع والأطفال الصغار\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#causes-elderly\"\u003eأسباب الصرع عند كبار السن\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#causes-adulthood\"\u003eأسباب الصرع عند المراهقين والبالغين\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genetic-triggers\"\u003eالصرع الوراثي والمحفزات الشائعة للنوبات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"epilepsy-overview\"\u003eنظرة عامة على الصرع وانتشاره\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالصرع هو اضطراب عصبي شائع نسبيًا يتميز بنوبات متكررة غير مبررة. تلاحظ الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، أنه رابع أكثر الاضطرابات العصبية شيوعًا. وتذكر أن حوالي واحد من كل ستة وعشرين شخصًا سيصاب بالصرع خلال حياتهم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتختلف الأسباب الكامنة وراء إصابة الشخص بالصرع وتعرضه لأول نوبة صرعية بشكل كبير حسب فئته العمرية. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، والدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، كيف تختلف الأسباب الأساسية بشكل واضح بين المولود الجديد والشاب البالغ وكبير السن.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"causes-infancy\"\u003eأسباب الصرع عند الرضع والأطفال الصغار\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتعد السنة الأولى من العمر واحدة من أكثر الفترات شيوعًا لبدء نوبات الصرع. تشرح الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، أن الأسباب في هذه الفئة العمرية غالبًا ما ترتبط بأحداث حول الولادة أو الحالات الخلقية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد يعاني الرضع من صدمة أثناء الولادة، مما يؤدي إلى إصابة الدماغ. تشمل الأسباب الشائعة الأخرى الاضطرابات الوراثية، وأمراض الدماغ الهيكلية الخلقية، والأمراض الاستقلابية. يمكن أن تكون العدوى التي تؤثر على الدماغ أيضًا محفزًا لبدء نوبات جديدة عند الأطفال الصغار جدًا.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"causes-elderly\"\u003eأسباب الصرع عند كبار السن\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eترتفع معدلات نوبات الصرع الجديدة بشكل حاد مع التقدم في العمر. تؤكد الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، أن الوقت الأكثر شيوعًا لإصابة الشخص بالصرع هو في الواقع بعد سن 75 عامًا، مما يفاجئ العديد من المرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعند كبار السن، يحدث الصرع بشكل رئيسي بسبب الصدمات المتراكمة أو الضرر الذي يلحق بالدماغ بمرور الوقت. أكثر الأسباب شيوعًا هي السكتة الدماغية وأشكال أخرى من الضرر الوعائي للدماغ. يمكن أن تظهر إصابة الدماغ الرضحية السابقة أيضًا على شكل صرع في وقت لاحق من الحياة. علاوة على ذلك، تعد الاضطرابات التنكسية العصبية مثل مرض الزهايمر سببًا مهمًا، حيث يصبح الدماغ المتقدم في السن أكثر عرضة للنوبات.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"causes-adulthood\"\u003eأسباب الصرع عند المراهقين والبالغين\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eبينما يمكن أن يصاب الأفراد بالصرع في أي وقت، تختلف الأسباب خلال سنوات المراهقة والبلوغ. تشير الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، إلى أن السبب الوراثي أو الخلقي غالبًا ما يكون وراء النوبات التي تظهر لأول مرة في سن المراهقة أو العشرينات أو حتى أوائل الثلاثينات من العمر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد يكون الجين المعيب موجودًا منذ الولادة ولكنه لا يظهر بأعراض نوبات سريرية حتى هذه المرحلة المتأخرة من تطور الدماغ. تشمل الأسباب المهمة الأخرى لنوبات البداية الجديدة عند البالغين إصابات الدماغ الرضحية وأورام الدماغ. يسلط الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب، الضوء على أهمية فحص هيكل الدماغ لتحديد السبب المحتمل whenever a patient presents with a first seizure.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"genetic-triggers\"\u003eالصرع الوراثي والمحفزات الشائعة للنوبات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالأسباب الوراثية للصرع شائعة بشكل ملحوظ ويمكن أن تفسر العديد من الحالات التي تظهر في مرحلة الشباب. تناقش الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، كيف يمكن لأحداث الحياة المحددة أن تحفز النوبة الأولى لدى شخص لديه استعداد وراثي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتشمل المحفزات الشائعة الحرمان الشديد من النوم، وتعاطي الكحول، ومستويات عالية من التوتر. تستخدم مثال الطالب الجامعي، الذي يجمع نمط حياته الجديد بعيدًا عن المنزل كل هذه العوامل، مما قد يحفز النوبة الأولى. غالبًا ما يُرى هذا في متلازمات محددة مثل الصرع الومضاني اليافع، حيث يوجد الاستعداد الوراثي لسنوات ولكن يصبح واضحًا سريريًا فقط عند إدخال هذه المحفزات الخارجية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e الصرع هو مشكلة طبية شائعة نسبيًا. يُطلق على الصرع أيضًا اسم اضطراب النوبات الصرعية. ما هي الأسباب الرئيسية لبداية جديدة للنوبات الصرعية؟ هل تختلف أسباب النوبات الصرعية الجديدة في الفئات العمرية المختلفة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e الصرع هو أحد أكثر الاضطرابات العصبية شيوعًا. وهو رابع أكثر الاضطرابات العصبية شيوعًا. سيصاب واحد من كل ستة وعشرين مريضًا بالصرع خلال حياتهم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلماذا يصابون بالصرع؟ لماذا تحدث لهم أول نوبة صرعية؟ يختلف هذا حقًا depending on the age group.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك فترتان زمنيتان الأكثر شيوعًا لإصابة المرضى بالصرع. إحدى الفترات الزمنية هي خلال السنة الأولى من حياة الشخص.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهؤلاء هم الرضع الذين يعانون من بعض الصدمات أثناء الولادة. هناك أيضًا أطفال صغار لديهم سبب وراثي أو خلقي للصرع. قد يكون سبب النوبات الصرعية مرضًا استقلابيًا أو مرضًا هيكليًا في الدماغ. يمكن أن تسبب إصابة الدماغ أو العدوى الصرع. يمكن أن تسبب إصابة أخرى حدثت أثناء الولادة أيضًا الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثاني أكثر الفترات الزمنية شيوعًا لإصابة المرضى بالصرع هو بعد سن الستين. يزيد معدل النوبات الصرعية مع التقدم في العمر. الوقت الأكثر شيوعًا لإصابة المرضى بالصرع خلال حياتهم هو بعد سن الخامسة والسبعين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلا يدرك العديد من المرضى ذلك. من الشائع أكثر الإصابة بالصرع مع تقدم الناس في العمر أكثر من أي وقت آخر في الحياة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذه هي الأسباب التي تجعل المرضى يصابون بالصرع عندما يكونون مسنين. يكون ذلك mainly due to some trauma that has happened to the brain over time. قد تكون هذه إصابة دماغية رضحية أو سكتة دماغية. قد تكون الصدمة ضررًا وعائيًا في الدماغ. قد تكون الصدمة نتيجة لشيء حدث في وقت سابق من الحياة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمع تقدم الدماغ في العمر، يصبح أكثر عرضة للإصابة بنوبة صرعية. أحيانًا يصاب المرضى بالصرع نتيجة لاضطراب تنكسي عصبي مثل مرض الزهايمر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذان هما أكثر الفترات الزمنية شيوعًا لإصابة المرضى بنوبات صرعية. لكن يمكن أن يصاب المرضى بنوبات صرعية طوال حياتهم. يمكن أن يصاب الأشخاص بنوبات صرعية في أي وقت من الحياة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي سنوات المراهقة والشباب، السبب الأكثر شيوعًا للصرع هو سبب وراثي أو خلقي. يتغير الدماغ باستمرار طوال حياتنا. قد يكون الجين المعيب موجودًا even before birth. لكن هذا الجين قد لا يظهر نفسه بالنوبة الصرعية حتى سنوات المراهقة أو العشرينات. قد تظهر النوبات أحيانًا even in early 30s.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالصدمة في الدماغ هي سبب آخر لإصابة المرضى بالصرع في سن المراهقة والعشرينات والثلاثينات والأربعينات والخمسينات. تعد أورام الدماغ أيضًا سببًا لبداية جديدة للنوبات الصرعية خلال مرحلة البلوغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e عندما يصاب المرضى بنوبات صرعية، نريد أن ننظر إلى هيكل الدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نريد أن نرى ما إذا كان بإمكاننا تحديد سبب. لكن أحيانًا يُفسر الصرع بعوامل وراثية للمريض. يبدو أن الأسباب الوراثية للصرع شائعة جدًا. هذا سبب شائع للصرع even when patients develop their first epileptic seizure in teenage years and in 20s and 30s.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ما الأحداث التي عادة ما تحفز ظهور مشكلة وراثية؟ ما الأحداث التي تحدث للمرضى ويمكن أن تحفز نوبة صرعية في شخص لديه استعداد وراثي؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نحن في بوسطن الآن. في بوسطن لدينا الكثير من الكليات والجامعات. المريض النموذجي الذي نراه في غرفة الطوارئ في بوسطن هو طالب جامعي. هذا الطالب الآن في الكلية ولا ينام كثيرًا. ربما يشرب هذا الطالب الكحول.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن يحفز الحرمان من النوم، وتعاطي الكحول، والتوتر الناتج عن الابتعاد عن المنزل والوجود في الجامعة نوبة صرعية في شخص لديه استعداد وراثي للصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك متلازمة تسمى الصرع الومضاني اليافع. أحيانًا نرى مرضى كانوا يعانون من هذا الاضطراب الوراثي طوال حياتهم. لكن ثم يأتون إلى الكلية ويكون لديهم these additional stressors in their life. هم أيضًا أكبر سنًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ذلك عندما يكون لدى المرضى المصابين بالصرع الومضاني اليافع أول نوبة صرعية سريرية.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852100935836,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"55-of-epilepsy-patients-never-see-an-expert-how-to-diagnose-epileptic-seizures-correctly-2","title":"تشخيص النوبات الصرعية \n \n \n 55% من مرضى الصرع لا يراجعون أخصائيًا قط. كيف يمكن تشخيص النوبات الصرعية بشكل صحيح؟ 2","description":"\u003ch1\u003eتشخيص وعلاج الصرع: تحقيق التحرر من النوبات بالرعاية المتخصصة\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#epilepsy-treatment-goals\"\u003eأهداف علاج الصرع: لا نوبات، لا آثار جانبية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#specialist-referral-criteria\"\u003eمتى تطلب التحويل إلى أخصائي الصرع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#misdiagnosis-case-study\"\u003eدراسة حالة في سوء تشخيص الصرع وتصحيحه\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#anti-epileptic-medications\"\u003eالتوسع في ترسانة الأدوية المضادة للصرع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-expert-care\"\u003eالأهمية الحاسمة للرعاية المتخصصة لطبيب الصرع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"epilepsy-treatment-goals\"\u003eأهداف علاج الصرع: لا نوبات، لا آثار جانبية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتعرف الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، الهدف الرئيسي لعلاج الصرع بوضوح. الهدف لكل مريض هو تحقيق التحرر الكامل من نوبات الصرع. يجب تحقيق هذا الهدف دون عبء الآثار الجانبية للأدوية. الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، تذكر هذا مباشرة لمرضاها. تقول لهم: \"هدفنا من العلاج هو عدم حدوث نوبات صرعية وعدم وجود آثار جانبية\". هذا الهدف المزدوج أساسي لاستعادة جودة حياة المريض.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"specialist-referral-criteria\"\u003eمتى تطلب التحويل إلى أخصائي الصرع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eكثير من مرضى الصرع لا يرون أخصائياً أبداً، وهي نتيجة تدعمها تجربة سريرية رئيسية في المملكة المتحدة. تلاحظ الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، أن بعض المرضى قد لا يرون حتى طبيب أعصاب عام. تقدم معايير واضحة لموعد الحاجة المطلقة للتحويل إلى أخصائي الصرع. يجب على المرضى طلب الرعاية المتخصصة إذا استمروا في التعرض للنوبات على نظامهم الحالي. التحويل أيضاً حاسم إذا كانت الآثار الجانبية للأدوية المضادة للصرع مشكلة. أي علاج يضعف جودة حياة المريض العامة يستدعي تقييماً متخصصاً.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"misdiagnosis-case-study\"\u003eدراسة حالة في سوء تشخيص الصرع وتصحيحه\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتشارك الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، قصة دراماتيكية من ممارستها تؤكد عواقب عدم اليقين التشخيصي. تصف مريضة مسنة في أوائل الثمانينيات من عمرها. عاشت هذه المرأة بتشخيص الصرع طوال حياتها. كان زوجها يحتفظ بمفكرة مفصلة تسجل تاريخ ووقت كل نوبة. كشف التقييم المتخصص للدكتورة ميليغان، بما في ذلك تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، عن نوع محدد من الصرع. كانت المريضة تُعالج بدواء مضاد للصرع خاطئ لعقود.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعبر الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب، عن الدهشة من هذا الجدول الزمني. تؤكد الدكتورة ميليغان أن المريضة كانت في الثمانينيات من عمرها قبل أن تتلقى تشخيصاً صحيحاً. بعد أن غيرت الدكتورة ميليغان دواء الصرع، توقفت نوبات المريضة تماماً. لم تتعرض لنوبة صرعية أخرى طوال بقية حياتها. توضح هذه الحالة بقوة كيف يمكن للتدخل المتخصص أن يغير حياة مثقلة بمرض مزمن.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"anti-epileptic-medications\"\u003eالتوسع في ترسانة الأدوية المضادة للصرع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتطور مشهد علاج نوبات الصرع بشكل كبير. تبرز الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، التوفر الحالي لأكثر من 20 دواءً مختلفاً مضاداً للصرع. هذه زيادة كبيرة عن العقود الماضية عندما كانت الخيارات قليلة. يلاحظ الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب، أن هذه الأدوية لها فعاليات وملامح آثار جانبية مختلفة. وهي مصممة أيضاً لاستهداف أنواع محددة من نوبات الصرع. هذا التنوع يجعل اختيار الدواء الصحيح قراراً معقداً يتطلب معرفة متخصصة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-expert-care\"\u003eالأهمية الحاسمة للرعاية المتخصصة لطبيب الصرع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتعقيد علاج الصرع الحديث يتطلب مستوى عالٍ من الخبرة. تؤكد الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، أن الاختيار من بين أكثر من 20 دواءً يتطلب خبرة كبيرة. يمتلك أخصائي الصرع الخبرة العميقة اللازمة لمطابقة الدواء المناسب للمريض المناسب. يفهمون كيفية استخدام كل دواء مضاد لنوبات الصرع بشكل فعال. يوافق الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب، على أن العثور على سبب النوبات والأخصائي الصحيح هو أمر بالغ الأهمية. السعي وراء أفضل تفسير ممكن للصرع هو دائماً مسعى يستحق العناء لتحقيق التحرر من النوبات.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e الصرع مرض معقد وخطير جداً. لكن نوبات الصرع قد تكون مجرد عرض لمشاكل طبية خطيرة أخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوجدت تجربة سريرية رئيسية في المملكة المتحدة أن \"55٪ من السكان البالغين الذين يتلقون علاجاً للصرع لم يتلقوا أبداً نصيحة متخصصة\". إعادة تقييم مرضى الصرع تكشف عن عدم اليقين التشخيصي والفشل في التشخيص الصحيح. يؤدي ذلك إلى علاج غير أمثل. هناك نقص في المعلومات والنصائح حول جميع جوانب علاج الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e كيف نتأكد من تشخيص وعلاج مريض نوبات الصرع بشكل مناسب؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم. كثير من مرضى الصرع لا يرون أخصائياً مثلي. أنا أخصائية صرع. قد لا يرى المرضى حتى طبيب أعصاب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكن كل مريض بالصرع يجب أن يكون له هدف في علاجه. هدف علاج الصرع هو: ألا يكون لدى المرضى نوبات صرعية ولا آثار جانبية للعلاج. هذا ما أقوله لجميع مرضاي: \"هدفنا من العلاج هو عدم حدوث نوبات صرعية وعدم وجود آثار جانبية\". يجب أن يتمتع المرضى بجودة حياة جيدة بشكل عام.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحياناً يكون لدى المريض صرع - وكلمة أخرى للصرع هي \"اضطراب النوبات الصرعية\" - ويستمر في التعرض لنوبات صرعية. أو يعاني من آثار جانبية للعلاج. أو علاج الصرع يضعف جودة حياة المريض. عندها يجب عليهم بالتأكيد محاولة رؤية أخصائي صرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد يتمكن الخبير من مساعدة مرضى الصرع على تحقيق أهداف العلاج. أهداف العلاج هي: لا نوبات صرعية، لا آثار جانبية، وجودة حياة جيدة بشكل عام.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eسأخبرك قصة عن مريضة رأيتها. هي في الواقع المريضة التي صنعت لي صندوق المجوهرات هذا. كانت امرأة مسنة في أوائل الثمانينيات من عمرها. جاءت لرؤيتي مع زوجها. كانت مصابة بالصرع طوال حياتها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحضر مفكرة تفصّل جميع نوباتها الصرعية، والتواريخ، والأوقات التي حدثت فيها النوبات الصرعية. اتضح أنها كانت تُعالج بدواء مضاد للنوبات الصرعية خاطئ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e طوال حياتها؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e طوال حياتها!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e كانت في أوائل الثمانينيات من عمرها عندما رأتك حقاً، أخصائية الصرع؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e صحيح. جاءت لرؤيتي. من خلال استخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، تمكنت من تشخيصها بنوع محدد من الصرع. غيرت دواء الصرع لديها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعندما عادت لرؤيتي، لم تكن لديها نوبات صرعية. لم تتعرض لنوبة صرعية أخرى في حياتها. أتمنى أن يُعثر على العلاج الصحيح للجميع المصابين بالصرع. هذا ليس صحيحاً، للأسف.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكن غالباً كان هناك دواء صرع صحيح لم يعرفه المرضى. سيجده أخصائي الصرع الخبير. ثم يمكن للمرضى أن يصبحوا خالين من النوبات الصرعية. شاركت تلك القصة لأنها كانت دراماتيكية جداً. إنها لا تنسى بالنسبة لي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا التغيير في دواء الصرع يمكن أن يحدث تغييراً عميقاً في حياة المريض. كانت تعيش مع الصرع لعقود.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e حسناً، هذه قصة مذهلة! لكنها تؤكد أيضاً أن هناك العديد من الأدوية المضادة للصرع لأنواع مختلفة من النوبات الصرعية. للأدوية ملامح مختلفة للآثار الجانبية والفعالية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالعديد من الأدوية ضد الصرع متاحة الآن للمرضى. من الجدير حقاً السعي وراء أفضل تفسير ممكن للصرع. يجب على المرضى العثور على سبب النوبات الصرعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e يجب على المرضى العثور على الأخصائي الصحيح لتقييم حالة الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالتأكيد! نحن محظوظون جداً الآن. هناك أكثر من 20 دواءً مختلفاً مضاداً للصرع لعلاج الصرع. قبل عقود، كانت الأدوية قليلة جداً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eولكن مع توفر جميع تلك الأدوية المضادة للصرع، فإنها تتطلب مستوى معيناً من الخبرة والمعرفة. يجب على الخبير اختيار أدوية الصرع المضادة للصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e فقط خبير الصرع يمكنه معرفة الأدوية الأفضل جيداً. يعرف أخصائي الصرع الخبير كيفية استخدام كل دواء مضاد للنوبات الصرعية.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852101001372,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"old-woman-with-epileptic-seizures-all-life-wrong-diagnosis-and-treatment-clinical-case-3","title":"حالة سريرية \n \n \n \n حالة سريرية: \n سيدة مسنة تعاني من نوبات صرع مدى الحياة. تشخيص وعلاج خاطئان. \n رقم الحالة: 3","description":"\u003ch1\u003eالتشخيص الصحيح للصرع والعلاج لوقف النوبات مدى الحياة\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-case-misdiagnosis\"\u003eحالة سريرية للتشخيص الخاطئ مدى الحياة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#eeg-precise-diagnosis\"\u003eتخطيط كهربية الدماغ (EEG) للتشخيص الدقيق للصرع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#correct-medication-seizure-free\"\u003eالدواء الصحيح يؤدي إلى حياة خالية من النوبات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#goals-epilepsy-treatment\"\u003eأهداف علاج الصرع الحديث\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#specialist-reassessment-importance\"\u003eأهمية إعادة التقييم من قبل الاختصاصي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-case-misdiagnosis\"\u003eحالة سريرية للتشخيص الخاطئ مدى الحياة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتستذكر الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، حالة سريرية مؤثرة لمريضة مسنة. كانت المرأة في أوائل الثمانينيات من عمرها وتعاني من نوبات صرع طوال حياتها. أحضر زوجها دفترًا مفصلًا يسجل تاريخ ووقت كل نوبة. يلاحظ الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص، التأثير العميق لهذا الكفاح الذي استمر لعقود. على الرغم من العلاج مدى الحياة، كانت تتناول دواءً خاطئًا مضادًا للصرع. تبرز هذه القصة فشلاً حرجًا في رحلة تشخيصها.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"eeg-precise-diagnosis\"\u003eتخطيط كهربية الدماغ (EEG) للتشخيص الدقيق للصرع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eاستخدمت الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لتحقيق تشخيص دقيق. يقيس هذا الفحص النشاط الكهربائي في الدماغ. وهو ضروري لتحديد النوع المحدد للصرع الذي يعاني منه المريض. في هذه الحالة، كشف تخطيط كهربية الدماغ (EEG) عن اضطراب نوبي مميز كان قد فات تشخيصه سابقًا. يمثل التشخيص الصحيح الخطوة الأساسية الأولى نحو العلاج الفعال ووقف النوبات.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"correct-medication-seizure-free\"\u003eالدواء الصحيح يؤدي إلى حياة خالية من النوبات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eكان تغيير الدواء المضاد للصرع هو المفتاح لحياة خالية من النوبات. اختارت الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، علاجًا جديدًا بناءً على نتائج تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الدقيقة. عادت المريضة لموعد متابعة بنتيجة ملحوظة. لم تتعرض لأي نوبات صرع إضافية بعد تغيير الدواء. يؤكد الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص، التحول الجذري الذي يمكن أن يوفره العلاج الصحيح لجودة الحياة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"goals-epilepsy-treatment\"\u003eأهداف علاج الصرع الحديث\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتحدد الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، الأهداف الواضحة لعلاج الصرع. الهدف الأساسي هو أن لا يعاني المرضى من نوبات صرع. الهدف الثاني الحاسم هو عدم وجود آثار جانبية من الدواء. معًا، يؤدي هذا إلى جودة حياة ممتازة بشكل عام. مع توفر أكثر من 20 دواءً مضادًا للصرع الآن، أصبح تحقيق هذه الأهداف ممكنًا أكثر من أي وقت مضى. يمتلك اختصاصي الصرع المعرفة لمطابقة الدواء الصحيح مع نوع النوبة المحدد.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"specialist-reassessment-importance\"\u003eأهمية إعادة التقييم من قبل الاختصاصي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eكثير من مرضى الصرع لا يراجعون اختصاصيًا لإعادة التقييم. تستشهد الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، بتجربة رئيسية في المملكة المتحدة وجدت أن 55% من البالغين الذين يعالجون من الصرع يفتقرون إلى المشورة الاختصاصية. يؤدي هذا إلى عدم اليقين التشخيصي وعلاج غير أمثل. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص، الحاجة إلى التقييم من قبل الخبير. يجب على أي مريض يستمر في التعرض لنوبات أو آثار جانبية أن يطلب رأي اختصاصي الصرع. يمكن أن تكشف إعادة التقييم من قبل الاختصاصي عن أخطاء تشخيصية وتفتح أبوابًا لخيارات علاج أكثر فعالية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة:\u003c\/strong\u003e سأخبركم قصة عن مريضة قابلتها. في الواقع، هي المريضة التي صنعت لي صندوق المجوهرات هذا. كانت امرأة مسنة في أوائل الثمانينيات من عمرها. جاءت لرؤيتي مع زوجها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكانت تعاني من الصرع طوال حياتها. أحضر دفترًا يوضح جميع نوباتها الصرعية، والتواريخ، والأوقات التي حدثت فيها النوبات الصرعية. اتضح أنها كانت تُعالج بدواء خاطئ مضاد لنوبات الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e طوال حياتها؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة:\u003c\/strong\u003e طوال حياتها!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e كانت في أوائل الثمانينيات من عمرها عندما رأتك حقًا، اختصاصية الصرع؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة:\u003c\/strong\u003e صحيح. جاءت لرؤيتي. من خلال استخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEG) تمكنت من تشخيصها بنوع محدد من الصرع. غيرت دواء الصرع الخاص بها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعندما عادت لرؤيتي، لم تكن لديها أي نوبات صرع. لم تتعرض لنوبة صرع أخرى في حياتها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأتمنى أن يُعثر على العلاج الصحيح لكل من يعاني من الصرع. هذا ليس صحيحًا، للأسف. ولكن غالبًا كان هناك دواء صرع صحيح لم يكن المرضى على علم به.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e سيجده اختصاصي الصرع الخبير. عندها يمكن أن يصبح المرضى خالين من نوبات الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة:\u003c\/strong\u003e شاركت تلك القصة لأنها كانت درامية جدًا. إنها لا تنسى بالنسبة لي. هذا التغيير في دواء الصرع يمكن أن يُحدث تغييرًا عميقًا في حياة المريض. كانت تعيش مع الصرع لعقود.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e حسنًا، هذه قصة مذهلة! لكنها تؤكد أيضًا أن هناك العديد من الأدوية المضادة للصرع المختلفة لأنواع مختلفة من النوبات الصرعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة:\u003c\/strong\u003e للأدوية ملفات مختلفة للآثار الجانبية والفعالية. العديد من الأدوية ضد الصرع متاحة الآن للمرضى. من الجدير حقًا السعي للحصول على أفضل تفسير ممكن للصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب على المرضى إيجاد سبب النوبات الصرعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e يجب على المرضى إيجاد الاختصاصي الصحيح لتقييم حالة الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة:\u003c\/strong\u003e بالتأكيد! نحن محظوظون جدًا الآن. هناك أكثر من 20 دواءً مختلفًا مضادًا للصرع لعلاج الصرع. قبل عقود، كانت هناك أدوية قليلة جدًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eولكن مع توفر كل تلك الأدوية المضادة للصرع، فإنها تتطلب مستوى معينًا من الخبرة والمعرفة. يجب على الخبير اختيار أدوية الصرع المضادة للصرع. فقط خبير الصرع يمكنه معرفة الأدوية الأفضل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيختصاصي الصرع الخبير يعرف كيفية استخدام كل دواء مضاد لنوبات الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e وجدت تجربة سريرية رئيسية في المملكة المتحدة أن \"55% من السكان البالغين الذين يتلقون العلاج للصرع لم يتلقوا أبدًا مشورة اختصاصية.\" \"إعادة تقييم مرضى الصرع تكشف عن عدم اليقين التشخيصي والفشل في التشخيص الصحيح. يؤدي هذا إلى علاج غير أمثل. هناك نقص في المعلومات والمشورة حول جميع جوانب علاج الصرع.\"\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكيف يمكن التأكد من تشخيص وعلاج مريض النوبات الصرعية بشكل مناسب؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة:\u003c\/strong\u003e نعم. كثير من مرضى الصرع لا يرون اختصاصيًا مثلي. أنا اختصاصية صرع. قد لا يرى المرضى حتى طبيب أعصاب.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eولكن يجب أن يكون لكل مريض مصاب بالصرع هدف في علاجه. هدف علاج الصرع هو هذا. يجب أن لا يكون لدى المرضى نوبات صرع ولا آثار جانبية للعلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا ما أقوله لجميع مرضاي: \"هدفنا في العلاج هو عدم وجود نوبات صرع ولا آثار جانبية.\" يجب أن يتمتع المرضى بجودة حياة جيدة بشكل عام.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحيانًا يكون لدى المريض صرع. كلمة أخرى للصرع ستكون \"اضطراب النوبات الصرعية\". يستمر المرضى في التعرض لنوبات صرع. أو أنهم يعانون من آثار جانبية للعلاج. أو أن علاج الصرع يضعف جودة حياة المريض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثم يجب عليهم بالتأكيد محاولة رؤية اختصاصي صرع. قد يتمكن الخبير من مساعدة مرضى الصرع في الوصول إلى أهداف العلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e أهداف العلاج هي: لا نوبات صرع، لا آثار جانبية، وجود جودة حياة جيدة بشكل عام. يمكن أن يتسبب التشخيص غير الدقيق للصرع والعلاج الخاطئ في نوبات مدى الحياة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيؤدي تشخيص نوع النوبة الدقيق إلى العلاج الصحيح للصرع. ووقف النوبات الصرعية. يروي خبير الصرع الرائد قصة مريض صرع مؤثرة وتعليمية.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852101034140,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"20-40-of-epilepsy-patients-have-wrong-diagnosis-psychogenic-epileptic-pseudo-seizures-syncope-4","title":"تشخيص الصرع \n \n \n يُشخَّص 20-40% من مرضى الصرع بشكل خاطئ. نوبات الصرع النفسية غير الحقيقية (Psychogenic Non-Epileptic Seizures - PNES). الإغماء (Syncope). 4","description":"\u003ch1\u003eالتشخيص الخاطئ للصرع: تمييز الإغماء والنوبات النفسية غير الصرعية\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#common-epilepsy-mimickers\"\u003eالمحاكيات الشائعة للصرع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#syncope-vs-epilepsy\"\u003eالإغماء مقابل الصرع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#psychogenic-non-epileptic-seizures\"\u003eالنوبات النفسية غير الصرعية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnostic-challenges\"\u003eالتحديات التشخيصية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-correct-diagnosis\"\u003eأهمية التشخيص الصحيح\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"common-epilepsy-mimickers\"\u003eالمحاكيات الشائعة للصرع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eغالبًا ما يكون تشخيص الصرع غير صحيح، حيث تظهر الدراسات أن 20 إلى 40% من المرضى يُشخَّصون بشكل خاطئ. تؤكد الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، أن العديد من الحالات تظهر بأعراض مطابقة للنوبات الصرعية. تُعرف هذه الحالات بمحاكيات النوبات الصرعية. أكثر التشخيصات الخاطئة شيوعًا تتعلق بالإغماء والنوبات النفسية غير الصرعية. يُعد التحديد الصحيح لهذه الحالات ضروريًا للعلاج المناسب.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"syncope-vs-epilepsy\"\u003eالإغماء مقابل الصرع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالإغماء، أو فقدان الوعي الناتج عن نقص تدفق الدم إلى الدماغ، هو حالة أولية يتم الخلط بينها وبين الصرع. تشرح الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، أن نقص الأكسجين الدماغي خلال نوبة الإغماء يمكن أن يسبب حركات غير طبيعية. يمكن أن تبدو هذه الحركات مطابقة تمامًا للنوبة الصرعية التوترية-الارتجاجية. والأخطر من ذلك، أن اضطرابات نظم القلب يمكن أن تسبب أيضًا فقدانًا مفاجئًا للوعي يحاكي النوبة الصرعية. يمكن أن يكون تفويت تشخيص حالة قلبية مهددًا للحياة، كما يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب، مع الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"psychogenic-non-epileptic-seizures\"\u003eالنوبات النفسية غير الصرعية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالنوبات النفسية غير الصرعية (PNES) هي سبب رئيسي آخر للتشخيص الخاطئ للصرع. تصف الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، النوبات النفسية غير الصرعية على أنها اضطراب تحوّلي حيث يظهر الضغط النفسي بشكل جسدي. يكون المريض فاقدًا للوعي تمامًا خلال هذه الأحداث، والتي ليست تحت سيطرته الواعية. يتم علاج هذه الحالة بالعلاج النفسي، وليس بالأدوية المضادة للصرع. تلاحظ الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، أن ما يصل إلى 50% من المرضى في وحدة مراقبة الصرع قد يكونون مصابين بالنوبات النفسية غير الصرعية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnostic-challenges\"\u003eالتحديات التشخيصية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتطلب التمييز بين الصرع الحقيقي ومحاكياته تقييمًا خبيرًا وتقنية متقدمة. تذكر الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، أن مراقبة تخطيط كهربية الدماغ بالفيديو غالبًا ما تكون ضرورية للتشخيص النهائي. يسجل هذا الاختبار موجات الدماغ خلال الحدث لتأكيد ما إذا كان صرعيًا. يمكن أن يكون تشخيص النوبات النفسية غير الصرعية صعبًا بشكل خاص لأن الأحداث تبدو حقيقية جدًا. يتفق الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب، والدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، على أن هذه الأحداث تحدث بلا وعي، حتى تحت المراقبة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-correct-diagnosis\"\u003eأهمية التشخيص الصحيح\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيمنع التشخيص الدقيق المرضى من تلقي علاجات خاطئة وربما ضارة. يعد وصف أدوية مضادة للصرع قوية للنوبات النفسية غير الصرعية أو الإغماء غير فعال ويعرض المرضى للآثار الجانبية. على العكس من ذلك، يمكن أن يكون عدم تشخيص اضطراب نظم القلب الخطير له عواقب مميتة. تؤكد الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، أن الهدف هو مساعدة المريض في الحصول على الرعاية المناسبة لحالته الخاصة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e يمكن أن تظهر النوبات بطريقة نمطية جدًا. إنه صرع توترى-ارتجاجي. لكن يمكن الخلط بين الصرع وأعراض أخرى من أمراض مختلفة. يمكن أن يختلف عرض بعض النوبات الصرعية كثيرًا عن النوبة الصرعية التوترية-الارتجاجية النموذجية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eوجدت تجربة سريرية في المملكة المتحدة أن 20 إلى 30% من مرضى الصرع ربما تم تشخيصهم بشكل خاطئ. العديد من هؤلاء المرضى يعانون من إغماء قلبي وعائي. تسبب نقص الأكسجين الدماغي حركاتهم غير الطبيعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد يكون من الصعب التمييز بين عدة أمراض والصرع على أساس سريري.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e ما هي المشاكل الطبية التي يمكن أن تتخفى في صورة الصرع؟ كيف确保 يتم التشخيص التفريقي في حالات الاشتباه بالصرع بشكل صحيح؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم، absolutely! الإغماء هو أحد أكثر المشاكل شيوعًا التي يتم تشخيصها خطأً على أنها صرع. قد يفقد المرضى الوعي due to نقص تدفق الدم إلى الدماغ. يمكن أن يبدو كما لو أن المريض يعاني من نوبة صرعية، لكنها بالتأكيد ليست نوبة صرعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا ما نسميه محاكي النوبة الصرعية. لأنك عندما تنظر إلى المريض، يبدو وكأن المريض يعاني من نوبة صرعية. يمكننا تسجيل موجات الدماغ في ذلك الوقت. سنرى أنها ليست نوبة صرعية. إنها فقط تبدو مثل نوبة صرعية!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المهم جدًا معرفة ذلك. هناك أسباب عديدة يمكن أن تفقد patients الوعي أو يغمى عليهم. بعض هذه الأسباب حميدة جدًا. على سبيل المثال، يمكن لمشهد الدم أن causes شخصًا to يفقد الوعي. بعض المرضى قد يغمى عليهم. قد يبدو كما لو أنهم يعانون من نوبة صرعية. يمكنهم محاكاتها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e لكن هناك أسباب أخرى more خطيرة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e يمكن أن تسبب فقدان الوعي أو الإغماء للمريض. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي اضطراب نظم القلب to الوفاة. لا نريد أن نفوت ذلك. يتم علاجه بشكل مختلف جدًا. لكن اضطراب نظم القلب can حقًا يحاكي نوبة صرعية. فقدان الوعي due to مشكلة في نظم القلب can يبدو exactly مثل نوبة صرعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتشخيص خاطئ شائع آخر للصرع هو ما نسميه النوبة النفسية غير الصرعية. تحدث هذه when patients يعانون من اضطراب تحوّلي. تسبب النوبة النفسية غير الصرعية أن يكون المريض فاقدًا للوعي completely، لكنها نتيجة لبعض الضغط internal، تاريخ من الضغط.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيظهر اضطراب التحوّل ويبدو like الصرع. يبدو المرضى as if كانوا يعانون من نوبة صرعية. يتم علاج النوبة النفسية غير الصرعية differently جدًا أيضًا. يتم علاجها بالعلاج النفسي. لا يتم علاج اضطراب التحوّل بأدوية مضادة للصرع القوية التي لدينا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتتطلب النوبة النفسية sometimes مراقبة تخطيط كهربية الدماغ بالفيديو to إجراء التشخيص الصحيح. Because يمكن أن تبدو كثيرًا like نوبة صرعية. هناك بعض المرضى الذين لديهم تشخيص بالصرع، لكن الأدوية المضادة للصرع لا تعمل with هؤلاء المرضى. من المهم حقًا then أن نأخذ في الاعتبار these محاكيات النوبات الصرعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e يجب أن يشمل التشخيص التفريقي الإغماء والأحداث النفسية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالنسبة للأحداث النفسية، هل يكون المرضى عادة under بعض السيطرة when يبدأ النشاط الشبيه بالنوبة الصرعية؟ ربما يكون لهذا الافتراض some أهمية. When يكون المرضى under المراقبة، ربما might لا تحدث لهم حادثة شبيهة بالنوبة الصرعية because يعرفون أنهم under المراقبة. أو هناك some محفزات نفسية تمنع حدوث حادثة حادة شبيهة بالنوبة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكيف يعمل هذا مع النوبات الصرعية النفسية؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم، أعتقد أن many patients يجدون صعوبة كبيرة في فهم النوبات الصرعية النفسية. لكن النوبات الصرعية النفسية subconscious تمامًا. ليست under سيطرة المريض. النوبات الصرعية النفسية ليست شيئًا يفعله شخص ما عن قصد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلهذا السبب، we نراهم في وحدة مراقبة الصرع الخاصة بنا. إنه تشخيص مهم must يتم إجراؤه. نحن نهتم حقًا بإجراء تشخيص النوبات الصرعية النفسية غير الصرعية. نأمل في مساعدة المريض على التحسن. إنه ليس شيئًا under سيطرتهم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e50% من المرضى الذين نراهم في وحدة مراقبة الصرع لدينا يعانون من نوبات صرعية نفسية. كل شخص لديه طريقة مختلفة للتعبير الجسدي about الضغط. قد لا نعاني even من الضغط. قد لا نستطيع even أن نقول that لدينا some ضغط، لكنه سيظهر في مشكلة جسدية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالنوبات الصرعية النفسية هي مظهر شديد جدًا لتاريخ من الضغط أو ضغط حالي. 40% من المرضى الذين لديهم تشخيص نوبة ويتناولون أدوية الصرع لديهم تشخيص خاطئ. غالبًا لا يعانون من نوبات صرعية. يتطلب الأمر خبرة to تشخيص الأشخاص الذين يعانون من نوبات صرعية apparent بشكل صحيح.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن للنوبات الصرعية النفسية الكاذبة والحالات القلبية أن تحاكي النوبات الصرعية exactly. وهذا يشمل اضطراب النظم، الإغماء الوعائي المبهم.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852101066908,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"types-of-epileptic-seizures-treatment-options-for-epilepsy-all-epilepsy-patients-deserve-medical-second-opinion-5","title":"أنواع النوبات الصرعية. خيارات علاج الصرع. جميع مرضى الصرع يستحقون الحصول على رأي طبي ثانٍ. 5","description":"\u003ch1\u003eفهم أنواع نوبات الصرع ومسارات العلاج\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#focal-seizures-explained\"\u003eشرح النوبات البؤرية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#generalized-tonic-clonic-myth\"\u003eخرافة النوبات التوترية الرمعية العامة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#absence-myoclonic-seizures\"\u003eالنوبات الغيابية والرمعية العضلية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnosis-eeg-importance\"\u003eالتشخيص وأهمية تخطيط كهربية الدماغ\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#treatment-options-selection\"\u003eاختيار خيارات العلاج\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#medical-second-opinion\"\u003eالرأي الطبي الثاني\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"focal-seizures-explained\"\u003eشرح النوبات البؤرية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتعد النوبات الصرعية البؤرية النوع الأكثر شيوعًا من اضطرابات النوبات. تصف الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، هذه النوبات بأنها غالبًا ما تتضمن تغيرًا في الوعي أو إحساسًا داخليًا فريدًا. قد يعاني المرضى من حالة تشبه الحلم، أو الإحساس بـ \"ديجا فو\"، أو شعور يصعب وصفه. يمكن أن تحدث هذه النوبات البؤرية الواعية بينما يظل المريض مدركًا لمحيطه.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك شكل آخر هو النوبة البؤرية مع ضعف الوعي. خلال هذه النوبات، قد يحدق المرضى في الفراغ ويقومون بحركات تلقائية بالفم أو اليد. لا يكونون مستجيبين بالكامل وعادةً لا يتذكرون النوبة afterward. تشير الدكتورة تريسي ميليغان إلى أن هذه النوبات تستمر عادةً من 30 ثانية إلى دقيقتين ويمكن أن تتجمع معًا.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"generalized-tonic-clonic-myth\"\u003eخرافة النوبات التوترية الرمعية العامة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتعد النوبات التوترية الرمعية العامة الأكثر شهرة ولكنها الأقل شيوعًا بين أنواع النوبات. توضح الدكتورة تريسي ميليغان أن هذا الحدث العنيف والاختلاجي يمثل نسبة صغيرة نسبيًا من الحالات. يعاني العديد من المرضى من نوبات بؤرية لسنوات قبل حدوث أول نوبة توترية رمعية عامة، إذا حدثت لهم أصلًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن يؤدي هذا الاعتقاد الخاطئ إلى نقص التشخيص. غالبًا ما يظهر تاريخ المريض مع النوبات البؤرية الدقيقة فقط بعد الاستفسار المباشر عن الأحاسيس الغريبة أو فترات الغياب الوجيزة في الوعي. يناقش الدكتور أنطون تيتوف هذا التحدي التشخيصي مع الدكتورة ميليغان، مسلطًا الضوء على الحاجة إلى إجراء مقابلات شاملة مع المرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"absence-myoclonic-seizures\"\u003eالنوبات الغيابية والرمعية العضلية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالنوبات الغيابية هي نوع عام يبدأ في مرحلة الطفولة. تشرح الدكتورة تريسي ميليغان أن الطفل سيحدق في الفراغ، أحيانًا مع رفرفة الجفون أو حركات الفم. هذه النوبات وجيزة، تستمر ثوانٍ فقط، ولكن يمكن أن تحدث مئات المرات في اليوم قبل أن يعود الطفل إلى نشاطه الطبيعي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالنوبات الرمعية العضلية هي شكل عام آخر يتميز بحركات سريعة وارتعاشية في الذراعين. تشارك الدكتورة ميليغان حالة لطالب جامعي كان يسقط أشياء مثل زجاجة الشامبو كل صباح. غالبًا ما تُثار هذه النوبات بسبب الحرمان من النوم أو الكحول وكثيرًا ما لا يتم الإبلاغ عنها حتى يطرح أخصائي أسئلة محددة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnosis-eeg-importance\"\u003eالتشخيص وأهمية تخطيط كهربية الدماغ\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعتمد تشخيص الصرع الدقيق على تحديد نقطة منشأ النوبة. تؤكد الدكتورة تريسي ميليغان على السؤال الحاسم: هل تبدأ النوبة في منطقة دماغية محددة (بؤرية) أم تشمل كلا الجانبين في وقت واحد (عامة)؟ هذا التمييز يوجه مباشرة جميع الفحوصات اللاحقة وخيارات العلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعد تخطيط كهربية الدماغ (EEG) حجر الزاوية في هذه العملية التشخيصية. تصف الدكتورة ميليغان كيف يمكن لأنماط تخطيط كهربية الدماغ التمييز بشكل قاطع بين الصرع البؤري والعام. تستشهد بحالة امرأة تم تشخيصها خطأً بالصرع البؤري طوال حياتها؛ حيث أكدت مراجعة تخطيط كهربية الدماغ إصابتها بالصرع العام، مما أدى إلى تغيير كامل في نظامها الدوائي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"treatment-options-selection\"\u003eاختيار خيارات العلاج\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعتمد اختيار أفضل دواء للصرع entirely على تحديد نوع النوبة بشكل صحيح. تشرح الدكتورة تريسي ميليغان أن بعض الأدوية فعالة للنوبات ذات البداية البؤرية، بينما يُشار إلى أدوية أخرى خصيصًا لمتلازمات الصرع العامة. يمكن أن يكون استخدام الفئة الخاطئة من الأدوية غير فعال وقد يزيد بعض أنواع النوبات سوءًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبعد التشخيص الدقيق، يمكن أن يكون العلاج الصحيح مُغيرًا للحياة. تسلط الدكتورة تريسي ميليغان الضوء على المريضة المصابة بالصرع العام التي أصبحت خالية من النوبات لأول مرة في حياتها بعد تغيير دوائها إلى دواء مناسب لحالتها. وهذا يؤكد التأثير العميق للتشخيص الدقيق على نجاح العلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"medical-second-opinion\"\u003eالرأي الطبي الثاني\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد الحصول على رأي طبي ثاني من أخصائي الصرع أمرًا بالغ الأهمية لاضطرابات النوبات المعقدة. تدافع الدكتورة تريسي ميليغان عن هذه الخطوة لأن العديد من مظاهر النوبات دقيقة ويُسهل تفويتها. يتم تدريب أخصائي الصرع على طرح الأسئلة المحددة التي تكشف التاريخ الكامل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتسهل التكنولوجيا الحديثة الحصول على آراء ثانية عن بُعد بفعالية. يناقش الدكتور أنطون تيتوف والدكتورة ميليغان كيف يمكن نقل تسجيلات تخطيط كهربية الدماغ الرقمية ومراجعتها من قبل خبراء في أي مكان في العالم. وهذا يمنح المرضى إمكانية الوصول إلى تحليل أخصائي من الطراز الأول دون الحاجة إلى السفر، مما يضمن حصولهم على التشخيص الأكثر دقة وخطة العلاج المثلى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e ما هي الأنواع الرئيسية لنوبات الصرع؟ كيف يختلف العلاج لأنواع الصرع المختلفة؟ ما هي أفضل الأدوية لأنواع نوبات الصرع المختلفة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة:\u003c\/strong\u003e هناك أنواع مختلفة من نوبات الصرع. من المهم جدًا معرفة المظاهر العديدة المختلفة لنوبات الصرع. من المهم التفكير في سبب إصابة شخص ما بنوبات الصرع أو سبب إصابته بالصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأفكر دائمًا في سبب الصرع، ولكنني أفكر أيضًا في أنواع نوبات الصرع المختلفة. هناك بعض أنواع نوبات الصرع المحددة جدًا. نعرف أسباب تلك الأشكال الخاصة من الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e كيف تبدو نوبة الصرع؟ يعتقد معظم الناس في نوبة الصرع التوترية الرمعية العامة. في الواقع، نسبة المرضى الذين يعانون من نوبة الصرع التوترية الرمعية العامة صغيرة نسبيًا جدًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة:\u003c\/strong\u003e من الشائع بكثير أن يعاني المرضى من نوبة صرع بؤرية. يكون لديهم تغير في وعيهم، أو لا. قد يعاني المريض من نوع من الإحساس الداخلي، مثل \"ديجا فو\". يمكن أن يشعر المريض وكأنه كان في مكان ما من قبل أو مر بهذه التجربة من قبل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد يكون من الصعب جدًا على المرضى التعبير عنها بالكلمات. قد تكون نوعًا من الحالة الغريبة أو الشبيهة بالحلم. هذا هو أحد أكثر أنواع نوبات الصرع شيوعًا. قد يعانون من هذه الأنواع من نوبات الصرع لسنوات عديدة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفقط في وقت لاحق much يعانون من نوبة الصرع التوترية الرمعية العامة. قد تواجه مريضًا أصيب بنوبة الصرع التوترية الرمعية العامة. تستجوبه عن هذه الأحداث السابقة. فقط ذلك helps لجلب النوبات البؤرية السابقة إلى الانتباه.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المهم جدًا أن يكون المرضى على دراية بالنوبات البؤرية. يجب أن يدرك الناس أن نوبات الصرع يمكن أن تكون هذه النوبات الغريبة. أحيانًا يشعر وكأنه نوع من الحلم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك تجربة شبيهة بالحلم مألوفة جدًا للمريض، ولكن من الصعب التعبير عنها بالكلمات. نسمي هذه النوبات نوبات الصرع البؤرية. يمكن أن تحدث نوبات الصرع البؤرية في المرضى الذين يكونون على وعي بكل شيء otherwise.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحيانًا يعانون من نوبة صرع بؤرية مع ضعف الوعي. إنها نوبة صرع بؤرية مع ضعف الوعي. خلال هذه الأنواع من نوبات الصرع، قد يحدق المرضى في الفراغ. أحيانًا يقومون ببعض حركات الفم أو حركات اليد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالمرضى يحدقون في الفراغ. قد يكونون مستجيبين قليلاً، ولكن ليسوا مستجيبين fully. لا يتذكرون ما حدث للتو. قد يكونون مرتبكين قليلاً. هذه النوبات هي نوبات الصرع البؤرية الواعية. تسمى نوبات الصرع البؤرية مع ضعف الوعي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذه الأنواع من نوبات الصرع أكثر شيوعًا بكثير من نوبات الصرع التوترية الرمعية العامة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e كم تستمر هذه النوبات البؤرية مع ضعف الوعي usually؟ عادةً، تستمر من دقيقة إلى دقيقتين. ليست مدة ثوانٍ، ولكنها مدة بضع دقائق؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة:\u003c\/strong\u003e نعم. أحيانًا تستمر نوبات الصرع نصف دقيقة. يمكن أن تستمر perhaps دقيقة أو دقيقتين، أو أحيانًا تتجمع معًا. نوبات الصرع البؤرية شائعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالآن نعلم أنها تبدأ في جزء محدد جدًا من الدماغ. يعتمد مظهر نوبة الصرع على جزء الدماغ الذي تأتي منه النوبة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك نوبات صرع أخرى تشمل كلا جانبي الدماغ right في البداية. على سبيل المثال، نوبة الصرع الغيابية. تبدأ نوبات الصرع الغيابية في مرحلة الطفولة. قد تحدث مئات المرات في اليوم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eسيحدق الطفل في الفراغ. أحيانًا يرفرف الطفل بجفنيه أو يقوم ببعض حركات الفم. تستمر ثوانٍ ويعود الطفل إلى طبيعته.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e ولكن نوبات الصرع الغيابية تحدث مئات المرات في اليوم؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة:\u003c\/strong\u003e تحدث مئات المرات في اليوم. هذه نوع من نوبات الصرع العامة. هذه مختلفة جدًا عن نوبات الصرع التي يعانيها البالغون، حتى إذا كان البالغون يحدقون أيضًا في الفراغ during نوبة صرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك نوع آخر من نوبات الصرع يسمى نوبات الصرع الرمعية العضلية. نوبات الصرع الرمعية العضلية شائعة. ذكرت ذلك الطالب الجامعي في بوسطن. قدم مصابًا بالصرع الرمعي العضلي اليافعي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذه نوبات الصرع الرمعية العضلية هي حركات سريعة للذراعين. تحدث typically في الصباح. كان أحد مرضاي رجلاً يبلغ من العمر 19 عامًا. أصيب بنوبة صرع في الفصل. كان جالسًا في الفصل؛ لم ينم جيدًا في الليلة السابقة. Also شرب الكثير من الكحول في الليلة السابقة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأصيب بنوبة الصرع التوترية الرمعية العامة في فصل الجامعة. So تم نقله إلى المستشفى. سألته عن أي نوبات صرع رمعية عضلية. كانت المرة الوحيدة التي أخبر فيها أي شخص.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eخلال العامين إلى الثلاثة أعوام الماضية، كان لديه نوبة غريبة. كل صباح، عند غسل شعره، كان يسقط زجاجة الشامبو. يجب أن تسأل المرضى عن نوبات الصرع الرمعية العضلية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذه حركات ارتعاشية سريعة يبلغ عنها المرضى. قد يسقطون عصير البرتقال في الصباح. قد يسقطون فرشاة الأسنان. أسقط هذا الطالب الشامبو. Many times، لن يشارك المرضى ذلك التاريخ until تسألهم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنوبات الصرع الرمعية العضلية هي نوبات صرع عامة وجيزة جدًا. هناك مظاهر عديدة مختلفة لنوبات الصرع. من المهم جدًا أن يكون المرضى على دراية بهذه الأعراض المختلفة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنوبات الصرع التوترية الرمعية العامة هي الأقل شيوعًا بين العديد من أنواع نوبات الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e يرى المرضى طبيب الرعاية الأولية after بعض الأحداث. عادةً لا يرى المرضى أخصائي الصرع، خبير الصرع. ولكن يجب أن يكون هناك مؤشر عالٍ للشك في نوبات الصرع بمظاهر مختلفة. من المهم إحالة المريض إلى خبير الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة:\u003c\/strong\u003e يمكن لخبير الصرع تشخيص نوبات الصرع correctly. يمكن للخبير حقًا finding سبب ما يحدث مع المريض. نعم، absolutely، absolutely. من المهم جدًا أن يكون المرضى على دراية بالمظاهر المختلفة لنوبات الصرع.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eيمكن لكل مريض الحصول على التشخيص الصحيح. ثم يمكننا اختيار العلاج المناسب من خلال الاهتمام الدقيق بالتاريخ السريري للمريض. ونحن نراقب تخطيط كهربية الدماغ (EEG) بالطبع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد يكون المريض مصابًا بالصرع البؤري أو الصرع العام. علينا طرح أسئلة تشخيصية مهمة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e هل تبدأ نوبة الصرع في جزء محدد من الدماغ؟ أم أنها تشمل جانبي الدماغ في وقت واحد؟ هذا يقودنا إلى فحوصات تشخيصية أخرى محددة وإلى العلاج الصحيح.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتورة في الطب:\u003c\/strong\u003e على سبيل المثال، هناك امرأة صنعت لي هذا الصندوق. كانت تُعالج من الصرع البؤري طوال حياتها. لكنها في الواقع كانت مصابة بالصرع العام. استطعنا تمييز الفرق عبر تخطيط كهربية الدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثم غيرنا علاجها. استخدمنا دواءً للصرع فعالًا في الصرع العام. أصبحت خالية من نوبات الصرع. ولم تصب بنوبة صرع طوال حياتها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن الآن نقل تخطيط كهربية الدماغ إلكترونيًا. يمكن للمرضى إجراء تخطيط كهربية الدماغ والمراقبة في جزء من العالم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e ثم يمكن لخبير واحد أو عدة خبراء في الصرع مراجعة الحالة في جزء آخر من العالم. تخطيط كهربية الدماغ والفحوصات التشخيصية الأخرى كافية لتشخيص الصرع بشكل صحيح.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتورة في الطب:\u003c\/strong\u003e بالتأكيد! يمكن نقل تخطيطات كهربية الدماغ إلى جميع أنحاء العالم. يمكن تخزين تخطيط كهربية الدماغ على وسائط رقمية. يمكن إرسالها عبر الإنترنت أو بوسائل أخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك إمكانية لأخذ تلك المعلومات والحصول على رأي خبير حول الصرع. هناك أنواع عديدة من نوبات الصرع. بعض أعراض الصرع يصعب التعرف عليها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنوبات الصرع التوترية الرمعية العامة تتضمن اهتزازًا عنيفًا للجسم. وهي أقل شيوعًا من نوبات الصرع البؤرية الأكثر خفاءً. يجب على كل مريض يشتبه بإصابته بالصرع الحصول على رأي خبير من طبيب صرع مؤهل تأهيلاً عالياً. وهو خبير في نوبات الصرع.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852101099676,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"refractory-epilepsy-30-of-patients-with-epileptic-seizures-have-drug-resistant-epilepsy-6","title":"الصرع المقاوم للعلاج \n \n \n الصرع المقاوم للعلاج \n يُعاني 30% من المرضى المصابين بنوبات صرعية من صرع مقاوم للأدوية (Drug-Resistant Epilepsy).","description":"\u003ch1\u003eخيارات العلاج المتقدمة للصرع المقاوم للأدوية\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#what-is-refractory-epilepsy\"\u003eما هو الصرع المقاوم للعلاج؟\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnosing-drug-resistant-epilepsy\"\u003eتشخيص الصرع المقاوم للأدوية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-of-brain-mri\"\u003eدور التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في التقييم\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-treatment-options\"\u003eخيارات العلاج الجراحي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#potential-for-cure\"\u003eإمكانية العلاج الجراحي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"what-is-refractory-epilepsy\"\u003eما هو الصرع المقاوم للعلاج؟\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالصرع المقاوم للعلاج هو حالة تفشل فيها الأدوية المضادة للصرع في السيطرة على النوبات. توضح الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، أن هذه الأدوية فعالة لغالبية مرضى الصرع. يحقق حوالي ثلثي الأفراد تحرراً من النوبات مع العلاج الدوائي المناسب. بينما يستمر الثلث المتبقي من المرضى في المعاناة من النوبات رغم العلاج. يتم تشخيص هذه الفئة المحددة بالصرع المقاوم أو الصرع المقاوم للأدوية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnosing-drug-resistant-epilepsy\"\u003eتشخيص الصرع المقاوم للأدوية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيتطلب التشخيص الرسمي نهجاً منظماً. تشرح الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، أن المريض يجب أن يكون قد جرب دوائين مختلفين على الأقل من الأدوية المضادة للصرع. يجب أن يكون كل دواء قد أعطي بجرعة علاجية. وأن يكون المريض قد تناول الدواء بانتظام يومياً. فقط بعد فشل هذه المحاولة المثلى يتم تأكيد تشخيص الصرع المقاوم للأدوية. تضمن هذه العملية الدقيقة حصول المرضى على تشخيص دقيق قبل استكشاف الخيارات الأكثر تقدماً.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"role-of-brain-mri\"\u003eدور التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في التقييم\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد التصوير المتقدم حجر الزاوية في تقييم الصرع المقاوم للعلاج. تصف الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عالي الدقة للدماغ. الهدف هو تحديد شذوذ بنيوي مسبب للنوبات. يأمل الأطباء في العثور على آفة مرئية، مثل ورم حميد كالورم السحائي. أو اكتشاف تشوه وعائي شائع، مثل الورم الكهفي. يعد تحديد بؤرة صرعية واضحة على التصوير بالرنين المغناطيسي خطوة إيجابية. فهي توفر هدفاً محتملاً للتدخل الجراحي العلاجي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-treatment-options\"\u003eخيارات العلاج الجراحي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتقدم جراحة الأعصاب مساراً علاجياً قوياً للمرضى المؤهلين. تؤكد الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، على دور مراكز الصرع المتقدمة. تقوم هذه المراكز المتخصصة بتقييم المرضى الذين فشلت أدويتهم. الهدف الجراحي الأساسي هو الاستئصال الكامل لبؤرة النوبة الصرعية. تتطلب هذه العملية تخطيطاً وتخطيطاً دقيقاً قبل الجراحة. الخبرة الموجودة في مركز الصرع الشامل حاسمة لتحقيق نتيجة ناجحة. يناقش الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب، هذه الحالات المعقدة مع متخصصين مثل الدكتورة ميليغان لفهم أحدث التقنيات.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"potential-for-cure\"\u003eإمكانية العلاج الجراحي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالهدف النهائي لجراحة الصرع هو العلاج التام. تؤكد الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، أن الاستئصال يمكن أن يكون علاجاً فعالاً بشكل رائع. عند إزالة البؤرة المولدة للصرع بأمان، قد لا يعاني المرضى من نوبة أخرى أبداً. تمثل هذه النتيجة تغييراً جذرياً في حياة الأفراد المصابين بالصرع المقاوم للأدوية. إنها تحررهم من عبء النوبات غير المسيطر عليها والدواء اليومي. يلاحظ الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب، أن هذه النتيجة التحويلية قابلة للتحقق في عدد كبير من الحالات. وهذا يمنح أملاً كبيراً للمرضى الذين يواجهون تشخيص الصرع المقاوم للعلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e أنت متخصص في العلاج المتقدم للصرع. ما هو الصرع المقاوم للعلاج؟ ما هي أحدث التطورات في علاج الصرع المقاوم للعلاج؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم. الصرع المقاوم للعلاج هو عندما لا تعمل الأدوية المضادة للصرع. تعمل الأدوية المضادة للصرع (AEDs) لغالبية مرضى الصرع. فهي قادرة على السيطرة على النوبات الصرعية. هؤلاء يمثلون ثلثي المرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد يكون المريض مصاباً بالصرع، ولن تعرف ذلك لأنه يتناول دواء الصرع كل يوم. ولا يعاني من نوبات صرعية. يتبقى ثلث السكان المصابين بالصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكن في ذلك الثلث الآخر من مرضى الصرع، لا تعمل الأدوية المضادة للصرع. عندما لا تعمل الأدوية المضادة للصرع، نسمي ذلك صرعاً مقاوماً للعلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب أن نجرب دوائين مضادين للصرع. وأن نبذل أقصى جهد لكل دواء صرع ليعمل. وأن يتناول المريض الدواء كل يوم. وأن يكون المريض قادراً على تناول جرعة علاجية من الدواء.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eرغم كل الجهود، إذا لم يعمل دواءان مضادان للصرع، فهو إذن صرع مقاوم للعلاج. مصطلح آخر للصرع المقاوم للعلاج هو الصرع المقاوم للأدوية. يعني الشيء نفسه.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e ما الذي يمكن فعله لمرضى الصرع المقاوم للعلاج؟ كيف نعالج الصرع المقاوم للعلاج بنجاح؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e قد يكون المريض مصاباً بصرع مقاوم للأدوية. عندها نأمل أن يكون الصرع ناتجاً عن آفة محددة في الدماغ. من المفارقات بعض الشيء أنه عندما لا تعمل الأدوية المضادة للصرع عند مريض، نقوم بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنأمل أن يكون تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي غير طبيعي. نأمل أن تظهر صورة الدماغ على التصوير بالرنين المغناطيسي ربما ورماً صغيراً. نأمل أن يكون ورماً حميداً مثل الورم السحائي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأو نأمل أن نرى تشوهاً وعائياً صغيراً، مثل التشوه الكهفي. هناك شيء يمكننا رؤيته على التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا مصدر محتمل للنوبات الصرعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن تكون العملية الجراحية للأعصاب علاجية في مثل هذه الحالة إذا أمكن إزالة البؤرة المولدة للصرع بأمان عبر الجراحة. قد لا يعانوا من نوبة صرعية أخرى أبداً. هذه نتائج رائعة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد نتمكن من مساعدة المرضى في مركز صرع متقدم مثل الذي لدينا هنا. يمكننا مساعدة المرضى عندما لا تعمل الأدوية المضادة للصرع على الإطلاق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكننا استخدام تقنية جراحية للأعصاب لإزالة بؤرة النوبة الصرعية. هذا سيمكن المرضى، على أمل، من أن يصبحوا خالين من النوبات الصرعية. وربما يعالجهم من الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e هذه ستكون نتيجة رائعة بالتأكيد! وهي تحدث في كثير من الحالات.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852101165212,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"new-medications-for-epilepsy-treatment-how-to-choose-epileptic-seizure-therapy-correctly-7","title":"أدوية جديدة لعلاج الصرع","description":"\u003ch1\u003eاختيار الدواء المضاد للصرع المناسب للسيطرة على النوبات\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#epilepsy-treatment-goal\"\u003eهدف علاج الصرع: لا نوبات ولا آثار جانبية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#seizure-type-importance\"\u003eأهمية نوع النوبة في اختيار الدواء\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#new-vs-old-medications\"\u003eالأدوية المضادة للصرع الجديدة مقابل القديمة\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#generalized-epilepsy-drugs\"\u003eأدوية الصرع العام والخيارات واسعة الطيف\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#expert-diagnosis-necessity\"\u003eضرورة التشخيص الدقيق من قبل الاختصاصي وتفسير تخطيط الدماغ الكهربائي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"epilepsy-treatment-goal\"\u003eهدف علاج الصرع: لا نوبات ولا آثار جانبية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالهدف الرئيسي في علاج الصرع هو السيطرة الكاملة على النوبات دون آثار جانبية للدواء. تؤكد الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، هذا الهدف ببساطة بأنه \"لا نوبات صرعية، ولا آثار جانبية\". يوجه هذا المبدأ كل قرار يتخذه طبيب الأعصاب عند اختيار العلاج. تحقيق هذا التوازن هو حجر الزاوية في الإدارة الفعالة للصرع على المدى الطويل ونوعية حياة المريض.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"seizure-type-importance\"\u003eأهمية نوع النوبة في اختيار الدواء\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعتمد اختيار الدواء المضاد للصرع المناسب تمامًا على نوع الصرع المحدد الذي يعاني منه المريض. تؤكد الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، أن الأطباء يختارون الأدوية بناءً على ما إذا كانت النوبات بؤرية أم عامة. تبدأ النوبات الصرعية البؤرية في جزء محدد من الدماغ. بينما تشمل النوبات الصرعية العامة شبكات في كلا جانبي الدماغ في وقت واحد. بعض الأدوية فعالة لكلا نوعي النوبات، وتعرف باسم الأدوية المضادة للصرع واسعة الطيف.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"new-vs-old-medications\"\u003eالأدوية المضادة للصرع الجديدة مقابل القديمة\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eغالبًا ما توفر الأدوية المضادة للصرع الأحدث ميزة كبيرة في ملفات الآثار الجانبية. تشرح الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، أن الأدوية الجديدة تعمل بنفس فعالية الأدوية القديمة. ومع ذلك، فإنها عمومًا لها آثار ضارة أقل. لا تزال إمكانية الوصول إليها قضية عالمية، حيث أن الأدوية الأحدث غير متوفرة في العديد من أنحاء العالم. عند التوفر، يفضل الأطباء الأدوية المضادة للصرع الأحدث التي تكون فعالة لغالبية المرضى وأكثر تحملاً.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"generalized-epilepsy-drugs\"\u003eأدوية الصرع العام والخيارات واسعة الطيف\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eهناك عدة أدوية رئيسية هي علاجات الخط الأول للصرع العام. تذكر الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، ثنائي فالبروكس الصوديوم (ديباكوت أو حمض الفالبرويك) كخيار أساسي. ومع ذلك، فإن حمض الفالبرويك ماسخ ويتم تجنبه في النساء في سن الإنجاب بسبب مخاطر العيوب الخلقية. تشمل الأدوية المضادة للصرع واسعة الطيف الفعالة الأخرى ليفيتيراسيتام، لاموتريجين، زونيساميد، وتوبيرامات. هذه الأدوية حاسمة عندما يتم تشخيص مريض بالصرع العام بشكل خاطئ ولا يستجيب لأدوية النوبات البؤرية مثل كاربامازيبين أو فينيتوين.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"expert-diagnosis-necessity\"\u003eضرورة التشخيص الدقيق من قبل الاختصاصي وتفسير تخطيط الدماغ الكهربائي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد التشخيص الدقيق من قبل اختصاصي الصرع ضروريًا لاختيار الدواء المناسب. تؤكد الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، أن الاختيار الصحيح يعتمد على التاريخ السريري للمريض ومعلومات تخطيط الدماغ الكهربائي. يوافق الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب، مشيرًا إلى أن فقط خبير الصرع يمكنه ضمان تفسير تخطيط الدماغ الكهربائي بشكل صحيح. العديد من الأدوية المضادة للصرع متوفرة على نطاق واسع، ولكن يجب على خبير متمكن اتخاذ الاختيار النهائي لتحقيق التحرر من النوبات.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e هناك العديد من الأدوية المضادة للصرع لعلاج الصرع. كيف يختار المرء الأدوية المضادة للصرع الصحيحة للمرضى المختلفين وأنواع الصرع المختلفة؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e هدفنا هو اختيار أدوية علاج الصرع التي ستعمل بشكل جيد ولا تسبب آثارًا جانبية. هدفنا في علاج الصرع هو دائمًا \"لا نوبات صرعية، ولا آثار جانبية\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e أي الأدوية المضادة للصرع هي الأكثر احتمالاً لتحقيق هذا الهدف؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e يعتمد ذلك حقًا على نوع الصرع. نختار أدوية الصرع وفقًا لنوع النوبات الصرعية المحدد الذي يعاني منه المريض. على سبيل المثال، ذكرت أن هناك نوبات صرعية بؤرية. تبدأ في جزء محدد جدًا من الدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك أيضًا نوبات صرعية عامة. أحيانًا لا نعرف من أين تنشأ النوبات الصرعية. أحيانًا لا نفهم نوع الصرع الذي يعاني منه المريض. من المهم اختيار دواء الصرع الذي سيعمل لكلا النوعين. لدينا قائمة بالأدوية المضادة للصرع التي ستفعل ذلك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأيضًا، لدينا بعض الأدوية المضادة للصرع الأحدث. تعمل الأدوية المضادة للصرع الأحدث بنفس فعالية الأدوية المضادة للصرع الأقدم. لكن لها آثار جانبية أقل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eفي العديد من أنحاء العالم، الأدوية المضادة للصرع الأحدث غير متوفرة. لذا يجب على الطبيب اختيار أفضل دواء صرع قديم. أحيانًا يكون لدى المريض إمكانية الوصول إلى أدوية مضادة للصرع جديدة. ثم، بشكل عام، الأدوية الجديدة لها آثار جانبية أقل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلذلك نختار الأدوية المضادة للصرع التي نعلم أنها تميل إلى آثار جانبية أقل. نفضل الأدوية التي ستعمل بشكل جيد. ستكون فعالة في غالبية مرضى الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e ما هي الفئات الرئيسية للأدوية المضادة للصرع؟ ما هي الأدوية الشائعة التي يمكن استخدامها لعلاج الصرع؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e هناك أدوية نعتقد أنها تعمل بشكل أفضل للصرع العام. في الصرع العام، تبدأ النوبات الصرعية في كلا جانبي الدماغ. الشبكة التي تشمل كلا جانبي الدماغ هي مصدر النوبات الصرعية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحد تلك الأدوية المضادة للصرع هو ثنائي فالبروكس الصوديوم. الاسم التجاري لذلك هو ديباكوت. هذا هو دواء الصرع الذي استخدمته في مريضتي. ناقشت قصتها سابقًا. كانت تتناول دواءً مضادًا للصرع مثل كاربامازيبين معظم حياتها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعندما رأيتها، كانت تتناول كاربامازيبين وجابابنتين. كل هذه الأدوية المضادة للصرع شائعة. كانت متوفرة في السوق لفترة طويلة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنعم، كانت متوفرة على نطاق واسع. ثنائي فالبروكس الصوديوم هو أيضًا دواء شائع. حمض الفالبرويك هو اسم آخر. يعمل على الصرع العام. في هذه المريضة، عمل ديباكوت بشكل جيد جدًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنتجنب دواء الصرع حمض الفالبرويك في النساء الأصغر سنًا في سن الإنجاب. لأن حمض الفالبرويك ماسخ.这意味着它可能导致出生缺陷。 ولكن في امرأة تبلغ من العمر 82 عامًا، لم يكن ذلك مصدر قلق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتشمل الأدوية المضادة للصرع الأخرى التي تعمل بشكل جيد للصرع العام ليفيتيراسيتام، لاموتريجين، زونيساميد، وتوبيرامات. هذه الأدوية لم تكن متوفرة لفترة طويلة مثل حمض الفالبرويك. لكنها كانت متوفرة لفترة طويلة جدًا. يمكن أن تعمل بشكل جيد عندما لا تعمل أدوية الصرع الأخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأحيانًا يكون لدى المرضى صرع عام. لكن يتم تشخيصهم خطأً بالصرع البؤري. قد يستمر المريض في الإصابة بنوبات صرعية على الرغم من تناول كاربامازيبين أو فينيتوين أو دواء صرع مثل ذلك.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثم من المهم أيضًا النظر فيما إذا كانوا سيكونون أفضل مع دواء مضاد للصرع واسع الطيف. وهذا يؤكد مرة أخرى ضرورة رؤية خبير علاج صرع مناسب. يجب أن يكون هذا الخبير متمكنًا جدًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب أن يكون الخبير لديه معرفة خاصة في علاج الصرع. لأن الكثير من الأدوية المضادة للصرع متوفرة على نطاق واسع. لكن يجب اتخاذ الاختيار الصحيح لكل مريض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e يعتمد الاختيار الصحيح للدواء بدقة على نوع النوبات الدقيق للمريض. يعتمد الاختيار الصحيح للأدوية أيضًا على التاريخ السريري ومعلومات تخطيط الدماغ الكهربائي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e بالتأكيد! معرفة الدواء المضاد للصرع الصحيح للمريض يمكن أن يعتمد أيضًا على تفسير تخطيط الدماغ الكهربائي. يمكن أحيانًا تفسير تخطيط الدماغ الكهربائي بسهولة بواسطة غير خبير. لكن هناك بعض الاختلافات في تخطيط الدماغ الكهربائي التي تتطلب حقًا عين خبير.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e فقط خبير الصرع يمكنه ضمان تفسير تخطيط الدماغ الكهربائي بشكل صحيح.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852101197980,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"non-pharmacological-treatment-of-epilepsy-ketogenic-diets-cannabidiol-marijuana-8","title":"العلاج غير الدوائي للصرع \n النظام الغذائي الكيتوني، الكانابيديول، الماريجوانا. 8","description":"\u003ch1\u003eالعلاجات غير الدوائية للصرع: الحميات الغذائية، والكانابيديول، والتنبيه العصبي\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eانتقل إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ketogenic-diet-epilepsy-treatment\"\u003eعلاج الصرع بالحمية الكيتونية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cbd-oil-for-seizures\"\u003eزيت الكانابيديول للنوبات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#risks-of-unregulated-cbd\"\u003eمخاطر الكانابيديول غير المنظم\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#neurostimulation-for-epilepsy\"\u003eالتنبيه العصبي للصرع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#integrating-non-drug-therapies\"\u003eدمج العلاجات غير الدوائية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"ketogenic-diet-epilepsy-treatment\"\u003eعلاج الصرع بالحمية الكيتونية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتُعرِّف الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، الحمية الكيتونية كعلاج غير دوائي فعال للصرع. يمكن لهذه الحمية عالية الدهون ومنخفضة البروتين والكربوهيدرات أن تكون بنفس فعالية الأدوية المضادة للصرع. بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من الصرع المقاوم للأدوية، قد توفر الحمية الكيتونية تحكماً أفضل في النوبات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتقر الدكتورة ميليغان بأن الحفاظ على هذه الحمية المقيدة يشكل تحدياً كبيراً. غالباً ما تؤدي الصعوبة إلى توقف المرضى عنها، حتى عندما تكون فعالة. توفر بدائل مثل حمية أتكينز المعدلة أو حمية المؤشر الجلايسيمي المنخفض مرونة أكبر قليلاً. تسمح هذه الحميات المعدلة بحوالي 15 إلى 20 جراماً من الكربوهيدرات يومياً، وهو ما يعادل شريحة خبز واحدة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cbd-oil-for-seizures\"\u003eزيت الكانابيديول للنوبات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد القنب الطبي، وتحديداً الكانابيديول (CBD)، موضوعاً شائعاً لاستفسارات المرضى. توضح الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، أن نبات القنب يحتوي على مركبين رئيسيين: رباعي هيدروكانابينول (THC) والكانابيديول (CBD). يُعد رباعي هيدروكانابينول (THC) هو المكون المؤثر نفسياً الذي يسبب \"النشوة\"، بينما يخلو الكانابيديول (CBD) من هذه الخصائص المؤثرة نفسياً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتدعم الأدلة من التجارب السريرية استخدام زيت الكانابيديول (CBD) لمتلازمات صرع محددة وشديدة. تلاحظ الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، أن الكانابيديول (CBD) أظهر فعالية في علاج متلازمة درافيت ومتلازمة لينوكس-غاستو. لا تزال الأدلة على استخدامه في أشكال الصرع الأخرى الأكثر شيوعاً قيد البحث العلمي.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"risks-of-unregulated-cbd\"\u003eمخاطر الكانابيديول غير المنظم\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتصدر الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، تحذيراً شديداً بشأن الوضع الحالي لسوق الكانابيديول (CBD). المنتجات المتاحة للمستهلكين غير منظمة تماماً وتفتقر إلى ضبط الجودة. كشف التحليل العلمي لزيوت الكانابيديول (CBD) المسوقة أن بعضها لا يحتوي على أي كانابيديول، على الرغم من ما هو مذكور على الملصق.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن تكون هذه المنتجات غير المنظمة ملوثة بمواد ضارة. تبرز الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، احتمال وجود مبيدات حشرية ومعادن ثقيلة في زيت الكانابيديول (CBD) المتاح. بسبب هذه المخاوف الكبيرة المتعلقة بالسلامة والفعالية، لا توصي باستخدامه خارج التجارب السريرية الصارمة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"neurostimulation-for-epilepsy\"\u003eالتنبيه العصبي للصرع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eبالنسبة للمرضى الذين يعانون من الصرع المقاوم للأدوية وغير المؤهلين للجراحة، تقدم أجهزة التنبيه العصبي خياراً آخر. تناقش الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، تقنيات مثل منبه العصب المبهم (VNS). تعمل هذه الأجهزة عن طريق توصيل نبضات كهربائية إلى الدماغ أو الجهاز العصبي للمساعدة في منع النوبات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيستكشف الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص، الأسباب المختلفة التي تدفع المرضى إلى البحث عن هذه العلاجات البديلة خلال مقابلته. تمثل هذه التكنولوجيا تدخلاً متقدماً للمرضى المختارين بعناية والذين استنفذوا الخيارات الطبية الأخرى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"integrating-non-drug-therapies\"\u003eدمج العلاجات غير الدوائية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالمبدأ الأساسي في رعاية الصرع هو أن العلاجات غير الدوائية هي مكملات وليست بدائل. تؤكد الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، أن الأدوية المضادة للصرع هي حجر الزاوية المثبت للعلاج. هذه الأدوية ضرورية لأن الصرع حالة تشخيصية قد تهدد الحياة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eدور الحميات، أو الكانابيديول (CBD) في التجارب، أو التنبيه العصبي هو استكمال الدواء. الهدف هو مساعدة الأدوية على العمل بشكل أفضل وتحسين التحكم العام في النوبات. تؤكد الدكتورة ميليغان أن هذه الأساليب يجب أن تستخدم دائماً بالإضافة إلى، وليس بدلاً من، الأدوية المضادة للصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e ما العلاجات غير الدوائية الموجودة للصرع؟ كيف يمكن علاج الصرع بدون أدوية؟ ما الحميات أو العلاجات النباتية التي لديها بعض الأدلة على الفعالية؟ ما العلاجات الشعبية للصرع التي لا تملك أدلة على الفعالية؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتثير العلاجات غير الدوائية للصرع اهتماماً كبيراً لدى المرضى الذين يعانون من نوبات صرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة:\u003c\/strong\u003e تمثل العلاجات الدوائية حجر زاوية مهم في علاج الصرع. لكن هناك معايير أخرى مهمة للحفاظ على تحكم جيد في نوبات الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالحصول على قسط كافٍ من النوم مهم جداً للمرضى المصابين بالصرع. الحفاظ على الصحة العامة مهم. احصل على قسط كافٍ من النوم، حافظ على نظام غذائي جيد، ومارس التمارين الرياضية بانتظام.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتشمل العلاجات الأخرى المحددة للصرع النظام الغذائي. على سبيل المثال، هناك نوع من الحمية يسمى الحمية الكيتونية. يمكن أن تكون الحمية الكيتونية مفيدة مثل دواء مضاد للصرع. قد تكون حتى أكثر فائدة لبعض مرضى الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالحمية الكيتونية هي نظام غذائي عالي الدهون جداً ومنخفض البروتين والكربوهيدرات. من الصعب جداً على المرضى اتباع الحمية الكيتونية. من الصعب تناول الحمية الكيتونية فقط كل يوم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيتوقف العديد من المرضى عن اتباع الحمية الكيتونية فقط لأن الاستمرار فيها صعب، حتى عندما تساعد في نوبات الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك أنواع مختلفة من الحمية الكيتونية. هناك حمية المؤشر الجلايسيمي المنخفض، أو حمية أتكينز المعدلة، التي تسمح بمزيد من السعرات الحرارية والبروتين. مرة أخرى، هي حمية عالية الدهون ومنخفضة الكربوهيدرات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكن أقصى كمية مسموح بها من الكربوهيدرات في تلك الحمية هي حوالي 15 إلى 20 جراماً في اليوم. هذا يعني شريحة خبز واحدة. هذا هو مصدر الطاقة الكربوهيدراتي المسموح به بالكامل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e مرة أخرى، يمكن أن يكون من الصعب جداً على المرضى الحفاظ على مثل هذه الحمية المقيدة، لكنها يمكن أن تكون فعالة جداً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة:\u003c\/strong\u003e هناك علاجات غير دوائية أخرى للصرع. غالباً ما يسألني المرضى عن القنب الطبي. هذا هو السؤال الأكثر شيوعاً حول علاج الصرع بدون أدوية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eكانت هناك بعض التجارب السريرية على نبات القنب المسمى كانابيديول، أو CBD. يحتوي نبات القنب على مكونين رئيسيين: أحدهما هو رباعي هيدروكانابينول (THC)، الذي يجعل المرضى في حالة نشوة، والآخر هو الكانابيديول (CBD)، الذي لا يملك أي خصائص مؤثرة نفسياً ولا يتسبب في إصابة المرضى بالنشوة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eجُرب زيت الكانابيديول (CBD) في التجارب السريرية للصرع. ثبت أنه مفيد لبعض المرضى الذين يعانون من أنواع محددة جداً من الصرع، مثل متلازمة درافيت. قد يساعد زيت الكانابيديول (CBD) أيضاً في متلازمة لينوكس-غاستو.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمتلازمة لينوكس-غاستو ومتلازمة درافيت هما شكلان أكثر شدة من الصرع. ليس بالضرورة أن يساعد زيت الكانابيديول (CBD) المرضى الذين يعانون من أنواع أخرى من الصرع. هذا الأمر قيد الدراسة الآن.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأريد التأكيد على هذه الحقيقة المهمة: حالياً، الكانابيديول (CBD) والقنب المتاحان للمرضى غير منظمين تماماً. أجرينا تجارب سريرية لفحص ما يتم تسويقه كزيت كانابيديول (CBD). بعض المنتجات لا تحتوي على أي—صفر—زيت كانابيديول (CBD).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلى الرغم من تسويق تلك \"منتجات زيت الكانابيديول (CBD)\" على هذا النحو، فإنها قد تحتوي أيضاً على مبيدات حشرية ومعادن ثقيلة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e حالياً، الكانابيديول المتاح غير منظم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة:\u003c\/strong\u003e ما زلنا نجري تجارب سريرية علمية. إنه ليس شيئاً أوصي به في هذه المرحلة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك طرق علاج غير دوائية أخرى للصرع لدينا المزيد من الأدلة على فعاليتها. تشمل هذه الطرق أنواعاً مختلفة من التنبيه العصبي، مثل منبهات الدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلدينا منبه العصب المبهم. نستخدم المنبهات عندما لا نستطيع استخدام العملية الجراحية لاستئصال بؤرة نوبات الصرع، لكننا نعلم أن المريض يعاني من صرع مقاوم للأدوية. هذه تقنيات متاحة لبعض المرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e لماذا يختار المرضى علاجات غير دوائية للصرع؟ لماذا يختار المرضى علاج الصرع بحمية؟ هل لأنهم يتجنبون الأدوية المضادة للصرع، أم لأن الأدوية المضادة للصرع لا تعمل لهم؟ أي نوع من التفكير يقدمه لك المرضى؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلماذا يهتم المرضى بتجربة العلاج غير الدوائي لنوبات الصرع؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة:\u003c\/strong\u003e نؤكد دائماً حقاً أن هذه الطرق يجب أن تكون مكملاً للعلاج الدوائي للصرع، لأن الإصابة بالصرع تشخيص قد يهدد الحياة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنعلم أن الأدوية المضادة للصرع تعمل. قد لا تعمل بنسبة 100٪، لكنها تعمل إلى حد ما. ثم يمكننا استخدام طرق علاج أخرى، مثل حمية خاصة، لمساعدة تلك الأدوية المضادة للصرع على العمل بشكل جيد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلا نستخدمها أبداً بدلاً من الأدوية المضادة للصرع. نستخدم دائماً العلاج غير الدوائي للصرع بالإضافة إلى الأدوية المضادة للصرع.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852101230748,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"epilepsy-and-pregnancy-risks-of-epileptic-seizures-side-effects-of-epilepsy-medications-during-pregnancy-9","title":"الصرع والحمل. مخاطر نوبات الصرع. الآثار الجانبية لأدوية الصرع أثناء الحمل. 9","description":"\u003ch1\u003eتدبير الصرع أثناء الحمل: التحكم في النوبات وسلامة الأدوية\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pre-pregnancy-planning\"\u003eالتخطيط قبل الحمل والتحكم في النوبات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#medication-safety-profile\"\u003eملف سلامة الأدوية المضادة للصرع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#folic-acid-importance\"\u003eالدور الحاسم لحمض الفوليك\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pregnancy-monitoring\"\u003eمراقبة الأدوية أثناء الحمل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#delivery-considerations\"\u003eاعتبارات الولادة والوضع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#breastfeeding-benefits\"\u003eفوائد الرضاعة الطبيعية مع الصرع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"pre-pregnancy-planning\"\u003eالتخطيط قبل الحمل والتحكم في النوبات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتشدد الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، على أن أكثر من 90% من النساء المصابات بالصرع يحملن حملاً صحياً ويُنجبن أطفالاً أصحاء. وتؤكد أن التحكم في النوبات قبل الحمل هو المؤشر الأقوى للتحكم فيها أثناء الحمل. يجب على المرأة المصابة بالصرع العمل بشكل وثيق مع طبيب الأعصاب قبل الحمل لتحسين خطة العلاج.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتشرح الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، أن أيض الجسم يتغير بشكل كبير أثناء الحمل. وهذا يمكن أن يغير طريقة معالجة الأدوية. معرفة مستويات الدواء العلاجية للمريضة قبل الحمل تسمح للأطباء بالحفاظ على تلك المستويات نفسها طوال فترة الحمل، مما يضمن استمرار الحماية من النوبات.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"medication-safety-profile\"\u003eملف سلامة الأدوية المضادة للصرع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتقوم الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، بتمييز حاسم بين مخاطر النوبات ومخاطر الأدوية. وتصرح بشكل قاطع أن النوبات أكثر خطورة على كل من الأم والجنين النامي من معظم الأدوية المضادة للصرع. إيقاف الدواء أكثر خطورة من الاستمرار في نظام علاجي مُدار بعناية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتحدد الدكتورة ميليغان ثلاثة أدوية مضادة للصرع يجب تجنبها في النساء في سن الإنجاب بسبب ارتفاع خطر العيوب الخلقية: ديفالبروكس الصوديوم، والفينوباربيتال، والتوبيرامات. في المقابل، تلاحظ أن العديد من الأدوية المضادة للصرع الأحدث لها ملف أمان جيد بناءً على بيانات التجارب السريرية وتعتبر خيارات مناسبة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"folic-acid-importance\"\u003eالدور الحاسم لحمض الفوليك\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتسلط الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، الضوء على مكملات حمض الفوليك كإجراء وقائي حيوي. تنصح بأن تتناول جميع النساء المصابات بالصرع اللواتي يمكن أن يحملن 1 ملغ من حمض الفوليك يومياً. هذا أمر بالغ الأهمية لأن العديد من حالات الحمل غير مخطط لها، وأن الأنبوب العصبي يتشكل في وقت مبكر جداً، غالباً قبل أن تعلم المرأة بأنها حامل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eثبت أن حمض الفوليك، المعروف أيضاً بالفولات، يقلل بشكل كبير من خطر عيوب الأنبوب العصبي. تشير الدكتورة ميليغان إلى أن النساء المصابات بالصرع قد يكن أكثر عرضة لانخفاض مستويات الفولات، مما يجعل المكملات أكثر ضرورة لتحقيق نتيجة حمل صحية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"pregnancy-monitoring\"\u003eمراقبة الأدوية أثناء الحمل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتشرح الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، أن الحفاظ على مستوى ثابت من الدواء المضاد للصرع في مجرى الدم هو هدف رئيسي أثناء الحمل. بسبب التغيرات الأيضية، غالباً ما يتطلب هذا زيادة جرعة الدواء مع تقدم الحمل للحفاظ على تركيزات الدم مستقرة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا يعني أن المرأة قد تحتاج إلى تناول المزيد من الحبوب لتحقيق نفس التأثير العلاجي الذي كانت تحققه قبل الحمل. تطمئن الدكتورة ميليغان أن هذا المعايرة الدقيقة هي جزء معياري وضروري من الرعاية السابقة للولادة للنساء المصابات بالصرع لمنع حدوث نوبات اختراق.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"delivery-considerations\"\u003eاعتبارات الولادة والوضع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتناقش الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، الحاجة إلى رعاية توليدية متخصصة أثناء الولادة. بينما لا يوجد مؤشر طبي لإجراء عملية قيصرية فقط لأن المرأة مصابة بالصرع، إلا أن هناك خطراً معترفاً به ومرتفعاً قليلاً للمضاعفات أثناء الولادة يتطلب الاستعداد.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتنصح الدكتورة ميليغان بأن تتم إدارة الولادة بواسطة طبيب توليد مدرب في إعداد مجهز للمراقبة الدقيقة لكل من الأم والطفل. يجب أن يكون فريق الرعاية على علم بإمكانية حدوث مضاعفات وأن يكون مستعداً لإجراء عملية قيصرية طارئة إذا لزم الأمر.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"breastfeeding-benefits\"\u003eفوائد الرضاعة الطبيعية مع الصرع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتشجع الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، بشدة النساء المصابات بالصرع على إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية. الفوائد الصحية العديدة للرضاعة الطبيعية للطفل راسخة وتعتبر بشكل عام تفوق الخطر الضئيل للتعرض للأدوية المضادة للصرع من خلال حليب الثدي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذه التوصية تتماشى مع توجيهات المنظمات الطبية الكبرى. دعم الدكتورة ميليغان للرضاعة الطبيعية يعزز الرسالة العامة بأن النساء المصابات بالصرع يمكنهن النجاح في الأمومة مع التوجيه الطبي السليم من خبراء مثل الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، والدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e الصرع والحمل. ما هي الفروق الدقيقة في علاج الصرع أثناء الحمل؟ ما هي المخاطر الرئيسية للأم والطفل؟ لأن هناك خطراً لنوبات الصرع. هناك أيضاً خطر الآثار الجانبية للأدوية المضادة للصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم، الصرع والحمل موضوع مهم جداً. أحب دائماً أن أبدأ بالتأكيد على أن النساء المصابات بالصرع سيكون لديهن حمل رائع وأطفال جميلين أصحاء. الغالبية العظمى من الحوامل المصابات بالصرع سيكون لديهن مسار حمل صحي وطفل صحي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا شيء لا يعرفه الجميع. أحياناً يعتقد المرضى أن النساء المصابات بالصرع لا يمكن أن ينجبن أطفالاً. يعتقدون أن النساء المصابات بالصرع لا يجب أن ينجبن أطفالاً أو سيواجهن مشاكل. هذا غير صحيح في أكثر من 90% من حالات الحمل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المهم جداً أن تعمل المرأة المصابة بالصرع مع طبيب. يجب أن تحصل على تحكم جيد في نوبات الصرع قبل الحمل. لأن مدى التحكم في نوبات الصرع قبل الحمل يتنبأ بمدى التحكم المثالي فيها أثناء الحمل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأيض الجسم يتغير حقاً أثناء الحمل. لهذا نريد معرفة المستوى الحقيقي للأدوية المضادة للصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e ما هو مقدار الدواء المضاد للصرع في مجرى الدم قبل الحمل؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e نحن نعمل على الحفاظ على ذلك الدواء المضاد للصرع عند نفس المستوى. أريد أيضاً أن أؤكد على مدى أهمية تناول الأدوية المضادة للصرع أثناء الحمل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e هذا مهم جداً. العديد من النساء يخشين أن دواء الصرع سيؤذي الطفل. لذلك يتوقفن عن دواء الصرع وهذا يسبب مشاكل للأم والطفل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e في النساء المصابات بالصرع، يجب أن يواصلن تناول دواء الصرع طوال فترة الحمل. يجب أن يحافظن على التحكم في نوبات الصرع. النوبات أسوأ للطفل من دواء الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك بعض الأدوية المضادة للصرع التي نعتقد أنها آمنة نسبياً أثناء الحمل. هناك أدوية صرع أخرى، على سبيل المثال، ديفالبروكس الصوديوم، التي نعلم أنها ضارة للطفل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك أدوية مضادة للصرع نحاول تجنبها في المرأة التي يمكن أن تحمل. هذه الأدوية هي ديفالبروكس الصوديوم، والفينوباربيتال، والتوبيرامات. هذه الأدوية المضادة للصرع الثلاثة نعلم أن لديها خطراً أعلى للعيوب الخلقية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبعض الأدوية المضادة للصرع الأحدث تبدو آمنة إلى حد ما. لدينا تجارب سريرية جيدة تظهر أماناً جيداً. مثل هذه الأدوية الأحدث تبدو آمنة إلى حد ما أثناء الحمل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلكن خلاصة القول هي هذا. المرأة التي تفكر في الحمل يجب أن تتحدث أولاً مع طبيبها. يجب أن تناقش دواء الصرع الذي تتناوله.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد لا تفكر المرأة في الحمل. لكن طبيبها يجب أن يتحدث معها. لأن العديد من حالات الحمل غير مخطط لها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلهذا نوصي أيضاً بخطوة وقائية مهمة. جميع النساء المصابات بالصرع اللواتي يمكن أن يحملن يجب أن يتناولن حمض الفوليك. حمض الفوليك هو فيتامين معروف بأنه يقلل من خطر العيوب الخلقية.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e الفولات هو الاسم الآخر لحمض الفوليك. في الولايات المتحدة، على سبيل المثال، بدأنا بإضافة الفولات إلى منتجات الحبوب. ثم كان هناك انخفاض كبير في عيوب الأنبوب العصبي بين جميع النساء في الولايات المتحدة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e النساء المصابات بالصرع قد يكن أكثر عرضة لانخفاض مستوى حمض الفوليك. نوصي النساء بتناول مليغرام واحد من حمض الفوليك كل يوم. حتى لو لم يكن يخططن للحمل.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلأن العديد من حالات الحمل غير مخطط لها. عندما تدرك المرأة أنها حامل، يكون الأنبوب العصبي قد تشكل بالفعل. الأنبوب العصبي سوف يصبح الحبل الشوكي والدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأثناء الحمل، سوف نتأكد من أن المستوى الحقيقي للأدوية يبقى كما هو في نظامها. هذا عادةً يتطلب زيادة جرعة دواء الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eجرعة الدواء المضاد للصرع قد تزيد bastante. عدد الحبوب التي تتناولها المرأة أثناء الحمل قد يزيد. لكن مستوى الدواء المضاد للصرع في الدم سيبقى ثابتاً. إنه فقط يتطلب المزيد من الحبوب للحفاظ على ذلك المستوى ثابتاً.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eنشجع أيضاً النساء على إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية بعد الولادة. نعلم أن الرضاعة الطبيعية لها عدد من الفوائد. هذه الفوائد تفوق خطر الدواء في حليب الثدي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمعظم النساء لديهن حمل صحي جداً. ينجبن أطفالاً أصحاء. لكن هناك خطراً متزايداً قليلاً في النساء المصابات بالصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلأننا نعلم أن هناك خطراً متزايداً أثناء الولادة. من المهم البحث عن رعاية طبيب توليد مدرب. من crucial أن يكون طبيب توليد مشاركاً في الولادة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e هل هناك سبب خاص لإجراء ولادة قيصرية في امرأة مصابة بالصرع؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e لا يوجد سبب لامرأة مصابة بالصرع لإجراء عملية قيصرية فقط لأنها مصابة بالصرع. لكن هناك حاجة لزيادة مراقبة المرأة والجنين أثناء الولادة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب أن يكون هناك وعي بأن المزيد من المضاعفات يمكن أن تحدث أثناء الولادة. يجب أن يكون هناك طبيب مدرب حاضر ومستعد لإجراء عملية قيصرية، إذا لزم الأمر. لكن ليس لأن المرأة مصابة بالصرع.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852101263516,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"sudden-death-in-epilepsy-sudep-how-to-prevent-10","title":"الموت المفاجئ في الصرع (SUDEP). كيف يمكن الوقاية منه؟ 10","description":"\u003ch1\u003eفهم والوقاية من الموت المفاجئ غير المتوقع في الصرع (SUDEP)\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#sudep-risk-factors\"\u003eعوامل خطر والإحصاءات المتعلقة بالـ SUDEP\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#preventing-sudep-death\"\u003eاستراتيجيات الوقاية من الوفاة بسبب الـ SUDEP\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eالرابط الحرج بين الصرع والاكتئاب\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#suicide-risk-epilepsy\"\u003eالتعرف على خطر الانتحار في الصرع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#comprehensive-epilepsy-care\"\u003eنهج شامل لرعاية الصرع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"sudep-risk-factors\"\u003eعوامل خطر والإحصاءات المتعلقة بالـ SUDEP\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالموت المفاجئ غير المتوقع في الصرع، أو اختصاراً SUDEP، هو مصدر قلق كبير للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النوبات. توضح الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، أنه على الرغم من أن الخطر الإجمالي منخفض، إلا أنه مضاعفة حقيقية ومهمة. يبلغ الخطر السنوي للـ SUDEP حوالي 1 من كل 4,500 للأطفال ويرتفع إلى 1 من كل 1,000 للبالغين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهذا يعني أنه في أي سنة معينة، 999 من كل 1,000 بالغ مصاب بالصرع لن يتعرضوا للـ SUDEP. ومع ذلك، فإن الوعي أمر بالغ الأهمية لأن عوامل معينة ترفع بشكل كبير من خطر الفرد ولأن هناك إجراءات وقائية موجودة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"preventing-sudep-death\"\u003eاستراتيجيات الوقاية من الوفاة بسبب الـ SUDEP\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتركز الوقاية من الـ SUDEP على التخفيف من عوامل الخطر المعروفة له. تشرح الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، أن خطر الموت المفاجئ أعلى بثلاث مرات في المرضى الذين يعانون من نوبات صرع عامة توترية رمعية (صرع كبرى) غير مسيطر عليها. لذلك، فإن الخطوة الأكثر أهمية في الوقاية من الـ SUDEP هي البحث عن رعاية عصبية متخصصة لتحقيق السيطرة المثلى على النوبات.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعامل خطر رئيسي آخر قابل للتعديل هو النوم بمفرده. تلاحظ الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، أن وجود شخص آخر في الغرفة، مثل الزوج أو قريب، يمكن أن يسمح بالتدخل بسرعة أكبر إذا حدثت نوبة ليلية. هذه الإشراف هو استراتيجية بسيطة لكنها فعالة للمساعدة في تقليل خطر وقوع حدث مميت.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"epilepsy-depression-link\"\u003eالرابط الحرج بين الصرع والاكتئاب\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالعلاقة بين الصرع والصحة العقلية عميقة وثنائية الاتجاه. تبرز الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، أن المرضى المصابين بالصرع لديهم خطر أعلى بشكل ملحوظ للإصابة بالاكتئاب. على العكس من ذلك، فإن الأفراد المصابين بالاكتئاب يواجهون أيضًا احتمالًا أكبر لتشخيص إصابتهم بالصرع في وقت لاحق من الحياة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eتقدم الدكتورة ميليغان مثالاً صارخًا من مناقشتها مع الدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب: مريض لديه تاريخ من الاكتئاب ومحاولة انتحار لديه خطر متزايد بمقدار خمسة أضعاف للإصابة بالصرع. هذا الارتباط القوي يؤكد على ضرورة الرعاية المتكاملة التي تعالج كل من الصحة العصبية والنفسية.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"suicide-risk-epilepsy\"\u003eالتعرف على خطر الانتحار في الصرع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eاليقظة تجاه خطر الانتحار هي مكون حيوي في علاج الصرع، خاصة حول وقت التشخيص. تنص الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، على أن خطر الانتحار مرتفع بشكل خاص عندما يتم تشخيص المرضى حديثًا بالصرع. يمكن أن تكون هذه الفترة مليئة بالخوف وعدم اليقين وشعور بفقدان السيطرة، مما يساهم في ضغوط عاطفية شديدة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالتعرف على هذه الحالة الضعيفة هو الخطوة الأولى نحو الوقاية. الفحص الاستباقي لأعراض الاكتئاب والأفكار الانتحارية يسمح لمقدمي الرعاية الصحية بالتدخل مبكرًا بالعلاج والدعم المناسبين، مما يحافظ على الصحة العامة للمريض.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"comprehensive-epilepsy-care\"\u003eنهج شامل لرعاية الصرع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eالعلاج الفعال للصرع يمتد إلى ما هو أبعد من وصف الدواء ببساطة. يجب أن تتعامل خطة الرعاية الشاملة مع الطيف الكامل للمخاطر المرتبطة بالتشخيص. كما تشرح الدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب، يشمل ذلك جهودًا منسقة للوقاية من الـ SUDEP، وعلاج الاكتئاب المتزامن بنشاط، والتخفيف من خطر الانتحار.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلاوة على ذلك، يتم منع الإصابات الجسدية من النوبات من خلال التثقيف الشامل للمريض، وأصدقائه، وعائلته. هذا النموذج الشامل للرعاية، الذي يأخذ في الاعتبار كل من الصحة البدنية والعقلية، ضروري لتحسين السلامة ونوعية الحياة للأفراد الذين يعيشون مع الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e الصرع وخطر الموت المفاجئ. المرضى الذين يعانون من نوبات صرعية هم أيضًا معرضون لخطر متزايد للموت المفاجئ. يسمى هذا الموت المفاجئ غير المتوقع في الصرع. الاختصار هو SUDEP.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eما هو خطر الموت المفاجئ في المرضى المصابين بالصرع؟ ما الذي يفسر مخاطر الموت المفاجئ في الصرع؟ كيف تقلل من خطر الموت المفاجئ في الصرع؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتور في الطب:\u003c\/strong\u003e نعم، الـ SUDEP، الموت المفاجئ غير المفسر في الصرع، مهم جدًا أن يكون المرضى المصابين بالصرع على علم به. خطر الـ SUDEP منخفض. الخطر في الأطفال حوالي 1 من كل 4,500 سنويًا. الخطر في البالغين هو 1 من كل 1,000 سنويًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكننا القول في البالغين أن 999 لا يعانون من أي SUDEP. لكن من المهم أن نكون على علم بالموت المفاجئ في الصرع. لأن هناك أشياء يمكننا فعلها لتقليل خطر الـ SUDEP.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eخطر الموت المفاجئ في الصرع أعلى بثلاث مرات في المرضى الذين يعانون من نوبات صرع كبرى غير مسيطر عليها. هؤلاء المرضى يعانون من نوبات صرع عامة توترية رمعية غير مسيطر عليها. المرضى الذين يعانون من نوبات صرعية غير مسيطر عليها لديهم خطر أعلى للموت المفاجئ في الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المهم أن يبحثوا عن رعاية متخصصة. نحن نعلم أيضًا أن المرضى الذين ينامون بمفردهم لديهم خطر أعلى للـ SUDEP. من المحتمل أن يكون ذلك بسبب المشكلة التالية: لديهم نوبة صرع عامة توترية رمعية في السرير.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد يكون هناك شخص في نفس الغرفة مع المريض خلال الليل. قريب أو زوج يمكنه مراقبة المريض المصاب بالصرع. يمكن أن تلفت المشاكل انتباههم بسرعة أكبر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك بعض الاستراتيجيات التي يمكننا استخدامها للمساعدة في تقليل خطر الموت المفاجئ في الصرع. الموت المفاجئ في الصرع مهم، الـ SUDEP. لكن الـ SUDEP ليس السبب الوحيد المتزايد للوفاة للمرضى المصابين بالصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهناك مخاطر أخرى يجب أن يكون المرضى على علم بها. إنه خطر الاكتئاب في الصرع. الأشخاص المصابون بالصرع لديهم خطر أعلى للإصابة بالاكتئاب. والعكس صحيح أيضًا.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالمرضى المصابون بالاكتئاب لديهم خطر أعلى للإصابة بالصرع. على سبيل المثال، قد يكون المريض كان مكتئبًا وحاول الانتحار. هذا المريض لديه خطر أعلى بخمس مرات للإصابة بالصرع في حياته.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eخطر الاكتئاب موجود خاصة عندما يتم تشخيص المرضى حديثًا بالصرع. خطر الانتحار موجود خاصة عندما يتم تشخيص المرضى حديثًا بالصرع. من المهم التعرف على هذه المخاطر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب أن نفكر في منع الـ SUDEP. يجب أن نفكر في منع وعلاج الاكتئاب. يمكننا أيضًا المساعدة في منع الإصابات الناتجة عن الصرع. نفعل ذلك من خلال تثقيف المريض المصاب بالصرع، وأصدقائه، وعائلته.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالموت المفاجئ غير المتوقع في الصرع، الـ SUDEP، هو مضاعفة مخيفة للنوبات.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852101296284,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"epilepsy-and-discrimination-prejudice-against-patients-with-epileptic-seizures-is-common-11","title":"الصرع والتمييز. التحيز ضد المرضى المصابين بنوبات الصرع شائع. 11","description":"\u003ch1\u003eتجاوز وصمة الصرع وضمان التشخيص الصحيح\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#online-epilepsy-education\"\u003eالتعليم الإلكتروني عن الصرع وتمكين المرضى\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#seeking-expert-opinions\"\u003eطلب آراء خبراء ثانية حول الصرع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#early-epilepsy-diagnosis\"\u003eالحاجة الماسة للتشخيص المبكر للصرع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#epilepsy-discrimination-stigma\"\u003eالتمييز ضد الصرع والوصمة الاجتماعية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#global-epilepsy-awareness\"\u003eالتحدي العالمي للتوعية بالصرع\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"online-epilepsy-education\"\u003eالتعليم الإلكتروني عن الصرع وتمكين المرضى\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتؤكد الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، على القوة التحويلية للإنترنت في تعليم المرضى. وتلاحظ أن المرضى يستخدمون بشكل متزايد الموارد عبر الإنترنت للتعرف على نوبات الصرع والصرع. يتيح هذا الوصول إلى المعلومات للأفراد فهم أفضل لأعراضهم وعلاماتهم. تعتقد الدكتورة ميليغان أن هذه المعرفة هي خطوة حاسمة نحو طلب الرعاية الطبية المناسبة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"seeking-expert-opinions\"\u003eطلب آراء خبراء ثانية حول الصرع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتقدم خدمات الطب عن بُعد الحديثة طرقًا جديدة للاستشارة المتخصصة. تشير الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، إلى الخدمات التي يمكن للمرضى من خلالها إرسال سجلاتهم الطبية لمراجعتها من قبل أخصائي. تساعد هذه العملية في ضمان الوصول إلى تشخيص صحيح للصرع. يقوم الدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب، بتسهيل هذه المحادثات المهمة لربط المرضى بكبار الأخصائيين.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"early-epilepsy-diagnosis\"\u003eالحاجة الماسة للتشخيص المبكر للصرع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب أمرًا بالغ الأهمية لعلاج الصرع الفعال. تؤكد الدكتورة ميليغان أن المرضى الذين يتعرفون على الأعراض يمكنهم عرضها على طبيبهم في وقت أقرب. يمكن للتدخل المبكر منع حدوث نوبات صرع أكثر شدة. يحسن هذا النهج الاستباقي بشكل كبير النتائج الصحية طويلة المدى للمرضى.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"epilepsy-discrimination-stigma\"\u003eالتمييز ضد الصرع والوصمة الاجتماعية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتحدد الدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب، التمييز باعتباره أكبر مشكلة تواجه مرضى الصرع. غالبًا ما تنبع هذه الوصمة من جهل أساسي بالحالة. وهي تصر على توضيح أن الصرع ليس معديًا. علاوة على ذلك، مع العلاج المناسب، يمكن للأفراد المصابين بالصرع عيش حياة طبيعية تمامًا ومنتجة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"global-epilepsy-awareness\"\u003eالتحدي العالمي للتوعية بالصرع\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعد نقص المعرفة حول الصرع قضية دولية منتشرة. تشير الدكتورة ميليغان إلى أن الوعي قد يكون أقل في العديد من البلدان خارج الولايات المتحدة. تساهم فجوة التعليم العالمية هذه مباشرة في التمييز الواسع النطاق ضد المصابين بنوبات الصرع. يعد مكافحة هذا الجهل أمرًا ضروريًا لتحسين حياة الملايين المتأثرين بالصرع حول العالم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e هل هناك أي شيء آخر ترغب في إضافته إلى الحديث عن الصرع؟ ربما موضوع يهمك حول الصرع ترغب في التوسع فيه؟\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e أعتقد أنه من الرائع حقًا أن نتمكن من استخدام الإنترنت لتثقيف المرضى حول نوبات الصرع والصرع. بشكل متزايد هذه الأيام، أصبح لدى المرضى إمكانية الوصول إلى الإنترنت للعثور على معلومات تعليمية. يمكنهم استخدامه لطلب رأي خبير.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eلدينا هنا خدمة يمكن للمرضى من خلالها إرسال المعلومات ويمكن لأخصائي مراجعة سجلاتهم. أعتقد أننا لسنا وحدنا في ذلك. هناك العديد من الطرق الأخرى التي سيتمكن المرضى من خلالها من طلب الرعاية الطبية بصيغ مختلفة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eمن المهم جدًا أن يكون المرضى على دراية بالعلامات والأعراض المختلفة للصرع. يمكنهم إحضار هذه العلامات والأعراض إلى طبيبهم. ونأمل أن يتم تشخيصهم بشكل صحيح في وقت مبكر.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعد التشخيص الصحيح للصرع مهمًا قبل أن يعاني المرضى من نوبات صرع أكثر شدة. آخر شيء أريد التأكيد عليه حول الصرع هو هذا. أكبر مشكلة يواجهها مرضى الصرع هي التمييز.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eالصرع ليس معديًا. يمكن للأشخاص المصابين بالصرع عيش حياة طبيعية تمامًا. يمكن علاج الصرع بشكل كبير.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eأعتقد أنه من المهم لجميع الناس أن يكونوا على دراية بالصرع. يجب أن يعرفوا ما هو بالضبط. لأن هناك قدرًا هائلاً من الجهل حول الصرع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن أن يؤدي نقص المعرفة إلى الكثير من التمييز. هذه نقطة مهمة جدًا. وهي مهمة بشكل خاص على المستوى الدولي.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eقد يكون الوعي بالصرع أقل على المستوى الدولي مما هو عليه في الولايات المتحدة.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e الدكتورة ميليغان، شكرًا جزيلاً لك على هذه المحادثة. نأمل أن نتمكن من العودة إليك لمزيد من الأسئلة في المستقبل!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eشكرًا لك على كونك خبيرة متميزة في علاج الصرع لدى البالغين والمراهقين!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتورة تريسي ميليغان، دكتوراه في الطب:\u003c\/strong\u003e شكرًا لك على منحي الفرصة للحديث عن الصرع!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852101361820,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"patients-with-epilepsy-can-get-online-expert-medical-second-opinion-12","title":"مرضى الصرع يمكنهم الحصول على رأي طبي ثانٍ متخصص عبر الإنترنت. 12","description":"\u003ch1\u003eتفسير تخطيط كهربية الدماغ عن بُعد والاستشارات التخصصية الثانية لتشخيص الصرع\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eالقفز إلى القسم\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#remote-eeg-technology\"\u003eتقنية تخطيط كهربية الدماغ عن بُعد للوصول العالمي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#epilepsy-misdiagnosis-rates\"\u003eمعدلات الخطأ في تشخيص الصرع وعواقبه\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#seizure-classification-importance\"\u003eأهمية تصنيف النوبات\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#medication-selection-criteria\"\u003eمعايير اختيار الأدوية\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#expert-interpretation-necessity\"\u003eضرورة التفسير التخصصي\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnostic-process-improvement\"\u003eتحسين عملية التشخيص\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"remote-eeg-technology\"\u003eتقنية تخطيط كهربية الدماغ عن بُعد للوصول العالمي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتتيح تقنية تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الآن النقل الرقمي عبر الشبكات العالمية. تؤكد الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، أن المرضى يمكنهم إكمال مراقبة تخطيط كهربية الدماغ في موقع واحد بينما يراجع المتخصصون النتائج عن بُعد. هذا التقدم التكنولوجي يزيل الحواجز الجغرافية أمام الخبرة في الصرع. يسهل تخزين تخطيط كهربية الدماغ رقميًا ونقله عبر الإنترنت التشاور السلس بين المرضى وأخصائيي الصرع الرائدين حول العالم.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"epilepsy-misdiagnosis-rates\"\u003eمعدلات الخطأ في تشخيص الصرع وعواقبه\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eلا يزال الخطأ في تشخيص الصرع شائعًا بشكل مقلق، حيث يؤثر على حوالي 40% من المرضى الذين شُخِّصوا في البداية باضطرابات نوبية. تؤكد الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، أن العديد من المرضى يتلقون تشخيصات خاطئة بسبب التقييم من قبل غير المتخصصين. تشمل الحالات البديلة الشائعة النوبات غير الصرعية النفسية المنشأ، وعدم انتظام ضربات القلب، والإغماء الوعائي المبهم، والإغماء السعالي. تؤدي هذه الأخطاء التشخيصية إلى علاجات غير مناسبة وتأخر في الرعاية المناسبة.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"seizure-classification-importance\"\u003eأهمية تصنيف النوبات\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيحدد التصنيف الدقيق للنوبات نجاح العلاج ونتائج المريض. يسلط الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص، الضوء على التمييز الحاسم بين النوبات البؤرية (المنبثقة من منطقة واحدة في الدماغ) والنوبات العامة (التي تشمل كلا نصفي الكرة المخية في وقت واحد). يوجه هذا التمييز الفحوصات التشخيصية اللاحقة والنهج العلاجية. يمتلك أخصائيو الصرع الخبرة اللازمة لإجراء هذه التفرقات الحاسمة من خلال التقييم الشامل.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"medication-selection-criteria\"\u003eمعايير اختيار الأدوية\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيعتمد اختيار الأدوية المضادة للصرع على عوامل دقيقة متعددة. تشرح الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، أن الخيارات الدقيقة للأدوية تتطلب تحديد نوع النوبة بدقة، والتاريخ السريري المفصل، وتفسير تخطيط كهربية الدماغ من قبل الخبراء. تستهدف الأدوية المتخصصة تصنيفات نوبية معينة، مما يجعل التشخيص الدقيق ضروريًا. تصف الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، حالة امرأة تلقت عقودًا من العلاج غير المناسب للصرع البؤري قبل أن يكشف التشخيص الصحيح عن إصابتها بالصرع العام.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"expert-interpretation-necessity\"\u003eضرورة التفسير التخصصي\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eتبدو خبرة أخصائي الصرع ضرورية للتفسير الدقيق لتخطيط كهربية الدماغ والتشخيص. بينما قد تكون بعض أنماط تخطيط كهربية الدماغ قابلة للتعرف من قبل غير المتخصصين، فإن العديد من الاختلافات تتطلب التحليل الخبير. تؤكد الدكتورة تريسي ميليغان، طبيبة مختصة، أن فقط أخصائيي الصرع يمكنهم ضمان التفسير الصحيح لتخطيط كهربية الدماغ. تؤثر هذه المهارة المتخصصة مباشرة على قرارات العلاج ونتائج المريض، كما يتضح من الحالة التي أدى فيها التشخيص الصحيح إلى التحرر التام من النوبات.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnostic-process-improvement\"\u003eتحسين عملية التشخيص\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eيجب على أطباء الرعاية الأولية الحفاظ على درجة عالية من الاشتباه بالصرع وتنفيذ بروتوكولات الإحالة المناسبة. يلاحظ الدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص، أن التقييمات الأولية يجب أن تشمل أسئلة محددة حول أحداث النوبات. يجب على الأطباء إحالة حالات الصرع المحتملة بسهولة إلى المتخصصين بدلاً من محاولة العلاج دون خبرة عصبية. يضمن هذا النهج المنهجي وصول المرضى إلى موارد التشخيص المناسبة ورعاية المتخصصين في الوقت المناسب.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eالنص الكامل\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e يمكن الآن نقل تخطيط كهربية الدماغ (EEG) إلكترونيًا. لذا يمكن للمرضى إجراء تخطيط كهربية الدماغ والمراقبة في جزء من العالم. بينما يمكن لواحد أو عدة خبراء في الصرع تقييم الحالة بناءً على نتائج تخطيط كهربية الدماغ في جزء آخر من العالم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالتأكيد، يمكن نقل تخطيط كهربية الدماغ إلى جميع أنحاء العالم. يمكن تخزين تخطيط كهربية الدماغ على وسائط رقمية. يمكن إرساله عبر الإنترنت أو through other means. توجد القدرة لأخذ تلك المعلومات والحصول على رأي خبير فيها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعندما يرى المرضى بعد نوبة صرعية طبيب الرعاية الأولية، فمن المحتمل ألا يروا أخصائي صرع. يجب أن يكون هناك مؤشر اشتباه عالٍ جدًا للصرع. يجب على الطبيب طرح الأسئلة الصحيحة حول ما حدث.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيجب على أي طبيب أن يحيل المريض بسهولة كبيرة إلى خبراء الصرع المناسبين.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e فقط خبير الصرع يمكنه تشخيص و معرفة سبب ما يحدث مع المريض بشكل موثوق. يعتمد الاختيار الصحيح للدواء بشكل صارم على نوع النوبات الدقيق للمريض.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيعتمد الاختيار الصحيح للأدوية أيضًا على التاريخ السريري ومعلومات تخطيط كهربية الدماغ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eبالتأكيد! معرفة الدواء المضاد للصرع الصحيح للمريض يمكن أن يعتمد أيضًا على تفسير تخطيط كهربية الدماغ. يمكن أحيانًا إجراء تفسير تخطيط كهربية الدماغ بسهولة بواسطة غير خبير. ولكن هناك بعض الاختلافات في تخطيط كهربية الدماغ التي تتطلب حقًا عين خبير.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e فقط خبير الصرع يمكنه ضمان تفسير تخطيط كهربية الدماغ بشكل صحيح.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eهل تبدأ نوبة الصرع في جزء محدد من الدماغ؟ أم أنها تشمل جانبي الدماغ في وقت واحد؟ هذا يقودنا إلى فحوصات تشخيصية أخرى محددة وإلى العلاج الصحيح.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eعلى سبيل المثال، هناك امرأة صنعت لي هذا الصندوق. كانت تُعالج من صرع بؤري طوال حياتها. كانت في الواقع مصابة بالصرع العام. استطعنا تمييز الفرق على تخطيط كهربية الدماغ. ثم غيرنا علاجها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eاستخدمنا دواءً للصرع يعمل للصرع العام. أصبحت خالية من نوبات الصرع. لم يسبق لها أن أصيبن بنوبة صرع في حياتها.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن الآن نقل تخطيط كهربية الدماغ إلكترونيًا. يمكن للمرضى إكمال تخطيط كهربية الدماغ والمراقبة في جزء من العالم. ثم يمكن لواحد أو عدة خبراء في الصرع مراجعة الحالة في جزء آخر من العالم.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eالدكتور أنطون تيتوف، طبيب مختص:\u003c\/strong\u003e تخطيط كهربية الدماغ والفحوصات التشخيصية الأخرى كافية لإجراء تشخيص الصرع الصحيح. اضطرابات النوبات الصرعية معقدة جدًا. الخطأ في تشخيص الصرع شائع.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eما يصل إلى 40% من المرضى الذين شُخِّصوا بـ \"الصرع\" لديهم سبب آخر لـ \"نوباتهم الصرعية\". نوبات كاذبة نفسية المنشأ، عدم انتظام ضربات القلب، الإغماء الوعائي المبهم أو الإغماء السعالي، إلخ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eيمكن الحصول على استشارة تخصصية ثانية عن بُعد. يمكن أن تحدد الاستشارة الطبية الثانية في الصرع تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا فعالًا.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852101460124,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/ar\/collections\/epilepsy.oembed","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}